山东省护理类专业《病理学基础》课时五 局部血液循环障碍 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《病理学基础》45分钟专题训练专辑，共13份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《病理学基础》 局部血液循环障碍 课时五 栓塞、梗死 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.含有细菌的栓子阻塞血管常引起( ) A.贫血性梗死 B.败血性梗死 C.出血性梗死 D.液化性坏死 【答案】B 【解析】含有细菌的栓子阻塞血管常引起败血性梗死，常见于急性感染性心内膜炎。 2.关于肾梗死对机体的影响，说法不正确的是( ) A.临床可出现腰痛 B.临床可出现血尿 C.为出血性梗死 D.一般不影响肾功能 【答案】C 【解析】贫血性梗死多发生于实质器官如心、肾、脑、脾等。 3.引起肺动脉栓塞的栓子可能来源于 ( ) A.左心附壁血栓 B.肢深部静脉 C.右心附壁血栓 D.上肢深部静脉 【答案】B 【解析】引起肺动脉栓塞的栓子可能来源于下肢深部静脉。 4.颈静脉开放性创伤发生栓塞，最可能的栓塞类型是 ( ) A.血栓栓塞 B.空气栓塞 C.脂肪栓塞 D.氮气栓塞 【答案】B 【解析】颈胸部和肺部手术、创伤时、使用正压静脉输液、人工气胸、气腹误伤静脉时，外界空气由静脉破损处进入血流，最可能可引起空气栓塞。 5.某患者手术后十天小腿压痛肿胀，两天后下床活动，突然呼吸困难最可能的原因是 ( ) A.心梗 B.脑梗 C.血栓形成 D.肺栓塞 【答案】D 【解析】小腿压痛肿胀，两天后下床活动，最可能是下肢深部静脉脱落的血栓造成肺动脉栓塞，病人可因呼吸、循环衰竭而死亡。 6.循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象( ) A.栓塞 B.血栓形成 C.梗死 D.血管阻塞 【答案】A 【解析】循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象，称为栓塞。 7.创伤性脂肪栓塞时栓塞部位通常是( ) A.肺动脉 B.脑动脉 C.冠状动脉 D.门动脉 【答案】A 【解析】严重的脂肪组织挫伤，脂肪细胞破裂，游离的脂滴经损伤的小静脉进入血液造成栓塞，脂肪栓塞主要影响肺和神经系统。 8.列可导致弥散性血管内凝血的是 ( ) A.脂肪栓塞 B.羊水栓塞 C.空气栓塞 D.减压病 【答案】B 【解析】羊水栓塞除引起肺循环机械性阻塞外，羊水还可引起过敏性休克或弥散性血管内凝血。 9.潜水员过快地从海底升到水面容易发生( ) A.肺不张 B.肺气肿 C.血栓栓塞 D.氮气体栓塞 【答案】D 【解析】潜水员从深水迅速浮出水面，氮气在体内溶解迟缓，形成气泡造成氮气栓塞。 10.大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是 ( ) A.脑栓塞 B.心肌梗死 C.心脏破裂 D.急性心力衰竭和呼吸衰竭 【答案】D 【解析】若进入静脉的空气超过100mL，空气聚集在右心后，因心脏搏动形成大量血气泡，阻碍了静脉血的回流和向肺动脉的输出，造成严重的循环障碍，患者可出现呼吸困难、发绀，导致猝死。 11.诊断羊水栓塞的证据是在肺小动脉和毛细血管发现 ( ) A.血细胞 B.羊水的成分 C.抗原 D.抗体 【答案】B 【解析】诊断羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，如角化鳞状上皮、胎脂、胎毛和胎粪等，也可在母体血液涂片中找到羊水成分。 12.