第4章 免疫调节（知识清单）-2024-2025学年高二生物上学期期末考点大串讲（人教版2019）

第四讲 免疫调节 01 人体免疫系统的组成和功能 1.免疫系统主要包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质。(P66) 2.免疫器官：主要由淋巴组织构成，并借助于血液循环和淋巴循环相互联系。(P67) 3.免疫器官分为中枢免疫器官（骨髓和胸腺是免疫细胞产生并发育成熟的地方）和外周免疫器官（脾、淋巴结和扁桃体是免疫细胞集中分布的场所）。(P67) 4.免疫器官的作用：免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所。 5种免疫器官(P67) 名称 分布 结构特点 功能 胸腺 胸骨后面 呈扁平的椭圆形，分左、右两叶 T细胞分化、发育、成熟的场所 骨髓 骨髓腔或骨松质内 成年人的骨髓分红骨髓和黄骨髓两种 各种免疫细胞发生、分化、发育的场所 脾 胃的左侧，呈椭圆形 呈椭圆形,内含大量的淋巴细胞 参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞等 扁桃体 咽腭部，左右各一 形状像扁桃，内部有很多免疫细胞 内部有很多免疫细胞，具有防御功能 淋巴结 沿淋巴管遍布全身，主要集中在颈部、腋窝部和腹股沟部等处 呈圆形或豆状 淋巴细胞集中的地方，能阻止和消灭侵入体内的微生物 6.胸腺特征：胸腺随年龄而增长，在青春期达到高峰，以后逐渐退化。(P67) 7.免疫细胞的概念：免疫细胞是执行免疫功能的细胞。(P68) 8.免疫细胞的来源：免疫细胞来自骨髓中的造血干细胞。(P68) 9.免疫细胞的常见类型：免疫细胞包括各种类型的白细胞，如B淋巴细胞、T淋巴细胞、树突状细胞和巨噬细胞。(P68) 10.淋巴细胞包括B淋巴细胞（简称B细胞）和T淋巴细胞（简称T细胞）等，T细胞又可以分为辅助性T细胞和细胞毒性T细胞等。(P68) 11.树突状细胞分布：皮肤、消化道、呼吸道等很多上皮组织及淋巴器官内;特征：成熟时具有分支;功能：具有强大的吞噬、呈递抗原功能。(P68) 12.巨噬细胞分布：几乎分布于机体的各种组织中;功能：具有吞噬消化、抗原处理和呈递功能。(P68) 13.APC即抗原呈递细胞，包括B细胞、树突状细胞和巨噬细胞等。(P68) 14.抗原呈递细胞的功能：摄取、加工处理抗原，将抗原信息暴露在细胞表面，呈递给其他免疫细胞。(P68) 15.抗原概念：能引发免疫反应的物质。抗原的作用方式：能够与免疫细胞表面的受体结合；抗原的化学本质：大多数抗原是蛋白质（还有多糖、脂类等）。抗原的分布：既可以游离，也可以存在于细菌、病毒等病原微生物以及细胞上。如预防接种中的各种疫苗或临床上移植的器官，还有外毒素、类毒素以及红细胞膜表面的凝集原等均属于抗原。(P68) 16.免疫活性物质概念：指由免疫细胞或其他细胞产生的、并发挥免疫作用的物质。(P68) 17.常见免疫活性物质有抗体、溶菌酶、细胞因子等。(P68) 18.抗体概念：由核糖体产生，是机体产生的专门应对抗原的蛋白质。如能够中和外毒素的抗毒素和血清中的凝集素等。(P68) 19.主要的细胞因子包括白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等。(P68) 20.免疫调节的结构和物质基础：免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质共同组成的免疫系统。(P69) 21．人体的三道防线 项目 非特异性免疫 特异性免疫 基础 第一道防线：皮肤、黏膜及其附属物、分泌物； 第二道防线：体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞(如巨噬细胞和树突状细胞) 第三道防线：免疫器官和免疫细胞，发挥作用的主要是淋巴细胞 特点 人人生来就有，是机体在长期进化过程中遗传下来的，不针对某一类特定的病原体，而是对多种病原体都有防御作用 机体在个体发育过程中与病原体接触后获得，主要针对特定的抗原起作用，具有特异性 22.免疫系统的三大基本功能(P69) ①免疫防御：机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用。免疫防御功能是免疫系统的最基本功能。免疫防御功能正常时，机体能抵御病原体的入侵；免疫防御功能异常时，免疫反应抵御病原体的入侵，可能会导致组织损伤或易被病原体感染等问题。