2025届高三生物一轮复习课件第40讲 免疫失调和免疫学的应用

免疫失调和免疫学的应用 第 40 讲 材料1：有些人使用青霉素后在很短的时间内出现了呼吸困难、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状，还有人甚至会昏迷和死亡； 有的人吸入花粉后会发生鼻炎或哮喘。 这些都是过敏反应的表现，思考并讨论以下问题： 1、你还知道哪些过敏现象？ 从本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。 药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、 呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、 消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、 皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)。 2、上述过敏反应与免疫反应有什么关系？ 过敏反应 2 1.概念： _________的机体，在______接触______的抗原时，有时会发生引发__________或___________的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。 已免疫 再次 相同 组织损伤 功能紊乱 引起过敏的物质是什么？ 引起过敏反应的 物质叫做过敏原。 抗原 2.过敏原： 鱼、虾、牛奶、蛋类 花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮 磺胺、奎宁、青霉素 过敏原与抗原有什么异同？ 过敏反应 3 3、过敏原与抗原的关系： 比较内容 抗原 过敏原 性质 来源 作用对象 一般是大分子物质 不一定是大分子物质，如青霉素， 可以是外来物质，也可以是机体自身的成分 一定是外来物质 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同过敏体质的人的过敏原可能不同 过敏反应 过敏原 抗原 如何用数学集合的方式表示过敏原和抗原的关系？ 过敏原一定是抗原，但抗原不一定是过敏原。 分子式:C16H18N2O4S 过敏原一定是抗原，但抗原不一定是过敏原。青霉素(Penicillin，或音译盘尼西林)又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠 分子量:334.39000 4 直接刺激 分化 产生 再次刺激 过敏反应 过敏反应 过敏反应 过敏反应 （过敏性休克） （过敏性鼻炎） （食物过敏性肠胃炎） （荨麻疹） 吸附 过敏原 B细胞 浆细胞 抗体 释放 血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增多等 过敏原 组胺等物质 皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）表面 全身 呼吸道 消化道 皮肤 体液免疫 APC细胞 Th细胞 5 第一次接触过敏原会发生过敏反应吗？为什么？ 不会，机体首次接触过敏原时发生的只是免疫反应(体液免疫)。 过敏反应是机体再次接触到相同过敏原而产生的反应。 比较项目 体液免疫 过敏反应 激发因素 反应时机 抗体分布 反应结果 联系 过敏原 机体再次接触过敏原 过敏反应是异常的体液免疫 抗原 第一次或以后每次接触抗原 细胞外液、外分泌液 抗原与抗体结合形成沉淀等物质，进而被其他免疫细胞吞噬消化 吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)的表面 使细胞释放组胺等物质， 从而引发过敏反应 6 过敏反应 5、过敏反应的特点 材料2： ①研究表明，过敏者有的可能在接触过敏原后数分钟出现反应，有的也可能24h后才有症状。 ②父母对某物质均过敏，后代40-60%会出现过敏现象；若父母之一有过敏，则后代20-40%可能会出现过敏反应。 ③部分人对花粉过敏，大部分人对花粉不过敏。 （1）过敏反应的产生有 之分 快慢 （2）许多过敏反应还有明显的 和 。 遗传倾向 个体差异 7 6、预防和治疗措施： 过敏反应 ①找出过敏原且尽量避免 接触该过敏原， 是预防过敏反应的主要措施。 再次 皮试 斑贴 点刺 过敏原检测报告单 极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；严重的过敏须上医院对症救治。常见检测方法： 8 6、预防和治疗措施： 过敏反应 ②用抗组胺类药物治疗，可以暂时缓解症状。 ③脱敏法有一定的效果，即找到引起过敏反应的过敏原，在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量，直到不再出现过敏反应为止。（医学手段，切勿自己尝试） 靶细胞 组织胺 抗组织胺类药物 极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；严重的过敏须上医院对症救治。 9 病例一： 张同学曾经有过某种链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。