第九章 消化系统疾病患儿的护理2 《儿科护理》（人卫版第4版）章节过关卷（原卷版+解析版)

《儿科护理》人民卫生出版社（第4版） 第九章 消化系统疾病患儿的护理2 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 一、单项选择题（本大题25个小题，每小题2分，共50分） 1．小儿迁延性腹泻的病程是（ ） A．1~4周 B．2~4周 C．1~8周 D．2~8周 2．中度脱水的失水量占体重的（ ） A．1%~3% B．3%~5% C．5%~10% D．11%~12% 3．等渗性脱水时,血清钠的浓度是（ ） A．100~120mmol/L B．110~130mmol/L C．120~140mmol/L D．130~150mmol/L 4．小儿腹泻导致中度脱水,第一天的补液总量为（ ） A．60~90ml/kg B．90~120ml/kg C．120~150ml/kg D．150~180ml/kg 5．轮状病毒肠炎患儿的大便性状是（ ） A．粘液便 B．果酱样便 C．脓血便 D．蛋花汤样便 6．肠套叠患儿的大便性状是（ ） A．粘液便 B．果酱样便 C．脓血便 D．柏油便 7．婴儿发生溢乳反应的原因是（ ） A．胃排空快 B．胃容量小 C．胃较垂直 D．幽门括约肌发育好,贲门肌发育差 8．下列符合口服补液的适应证为（ ） A．休克 B．轻度脱水,无呕吐者 C．肾功能不全 D．心功能不全 9．小儿腹泻重症区别于轻症的要点是（ ） A．蛋花汤样大便 B．大便腥臭有黏液 C．每日大便可达十余次 D．有水．电解质紊乱和酸中毒 10．疱疹性口炎的病原是（ ） A．链球菌 B．白色念珠菌 C．单纯疱疹病毒 D．柯萨奇病毒 11．不属于轮状病毒肠炎特点的是（ ） A．多见于6个月~2岁小儿 B．多见于秋季 C．常伴有上呼吸道感染 D．大便有腥臭味 12．小儿腹泻其脱水性质不明时,第一步补液可选用（ ） A．1/4张 B．1/3张 C．1/2张 D．2/3张 13．脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是（ ） A．皮肤弹性恢复 B．血压恢复正常 C．眼眶凹陷恢复 D．尿量增加 14．患儿,男,3个月。母乳喂养,腹泻2个月,大便3~6次/日,稀或糊状,无脓血。食欲好,面部湿疹,体重5．6kg。考虑该患儿是（ ） A．慢性腹泻 B．迁延性腹泻 C．生理性腹泻 D．饮食性腹泻 15．患儿,女,9个月。呕吐．腹泻3天,眼窝轻度凹陷,口唇略干,皮肤弹性稍差,尿量略少,血清钠145mmol/L．判断该患儿的脱水程度是（ ） A．无脱水 B．轻度脱水 C．中度脱水 D．重度脱水 16．患儿,男,3个月。腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有（ ） A．休克 B．酸中毒 C．败血症 D．低钾血症 17．患儿,男,11个月。因呕吐．腹泻中度脱水,计算补充累积损失量为（ ） A．30~50ml/kg B．50~70ml/kg C．50~100ml/kg D．100~120ml/kg 18．患儿,女,1岁。今日发热．咳嗽．呕吐并出现腹泻,每日10余次,大便为黄色蛋花汤样,量多,无腥臭味。尿少,前囟．眼窝稍凹陷。根据该患儿的临床表现,考虑最可能的病原体（ ） A．侵袭性大肠杆菌 B．白色念珠菌 C．空肠弯曲菌 D．轮状病毒 19．患儿,男,1岁。腹泻5天,每日4~5次,伴有轻度呕吐,皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理的指导不正确的是（ ） A．暂禁食4~6小时 B．减少食量,停止不当饮食 C．调整原则由少到多,由稀到稠 D．患儿可继续母乳喂养,暂停辅食 20．患儿,男,1岁。因腹泻引起脱水需静脉补液,250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钠溶液。可加入的最大量是（ ） A．6ml B．6．5ml C．7ml D．7．5ml 21．患儿,男,1岁。腹泻．呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是（ ） A．1:1含钠液,20ml/kg,静脉推注 B．3:2:1含钠液,180ml/kg,静脉滴注 C．3:1含钠液,150ml/kg,静脉滴注 D．2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注 22．