(P69) ②免疫自稳：机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环境稳态的功能。免疫自稳功能正常时，免疫系统对自身抗原物质不产生免疫反应；免疫自稳功能异常时，容易发生自身免疫病。(P69) ③免疫监视：机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生的功能。免疫自稳功能正常时，可识别突变的肿瘤细胞，然后调动一切免疫因素将其消除；免疫自稳功能低下或失调，机体会有肿瘤发生或持续的病毒感染。(P69) 02体液免疫与细胞免疫 1.免疫细胞靠细胞表面的受体辨认侵入机体的病毒、细菌等病原体的。其化学本质一般为蛋白质。(P71) 2．体液免疫概念：B细胞激活后可以产生抗体，由于抗体主要存在于体液中，所以这种主要靠抗体“作战”的方式称为体液免疫。(P71) 3．体液免疫过程(P72) ①一些病原体可以和B细胞接触，这为激活B细胞提供了第一个信号。 ②一些病原体被树突状细胞、B细胞等抗原呈递细胞摄取。 ③抗原呈递细胞将抗原处理后呈递在细胞表面，然后传递给辅助性T细胞。 ④辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合，这是激活B细胞的第二个信号；辅助性T细胞开始分裂、分化，并分泌细胞因子。 ⑤B细胞受到两个信号的刺激后开始分裂、分化，大部分分化为浆细胞，小部分分化为记忆B细胞。细胞因子能促进B细胞的分裂、分化过程。 ⑥浆细胞产生和分泌大量抗体，抗体可以随体液在全身循环并与这种病原体结合。抗体与病原体的结合可以抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附。 4.二次免疫概念：记忆细胞可以在抗原消失后存活几年甚至几十年，当再接触这种抗原时，能迅速增殖分化，分化后快速产生大量抗体。(P73) 5.通常情况下，一个B细胞只能针对一种特异的病原体，活化、增殖后只产生一种特异性的抗体。 人体内B细胞的种数在109以上，至少可以产生109种抗体，可以识别自然界存在的种类繁多的病原体。(P73) 6.病毒只有侵入细胞才能够增殖，而有一些致病细菌如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等，也是寄生在宿主细胞内的，一旦病原体进入细胞，抗体对它们就无能为力了。所以，当病毒或一些寄生细菌侵入机体细胞时，就靠细胞免疫。(P73) 【特别提醒】B细胞能够识别相应抗原，而非呈递在抗原－MHC复合体上的抗原。 7．细胞免疫概念：当病原体进入细胞内部，就要靠T细胞直接接触靶细胞来“作战”，这种方式称为细胞免疫。(P73) 8．细胞免疫过程(P73) (1)被病原体(如病毒)感染的宿主细胞(靶细胞)膜表面的某些分子发生变化，细胞毒性T细胞识别变化的信号； (2)细胞毒性T细胞分裂并分化,形成新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞，细胞因子能加速这一过程； (3)新形成的细胞毒性T细胞在体液中循环,它们可以识别并接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞； (4)靶细胞裂解、死亡后,病原体暴露出来，抗体可以与之结合；或被其他细胞（如巨噬细胞）吞噬掉； 注意：细胞因子的来源：辅助性T细胞合成分泌。 9.靶细胞的裂解、死亡属于细胞凋亡。(P74) 10.细胞免疫记忆细胞的特点：在细胞免疫过程中形成的记忆细胞可以在体内存活几年甚至几十年，如果没有机会再次接触相同的抗原，它们就会逐渐死亡。(P74) 11.细胞免疫二次免疫概念：如果再次遇到相同的抗原，记忆T细胞会立即分裂、分化为细胞毒性T细胞，迅速、高效地产生免疫反应。(P74) 12.体液免疫和细胞免疫之间的联系体现在什么地方？(P74) ①B细胞和细胞毒性T细胞的活化离不开辅助性T细胞的辅助，辅助性T细胞的介导作用（细胞因子）能够使两者密切配合； ②两者相互配合清除病原体：体液免疫产生抗体，能消灭细胞外液中的病原体；而消灭侵入细胞内的病原体，要靠细胞免疫将靶细胞裂解，使病原体失去藏身之处，此时体液免疫就又能发挥作用了 13.神经系统、内分泌系统与免疫系统通过信息分子构成一个复杂的调节网络。(P74) 14.神经调节、体液调节和免疫调节的实现都离不开信号分子（如神经调节中的神经递质、体液调节中的激素和免疫调节中的细胞因子）。(P74) 15.这些信号分子的作用方式，都是直接与受体接触；受体一般是蛋白质分子；信号分子与受体的结合具有特异性，因为不同受体的结构各异。(P74) 16.