张同学不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生联系呢？ 思考：人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，免疫系统会不会攻击自身的正常物质呢？ 这种病属于哪一种免疫功能异常的疾病？ 如果你是医生，你该如何向张同学解释这种病的发病机制 10 某种链球菌 侵入 人体 产生 抗体 消灭病菌 攻击 心脏 心脏受损 攻击 链球菌 在某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上的一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻，结果在消灭病菌的同时，心脏也受到了损伤。 病例1：风湿性心脏病 自身免疫病 普通的细菌感染怎么会和心脏病产生联系呢？ 由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大，为了射出足够的血液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大。 11 在某些特殊情况下，免疫系统也会对 成分发生反应。如果自身免疫反应对 造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 自身 组织和器官 1.概念： 风湿性心脏病 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 2.常见实例 自身免疫病 攻击自身正常细胞，自身免疫病是免疫系统的哪种功能异常？ 免疫自稳异常，免疫功能过强 12 类风湿性关节炎主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节等。是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫病。 病例2：类风湿性关节炎 自身免疫病 机体 多种自身抗体 产生 关节滑膜 关节软骨 攻击 关节滑膜和关节软骨损伤的炎症 导致 13 系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。 本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为0.75‰ 其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。 病例3：系统性红斑狼疮 自身免疫病 14 屠呦呦 青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破 如果临床试验顺利，新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。 病例3：系统性红斑狼疮 15 请根据自身免疫比的病因讨论治疗自身免疫病的思路。 ①抑制免疫系统的功能：使用免疫抑制剂。 ②重塑患者免疫系统：自体造血干细胞移植 自身免疫病 取患者造血干细胞进行体外培养 移植前清除患者体内异常的免疫细胞（放、化疗） 移植后长期免疫抑制 免疫系统重建 治标治本“治标” 16 1．弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者体内产生了能与促甲状腺激素受体特异性结合的抗体，下列说法错误的是(　　) D A．从免疫学角度分析，Graves病是一种自身免疫病 B．F代表B细胞增殖、分化为记忆B细胞和浆细胞的过程 C．患者C分泌量多，是因为该抗体能发挥与促甲状腺激素相似的作用 D．长期缺碘引起的地方性甲状腺肿患者与Graves病患者血液中激素A、B 含量均偏高 免疫系统对自身成分发生反应-属于自身免疫病，√ TRH TSH TSH受体 TH 如图，√ 如图，患者产生的相应抗体与TSH受体结合，TH分泌量增加，√ 地方性甲状腺肿患者，TH偏低，TSH、TRH偏高 Graves患者，TH偏高，TSH、TRH偏低，× 课堂练习 17 多数桥本甲状腺炎患者没有任何症状。部分有症状者，早期可能只表现为甲状腺肿大，没有明显自觉症状。 少部分患者属于典型桥本氏甲状腺炎，病程可分为三期：甲亢期、稳定期和甲减期 1.概念： 指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。 不足 缺乏 2.类型： 免疫缺陷病 概念 实例 由于遗传而生来就有 重症联合免疫缺陷病 概念 实例 由疾病和其他因素引起。 大多数免疫缺陷病，如艾滋病 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 免疫缺陷病 除了艾滋病（AIDS）外，获得性免疫缺陷病还包括多种由不同因素引起的免疫系统疾病。以下是一些常见的获得性免疫缺陷病： 感染因素导致的免疫缺陷： 球孢子菌感染 巨细胞病毒感染 风疹、麻风、麻疹 结核病 非感染因素导致的免疫缺陷： 肾病综合征 慢性肾小球肾炎 肝硬化 免疫性肝炎 糖尿病 20 “泡泡男孩” 大卫·菲利浦·威特 该病是由与 发育有关的 或缺陷引起的。 ①发病机理： ②特点： 患者多为 和 ； 存在严重 和 缺陷，任何一种病原体感染，都是致命的。 