山东省护理类专业《妇产科护理》课时五 前置胎盘病人的护理 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，共18份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染 课时五 前置胎盘妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.下列哪一项是前置胎盘的常见的病因（ ） A.胎盘异常 B.子宫内膜病变或损伤 C.受精卵滋养层发育迟缓 D.辅助生殖技术 2.中央性前置胎盘是指胎盘组织覆盖（ ） A.宫颈外口 B.部分官颈内口 C.全部宫颈内口 D.子宫下段近宫颈内口 3.低置胎盘是指胎盘边缘距宫颈内口（ ） A.＜5cm B.＜3cm C.＜3cm D.＜2cm 4.前置胎盘的主要症状是（ ） A.妊娠晚期无痛性阴道流血 B.妊娠早期无痛性阴道流血 C.妊娠早期腹痛伴阴道流血 D.妊娠晚期腹痛伴阴道流血 5.与前置胎盘阴道出血量关系最密切的是（ ） A.出血时间 B.出血次数 C.妊娠周数 D.前置胎盘类型 6.产后检查胎膜破裂口距胎盘边缘距离小于（ ）可诊断为前置胎盘。 A.10cm B.8cm C.7cm D.6cm 7.前置胎盘的阴道出血的描述，正确的是（ ） A.常发生在妊娠早期 B.常伴有下腹部疼痛 C.完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘 D.阴道出血与前置胎盘的类型无关 8.下述前置胎盘的临床表现，正确的是（ ） A.妊娠晚期腹无痛性阴道流血 B.每次阴道流血伴腹痛和宫缩 C.胎先露常如期入盆 D.贫血程度与出血量不成正比 9.下列有关前置胎盘孕妇腹部检查结果的描述，不正确的是（ ） A.子宫软 B.子宫有压痛 C.子宫大小与孕周相符 D.胎位清楚 10.前置胎盘时胎先露最常见的状态是（ ） A.正常 B.先入盆 C.高浮 D.完全不能入盆 11.下列有关前置胎盘对孕妇的影响的叙述，不正确的是（ ） A.易形成植入性胎盘 B.易发生产后出血 C.易发生产褥感染 D.易发生胎膜早破 12.下列有关前置胎盘对围生儿的影响的叙述，不正确的是（ ） A.易使胎儿宫内缺氧 B.易至胎死宫内 C.早产率增加 D.新生儿死亡率增加 13.确诊前置胎盘安全有效的方法是（ ） A.产后检查胎盘胎膜 B.腹部X线检查 C.窥器检查 D.B超检查 14.前置胎盘孕妇行期待疗法的条件，正确的是（ ） A.妊娠不足36周阴道流血不多 B.妊娠37周阴道流血多 C.完全性前置胎盘 D.妊娠40周阴道出血多 15.前置胎盘孕妇，妊娠32周，有少量阴道流血，无腹痛，无宫缩，胎心140次/分，最恰当的处理是（ ） A.剖宫产术 B.药物引产 C.立即人工破膜 D.期待疗法 16.完全性前置胎盘孕妇终止妊娠的正确方法是（ ） A.阴道自然分娩 B.剖宫产术 C.阴道分娩,产钳助产 D.阴道分娩，胎头吸引器助产 17.下列哪一项不是前置胎盘的护理诊断/问题（ ） A.潜在并发症：失血性休克 B.疼痛：腹痛 C.有感染的危险 D.有受伤的危险 18.凶险性前置胎盘首优的护理诊断/问题是（ ） A.恐惧 B.有受伤的危险 C.有感染的危险 D.潜在并发症：失血性休克 19.前置胎盘的孕妇禁做的检查是（ ） A.B超检查 B.尿常规检查 C.肛门检查及阴道检查 D.血常规检查 20.前置胎盘期待疗法时，需要提前终止妊娠，为促进胎儿肺成熟遵医嘱应用（ ） A.哌替啶 B.地西泮 C.地塞米松 D.硫酸镁 21.前置胎盘孕妇终止妊娠的主要手段是（ ） A.阴道分娩 B.产钳助产 C.胎头吸引器助产 D.剖宫产术 22.前置胎盘患者，阴道流血不多，给予期待疗法的护理措施，不正确的是（ ） A.观察阴道流血 B.嘱病人绝对卧床休息 C.做好外阴护理 D.灌肠以防感染 23.前置胎盘期待疗法时，孕妇卧床休息的体位应是（ ） A.