研究发现，活化的T细胞表面的PD-1（程序性死亡受体1）与正常细胞表面的PD-L1（程序性死亡配体1）一旦结合，T细胞即可识别对方，不触发免疫反应，肿瘤细胞可通过过量表达PD-L1来逃避免疫系统的追杀，基于此，科学家可使用PD-1抗体或PD-L1抗体来阻断这一信号通路，来有效对付癌细胞。(P76) 03免疫失调 1.免疫失调包括过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病，其中免疫功能过强引起过敏反应和自身免疫病，免疫功能过弱引起免疫缺陷病。 2.过敏反应概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。(P77) 3.过敏原概念：引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原。(P77) 4.常见过敏原：鱼、虾、牛奶、蛋类、花生、磺胺、奎宁、青霉素、花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮等。(P77) 5．过敏反应的发病机理：在接触（初次）过敏原时，在过敏原的刺激下，B细胞会活化产生抗体。抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多，最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。(P77) 6.过敏反应的特点：①过敏反应有快慢之分。②有明显的遗传倾向和个体差异。(P78) 7．主要预防措施：找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原。(P78) 8.自身免疫病概念：在某些特殊情况下，免疫系统会对自身成分发生反应，如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。(P78) 9．常见自身免疫病有：风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。(P78) 10．风湿性心脏病发病机理：某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤，这就是风湿性心脏病。(P78) 11．免疫缺陷病概念：在免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。(P79) 12．免疫缺陷病分为两类：①由于遗传而生来就有的免疫缺陷，叫作先天性免疫缺陷病。如重症联合免疫缺陷病。②由疾病和其他因素引起的，叫作获得性免疫缺陷病。大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。如艾滋病。(P79) 13.艾滋病，又名获得性免疫缺陷综合征，简称AIDS。(P81) 14.引起艾滋病的病毒为人类免疫缺陷病毒，简称HIV。(P79) 15.艾滋病的发病机理：HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。(P79) 16.艾滋病特点：具有潜伏期；HIV侵入人体后通常可潜伏2-10年甚至更长时间。(P79) 17.艾滋病发病过程：潜伏期期间，HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这也是目前HIV检测的重要依据，直到艾滋病病发时，机体仍会继续分泌该抗体；但是，随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，使免疫系统功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等症状；最终，患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等。(P79) 18.预防艾滋病的措施：(P80) a.采取安全的性行为，如使用避孕套； b.避免注射吸毒； c.接受检测并积极治疗HIV等性传播感染； d.不与他人共用牙刷和剃须刀； e.不用未经消毒的器械文眉、穿耳等 19.与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染HIV；在日常生活中，对待艾滋病病人应该少一份歧视，多一分关爱。：(P80) 04免疫学的应用 1.中国是世界上最早用免疫的方法预防传染病的国家。(P82) 2.法国科学家巴斯德有关疫苗的研制，开创了科学地进行免疫接种的新时期。