动脉血液供应中断导致局部组织细胞坏死称为( ) A.栓塞 B.坏死 C.梗死 D.软化 【答案】C 【解析】由于动脉血供应中断，侧枝循环又不能建立时，引起局部组织细胞缺血性坏死，称为梗死。 13.贫血性梗死好发于 ( ) A.组织疏松的器官 B.有双重血液供给的器官 C.组织结构致密的器官 D.严重淤血的器官 【答案】C 【解析】贫血性梗死好发于组织结构致密，侧支循环不丰富的实质器官如心、肾、脑、脾等。 14.脂肪栓塞易发生于 ( ) A.静脉注射时 B.分娩时 C.外伤骨折时 D.输血时 【答案】C 【解析】脂肪栓塞易发生于长骨骨折、骨科手术、严重的脂肪组织挫伤以及脂肪肝受挤压时。 15.左心的附壁血栓脱落后可引起 ( ) A.肺动脉栓塞 B.脑动脉栓塞 C.股静脉栓塞 D.门静脉栓塞 【答案】B 【解析】左心的附壁血栓脱落后随动脉血流运行，最终栓塞于各组织器官的口径与栓子直径相当的动脉分支内。常见栓塞于脑、脾、肾及四肢的指、趾部等。 16.肠扭转可引起肠壁发生 ( ) A.贫血性梗死 B.败血性梗死 C.气性坏疽 D.出血性梗死 【答案】D 【解析】出血性梗死好发于组织结构疏松，有双重血液循环或吻合支丰富的器官，如肺、肠等。 17.大脑中动脉血栓栓塞，栓子最可能的来源是 ( ) A.髂静脉 B.腘静脉 C.肠系膜静脉 D.心肌梗死区心内膜上的附壁血栓 【答案】D 【解析】来自左心的栓子（常见的是心肌梗死区心内膜上的附壁血栓、心内膜炎时心瓣膜上的赘生物）最常发生栓塞的器官是脑、肾、脾、下肢等。 18.病理实验时，从家兔的耳缘静脉注入空气，栓塞的主要部位是 ( ) A.右心、肺动脉及其分支 B.脾动脉 C.左心房 D.肝脏 【答案】A 【解析】来自体循环静脉系统的栓子，随静脉血流运行，最终进入肺动脉主干或其分支，引起肺栓塞。 19.造成肺动脉血栓栓塞的栓子主要来自( ) A.肢深部静脉 B.门静脉 C.腔静脉 D.上腔静脉 【答案】A 【解析】造成肺动脉栓塞的栓子95%以上来自下肢深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。 20.梗死最常见的原因是 ( ) A.动脉内血栓形成和栓塞 B.静脉内血栓形成和栓塞 C.血管持久性痉挛 D.血管受压 【答案】A 【解析】梗死最常见的原因是动脉内血栓形成和栓塞。 21.肺动脉血栓栓塞引起患者猝死可见于( ) A.较小栓子栓塞于肺动脉的小分支 B.较小栓子栓塞于肺的静脉小分支 C.栓子较小但数量较多广泛的栓塞于肺动脉的小分支 D.较小栓子反复栓塞于肺动脉小分支 【答案】C 【解析】较大的栓子阻塞肺动脉主干或其大分支内，或栓子较小但数量较多，可广泛栓塞肺动脉分支，引起严重后果，病人可因呼吸、循环衰竭而死亡。 22.健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克，应考虑 ( ) A.过敏性休克 B.肺水肿 C.羊水栓塞 D.心力衰竭 【答案】C 【解析】在分娩过程中因子宫的强烈收缩，宫内压力升高，尤其是在羊膜破裂又发生胎儿阻塞阴道口时，可能将羊水压入子宫内膜静脉窦并进入血液，造成羊水栓塞，患者常在分娩过程中或分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克、昏迷甚至死亡。 23.易发生出血性梗死的器官是 ( ) A.心 B.肺 C.肾 D.脾 【答案】B 【解析】出血性梗死好发于组织结构疏松，有双重血液循环或吻合支丰富的器官，如肺、肠等。 24.最常见的栓塞类型是( ) A.血栓栓塞 B.空气栓塞 C.羊水栓塞 D.脂肪栓塞 【答案】A 【解析】最常见的栓塞类型是血栓栓塞。 25.脓肿附近的静脉炎易导致 ( ) A.