患儿,女,11个月。腹泻,等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是（ ） A．1/5张~1/4张 B．1/4张~1/3张 C．1/3张~1/2张 D．1/2张~2/3张 23．当补液纠正脱水和酸中毒时,患儿突然发生惊厥,可能是（ ） A．低血钾 B．低血钠 C．低血钙 D．低血镁 24．患儿,女,1岁。腹泻伴重度脱水、酸中毒,经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,患儿最可能的并发症是（ ） A．高钠血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．低钙血症 25．患儿,男,5个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊状便,无脓血,食欲好,体重6．2kg,护士认为患儿可能是（ ） A．慢性腹泻 B．感染性腹泻 C．生理性腹泻 D．饮食性腹泻 二、简答题（本大题4个小题，共40分） 1．（本小题10分）简述儿童静脉补液原则。 2．（本小题10分）简述儿童体液调节的特点。 3．（本小题10分）简述代谢性酸中毒的分度及表现。 4．（本小题10分）简述液体疗法的目的。 三、综合分析题（本题1个小题，共10分） 1．患儿，女，3岁。因腹泻、呕吐2天，精神萎靡入院。查体：皮肤弹性极差，眼窝凹陷，四肢凉。血清电解质：Na+150mmol/L，Cl-120mmol/L。 （1）该患儿的脱水性质最可能是什么？（2分） （2）简述脱水程度的划分依据。（6分） （3）根据该患儿脱水的性质，需补充何种液体。（2分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 《儿科护理》人民卫生出版社（第4版） 第九章 消化系统疾病患儿的护理2 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 一、单项选择题（本大题25个小题，每小题2分，共50分） 1．小儿迁延性腹泻的病程是（ ） A．1~4周 B．2~4周 C．1~8周 D．2~8周 【答案】D 【解析】小儿迁延性腹泻的病程是2周~2个月，所以答案是D。 2．中度脱水的失水量占体重的（ ） A．1%~3% B．3%~5% C．5%~10% D．11%~12% 【答案】C 【解析】中度脱水的失水量占体重的5%~10%，所以答案是C。 3．等渗性脱水时,血清钠的浓度是（ ） A．100~120mmol/L B．110~130mmol/L C．120~140mmol/L D．130~150mmol/L 【答案】D 【解析】等渗性脱水时，血清钠的浓度是130~150mmol/L，所以答案是D。 4．小儿腹泻导致中度脱水,第一天的补液总量为（ ） A．60~90ml/kg B．90~120ml/kg C．120~150ml/kg D．150~180ml/kg 【答案】C 【解析】小儿腹泻导致中度脱水，第一天的补液总量为120~150ml/kg，所以答案是C。 5．轮状病毒肠炎患儿的大便性状是（ ） A．粘液便 B．果酱样便 C．脓血便 D．蛋花汤样便 【答案】D 【解析】轮状病毒肠炎患儿的大便性状是蛋花汤样便，所以答案是D。 6．肠套叠患儿的大便性状是（ ） A．粘液便 B．果酱样便 C．脓血便 D．柏油便 【答案】B 【解析】肠套叠患儿的大便性状是果酱样便，所以答案是B。 7．婴儿发生溢乳反应的原因是（ ） A．胃排空快 B．胃容量小 C．胃较垂直 D．幽门括约肌发育好,贲门肌发育差 【答案】D 【解析】婴儿发生溢乳反应的原因是幽门括约肌发育好，贲门肌发育差，所以答案是D。 8．下列符合口服补液的适应证为（ ） A．休克 B．轻度脱水,无呕吐者 C．肾功能不全 D．心功能不全 【答案】B 【解析】下列符合口服补液的适应证为轻度脱水，无呕吐者，所以答案是B。 9．小儿腹泻重症区别于轻症的要点是（ ） A．蛋花汤样大便 B．大便腥臭有黏液 C．每日大便可达十余次 D．有水．电解质紊乱和酸中毒 【答案】D 【解析】小儿腹泻重症区别于轻症的要点是有水、电解质紊乱和酸中毒，所以答案是D。 10．疱疹性口炎的病原是（ ） A．链球菌 B．白色念珠菌 C．单纯疱疹病毒 D．柯萨奇病毒 【答案】C 【解析】疱疹性口炎的病原是单纯疱疹病毒，所以答案是C。 11．不属于轮状病毒肠炎特点的是（ ） A．多见于6个月~2岁小儿 B．