(P82) 3.疫苗概念：通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。(P82) 4.疫苗作用：种疫苗后，人体内可产生相应的抗体（以及产生相应的记忆细胞），从而对特定的传染病具有抵抗力。(P82) 5.2006年，人乳头瘤病毒(HPV)疫苗是世界上第一个预防癌症的疫苗。(P82) 6.2018年5月，我国首个人和动物的DNA疫苗获得新兽药证书，用于预防某个亚型的禽流感。(P82) 7.DNA疫苗或RNA疫苗在机体内表达产生的蛋白质是抗体吗？不是抗体，是抗原 8.疫苗的作用机理：疫苗的应用是人们根据免疫反应的规律来设计的,当给机体输入外源抗原时,免疫系统能够产生反应,而且这种反应具有记忆性，除此之外,免疫系统还具有特异性，免疫力能维持较长的时间。(P83) 9.为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？(P83) 疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，接种的疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应，有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈，能引起可感知的反应 8.设计一种用来预防多种疾病的疫苗，可行吗?(P83) 可行，可使疫苗中含有不同的有效抗原成分，制备联合疫苗，例如百白破三联疫苗可同时预防百日咳、白喉、破伤风. 9.疫苗必须包含一个完整的病原体吗？(P83) 疫苗不必包含一个完整的病原体。一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原。因此，可以利用病原体的某些成分（如蛋白质、多糖荚膜类）及其产物（类毒素等）制备疫苗。 11.器官移植概念：医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术。(P83) 12.器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段，主要依赖于器官保存技术和外科手术方法等的不断改进，以及高效免疫抑制剂的陆续问世。(P83) 13.器官移植容易失败的原因：进行器官移植手术后，免疫系统会把来自其他人的器官当作“非己”成分进行攻击（即存在免疫排斥）。(P84) 14..免疫排斥的原理：每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，简称HLA。它们是标明细胞身份的标签物质,每个人的白细胞都认识这些物质,因此正常情况下不会攻击自身的细胞；如果将别人的器官或组织移植过来,白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击。(P84) 15.器官移植的成败，主要取决于：供者与受者的HLA是否一致或相近。(P84) 16.除了同卵双胞胎，要在世界上找到HLA完全一致的人几乎是不可能的。(P84) 17.非同卵双胞胎若想进行器官移植应满足什么条件？(P84) ①供者与受者的主要HLA有一半以上相同②免疫抑制剂的应用，大大提高了器官移植的成活率。 18.器官移植所面临的两个问题：(P84) ①存在免疫排斥的问题 ②供体器官短缺。 19.器官移植所面临的问题的解决办法：(P85) ①利用由自体干细胞培养出相应的组织、器官进行移植（既解决免疫排斥问题，又解决供体器官短缺问题）。 ②鼓励更多的人自愿捐献器官（解决供体器官短缺问题）。 20.免疫学应用包括免疫预防、免疫诊断和免疫治疗；接种抗原疫苗属于免疫预防，输入抗体、抗毒血清属于免疫治疗；使用免疫抑制剂或抗体等调整病人免疫功能属于免疫治疗；检测病原体、检测血型、肿瘤标志物属于免疫诊断。(P85) 21.免疫诊断依据：抗原和抗体反应的高度特异性。(P85) 22.免疫治疗分为免疫增强疗法和免疫抑制疗法两种。(P85) 23.免疫增强疗法：针对免疫功能低下者，输入胸腺激素、抗体、淋巴因子等，增强患者免疫力。(P85) 24.免疫抑制疗法：免疫治疗已成为与传统的手术、化学疗法、放射疗法并列的重要治疗方法，对于有些疾病使用免疫抑制剂，抑制免疫系统的功能，使免疫系统暂时处于无应答或弱应答状态，如治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的治疗。(P85) 7 学科网（北京）股份有限公司 $$