内容正文:
免疫系统的功能
机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用
正常:
异常:
机体抵抗病原体的入侵
过强:组织损伤 过弱:易被病原体感染
正常:
异常:
正常:
异常:
机体清除衰老或损伤的细胞,进行自身调节
对自身的抗原物质不产生免疫反应
容易发生自身免疫病
机体识别和清除突变的细胞,防止肿瘤发生
可识别这些突变的肿瘤细胞并消除
会有肿瘤发生或持续的病毒感染
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
名门风范 百姓情怀
MingMenFengFan BaiXingQingHuai
第4章 免疫调节
第3节 免疫失调
用绣花功夫办美的教育
Doing beauty education with embroidery Kung Fu
本节聚焦
1.什么是过敏原?过敏反应是怎样发生的?
2.什么是自身免疫病?自身免疫病是什么原因造成的?
3.HIV感染人体的机理是什么?怎么预防艾滋病的传播?
1.孟德尔是怎样设计一对相对性状的杂交实验的?
2.孟德尔为解释实验结果做出了哪些假设?他又设计了什么实验来验证假设?
3.分离定律的内容是什么?怎样用分离定律解释一些遗传现象?
4.如何运用假说-演绎法进行科学探究?
生活中,我们有时看到这样一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉后会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现,据统计,全世界20%-40%的人都被过敏反应所困扰。
讨论:你还知道哪些过敏现象?
药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、
呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、
消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、
皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)。
一、过敏反应
名门风范 百姓情怀
MingMenFengFan BaiXingQingHuai
一、过敏反应
2.过敏原的概念
引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原
已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发
组织损伤或功能紊乱的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。
1.概念
注:本质上说,过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
机体首次接触过敏原时发生的只是免疫反应,不是过敏反应。
举例:
鱼、虾、牛奶、蛋、花粉、花生、室内尘土、奎宁、宠物皮屑,
棉絮等都是(或含有)过敏原。
抗原
过敏原
名门风范 百姓情怀
MingMenFengFan BaiXingQingHuai
3.发生机理
一、过敏反应
活动1:自主阅读课本P77页最后一段,结合教材P78图示,
利用箭头和文字,绘制过敏反应流程图
名门风范 百姓情怀
MingMenFengFan BaiXingQingHuai
机体
过敏原
组胺等物质
抗体
某些部位
全身过敏反应
刺激
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加等
产生
再次刺激
释放
呼吸道过敏反应
消化道过敏反应
皮肤过敏反应
吸附
(过敏性休克)
(过敏性鼻炎)
(食物过敏性肠胃炎)
(荨麻疹、湿疹)
3.发生机理
一、过敏反应
名门风范 百姓情怀
MingMenFengFan BaiXingQingHuai
比较内容 体液免疫 过敏反应
激发物质
反应时机
抗体分布
反应结果
联系
过敏反应与体液免疫的比较
血清、组织液、外分泌液等
吸附在某些部位细胞表面
接触到抗原
再次接触到相同过敏原
抗原抗体结合形成沉淀
使细胞释放组胺等物质,从而引发过敏反应
抗原
过敏原
过敏反应是异常的体液免疫
3.发生机理
一、过敏反应
名门风范 百姓情怀
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名门风范 百姓情怀
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使用青霉素前为何要做皮试?
名门风范 百姓情怀
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②有明显的遗传倾向和个体差异。
①过敏反应有快慢之分;
(过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应,也可能24h后才有症状)
4.特点
一、过敏反应
名门风范 百姓情怀
MingMenFengFan BaiXingQingHuai
课外小知识:
不是所有的人都过敏,在同样的情况下有的人过敏而有的人不过敏——这个事实告诉我们过敏的发生需要内因。其内因就是一些人的“过敏体质”。过敏体质是指某类人群的免疫系统存在缺陷,他们的免疫系统异于常人,容易产生IgE类抗体,故容易做出“不辨敌友、无端攻击”的举动来,从而导致过敏的发生。新生儿几乎没有IgE类抗体,可认为过敏反应是随着年龄增加而出现的“文明病”。过敏体质,能引发过敏反应的过敏原,足够量的过敏原是引发过敏反应的三要素。过敏性疾病的患者多具有遗传性,如果双亲都有过敏性疾病,其子代有75%的人有发生过敏性疾病的可能,其中50%在出生后前5年发生,随着年龄的增长,过敏的发生会逐渐减少。
名门风范 百姓情怀
MingMenFengFan BaiXingQingHuai
一、过敏反应
5.预防和治疗
①找出过敏原,并尽量避免再次接触该过敏原,是预防过敏反应的
主要措施。自己不能找出,可由医生通过医学方法来检测。
②抗组胺类药物治疗。
脱敏疗法:即找到引起过敏反应的过敏原,在一定时间内逐渐加大