败血性梗死 B.出血性梗死 C.贫血性梗死 D.缺血性梗死 【答案】A 【解析】脓肿附近的静脉炎，含菌栓子栓塞易引起败血性梗死。 二、简答题：本大题共4小题，共30分。 1.（本小题8分）简述栓塞的概念及类型。 【答案】 概念：循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。（1分） 栓塞的类型：（1）血栓栓塞（1分） （2）脂肪栓塞（1分） （3）羊水栓塞（1分） （4）气体栓塞（1分） （5）其他栓塞：①肿瘤细胞栓塞（1分）②细菌栓塞（1分）③寄生虫栓塞。（1分） 2.（本小题9分）简述梗死的概念及原因。 【答案】 概念：由于动脉血供应中断，（1分）侧枝循环又不能建立时，（1分）引起局部组织细胞缺血性坏死，称为梗死（1分）。 原因： （1）动脉管腔阻塞（2分） （2）动脉血管受压闭塞（2分） （3）动脉血管持久性痉挛（2分） 3.（本小题7分）简述出血性梗死的好发部位及病理变化。 【答案】 好发部位：组织结构疏松，（1分）有双重血液循环或吻合支丰富的器官（1分）。 病理变化： 肉眼观察：梗死区呈暗红色，（1分）梗死区与正常组织交界处有暗红色充血出血带（1分），与周围组织分界不清楚（1分）。 镜下观察：梗死区内细胞结构消失，（1分）组织轮廓存在，组织间充满红细胞（1分）。4.（本小题6分）简述肾、脑、肠梗死灶的形状特点。 【答案】 肾：呈锥体形，（1分）椎体尖指向肾门，椎体底朝向表面，（1分）切面呈楔形（1分） 脑：呈不规则形（1分）或地图形（1分） 肠：呈扇形（1分） 三、综合应用题：本大题1个小题，共 20 分。 患者，女性，心绞痛病史20余年。晚餐后突然出现胸骨后疼痛，经休息和服用硝酸甘油后半小时未见好转，并出现濒死感，急诊入院。体格检查：T36℃，P98次/分，R22次/分，Bp110/80mmHg。心率98次/分，律齐，心音低钝，肺部、腹部未见明显异常。临床诊断：急性心肌梗死。 请回答： （1）梗死的类型及该患者所属梗死的类型。 （2）该患者所属梗死类型好发部位及病理变化。 【答案】 （1）梗死的类型：贫血性梗死（2分）、出性梗死（2分）、败血性梗死（2分） 该患者所属梗死的类型：贫血性梗死（2分 （2）好发部位：多发于组织结构致密、（1分）侧枝循环不丰富的实质器官（1分）。 病理变化： 肉眼观察：梗死灶呈锥体形或不规则形（2分）；梗死区呈灰白色或灰黄色（2分）；梗死灶周围有明显的充血出血带，与周围组织分界清楚（2分）。 肉眼观察：梗死区内细胞结构消失（2分），组织轮廓存在（2分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《病理学基础》45分钟专题训练专辑，共13份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《病理学基础》 局部血液循环障碍 课时五 栓塞、梗死 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.含有细菌的栓子阻塞血管常引起( ) A.贫血性梗死 B.败血性梗死 C.出血性梗死 D.液化性坏死 2.关于肾梗死对机体的影响，说法不正确的是( ) A.临床可出现腰痛 B.临床可出现血尿 C.为出血性梗死 D.一般不影响肾功能 3.引起肺动脉栓塞的栓子可能来源于 ( ) A.左心附壁血栓 B.肢深部静脉 C.右心附壁血栓 D.上肢深部静脉 4.颈静脉开放性创伤发生栓塞，最可能的栓塞类型是 ( ) A.血栓栓塞 B.空气栓塞 C.脂肪栓塞 D.氮气栓塞 5.某患者手术后十天小腿压痛肿胀，两天后下床活动，突然呼吸困难最可能的原因是 ( ) A.心梗 B.脑梗 C.