病例1：重症联合免疫缺陷病（SCID） 免疫缺陷病 淋巴细胞 基因突变 新生儿 婴幼儿 体液免疫 细胞免疫 为什么存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷？ 21 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） 免疫缺陷病 （1）致病病毒: 外壳: 保护内部核酸的蛋白质外衣 病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞 核酸: 两条RNA链 逆转录酶: 进入宿主细胞后将RNA转化为DNA 表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合 人类免疫缺陷病毒，简称HIV。 遗传信息的传递过程： RNA DNA mRNA 逆转录 转录 翻译 蛋白质 RNA 遗传物质： 单链，突变频率高，变异类型多，疫苗难研制 材料4：张先生体检中查出HIV抗体呈阳性，经过进一步的检查医生确认他感染了艾滋病，患者特别恐慌，担心自己死于严重感染或恶性肿瘤？他为什么会有这样的担心呢？发病过程是怎样的？ 22 （2）致病机理: 攻击人体的 ，主要侵染 。 辅助性T细胞 免疫系统 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） 免疫缺陷病 HIV表面蛋白可与辅助性T细胞表面受体特异性结合 辅助性T细胞的细胞膜 受体 侵入人体细胞 23 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ HIV 侵染人体细胞的过程 吸附 注入 逆转录 入核 整合 转录 翻译 组装 释放 思考：如何阻止HIV增殖？ 抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合 抑制逆转录过程 用动词描述HIV病毒侵入人的过程 什么是基因编辑技术？ 这项研究中基因手术修改的是CCR5基因（HIV病毒入侵机体细胞的主要辅助受体之一），使用的基因编辑技术为“CRISPR/Cas9”技术。 24 在HIV侵入人体后初期迅速增殖，由于此时感染者的免疫系统功能正常，大量病毒被消灭，因此浓度又快速下降。 HIV刚侵入机体时，机体作出免疫反应，辅助性T细胞分裂数量增加，随后由于HIV的大量增殖，并侵染辅助性T细胞，辅助性T细胞大量死亡。 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） 免疫缺陷病 （3）艾滋病的发病过程: （1）图中A阶段，HIV的浓度上升后又快速下降，为什么？ （2）图中，辅助性T细胞在HIV刚侵入机体时浓度有所增加，随后一直持续下降，为什么？ 具有潜伏期；HIV侵入人体后通常可以潜伏2-10年甚至更长时间； 25 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） 免疫缺陷病 （3）艾滋病的发病过程: （4）在C阶段，辅助性T细胞的数量持续下降，但不为0，为什么？ 骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞 （3）C阶段，临床出现艾滋病症状，最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡，表明患者丧失了免疫系统的哪些功能？ 免疫防御和免疫监视功能。 （5）HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？ 不会，非特异性免疫还在 26 艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的。HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞，请思考回答下列问题： (1)在HIV最初侵入人体时，免疫系统对HIV仍然具有特异性免疫能力，从图中可以得出这一结论的依据是什么？ 提示　HIV侵入初期随着其浓度上升，辅助性T细胞数量上升，而后HIV浓度急剧下降说明HIV最初侵入人体时，免疫系统对HIV具有特异性免疫能力。 考点一 免疫失调 基础·精细梳理 目录 (2)艾滋病患者的直接死因是其他病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病，原因是什么？ 提示　艾滋病病毒攻击辅助性T细胞，导致人体免疫功能丧失，所以直接死因往往是其他病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。 考点一 免疫失调 基础·精细梳理 目录 (3)艾滋病病毒(HIV)通过T细胞表面的CD4受体识别T细胞并侵染，进入细胞内。科学家正研究通过用CD4受体修饰红细胞的细胞膜，将HIV引诱到导致其死亡的“陷阱”红细胞中，而使其不能增殖。请简要说明其防止HIV增殖的机理。 提示　人体成熟的红细胞无细胞核和核糖体等结构，病毒无法在其中增殖。 考点一 免疫失调 基础·精细梳理 目录 因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开辅助性T细胞的辅助，如果辅助性T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失，当它被攻击之后，免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。 HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？ 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） 免疫缺陷病 30 （4）治疗方法: 目前仍__________找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是：_____________________________________，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。 没有 目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。 我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”。 控制和降低感染者体内HIV的数量 对艾滋病毒有效阻断时机是高危后72小时，2小时内是最好，越早越好，正确服用阻断药在72小时内阻断失败概率只有 5/1000左右，因此阻断药对于阻止HIV扩散非常必要。 逆转录酶抑制剂 整合酶抑制剂 艾滋病的治疗费用会不会很贵？ 调动资源干大事 31 【资料2】HIV病毒主要分布在艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中。 HIV病毒的主要传播途径是什么？该如何预防？ 主要传播途径： 、 和 。 预防措施： 性接触传播 血液传播 母婴传播 ①采取安全的性行为，如使用避孕套； 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） 免疫缺陷病 ②避免注射时经血液传播，不吸毒； ③发生易感行为后主动检测并积极治疗； ④不与他人共用牙刷和剃须刀； ⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 32 关爱艾滋病人从我做起 33 下列五种反应依次属于什么？ (1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻: (2)美国有一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染可 导致严重发病: (3)流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导 致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞发生作用，引起 红细胞裂解: (4)人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏 瓣膜发起进攻： (5)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗体与之结合，使它丧 失毒性: 过敏反应 免疫缺陷病 自身免疫病 自身免疫病 正常免疫 34 分泌 一些病原体直接接触 识别 处理呈递 识别 变化、结合 信号① 信号② 分裂分化 病原体 B细胞 病原体 促进 结合 产生分泌 抗原呈递细胞 辅助性T细胞 细胞因子 浆细胞 记忆B细胞 抗体 抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附，进一步形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化。 相同病原体再次入侵 增殖 分化 体液免疫过程的概念模型 35 细胞免疫过程的概念模型 宿主细胞 感染 病原体 抗原呈递细胞 辅助性T细胞 分泌 识别 识别 处理呈递 促 进 直接 发生变化 分裂分化 识别 接触 暴露病原体 裂解 死亡 识别 结合 病原体 相同病原体再次入侵 分裂 分化 靶细胞 细胞毒性T细胞 细胞因子 新的细胞毒性T细胞 记忆T细胞 靶细胞 抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附，进一步形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化 抗体 被其他免疫细胞吞噬消化 由此可见 36 某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，她患流感了；而她听说接种过一次麻疹疫苗，终生就不会得麻疹了，她对此很困惑；这到底是什么原因呢？ 接种流感疫苗 一两个月后 患流感 接种麻疹疫苗 终身不患麻疹 问题探讨 是不是只要我们注射了疫苗，就可以抵抗所有病原体的攻击且终身有效吗？ 37 原因一： 流感病毒有一百多种亚型，每个季节盛行的流感病毒都有所不同。 原因二： 流感病毒为单链RNA病毒，基因序列使得它突变速度比其他病毒更快。 原因三： 麻疹病毒抗原单一而稳定，因此当一个人感染麻疹病毒以后身体产生相应抗体，可保证人不再被相同麻疹病毒感染，也就不再患第二次。 为什么接种一次麻疹疫苗，怎么就终身就不会得麻疹的原因吗？