患者对过敏原的接触量,直到不再出现过敏反应为止。
名门风范 百姓情怀
MingMenFengFan BaiXingQingHuai
1.概念
在某些特殊情况下,免疫系统会对自身成分发生反应,如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状,就称为自身免疫病。
2.常见类型
风湿性心脏病
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
二、自身免疫病
名门风范 百姓情怀
MingMenFengFan BaiXingQingHuai
①风湿性心脏病
某种链球菌的表面有一种抗原分子,与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似,当人体感染这种病菌后,免疫系统不仅向病菌发起进攻,而且也向心脏瓣膜发起进攻。心脏瓣膜,像单向阀门一样保证血液总是从心房流到心室,再从心室流到动脉进而运向全身的组织器官。结果,在消灭病菌的同时,心脏也受到损伤,组织细胞的正常工作离不开血液运来的氧气和养料,全身供血不足可以导致头晕、胸闷等症状。这就是风湿性心脏病。
2.常见类型
二、自身免疫病
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②类风湿关节炎
2.常见类型
二、自身免疫病
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。类风湿关节炎的特征是手、足的关节炎症,可导致关节畸形及功能丧失。与遗传、感染、激素等有关。关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、大量炎性细胞浸润,及软骨和骨组织的破坏等。女性发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁
名门风范 百姓情怀
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类风湿关节炎
名门风范 百姓情怀
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③系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病,病程可有缓解和发作交替进行,其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等,本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75%,其病因至今尚未完全研究清楚,与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多种因素有关。临床观察表明,早发现,早治疗对于缓解病情是非常重要的。
2.常见类型
二、自身免疫病
名门风范 百姓情怀
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屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家,诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项,也是中医药成果获得的最高奖项。
青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破。
二、自身免疫病
19
3.治疗----自体造血干细胞移植
二、自身免疫病
自体造血干细胞移植流程
1.采集:
丛患者骨髓或血液中采集造血干细胞
5重新输注:
解冻的干细胞再输入患者体内
2.处理:
血液或骨髓送实验室提纯浓缩干细胞
3.冷陈保存:
血液或骨髓冷冻保存
4.化疗
患者接受大剂量化疗和(或)放疗
1997年国际上报道了第1例进行自体骨髓移植的单纯自身免疫疾病—系统性红斑狼疮。
1998年,孙凌云等进行了首例系统性红斑狼疮自体骨髓干细胞移植。次年,又成功进行了第2例系统性红斑狼疮患者自体骨髓干细胞移植。
迄今为止,全球已有300例关于自体骨髓或造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的案例。
名门风范 百姓情怀
MingMenFengFan BaiXingQingHuai
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1.概念
免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
由于遗传而生来就有免疫缺陷;
例:重症联合免疫缺陷病(SCID)。
由于淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。患者多为新生儿
和婴幼儿;他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷,任何一种病
原体感染,对他们都是致命的。
(1)先天性免疫缺陷病
2.类型
三、免疫缺陷病
名门风范 百姓情怀
MingMenFengFan BaiXingQingHuai
基因治疗
病例1:重症联合免疫缺陷病(SCID)
我们来看看科学家是如何通过基因治疗为阿莎缇治病的。科学家将阿莎缇的造血干细胞取出后将正常的ADA基因通过特定的技术导入其中,随后筛选得到含有正常ADA基因的造血干细胞。这些造血干细胞在体外培养后被定期回输到阿莎缇的体内。这一方法创造了奇迹,这些造血干细胞重新分化形成了各种正常的免疫细胞并且重新构建了阿莎缇的免疫系统。在经过18个月的治疗后,阿莎缇摆脱了重症联合免疫缺陷病,已经可以像正常人一样自由活动、健康成长。这是人类第一次战胜先天性免疫缺陷病,随着技术的进一步完善,基因治疗现在已被多个国家批准用于治疗重症联合免疫缺陷病。
(2)获得性免疫缺陷病
由疾病和其他因素引起的,如艾滋病,大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。
2.类型
三、免疫缺陷病
①人类免疫缺陷病毒(HIV)结构:
