危重病患者的支持性护理（同步练习）《护理技术（第三版）》（高等教育出版社）

13.1 危重病患者的支持性护理 一、单项选择题（每题3分，共30分） 1. 危重病患者最基本的监测是（ ） A. 体温监测 B. 血压监测 C. 呼吸监测 D. 意识状态监测 答案：A。体温是反映患者身体状况最基本的指标之一。 2. 对于危重病患者的皮肤护理，以下哪种做法不正确（ ） A. 保持皮肤清洁干燥 B. 定时翻身 C. 长期受压部位可使用气圈 D. 避免局部皮肤受刺激 答案：C。现在不提倡使用气圈，容易引起局部血液循环障碍。 3. 危重病患者口腔护理的目的不包括（ ） A. 保持口腔清洁 B. 预防口腔感染 C. 增进食欲 D. 观察口腔黏膜变化 答案：C。口腔护理主要目的是清洁、预防感染和观察，增进食欲不是主要目的。 4. 危重病患者眼部护理时，若眼睑不能闭合，可使用（ ） A. 凡士林纱布覆盖 B. 湿纱布覆盖 C. 干纱布覆盖 D. 不做处理 答案：A。凡士林纱布覆盖可防止眼部干燥和感染。 5. 危重病患者营养支持的途径首选（ ） A. 口服 B. 鼻饲 C. 静脉营养 D. 肠外营养 答案：A。只要患者胃肠道功能允许，首选口服途径补充营养。 6. 危重病患者导尿管护理时，应多久更换一次导尿管（ ） A. 1 2天 B. 2 3天 C. 1 2周 D. 2 4周 答案：D。一般导尿管2 4周更换一次。 7. 危重病患者测量中心静脉压时，零点应置于（ ） A. 腋中线第四肋间 B. 腋前线第四肋间 C. 腋后线第四肋间 D. 锁骨中线第四肋间 答案：A。测量中心静脉压时零点置于腋中线第四肋间。 8. 危重病患者使用约束带时，以下哪项是错误的（ ） A. 约束带应松紧适宜 B. 定时放松约束带 C. 约束带可系死结 D. 观察约束部位皮肤情况 答案：C。约束带不能系死结，以免发生意外无法解开。 9. 危重病患者进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过（ ） A. 10秒 B. 15秒 C. 20秒 D. 30秒 答案：B。每次吸痰时间不超过15秒，防止缺氧。 10. 危重病患者的环境要求，室温一般保持在（ ） A. 18 22℃ B. 22 24℃ C. 24 26℃ D. 26 28℃ 答案：A。危重病患者室温一般保持在18 22℃。 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 危重病患者的心理护理不重要。（ ） 答案：错误。危重病患者的心理护理非常重要。 2. 危重病患者的卧位应根据病情随时调整。（ ） 答案：正确。不同病情需要不同卧位以利于康复和护理。 3. 对危重病患者进行护理时不需要保护患者隐私。（ ） 答案：错误。任何时候都要保护患者隐私。 4. 危重病患者的排泄物不需要特殊处理。（ ） 答案：错误。可能含有病菌等，需要特殊处理。 5. 只要患者意识不清，就可以不进行沟通。（ ） 答案：错误。即使意识不清也应进行适当沟通。 6. 危重病患者的输液速度可以随意调整。（ ） 答案：错误。输液速度应根据病情等因素严格控制。 7. 危重病患者的肢体应保持功能位。（ ） 答案：正确。有利于防止关节畸形等。 8. 所有危重病患者都需要使用呼吸机。（ ） 答案：错误。不是所有患者都需要。 9. 危重病患者的护理记录不需要详细记录。（ ） 答案：错误。需要详细准确记录。 10. 危重病患者的疼痛不需要处理。（ ） 答案：错误。疼痛也需要适当处理。 三、填空题（每题2分，共20分） 1. 危重病患者的基础护理包括皮肤护理、口腔护理、______等。 答案：眼部护理。 2. 危重病患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度一般保持在______℃。 答案：38 40。 3. 危重病患者常见的心理问题有恐惧、焦虑和______。 答案：抑郁。 4. 危重病患者测量血压时，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位和______。 答案：定血压计。 5. 为危重病患者进行翻身时，一般每______小时一次。 答案：2。 6. 危重病患者使用热水袋时，水温不应超过______℃。 答案：50。 7. 危重病患者的环境湿度一般保持在______%。 答案：50 60。 8. 危重病患者的病情观察包括生命体征、意识状态和______等方面。 答案：瞳孔。 9. 对危重病患者进行导尿时，男性导尿管插入的深度一般为______厘米。 答案：20 22。 10. 危重病患者出现呼吸困难时，应将床头抬高______度。 答案：30 50。 四、综合题（每题10分，共30分） 1. 简述危重病患者营养支持的原则。 答案：首先评估患者的营养状况（2分）；优先选择肠内营养，只要胃肠道功能允许（3分）；肠内营养不足时可补充肠外营养（3分）；根据患者的病情、年龄、体重等调整营养供给量（2分）。 2. 论述危重病患者的安全护理措施。 答案：首先要对患者进行风险评估，如跌倒、坠床、误吸等风险（2分）；使用床栏防止坠床（2分）；保持呼吸道通畅，防止误吸，如床头抬高、口腔护理等（2分）；正确使用约束带并做好观察（2分）；保证各种管路的固定和通畅（2分）。 3. 描述危重病患者的病情观察要点。 答案：生命体征观察，包括体温、呼吸、血压、脉搏（3分）；意识状态观察，如清醒、嗜睡、昏迷等（3分）；瞳孔大小、形状、对光反射（2分）；还应观察皮肤黏膜、排泄物等情况（2分）。 学科网（北京）股份有限公司 $$