那就让我们一起来揭开疫苗神秘的面纱吧 38 我国是世界上最早用免疫的方法预防传染病的国家。 公元16世纪，中国人首先用人痘疫苗预防天花，为后来英国的外科医生詹纳（Jenner）发明牛痘疫苗奠定了基础。 1 疫苗的研发历程 他们都不知道原理，但开启了使用疫苗的历史。 39 法国科学家巴斯德有关疫苗的研制，开创了科学地进行免疫接种的新时期。 主要成就： 疾病的病菌说 否定微生物自然发生说 巴氏杀菌法 研制狂犬病疫苗等多种疫苗 （1822年12月27日—1895年9月25日），法国微生物学家、化学家，近代微生物学的奠基人。“微生物学之父” 什么是疫苗？ 疫苗的作用是什么？疫苗的种类有哪些呢？ 巴斯德简介 1 疫苗的研发历程 【我们是如何战胜致命的天花病毒的？3分钟告诉你疫苗从何而来】 https://www.bilibili.com/video/BV1Yz4y1X7WF/?share_source=copy_web&vd_source=5dd0e6a639ce2af45ae3fb86d3b216d6 40 疫苗 一、概念： 通常是用_________或__________病原体制成的生物制品。 灭活的 减毒的 二、实例： 回忆你曾接种过哪些疫苗？你还知道哪些疫苗？ （1）天花疫苗： （2）卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 麻疹疫苗 （3）人乳头瘤病毒（HPV）疫苗： （4）我国研制的预防某个亚型的禽流感疫苗： 百白破三联疫苗 根除了天花 预防结核病 预防麻疹 即：糖丸，预防脊髓灰质炎（小儿麻痹） 预防百日咳、白喉、破伤风 预防由HPV引起的几种子宫颈癌 世界上第一个预防癌症的疫苗（美国） 是我国首个人和动物的DNA疫苗 “卡疤” 病毒内部的核酸失活，灭活后的病毒不能增殖，只能引发体液免疫 首次接种卡介苗后会发生何种免疫过程？ 41 疫苗 三、种类： 1、灭活疫苗 又称死疫苗，用理化方法将病原微生物灭活制成的疫苗。病原微生物丧失了致病能力，但抗原特性保留，依然可以引起人体的免疫反应，而且也不会发生致病的风险。 （1）优点： 接种量大，且需要多次接种， 只产生体液免疫，不产生细胞免疫。 制备简单，安全性高，保存时间长，易保存、运输。 （2）缺点： 病毒内部的核酸失活，灭活后的病毒不能增殖，只能引发体液免疫 首次接种卡介苗后会发生何种免疫过程？ 42 （3）作用机理 1、灭活疫苗 灭活疫苗 浆细胞 记忆B细胞 抗体 辅助性T细胞 B细胞 APC 真正的病原体 记忆B细胞 浆细胞 抗体 清除病原体 体液免疫 灭活疫苗进入我们的机体，会引起怎样的免疫反应？ 思考：接种疫苗有什么特点？ ①具有 ：接种一种疫苗一般只能预防一种病原体引起的传染病； ②具有 ：免疫力能维持较长的时间。 特异性 记忆性 经甲醛等处理后丧失致病能力、毒性减弱或基本无毒的活菌或病毒，仍然保留繁殖能力和刺激人体产生免疫应答的能力。常用的有卡介苗、牛痘疫苗等。一般接种一次，且接种量少，免疫时间长，效果好。 43 二、种类： 2、减毒疫苗 又称活疫苗，将病原体通过体外长期培养或者是一些理化方法处理，丧失致病能力，毒性减弱或基本无毒的活菌或病毒制成的疫苗。 （1）优点 （2）缺点 毒性有可能恢复、安全性低、不易保存、运输。 接种一次、接种量少、免疫时间长、效果好； 既可产生体液免疫，也可产生细胞免疫。 脊髓灰质炎疫苗治疗小儿麻痹症 44 2、减毒疫苗 减毒活疫苗 APC 记忆B细胞 辅助性T细胞 B细胞 靶细胞 记忆T细胞 细胞毒性T细胞 浆细胞 抗体 细胞毒性T细胞 真正的病原体 记忆B细胞 浆细胞 抗体 清除病原体 靶细胞 记忆T细胞 细胞毒性T细胞 裂解靶细胞暴露抗原 体液免疫 + 细胞免疫 减毒疫苗进入我们的机体，会引起怎样的免疫反应？ 入侵 （3）作用机理：疫苗刺激机体产生____________和_________________，当病原体入侵时可以消灭病原体或引发二次免疫快速消灭病原体。 特异性抗体 相应的记忆细胞 45 【问题探究1】疫苗必须包含一个完整的病原体吗？为什么？ p83 疫苗不必包含一个完整的病原体。 一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原决定簇（具有抗原性即可）。 因此，可以利用病原体的某些成分（如蛋白质、多糖荚膜类）及其产物制备疫苗。随着免疫学、生物技术和分子生物学的发展，DNA 疫苗也已经在临床中使用。 46 第一代疫苗： 第二代疫苗： 第三代疫苗： “打”病原体 “打”蛋白质 “打”核酸 指的是灭活疫苗和减毒活疫苗 又称为亚单位疫苗，是通过基因工程原理获得的具有免疫活性的病原特异性结构蛋白，刺激人体产生抗体。 是核酸疫苗，包括DNA疫苗和mRNA疫苗 四、新型疫苗： mRNA疫苗：将编码病原体蛋白的mRNA包裹在脂质体中，当疫苗注射到体内时，体内的细胞即可通过该mRNA翻译合成大量的病原体蛋白，并诱导免疫系统识别该蛋白从而产生对病原体的免疫记忆以抵抗病毒感染。不会整合到宿主的基因组中；可以在细胞质中直接翻译，无需运输到核内；免疫后抗原表达迅速达到高峰，然后又立刻衰减。DNA疫苗是将编码某种抗原蛋白的外源基因导入到动物体内，使其在体内表达并产生抗原（外源基因表达的蛋白质），从而激活机体的免疫系统，诱发免疫应答。（2）特点：制备简单，省时省力；使用一次，就能产生长期免疫力，无需增加剂量。 