平卧位 B.头低足高位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 24.前置胎盘期待疗法时为抑制宫缩应遵医嘱应用的药物是（ ） A.地塞米松 B.波尼松 C.硫酸镁 D.哌替啶 25.前置胎盘剖宫产术后可以再孕的时间是（ ） A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 二、简答题：本大题共4小题，共32分。 1.（7分）简述前置胎盘定义及类型。 2.（8分）简述前置胎盘的典型症状及治疗原则。 3.（11分）简述前置胎盘期待疗法的条件及一般护理。 4.（6分）简述前置胎盘孕妇终止妊娠的护理措施。 三、综合分析题：本大题共1小题，共18分。 刘女士，36岁，妊娠32周，曾流产2次。近2周反复少量阴道流血，无腹痛。1小时前阴道流血增多来院就诊。检查：血压90/60mmHg，骶左前位，胎先露高浮，胎心140次/min。 请回答： （1）该孕妇最可能的临床诊断。 （2）确诊需要做的检查。 （3）该孕妇目前主要的护理诊断/问题。 （4）该孕妇期待疗法期间的病情观察及治疗配合。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，共18份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染 课时五 前置胎盘妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.下列哪一项是前置胎盘的常见的病因（ ） A.胎盘异常 B.子宫内膜病变或损伤 C.受精卵滋养层发育迟缓 D.辅助生殖技术 【答案】B 【解析】多次流产、刮宫、分娩、剖宫产、产褥感染等可导致的子宫内膜病变或损伤是前置胎盘的常见的病因。 2.中央性前置胎盘是指胎盘组织覆盖（ ） A.宫颈外口 B.部分官颈内口 C.全部宫颈内口 D.子宫下段近宫颈内口 【答案】C 【解析】中央性前置胎盘又称完全性前置胎盘是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。 3.低置胎盘是指胎盘边缘距宫颈内口（ ） A.＜5cm B.＜3cm C.＜3cm D.＜2cm 【答案】C 【解析】低置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口＜2cm。 4.前置胎盘的主要症状是（ ） A.妊娠晚期无痛性阴道流血 B.妊娠早期无痛性阴道流血 C.妊娠早期腹痛伴阴道流血 D.妊娠晚期腹痛伴阴道流血 【答案】A 【解析】前置胎盘是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。 5.与前置胎盘阴道出血量关系最密切的是（ ） A.出血时间 B.出血次数 C.妊娠周数 D.前置胎盘类型 【答案】D 【解析】前置胎盘类型与阴道出血量关系最密切。 6.产后检查胎膜破裂口距胎盘边缘距离小于（ ）可诊断为前置胎盘。 A.10cm B.8cm C.7cm D.6cm 【答案】C 【解析】产后检查胎盘母体面有陈旧性黑紫色血块附着，胎膜破裂口距胎盘边缘距离小于7cm 可诊断为前置胎盘。 7.前置胎盘的阴道出血的描述，正确的是（ ） A.常发生在妊娠早期 B.常伴有下腹部疼痛 C.完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘 D.阴道出血与前置胎盘的类型无关 【答案】C 【解析】前置胎盘发生在妊娠晚期或临产时；为无痛性反复阴道流血；完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘；阴道出血与前置胎盘的类型有关。 8.下述前置胎盘的临床表现，正确的是（ ） A.妊娠晚期腹无痛性阴道流血 B.每次阴道流血伴腹痛和宫缩 C.