山东省护理类专业《内科护理》课时六 支气管哮喘病人的护理 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 呼吸系统疾病病人的护理 课时六 支气管哮喘病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.支气管哮喘的基本特征是（ ） A.发作性 B.遗传性 C.气道高反应性 D.神经源性 【答案】C 【解析】支气管哮喘是一种气道慢性炎症，导致气道高反应性。气道高反应性是哮喘的基本特征。 2.哮喘发作时肺部听诊的典型体征是（ ） A.发作性呼吸困难 B.哮鸣音 C.湿啰音 D.干啰音 【答案】A 【解析】哮喘发作时肺部听诊的典型体征是两肺满布哮鸣音。 3.提示哮喘发作患者，病情危重的表现是（ ）   A.哮呜音增强  B.呼气延长 C.哮鸣音显著减弱或消失 D.呼吸困难 【答案】C 【解析】严重哮喘发作时，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失,表现为“沉默肺”，是病情危重的表现。 4.下列关于支气管哮喘发作的临床表现的叙述，不正确的是（ ） A.呼吸困难 B.三凹症 C.发绀 D.双肺广泛哮鸣音 【答案】B 【解析】支气管哮喘发作时有呼气性呼吸困难，三凹症见于吸气性呼吸困难。 5.下列哪一项支气管哮喘发作时常出现（ ） A.进行性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.吸气性呼吸困难 【答案】B 【解析】支气管哮喘发作时的呼吸困难类型是呼气性呼吸困难。 6.下列关于支气管哮喘的叙述，正确的是（ ） A.发作时胸部呈过度充气状态，吸气延长 
 B.发作性吸气性呼吸困难，伴哮鸣音 C.严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现 D.发作时双肺闻及广泛湿啰音 【答案】C 【解析】严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现，表现为“沉默肺”，是病情危重的表现。 7.支气管哮喘患者住院治疗后，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、强的松静脉滴注后仍不能缓解，应考虑可能是（ ） A.支气管哮喘急性发作 B.自发性气胸 C.继发感染 D.心力衰竭 【答案】B 【解析】该患者哮喘症状基本控制，突发胸痛、胸闷，胸解痉平喘药不能缓解，最可能并发了自发性气胸。 8.支气管哮患者痰涂片可见（ ） A.淋巴细胞增多 B.中性粒细胞增多 C.巨嗜细胞增多 D.嗜酸性粒细胞增多 【答案】D 【解析】支气管哮患者痰涂片可见嗜酸性粒细胞增多（＞2.5%）。 9.防治支气管哮喘最有效的方法是（ ） A.脱离变应原 B.加强营养 C.使用糖皮质激素 D.长期家庭氧疗 【答案】A 【解析】使病人脱离并长期避免接触变应原是防治哮喘最有效的方法。 10.心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时解痉平喘药应选择（ ） A.沙丁胺醇 B.倍氯米松 C.色甘酸钠 D.氨茶碱 【答案】D 【解析】氨茶碱对支气管平滑肌的松弛作用强，对痉挛状态的支气管效果显著；氨茶碱还有扩张冠状动脉，增加心肌供血，加强心脏收缩力的作用。 11.控制支气管哮喘发作最有效的药物是（ ） A.β2受体激动剂 B.抗胆碱药 C.茶碱类药 D.糖皮质激素   【答案】D 【解析】糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物。 12.下列有关用糖皮质激素治疗哮喘的主要机制,不正确的是（ ） A.抑制炎性细胞的迁移 B.抑制炎症反应 C.控制气道慢性非特异性炎症 D.降低平滑肌β2受体的反应性 【答案】D 【解析】糖皮质激素治疗哮喘的主要机制为抑制炎性细胞的迁移和活化，抑制炎症介质生成和释放，控制气道慢性非特异性炎症，增强平滑肌β2受体的反应性。 13.哮喘病人禁忌使用的药物是（ ） A.地高辛 B.青霉素 C.普萘洛尔 D.苯海拉明 【答案】C 【解析】普萘洛尔是β2受体阻滞剂会加重哮喘。 14.色甘酸钠治疗支气管哮喘主要用于（ ） A.