47 Vero细胞中培养 新 冠 病 毒 灭活病毒 注射 人体 S蛋白基因(DNA) 质粒 重组质粒 导 入 CHO细胞 S蛋白 人体 注射 提纯 人体 注射 5型腺病毒 注射 人体 S蛋白的mRNA 脂质体 mRNA疫苗 人体 注射 ① ② ③ ④ ⑤ 判断以下新冠疫苗5条技术路线分别属于第几代疫苗？ 第一代 第三代 第二代 第三代 第三代 DNA疫苗和mRNA疫苗作为抗原导入人体后引起机体产生特异性免疫。（ ） 引起机体产生特异性免疫的是DNA疫苗和mRNA疫苗表达产生的抗原蛋白 × CHO细胞Chinese hamster ovary cell 免疫系统过弱？ 48 这种想法可行，理论上，制备联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。 临床应用中已有不少联合疫苗，例如，百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风，还有麻疹、风疹二联疫苗等。 1、有人认为，接种多种疫苗很麻烦，应该设计一种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗？请谈谈你的理由。【P83】 一般情况下，不建议接种疫苗，特别是减毒疫苗，因为儿童的免疫力低，疫苗相当于抗原，有可能引起强烈的免疫反应。 2、患免疫缺陷的儿童能否接种疫苗，尤其是减毒活疫苗？为什么？ 49 3.为什么注射疫苗一段时间后才会起作用？ 疫苗作为抗原进入人体后，要经过识别、处理、传递以及淋巴细胞的增殖、分化后才能产生抗体。因此，注射疫苗一段时间后，人体才具有免疫力。 4.某同学接种了流感疫苗，大夫提醒他说：“这一两天要留意，可能会有轻微发烧或其他症状。”为什么接种疫苗可能会有轻微的反应? 疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，接种的疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应，有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈，能引起可感知的反应。 免疫系统过弱？ 50 我国免疫规划疫苗儿童免疫程序表 6、为什么两次接种乙肝疫苗要间隔一定的天数？接种间隔时间不能太长也不能太短？ ①时间间隔太短：前一次产生的抗体水平较高，将后一次接种的疫苗中和，降低疫苗的作用效果。 ②时间间隔太长：前一次产生的记忆细胞较少，使得后一次接种的疫苗产生的免疫加强效果下降。 5、为什么有的疫苗需要接种两次或三次？ 产生更多的抗体和记忆细胞。 免疫系统过弱？ 51 用 的器官置换 的器官， 以重建其生理功能的技术。 正常 丧失功能 器官移植 一、概念： 二、意义： 器官移植已成为治疗多种重要疾病的有效手段。 主要依赖于器官保存技术和外科手术方法等的不断改进。 但器官移植依旧面临很多问题，其解决涉及免疫学的应用。 为了预防疾病我们注射疫苗，那么如果我们机体的器官出现病变甚至死亡，我们该如何应对呢？ 意义：器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段。 52 【资料1】人类很早就尝试做器官移植以挽救一些病人。1901年，法国医生卡雷尔在给一位朋友的信中写道：“肾移植这种手术，在同种异体之间从来还没有成功过。”1952年，法国另一位医生为一位16岁的患者移植了患者母亲的一颗肾，然而这颗凝结着伟大母爱的肾只存活了22天。 1.最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？ 可能是没有考虑免疫排斥问题。 细胞免疫 三、器官移植面临的问题 什么是免疫排斥？如何解决这样问题？ 53 1.免疫排斥反应 三、器官移植面临的问题 ①每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质，标明细胞身份的标签物质—组织相容性抗原（MHC），也叫人类白细胞抗原（ HLA ）。 ②每个人的白细胞能够识别HLA，区分自己和非己。正常情况下，白细胞不攻击自身细胞。 ③如果将别人的组织或器官移植过来，白细胞 就能识别HLA不同而发起攻击。 ④事实上，除了 ，要在世界上找到HLA完全一致的人几乎是不可能的。 同卵双胞胎 为了预防疾病我们注射疫苗，那么如果我们机体的器官出现病变甚至死亡，我们该如何应对呢？ 54 非同卵双胞胎就不能进行器官移植了吗？ ①研究表明，HLA的相似度达到50%以上就可以进行器官移植。 ②在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。 批判性思维： 免疫抑制剂会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病，这一问题该如何解决？ 需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或通过适当的锻炼，提高自身免疫力。 为了预防疾病我们注射疫苗，那么如果我们机体的器官出现病变甚至死亡，我们该如何应对呢？免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡。 55 【资料2 】据媒体报道，瑞金市3岁男孩张某身患白血病。