多见于秋季 C．常伴有上呼吸道感染 D．大便有腥臭味 【答案】D 【解析】不属于轮状病毒肠炎特点的是大便有腥臭味，所以答案是D。 12．小儿腹泻其脱水性质不明时,第一步补液可选用（ ） A．1/4张 B．1/3张 C．1/2张 D．2/3张 【答案】C 【解析】小儿腹泻其脱水性质不明时，第一步补液可选用1/2张，所以答案是C。 13．脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是（ ） A．皮肤弹性恢复 B．血压恢复正常 C．眼眶凹陷恢复 D．尿量增加 【答案】D 【解析】脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是尿量增加，因为尿量是反映肾脏灌注和血容量恢复的敏感指标，所以答案是D。 14．患儿,男,3个月。母乳喂养,腹泻2个月,大便3~6次/日,稀或糊状,无脓血。食欲好,面部湿疹,体重5．6kg。考虑该患儿是（ ） A．慢性腹泻 B．迁延性腹泻 C．生理性腹泻 D．饮食性腹泻 【答案】C 【解析】患儿母乳喂养，腹泻2个月，大便3~6次/日，稀或糊状，无脓血，食欲好，面部湿疹，体重5．6kg。这些症状符合生理性腹泻的特点，所以答案是C。 15．患儿,女,9个月。呕吐．腹泻3天,眼窝轻度凹陷,口唇略干,皮肤弹性稍差,尿量略少,血清钠145mmol/L．判断该患儿的脱水程度是（ ） A．无脱水 B．轻度脱水 C．中度脱水 D．重度脱水 【答案】B 【解析】患儿呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L，这些症状表明患儿有轻度脱水，所以答案是B。 16．患儿,男,3个月。腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有（ ） A．休克 B．酸中毒 C．败血症 D．低钾血症 【答案】B 【解析】患儿腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，这些症状表明患儿腹泻伴有酸中毒，所以答案是B。 17．患儿,男,11个月。因呕吐．腹泻中度脱水,计算补充累积损失量为（ ） A．30~50ml/kg B．50~70ml/kg C．50~100ml/kg D．100~120ml/kg 【答案】C 【解析】患儿呕吐、腹泻中度脱水，计算补充累积损失量为50~100ml/kg，所以答案是C。 18．患儿,女,1岁。今日发热．咳嗽．呕吐并出现腹泻,每日10余次,大便为黄色蛋花汤样,量多,无腥臭味。尿少,前囟．眼窝稍凹陷。根据该患儿的临床表现,考虑最可能的病原体（ ） A．侵袭性大肠杆菌 B．白色念珠菌 C．空肠弯曲菌 D．轮状病毒 【答案】D 【解析】大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味，这些症状符合轮状病毒肠炎的特点，所以答案是D。 19．患儿,男,1岁。腹泻5天,每日4~5次,伴有轻度呕吐,皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理的指导不正确的是（ ） A．暂禁食4~6小时 B．减少食量,停止不当饮食 C．调整原则由少到多,由稀到稠 D．患儿可继续母乳喂养,暂停辅食 【答案】A 【解析】患儿腹泻5天，每日4~5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理的指导不正确的是暂禁食4~6小时，因为腹泻患儿需要继续喂养以补充营养和水分，所以答案是A。 20．患儿,男,1岁。因腹泻引起脱水需静脉补液,250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钠溶液。可加入的最大量是（ ） A．6ml B．6．5ml C．7ml D．7．5ml 【答案】D 【解析】250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钠溶液，可加入的最大量是7．5ml，因为10%氯化钠溶液的浓度是100mg/ml，250ml溶液中最多可以加入7．5ml，所以答案是D。 21．患儿,男,1岁。腹泻．呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是（ ） A．1:1含钠液,20ml/kg,静脉推注 B．3:2:1含钠液,180ml/kg,静脉滴注 C．