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三、免疫缺陷病
③HIV遗传信息的传递过程
RNA
DNA
mRNA
逆转录
转录
翻译
蛋白质
遗传物质为RNA,突变率高、变异类型多。HIV主要侵染辅助性T细胞。使人体免疫能力严重减退或丧失,机体无法抵御病原体的感染,患者通常死于严重感染或恶性肿瘤等。
②存在部位
艾滋病患者和HIV感染者的血液、精液、唾液、泪液、尿液、乳汁等中。
免疫缺陷病也不都是先天就有的,我们来看这样一个案例。刘女士今年30岁,在一次体检中查出HIV抗体呈阳性,经过进一步的检查医生确认刘女士感染了艾滋病。这下刘女士慌了,虽然现在还没有任何病症,但她不知道自己什么时候会发病,也不知道现在还有没有补救的措施。如何帮助刘女士呢?我们来认识一下艾滋病。
艾滋病是由于感染HIV病毒而引发的免疫缺陷病,这种由疾病或其他因素导致的免疫缺陷病称为获得性免疫缺陷病。为什么刘女士对艾滋病这么害怕呢?我们来看看HIV病毒对人体由什么危害。HIV是一种逆转录病毒,其最外侧是一层包膜,上面特定的表面蛋白帮助HIV与宿主细胞的受体特异性结合。包膜内部是病毒的蛋白质外衣,里面包裹着遗传物质RNA以及逆转录酶。
辅助性T细胞
HIV
①吸附
受体
②融合
③脱壳
④逆转录
病毒RNA
逆转录酶
双链DNA
⑤整合
细胞DNA
病毒DNA
⑥转录
细胞核
mRNA
④致病机理
三、免疫缺陷病
辅助性T细胞
HIV
①吸附
受体
②融合
③脱壳
④逆转录
病毒RNA
逆转录酶
双链DNA
⑤整合
细胞DNA
病毒DNA
⑥转录
细胞核
mRNA
病毒RNA
核糖体
⑦翻译
病毒蛋白质
⑧组装
辅助性T细胞
HIV
①吸附
受体
②融合
③脱壳
④逆转录
病毒RNA
逆转录酶
双链DNA
⑤整合
细胞DNA
病毒DNA
⑥转录
细胞核
mRNA
病毒RNA
核糖体
⑦翻译
病毒蛋白质
⑧组装
⑨释放
HIV
④致病机理
三、免疫缺陷病
①HIV的衣壳蛋白与RNA分离,这个过程叫脱粒
②在逆转录酶的作用下逆转录,形成HIV的DNA
③HIV的DNA整合到宿主染色体DNA
④转录
⑤合成衣壳蛋白和RNA
⑥组装成子代病毒
⑦释放(胞吐)
吸附
注入
合成
组装
释放
在HIV侵入人体后,迅速增殖,数量上升;
由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应,大量病毒被消灭,因此数量下降。
这期间,HIV会经历迅速增殖,刺激机体产生免疫反应,免疫系统分泌抗HIV的抗体,这也是目前HIV检测的重要依据。
A阶段
⑤HIV浓度和辅助性T细胞的变化
三、免疫缺陷病
B阶段:为什么辅助性T细胞减少?
HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降,免疫系统功能减退。
⑤HIV浓度和辅助性T细胞的变化
三、免疫缺陷病
免疫功能几乎丧失,患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能。
C阶段:
⑤HIV浓度和辅助性T细胞的变化
三、免疫缺陷病
HIV攻击的主要是辅助性T细胞,为什么患者会死于严重感染或恶性肿瘤?
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用,当它被攻击之后,免疫系统就将处于瘫痪状态,不能有效地清除病原体或癌变的细胞,所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
三、免疫缺陷病
⑥艾滋病的预防和治疗
性接触传播
血液传播
母婴传播
(1)采取安全的性行为,如使用避孕套;
(2)避免注射吸毒;
(3)接受检测并积极治疗HIV等性传播感染;
(4)不与他人共用牙刷和剃须刀;
(5)不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
预防艾滋病(AIDS)的措施
艾滋病(AIDS)的传播途径
名门风范 百姓情怀
MingMenFengFan BaiXingQingHuai
三、免疫缺陷病
⑥艾滋病的预防和治疗
目的是有效地降低艾滋病的病死率,逐步提高感染者和病人的生存质量,不断减少社会歧视,也为“到2030年实现全民健康覆盖,终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗,而且免费”。
名门风范 百姓情怀
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华裔科学家何大一与鸡尾酒疗法:将多种抗艾滋病药物像调制鸡尾酒一样混合后使用。虽然不能彻底治愈艾滋病,但只要坚持服药就能明显推迟发病时间,甚至许多患者终生不发病。
目前仍没有找到根治HIV感染的有效方法, 大多数治疗方法是:控制和降低感染者体内HIV的数量,如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
三、免疫缺陷病
⑥艾滋病的预防和治疗
华裔科学家何大一
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如果不幸发生了高危行为,预防艾滋病的最后一道防线是及时服用HIV阻断剂。HIV在进入人体后,需要经历一系列复杂的过程才会导致真正的HIV感染,这个过程大约需要72小时。在此期间我们可以通过服用HIV阻断剂,来防止HIV感染的发生。只要坚持服用HIV阻断剂一定的时间,就有很大的概率防止HIV的感染。
2小时内阻断效果最好
24小时内服用阻断成功率仍接近100%
72小时内服用仍可能阻断成功
三、免疫缺陷病
⑥艾滋病的预防和治疗
HIV阻断剂
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小结
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第四章 免疫调节
第3节 免疫失调
【本节聚焦】
1.什么是过敏原?过敏反应是怎样发生的?
2.什么是自身免疫病?自身免疫病是什么原因
造成的?
3.HIV感染人体的机理是什么?怎么预防艾滋病
的传播?
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