胎先露常如期入盆 D.贫血程度与出血量不成正比 【答案】A 【解析】妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血；贫血程度与出血量成正比；胎先露不能如期入盆。 9.下列有关前置胎盘孕妇腹部检查结果的描述，不正确的是（ ） A.子宫软 B.子宫有压痛 C.子宫大小与孕周相符 D.胎位清楚 【答案】B 【解析】前置胎盘腹部检查子宫无压痛。 10.前置胎盘时胎先露最常见的状态是（ ） A.正常 B.先入盆 C.高浮 D.完全不能入盆 【答案】C 【解析】前置胎盘时胎盘附着于子宫下段影响胎先露入盆，胎先露常高浮。 11.下列有关前置胎盘对孕妇的影响的叙述，不正确的是（ ） A.易形成植入性胎盘 B.易发生产后出血 C.易发生产褥感染 D.易发生胎膜早破 【答案】D 【解析】前置胎盘不是导致胎膜早破的原因。 12.下列有关前置胎盘对围生儿的影响的叙述，不正确的是（ ） A.易使胎儿宫内缺氧 B.易至胎死宫内 C.早产率增加 D.新生儿死亡率增加 【答案】B 【解析】前置胎盘反复出血或一次性出血过多易使胎儿宫内缺氧，严重者胎死宫内。 13.确诊前置胎盘安全有效的方法是（ ） A.产后检查胎盘胎膜 B.腹部X线检查 C.窥器检查 D.B超检查 【答案】D 【解析】B超检查可显示子宫壁、胎盘、胎先露及宫颈的位置，确定前置胎盘的类型，是确诊前置胎盘安全有效的方法。 14.前置胎盘孕妇行期待疗法的条件，正确的是（ ） A.妊娠不足36周阴道流血不多 B.妊娠37周阴道流血多 C.完全性前置胎盘 D.妊娠40周阴道出血多 【答案】A 【解析】期待疗法适用于妊娠＜36周、一般情况好、阴道出血量少、胎儿存活者。 15.前置胎盘孕妇，妊娠32周，有少量阴道流血，无腹痛，无宫缩，胎心140次/分，最恰当的处理是（ ） A.剖宫产术 B.药物引产 C.立即人工破膜 D.期待疗法 【答案】D 【解析】该孕妇，妊娠32周，有少量阴道流血，胎心140次/分符合前置胎盘期待疗法的条件。 16.完全性前置胎盘孕妇终止妊娠的正确方法是（ ） A.阴道自然分娩 B.剖宫产术 C.阴道分娩,产钳助产 D.阴道分娩，胎头吸引器助产 【答案】B 【解析】完全性前置胎盘剖宫产术终止妊娠。 17.下列哪一项不是前置胎盘的护理诊断/问题（ ） A.潜在并发症：失血性休克 B.疼痛：腹痛 C.有感染的危险 D.有受伤的危险 【答案】B 【解析】前置胎盘主要的症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，所以无疼痛：腹痛。 18.凶险性前置胎盘首优的护理诊断/问题是（ ） A.恐惧 B.有受伤的危险 C.有感染的危险 D.潜在并发症：失血性休克 【答案】D 【解析】凶险性前置胎盘存在发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险，首优的护理诊断/问题是潜在并发症：失血性休克。 19.前置胎盘的孕妇禁做的检查是（ ） A.B超检查 B.尿常规检查 C.肛门检查及阴道检查 D.血常规检查 【答案】C 【解析】前置胎盘孕妇禁做肛门检查及阴道检查、禁止性生活，防止诱发出血。 20.前置胎盘期待疗法时，需要提前终止妊娠，为促进胎儿肺成熟遵医嘱应用（ ） A.哌替啶 B.地西泮 C.地塞米松 D.硫酸镁 【答案】C 【解析】应用地塞米松可促进胎儿肺成熟。 21.前置胎盘孕妇终止妊娠的主要手段是（ ） A.阴道分娩 B.产钳助产 C.胎头吸引器助产 D.剖宫产术 【答案】D 【解析】剖宫产术是前置胎盘孕妇终止妊娠的主要手段。 22.前置胎盘患者，阴道流血不多，给予期待疗法的护理措施，不正确的是（ ） A.观察阴道流血 B.嘱病人绝对卧床休息 C.做好外阴护理 D.灌肠以防感染 【答案】D 【解析】前置胎盘患者期待疗法应绝对卧床休息，保持大便通畅，避免刺激腹部，严密观察病情，抑制宫缩，避免诱发宫缩对减少前置胎盘阴道流血。 