预防哮喘发作 B.哮喘重症发作 C.改善通气功能 D.抗感染 【答案】A 【解析】色甘酸钠为肥大细胞膜稳定药，仅用于预防哮喘发作。 15.吴先生，60岁，因支气管哮喘发作入院，因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压骤降，此药可能是（ ） A.沙丁胺醇 B.异丙托溴铵 C.氨茶碱 D.地塞米松 【答案】C 【解析】头晕、心悸、心律失常、血压骤降为快速静脉推氨茶碱的不良反应。 16.糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是（ ） A.口服 B.吸入 C.静脉注射 D.肌肉注射 【答案】B 【解析】糖皮质激素长期治疗支气管哮喘首选吸入法给药。 17.支气管哮喘发作患者最主要护理诊断是（ ） A.清理呼吸道无效 B.气体交换受损 C.活动无耐力 D.潜在并发症：呼吸衰竭 【答案】B 【解析】支气管哮喘发作时最主要的症状是呼吸困难，所以最主要的护理诊断为气体交换受损。 18.沙丁胺醇治疗支气管哮喘用药注意事项，不正确的是（ ） A.首选吸入法给药 B.不宜单一，大量使用 C.长期用药可产生良好效果 D.宜与吸入激素等药物配伍使用 【答案】C 【解析】沙丁胺醇长期使用，会产生耐药性，不宜长期使用。 19.支气管哮喘严重发作时防治痰栓阻塞小支气管最重要的护理措施是（ ） A.多饮水 B.静脉补液 C.雾化吸入 D.气管切开吸痰 【答案】B 【解析】遵医嘱静脉补液可稀释痰液，是防治痰栓阻塞小支气管最重要的护理措施。 20.李先生，36岁。支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次／分，心率120次／分，心律正常，护理措施不恰当的是（ ） A.协助患者取舒适的坐位 B.给予吸氧4～5L／min C.守候患者床旁，安慰患者 D.避免接触变应原 【答案】D 【解析】重症哮喘发作有低氧血症，给予吸氧1～3L／min，吸氧浓度一般不超过40%。 21.支气管哮喘病人，医嘱给予糖皮质激素吸入治疗，用药指导正确的是（ ） A.首选择吸入给药 B.严格按医嘱给药 C.不得自行减量或停药 D.吸入糖皮质激素后不得漱口，以免影响药效 【答案】D 【解析】吸入糖皮质激素可引起口咽念珠菌感染，喷药后要立即洗脸、清水充分漱口。 22.护士应立即协助哮喘急性发作患者采取的体位是（ ） A.去枕平卧 B.中凹卧位 C.端坐位 D.侧卧位 【答案】C 【解析】哮喘急性发作患者主要表现为呼气性呼吸困难，宜取端坐位以利于呼吸。 23.支气管哮喘发作患者，咳嗽、咳黏液痰，表明需要（ ） A.加强口腔护理 B.补充液体 C.高蛋白饮食 D.吸氧 【答案】B 【解析】支气管哮喘发作患者，咳嗽、咳黏液痰表明需要稀释痰液以利于缓解呼吸困难，应多饮水，遵医嘱静脉补液。 24.下列有关干粉吸入器的使用方法，不正确的是（ ） A.指导病人将药物正确放入干粉吸入器 B.吸入前先呼气 C.应对着吸嘴呼气 D.吸气后屏气5～10秒后恢复正常呼吸 【答案】C 【解析】使用干粉吸入器时勿对吸嘴呼气。 25.赵女士 ，60岁。因上呼吸道感染后引起哮喘发作，出院时，护士对患者健康教育的重点是（ ） A.房间内不要放置花草 B.避免服用阿司匹林等药物 C.避免食用引起过敏的食物 D.预防上呼吸道感染 【答案】D 【解析】该患者是上呼吸道感染后引起哮喘发作所以健康教育的重点是预防上呼吸道感染。 二、简答题：本大题共4小题，共34分。 1.（9分）简述支气管哮喘的并发症及分期。 【答案】 （1）并发症：气胸、（1分）纵隔气肿、（1分）肺不张；（1分）慢阻肺、（1分）支气管扩张、（1分）慢性肺源性心脏病等。（1分） （2）分期：急性发作期、（1分）慢性持续期、（1分）临床缓解期。（1分） 2.（6分）简述支气管哮喘的治疗目的及治疗要点。 【答案】 （1）治疗目的：长期控制症状，（1分）预防未来风险的发生，即在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物，能使病人与正常人一样生活、学习和工作。（1分） （2）治疗要点： 确定并减少危险因素。（1分） 药物治疗。（1分） 免疫治疗。（1分） 哮喘的教育与管理。（1分） 3.