3:1含钠液,150ml/kg,静脉滴注 D．2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注 【答案】D 【解析】患儿腹泻、呕吐4~5天，12小时无尿，体检显示神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱，这些症状表明患儿需要紧急治疗，2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注是正确的治疗措施，所以答案是D。 22．患儿,女,11个月。腹泻,等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是（ ） A．1/5张~1/4张 B．1/4张~1/3张 C．1/3张~1/2张 D．1/2张~2/3张 【答案】D 【解析】患儿腹泻，等渗性脱水，第一天补液时应选择的含钠液体是1/2张~2/3张，所以答案是D。 23．当补液纠正脱水和酸中毒时,患儿突然发生惊厥,可能是（ ） A．低血钾 B．低血钠 C．低血钙 D．低血镁 【答案】C 【解析】当补液纠正脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是低血钙，所以答案是C。 24．患儿,女,1岁。腹泻伴重度脱水、酸中毒,经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,患儿最可能的并发症是（ ） A．高钠血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．低钙血症 【答案】C 【解析】患儿腹泻伴重度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，这些症状表明患儿最可能的并发症是低钾血症，所以答案是C。 25．患儿,男,5个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊状便,无脓血,食欲好,体重6．2kg,护士认为患儿可能是（ ） A．慢性腹泻 B．感染性腹泻 C．生理性腹泻 D．饮食性腹泻 【答案】C 【解析】患儿混合喂养，腹泻2个月，大便5~6次/天，稀或糊状便，无脓血，食欲好，体重6．2kg，这些症状符合生理性腹泻的特点，所以答案是C。 二、简答题（本大题4个小题，共40分） 1．（本小题10分）简述儿童静脉补液原则。 【答案】 原则：做好三定(定量、定性、定速)、三补(见酸补碱、见尿补钾、防惊补钙或镁)及三先(先快后慢、先盐后糖、先浓后淡)。 2．（本小题10分）简述儿童体液调节的特点。 【答案】 儿童时期肾发育尚不成熟，肾小球滤过率低，肾小管浓缩、稀释功能不足，处理水、钠的能力不完善，年龄越小肾排钠、排酸、产氨能力越差，故容易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱 3．（本小题10分）简述代谢性酸中毒的分度及表现。 【答案】 4．（本小题10分）简述液体疗法的目的。 【答案】 液体疗法的目的在于纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，恢复机体的生理功能，即补其所失、供其所需、纠其所偏。 三、综合分析题（本题1个小题，共10分） 1．患儿，女，3岁。因腹泻、呕吐2天，精神萎靡入院。查体：皮肤弹性极差，眼窝凹陷，四肢凉。血清电解质：Na+150mmol/L，Cl-120mmol/L。 （1）该患儿的脱水性质最可能是什么？（2分） （2）简述脱水程度的划分依据。（6分） （3）根据该患儿脱水的性质，需补充何种液体。（2分） 【答案】 （1）高渗性脱水 （2） 轻度 中度 重度 失水占体重百分比 3%～5% (30～50ml/kg) 5%～10% (50～100ml/kg) >10% (100～120ml/kg) 精神状态 无明显改变 萎靡或烦躁不安 淡漠或昏迷 呼吸 正常 深，也可快 深和快 脉搏 可触及 减弱 明显减弱 心率增快 无 有 有 血压 正常 体位性低血压 低血压 皮肤弹性 正常 轻度降低 降低 口腔黏膜 湿润 干燥 极干燥 眼窝及前囟 正常 轻度凹陷 明显凹陷 眼泪 有 少 无 尿量 正常 明显减少 少尿或无尿 周围循环衰竭 无 不明显 明显 （3）高渗性脱水补1/3～1/5张含钠液。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$