幸运的是，张某的骨髓与父亲的骨髓配型成功了。而身在千里之外的白血病患者李某却没有那么幸运，与其亲属的骨髓配型均没有成功。 1、在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型， 即检查供体和受体之间的组织相容性呢？ 这是因为受体和供体的组织相容性抗原越一致，在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活；如果配型不合适，发生排斥的可能性就大，就不适合移植。 三、器官移植面临的问题 56 【资料3 】2015年中国全面停止使用死囚器官，公民资源捐献成为器官移植唯一的合法来源。据统计，我国每年需要肝移植的人数是20万-30万人，而2015年我国完成的肝移植手术仅仅2 000多例。2015年中国有2766人在生命终结之时，捐献出了自己的器官。 器官短缺 1、以上资料说明器官移植面临什么问题？ 三、器官移植面临的问题 为了预防疾病我们注射疫苗，那么如果我们机体的器官出现病变甚至死亡，我们该如何应对呢？ 57 【资料4 】据媒体报道，2015年，研究人员利用干细胞培养出具有单个腔室结构的迷你跳动心脏(相当于成人心脏的千分之一)；2017年，研究人员又利用干细胞成功培养出了人类胚胎期的结肠组织，培养成熟后，它与人体的肠组织具有很高的相似性。你还可以搜集到更多的科学家利用干细胞培养组织、器官的研究进展的报道。 人工心脏（红色为心肌细胞，绿色环是一类结缔组织） 利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？ 利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的 组织相容性抗原（MHC）是相同的，移植后发生免疫排斥的可能性很小。 （既解决免疫排斥问题，又解决供体器官短缺问题） 四、器官移植的希望 58 免疫学应用 免疫预防 免疫治疗 免疫诊断 （患病后的措施） （患病前的措施） 运用人工接种的方法使机体产生获得性免疫能力，达到防治疾病的目的。 利用抗原和抗体反应的高度特异性原理，检测病原体和肿瘤标志物等。 例：用荧光标记某种抗体，用来检测是否存在对应的抗原（抗原—抗体杂交技术）。 通过对人体输入抗体、胸腺激素、细胞因子、免疫抑制剂等某些药物或生物制剂等，调整病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。 ②免疫抑制疗法：使用免疫抑制剂，抑制免疫系统的功能，用来治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。 ①免疫增强疗法：针对免疫功能低下者，输入抗体、胸腺激素、细胞因子等，增强患者免疫能力。 为了预防疾病我们注射疫苗，那么如果我们机体的器官出现病变甚至死亡，我们该如何应对呢？ 59 1．如图中的曲线显示了两种使人体获得免疫力的方法。请思考判断回答下列问题。 (1)当一个人被疯狗咬伤时采用(图中的)哪种方法进行免疫比较好？机 人被疯狗咬伤后，需要抗体尽快与抗原结合。从曲线趋势可以判断方法①较好。 方法②是通过注射抗原刺激机体自身产生抗体和记忆细胞，会获得比方法①更持久的免疫力。 通过多次注射抗原类物质(疫苗)可以增加体内记忆细胞的数量，以提高机体的免疫力。 (2)方法①与方法②相比，哪种方法具有更持久的免疫力？ (3)方法②往往要多次注射抗原类物质，为什么？ 60 思考：在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？ 需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或通过适当的锻炼，提高自身免疫力。 知识拓展：免疫豁免 那是不是所有的异源器官移植都会引起免疫排斥？ 人体某些部位具有免疫“特权”，它们能够耐受抗原的侵入而不会引起免疫反应。在免疫豁免部位，移植的器官可以存活很长时间而不发生免疫排斥反应。 如眼角膜就属于免疫豁免部位，眼角膜移植不必考虑配型。睾丸也属于免疫豁免部位，这也是鸡睾丸移植（上一章）能够成功的原因。在研究内分泌的实验方法中，将新的内分泌腺植入已去除内分泌腺的动物体内时，可能会发生免疫排斥。 61 5.免疫豁免： 机体某些特定部位（如眼角膜、睾丸、脑等），其在解剖上与免疫细胞隔绝或在局部微环境中存在抑制免疫应答的机制，从而一般在移植后不发生免疫排斥反应。 眼角膜移植手术 去除睾丸的公鸡 62 (1)疫苗都是抗原（ ） (2)由灭活或减毒的病原体制成的疫苗可以自由扩散进入细胞内。（ ） (3)疫苗只能注射，不能口服。（ ） (4)注射疫苗后疫苗会立即引起免疫作用。（ ） (5)抗狂犬病血清(或抗狂犬病免疫球蛋白)和本疫苗绝不能使用同一支注射器，也绝不能在同一部位注射”（ ） × × × × √ 疫苗并不都是抗原。疫苗可以由灭活的或减毒的病原体制成，也可以由抗体制成，接种抗体类疫苗通常用于紧急预防。 由灭活的或减毒的病原体制成的疫苗作为抗原起作用，是大分子物质。 疫苗不是只能注射。接种疫苗最常见的方式有两种：注射(如流感疫苗、乙肝疫苗等)和口服(如脊髓灰质炎疫苗)。 疫苗作为抗原进入人体后，要经过处理、传递、识别以及淋巴细胞的增殖、分化后才能产生抗体。因此，注射疫苗一段时间后才具有免疫力。 