（8分）简述定量雾化吸入器的正确使用方法。 【答案】 （1）打开盖子，摇匀药液。（1分） （2）深呼气至不能再呼时张口。 （1分） （3）将 MDI喷嘴置于口中,双唇包住咬口。（1分） （4）以慢而深的方式经口吸气（1分）。 （5）同时用手指按压喷药。（1分） （6）至吸气末屏气10 秒,使较小的雾粒沉降在气道远端。（1分） （7）缓慢呼气。（1分） （8）休息 3分钟后可再重复使用1次。（1分） 4.（11分）简述支气管哮喘的预防及病情监测指导。 【答案】 （1）疾病预防指导：帮助病人寻找并尽量避开变应原。（1分） 居室内不摆放花草,不饲养宠物,不使用地毯、羊毛及羽绒制品，经常清洗床上用品，保持室内空气清新。 避免接触可能诱发哮喘的药物。（1分） 避免食用易导致过敏以及辛辣、刺激性食物，戒烟酒。（1分） 避免强烈的精神刺激、剧烈运动和持续喊叫等过度换气动作。（1分） 避免接触刺激性气体，冬季外出戴围巾和口罩避免冷空气刺激。（1分） 在缓解期应加强体育锻炼和耐寒锻炼，以增强体质。（1分） 对某些无法回避的变应原,可采用脱敏疗法。（1分） （2）病情监测指导： 指导病人识别哮喘发作的先兆症状和哮喘加重的征象，（1分）学会哮发作时的紧急自我处理方法。（1分） 做好哮喘记录或写哮喘日记，（1分）有条件者利用峰流速仪来测最大呼气峰流速值(PEFR)。（1分） 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 王女士，22岁。因天气寒冷，出现鼻咽发痒、打喷嚏等症状，近2日又出现咳嗽、咳浓稠痰、呼吸困难来院就诊。体检：T 37.5℃，P120次/分，R 30次/分，Bp 140/90mmHg，口唇发绀，胸部广泛哮鸣音。血液检查：嗜酸性粒细胞增多。肺部X线检查：两肺野透亮度增加。 请回答： （1）最可能的临床诊断。 （2）还需要做哪些肺功能检查。 （3）该患者目前主要的护理诊断。 （4）对该患者的病情观察。 【答案】 （1）临床诊断：支气管哮喘。（1分） （2）肺功能检查：通气功能检测、（1分）支气管激发试验、（1分）支气管舒张试验、（1分）呼气流量峰值及其变异率测定。（1分） （3）护理诊断： 气体交换受损 与支气管痉挛、气道炎症有关。（1分） 清理呼吸道无效 与痰液黏稠有关。（1分） 知识缺乏：缺乏支气管哮喘的相关知识。（1分） 潜在并发症：纵隔气肿、呼吸衰竭、气胸。（1分） （4）病情观察： 观察病人意识状态，（1分）呼吸频率、节律、深度，（1分）观察咳嗽情况和痰液颜色、性状、量；（1分）是否有辅助呼吸肌参与呼吸运动等。（1分） 监测呼吸音、哮鸣音的变化；（1分）监测动脉血气分析和肺功能情况，了解病情严重程度和治疗效果。（1分） 夜间和凌晨要加强监护。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 呼吸系统疾病病人的护理 课时六 支气管哮喘病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.支气管哮喘的基本特征是（ ） A.发作性 B.遗传性 C.气道高反应性 D.神经源性 2.哮喘发作时肺部听诊的典型体征是（ ） A.发作性呼吸困难 B.哮鸣音 C.湿啰音 D.干啰音 3.提示哮喘发作患者，病情危重的表现是（ ）   A.哮呜音增强  B.呼气延长 C.哮鸣音显著减弱或消失 D.呼吸困难 4.下列关于支气管哮喘发作的临床表现的叙述，不正确的是（ ） A.呼吸困难 B.三凹症 C.发绀 D.双肺广泛哮鸣音 5.下列哪一项支气管哮喘发作时常出现（ ） A.进行性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.吸气性呼吸困难 6.下列关于支气管哮喘的叙述，正确的是（ ） A.发作时胸部呈过度充气状态，吸气延长 