23.前置胎盘期待疗法时，孕妇卧床休息的体位应是（ ） A.平卧位 B.头低足高位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 【答案】C 【解析】前置胎盘期待疗法时，孕妇应取左侧卧位，可以减少子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量，有助于改善母体和胎儿的血液循环。 24.前置胎盘期待疗法时为抑制宫缩应遵医嘱应用的药物是（ ） A.地塞米松 B.波尼松 C.硫酸镁 D.哌替啶 【答案】C 【解析】前置胎盘期待疗法时遵医嘱给予硫酸镁抑制宫缩。 25.前置胎盘剖宫产术后可以再孕的时间是（ ） A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 【答案】B 【解析】前置胎盘剖宫产术后2年方可再孕。 二、简答题：本大题共4小题，共32分。 1.（7分）简述前置胎盘定义及类型。 【答案】 （1）定义：前置胎盘指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，（1分）甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，（1分）其位置低于胎先露部。（1分） （2）类型：完全性前置胎盘；（1分）部分性前置胎盘；（1分）边缘性前置胎盘；（1分）低置胎盘。（1分） 2.（8分）简述前置胎盘的典型症状及治疗原则。 【答案】 （1）典型症状：妊娠晚期或临产后（1分）发生无诱因、（1分）无痛性、（1分）反复阴道流血。（1分） （2）治疗原则： 抑制宫缩。（1分） 纠正贫血。（1分） 预防感染。（1分） 适时终止妊娠。（1分） 3.（11分）简述前置胎盘期待疗法的条件及一般护理。 【答案】 （1）条件： 妊娠＜36周。（1分） 一般情况好。（1分） 阴道出血量少。（1分） 胎儿存活者。（1分） （2）一般护理： 卧床休息，取左侧卧位。（1分） 保持病室内空气流通。（1分） 指导孕妇保持外阴清洁。（1分） 摄入高蛋白、高维生素及含铁丰富的饮食。（1分） 多食粗纤维食物，保持大便通畅，避免用力排便。（1分） 禁止做阴道和肛门检查。（1分） 禁止性生活。（1分） 4.（6分）简述前置胎盘孕妇终止妊娠的护理措施。 【答案】 （1）在抢救休克的同时做好剖宫产术前准备。（2分） （2）严密监测母儿情况，做好新生儿窒息抢救准备。（2分） （3）胎儿胎盘娩出后，遵医嘱及时应用缩宫素；术后严密观察生命体征与阴道流血情况，预防产后出血。（2分） 三、综合分析题：本大题共1小题，共18分。 刘女士，36岁，妊娠32周，曾流产2次。近2周反复少量阴道流血，无腹痛。1小时前阴道流血增多来院就诊。检查：血压90/60mmHg，骶左前位，胎先露高浮，胎心140次/min。 请回答： （1）该孕妇最可能的临床诊断。 （2）确诊需要做的检查。 （3）该孕妇目前主要的护理诊断/问题。 （4）该孕妇期待疗法期间的病情观察及治疗配合。 【答案】 （1）前置胎盘。（2分） （2）B超检查。（2分） （3）护理诊断/问题： 潜在并发症：失血性休克。（1分） 有感染的危险 与反复阴道出血有关。（1分） 恐惧 与担心自己及胎儿的安危有关。（1分） （4）病情观察： 监测生命体征、（1分）阴道出血量、（1分）胎心率、（1分）胎动计数并记录。（1分） 加强巡查，发现异常情况及时报告医生。（1分） 治疗配合： 注意观察孕妇体温、阴道分泌物性状、有无腹痛及血象变化，有感染征象及时报告医生。（2分） 吸氧，每日3次，每次20min。（2分） 遵医嘱给予硫酸镁抑制宫缩；如反复出血或胎儿窘迫，需要提前终止妊娠者，遵医嘱用地塞米松促进胎儿肺成熟。（2分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$