抗狂犬病血清中有特异性抗体，本疫苗相当于抗原，如果使用同一注射器或在同一部位注射，可能直接引起抗原抗体的特异性结合，失去效果。 易错提醒 63 13.(2024·山东德州期末)黑素细胞存在于皮肤底层并且能合成、分泌黑素。白癜风是一种较常见的因皮肤缺乏黑素而出现白斑的疾病。科学家揭示了IFN－γ、CXCL－9/10、CRCX3通路相关蛋白可以在表皮募集并介导CD8＋T淋巴细胞(CTL)杀伤黑素细胞，在白癜风病程进展中发挥着重要的作用，其机理如图1所示。 骨髓 (1)CD8＋T淋巴细胞起源于________。从免疫学的角度分析，白癜风属于免疫系统的________功能紊乱导致的自身免疫病。 免疫自稳 综合提升 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 (2)由图可知，CTL特异性识别黑素细胞的同时会产生IFN－γ，IFN－γ作用于表皮细胞促使其分泌______________________，促进黑素细胞特异性CTL在表皮处募集，从而诱导更多的黑素细胞凋亡，该过程属于________(填“正”或“负”)反馈调节。 CXCL－9、CXCL－10 正 综合提升 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 (3)为研究IFN－γ在黑素缺失过程中的特异性作用，科研人员向黑色皮肤和毛发的小鼠体内接种 _______________________细胞获得白癜风模型鼠，以正常小鼠作为对照组，连续数周测量IFN－γ的表达水平，结果如图2，结果显示_________________________________________。 黑素细胞特异性CTL 模型鼠的IFN－γ表达水平高于正常鼠 综合提升 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 (4)科研人员进一步向模型鼠腹膜内注射________的中和性抗体，对皮肤中CTL和黑素细胞进行检测，结果如图3。据此可推测__________________________ _________________________________________________ 。 IFN－γ IFN－γ含量的升高会招募 CTL到皮肤并大量杀死黑素细胞 综合提升 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 14.(2024·山东济南期末)系统性红斑狼疮(SLE)属于一种常见的免疫失调疾病，患者血清中存在的一种或多种大量抗体，会引起多器官、多系统损伤，重症甚至威胁生命安全。研究发现，SLE发病过程是与一种连接非特异性免疫和特异性免疫桥梁的重要蛋白质分子TLR有关，TLR能促进B细胞刺激因子(BLyS)的产生，BLyS促进B细胞大量增殖分化，能诱导产生B细胞存活因子，形成正反馈循环，糖皮质激素(GCs)作为治疗SLE的基础药物，是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。 (1)SLE属于_________病，是免疫系统的 __________功能异常导致。 (2)异常活化的B细胞在SLE复杂病变中有重要作用，从B细胞角度分析，推测糖皮质激素治疗SLE的机理是_______________________________、 ________________(答出两点即可)。 自身免疫 免疫自稳 阻断B细胞的增殖、分化 诱导B细胞凋亡 综合提升 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 (3)50%以上的SLE患者可引起狼疮性肾炎，主要表现为尿检异常：蛋白尿、血清炎症因子增加。药物X属于BLyS抑制剂，为研究药物X联合糖皮质激素治疗对狼疮性肾炎的缓解作用，根据提供的实验材料，完善实验思路并预测实验结果。 实验材料：狼疮性肾炎模型鼠若干只，药物X(用生理盐水配制)，GCs(用生理盐水配制)，生理盐水，注射器等。 要求与说明：实验中涉及的剂量不做要求，饲养条件适宜。 ①选取模型鼠若干只，随机分成甲、乙、丙三组， _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 。 正常饲养数天，每天测量小鼠的尿蛋白和血清炎症因子，计算平均值，获取 三组初值 综合提升 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 ②___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 。 ③___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 。 预测实验结果：_______________________________________________________。 甲组每天每只小鼠注射一定量的生理盐水，乙组每天每只小鼠注射一定量的 GCs，丙组每天每只小鼠注射一定量的药物X和GCs联合制剂 连续处理若干天，每天测量小鼠的尿蛋白和血清炎症因子，计算平均值， 记为B、C、D D＜C＜B，B与初值相当 综合提升 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 $$