 B.发作性吸气性呼吸困难，伴哮鸣音 C.严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现 D.发作时双肺闻及广泛湿啰音 7.支气管哮喘患者住院治疗后，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、强的松静脉滴注后仍不能缓解，应考虑可能是（ ） A.支气管哮喘急性发作 B.自发性气胸 C.继发感染 D.心力衰竭 8.支气管哮患者痰涂片可见（ ） A.淋巴细胞增多 B.中性粒细胞增多 C.巨嗜细胞增多 D.嗜酸性粒细胞增多 9.防治支气管哮喘最有效的方法是（ ） A.脱离变应原 B.加强营养 C.使用糖皮质激素 D.长期家庭氧疗 10.心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时解痉平喘药应选择（ ） A.沙丁胺醇 B.倍氯米松 C.色甘酸钠 D.氨茶碱 11.控制支气管哮喘发作最有效的药物是（ ） A.β2受体激动剂 B.抗胆碱药 C.茶碱类药 D.糖皮质激素   12.下列有关用糖皮质激素治疗哮喘的主要机制,不正确的是（ ） A.抑制炎性细胞的迁移 B.抑制炎症反应 C.控制气道慢性非特异性炎症 D.降低平滑肌β2受体的反应性 13.哮喘病人禁忌使用的药物是（ ） A.地高辛 B.青霉素 C.普萘洛尔 D.苯海拉明 14.色甘酸钠治疗支气管哮喘主要用于（ ） A.预防哮喘发作 B.哮喘重症发作 C.改善通气功能 D.抗感染 15.吴先生，60岁，因支气管哮喘发作入院，因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压骤降，此药可能是（ ） A.沙丁胺醇 B.异丙托溴铵 C.氨茶碱 D.地塞米松 16.糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是（ ） A.口服 B.吸入 C.静脉注射 D.肌肉注射 17.支气管哮喘发作患者最主要护理诊断是（ ） A.清理呼吸道无效 B.气体交换受损 C.活动无耐力 D.潜在并发症：呼吸衰竭 18.沙丁胺醇治疗支气管哮喘用药注意事项，不正确的是（ ） A.首选吸入法给药 B.不宜单一，大量使用 C.长期用药可产生良好效果 D.宜与吸入激素等药物配伍使用 19.支气管哮喘严重发作时防治痰栓阻塞小支气管最重要的护理措施是（ ） A.多饮水 B.静脉补液 C.雾化吸入 D.气管切开吸痰 20.李先生，36岁。支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次／分，心率120次／分，心律正常，护理措施不恰当的是（ ） A.协助患者取舒适的坐位 B.给予吸氧4～5L／min C.守候患者床旁，安慰患者 D.避免接触变应原 21.支气管哮喘病人，医嘱给予糖皮质激素吸入治疗，用药指导正确的是（ ） A.首选择吸入给药 B.严格按医嘱给药 C.不得自行减量或停药 D.吸入糖皮质激素后不得漱口，以免影响药效 22.护士应立即协助哮喘急性发作患者采取的体位是（ ） A.去枕平卧 B.中凹卧位 C.端坐位 D.侧卧位 23.支气管哮喘发作患者，咳嗽、咳黏液痰，表明需要（ ） A.加强口腔护理 B.补充液体 C.高蛋白饮食 D.吸氧 24.下列有关干粉吸入器的使用方法，不正确的是（ ） A.指导病人将药物正确放入干粉吸入器 B.吸入前先呼气 C.应对着吸嘴呼气 D.吸气后屏气5～10秒后恢复正常呼吸 25.赵女士 ，60岁。因上呼吸道感染后引起哮喘发作，出院时，护士对患者健康教育的重点是（ ） A.房间内不要放置花草 B.避免服用阿司匹林等药物 C.避免食用引起过敏的食物 D.预防上呼吸道感染 二、简答题：本大题共4小题，共34分。 1.（9分）简述支气管哮喘的并发症及分期。 2.（6分）简述支气管哮喘的治疗目的及治疗要点。 3.（8分）简述定量雾化吸入器的正确使用方法。 4.（11分）简述支气管哮喘的预防及病情监测指导。 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 王女士，22岁。因天气寒冷，出现鼻咽发痒、打喷嚏等症状，近2日又出现咳嗽、咳浓稠痰、呼吸困难来院就诊。体检：T 37.5℃，P120次/分，R 30次/分，Bp 140/90mmHg，口唇发绀，胸部广泛哮鸣音。血液检查：嗜酸性粒细胞增多。肺部X线检查：两肺野透亮度增加。 请回答： （1）最可能的临床诊断。 （2）还需要做哪些肺功能检查。 （3）该患者目前主要的护理诊断。 （4）对该患者的病情观察。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$