血栓形成 D.肺栓塞 6.循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象( ) A.栓塞 B.血栓形成 C.梗死 D.血管阻塞 7.创伤性脂肪栓塞时栓塞部位通常是( ) A.肺动脉 B.脑动脉 C.冠状动脉 D.门动脉 8.列可导致弥散性血管内凝血的是 ( ) A.脂肪栓塞 B.羊水栓塞 C.空气栓塞 D.减压病 9.潜水员过快地从海底升到水面容易发生( ) A.肺不张 B.肺气肿 C.血栓栓塞 D.氮气体栓塞 10.大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是 ( ) A.脑栓塞 B.心肌梗死 C.心脏破裂 D.急性心力衰竭和呼吸衰竭 11.诊断羊水栓塞的证据是在肺小动脉和毛细血管发现 ( ) A.血细胞 B.羊水的成分 C.抗原 D.抗体 12.动脉血液供应中断导致局部组织细胞坏死称为( ) A.栓塞 B.坏死 C.梗死 D.软化 13.贫血性梗死好发于 ( ) A.组织疏松的器官 B.有双重血液供给的器官 C.组织结构致密的器官 D.严重淤血的器官 14.脂肪栓塞易发生于 ( ) A.静脉注射时 B.分娩时 C.外伤骨折时 D.输血时 15.左心的附壁血栓脱落后可引起 ( ) A.肺动脉栓塞 B.脑动脉栓塞 C.股静脉栓塞 D.门静脉栓塞 16.肠扭转可引起肠壁发生 ( ) A.贫血性梗死 B.败血性梗死 C.气性坏疽 D.出血性梗死 17.大脑中动脉血栓栓塞，栓子最可能的来源是 ( ) A.髂静脉 B.腘静脉 C.肠系膜静脉 D.心肌梗死区心内膜上的附壁血栓 18.病理实验时，从家兔的耳缘静脉注入空气，栓塞的主要部位是 ( ) A.右心、肺动脉及其分支 B.脾动脉 C.左心房 D.肝脏 19.造成肺动脉血栓栓塞的栓子主要来自( ) A.肢深部静脉 B.门静脉 C.腔静脉 D.上腔静脉 20.梗死最常见的原因是 ( ) A.动脉内血栓形成和栓塞 B.静脉内血栓形成和栓塞 C.血管持久性痉挛 D.血管受压 21.肺动脉血栓栓塞引起患者猝死可见于( ) A.较小栓子栓塞于肺动脉的小分支 B.较小栓子栓塞于肺的静脉小分支 C.栓子较小但数量较多广泛的栓塞于肺动脉的小分支 D.较小栓子反复栓塞于肺动脉小分支 22.健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克，应考虑 ( ) A.过敏性休克 B.肺水肿 C.羊水栓塞 D.心力衰竭 23.易发生出血性梗死的器官是 ( ) A.心 B.肺 C.肾 D.脾 24.最常见的栓塞类型是( ) A.血栓栓塞 B.空气栓塞 C.羊水栓塞 D.脂肪栓塞 25.脓肿附近的静脉炎易导致 ( ) A.败血性梗死 B.出血性梗死 C.贫血性梗死 D.缺血性梗死 二、简答题：本大题共4小题，共30分。 1.（本小题8分）简述栓塞的概念及类型。 2.（本小题9分）简述梗死的概念及原因。 3.（本小题7分）简述出血性梗死的好发部位及病理变化。 4.（本小题6分）简述肾、脑、肠梗死灶的形状特点。 三、综合应用题：本大题1个小题，共 20 分。 患者，女性，心绞痛病史20余年。晚餐后突然出现胸骨后疼痛，经休息和服用硝酸甘油后半小时未见好转，并出现濒死感，急诊入院。体格检查：T36℃，P98次/分，R22次/分，Bp110/80mmHg。心率98次/分，律齐，心音低钝，肺部、腹部未见明显异常。临床诊断：急性心肌梗死。 请回答： （1）梗死的类型及该患者所属梗死的类型。 （2）该患者所属梗死类型好发部位及病理变化。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$