河南省普通高等学校对口招收中等职业学校毕业生考试医科类西医专业课综合模拟卷试卷二

河南省普通高等学校对口招收中等职业学校毕业生考试 医科类西医专业课 综合模拟卷 试卷二 考生注意：所有答案都要写在答题卡上，写在试卷上无效 一、选择题（内科护理学1-20题；外科护理学21-40题。每小题2分，共80分。每小题只有一个选项是正确的，请将正确选项涂在答题卡上） 1. 患者男性，56岁。与家人争吵后出现胸闷、大汗淋漓，心前区压榨样疼痛数分钟，该患 者主要护理诊断是 ( ) A. 有体液不足的危险 B. 应对无效 C. 活动无耐力 D. 疼痛 2. 患者出现劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥典型的三联征，考虑 ( ) A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全 3. 为预防感染，重型再生障碍性贫血患者需要隔离 ( ) A. 消化道 B. 呼吸道 C. 保护性 D. 接触性 4. 上尿路感染是指 ( ) A. 肾小球肾炎 B. 肾盂肾炎 C. 输尿管炎 D. 膀胱炎 5. 对类风湿关节炎患者的一般护理措施，错误的是 ( ) A. 绝对卧床休息 B. 保持正确体位 C. 限制关节活动 D. 维持关节功能位 6. 诊断心律失常最重要的辅助检查时 ( ) A.X 线检查 B. 冠状动脉造影 C. 超声心动图 D. 心电图 7. 诊断慢性胃炎最可靠的方法是 ( ) A. 幽门螺杆菌检测 B. 血清学检查 C. 胃镜及胃黏膜活组织检查 D. 胃液分析 8. 消化性溃疡患者，朋友聚餐后，突发上腹痛， X 线检查可见膈下游离气体，考虑( ) A. 急性胰腺炎 B. 穿孔 C. 幽门梗阻 D. 胆道梗阻 9. 急性胰腺炎患者首先应采取的护理措施是 ( ) A. 物理降温 B. 绝对卧床休息 C. 禁食，胃肠减压 D. 营养支持 10. 肝硬化最常见的并发症是 ( ) A. 上消化道出血 B. 胆石症 C. 感染 D. 门静脉血栓形成 11. 上消化道出血首选的检查方法是 ( ) A.B 超 B.X 线钡餐检查 C. 胃镜检查 D. 实验室检查 12. 甲亢患者服用硫氧嘧啶3个月后，出现发热、咽痛等症状，判断其出现的不良反应是( ) A. 药疹 B. 过敏反应 C. 中毒性肝炎 D. 粒细胞减少 13. 甲状腺功能亢进患者应避免食用 ( ) A. 瘦肉、鸡蛋 B. 牛奶、豆腐 C. 水果、蔬菜 D. 海带、紫菜 14. 糖尿病肾病属于 ( ) A. 大血管病变 B. 微血管病变 C. 神经病变 D. 感染 15. 糖尿病患者，注射胰岛素一小时方进餐，此时患者出现心悸、焦虑、出汗、饥饿感，最 可能的原因是( ) A. 高渗高血糖综合征先兆 B. 糖尿病酮症酸中毒早期 C. 胰岛素过敏 D. 低血糖反应 16. 下列关于癫痫小发作的描述，错误的是 ( ) A. 多见于儿童 B. 发作时间短暂 C. 表现为呆立不动，呼之不应 D. 对发作过程能回忆 17. 下列关于癫痫药物治疗原则的说法错误的是 ( ) A. 坚持单一用药治疗，尽量避免联合用药 B. 从小剂量开始，逐渐加量 C. 若出现中毒反应，可自行间断服药 D. 坚持长期服药 18. 男，72岁，高血压高血脂十余年，晨起突发一侧肢体瘫痪失语偏身感觉障碍，考虑为 ( ) A. 脑出血 B. 脑栓塞 C. 蛛网膜下隙出血 D. 脑血栓形成 19. 对脑梗死患者的护理措施，错误的是 ( ) A. 急性期患者卧床休息，取平卧位 B. 防止加重病情，头部用冰袋冷湿敷， C. 给予低盐、低脂、低糖、丰富维生素饮食 D. 保持大便通畅 20. 成人发生缺铁性贫血的最常见和最重要的原因是 ( ) A. 慢性失血 B. 摄入不足 C. 吸收障碍 D. 需铁量增大 21. 关于器械护士的准备工作，下列哪项是错误的 ( ) A. 戴无菌手套 B. 穿无菌手术衣 C. 配合麻醉师作麻醉准备 D. 提前20～30min 作无菌准备 22. 破伤风伤口冲洗应 ( ) A. 0.9% 无菌盐水 B. 0.01% 苯扎溴胺 C. 3% 过氧化氢溶液 D. 0.1% 雷佛奴尔溶液 23. 一成人双小腿烧伤，大水疱，疱皮薄，基底潮红，剧痛，应诊断为 ( ) A. 6.5% 浅Ⅱ烧伤 B. 6.5% 深Ⅱ度烧伤 C. 7% 浅Ⅱ度烧伤 D. 13% 浅Ⅱ度烧伤 24. 患者左小腿刀割伤6小时，伤口约5cm 左右，最恰当的处理是 ( ) A. 立即用消毒敷料包扎 B. 局部应用止血药和抗生素 C. 伤口表面放消炎粉 D. 彻底清创后缝合包扎 25. 腹部闭合性损伤最容易损伤的脏器是 ( ) A. 胃 B. 肝 C. 脾 D. 小肠 26. 受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏，出血和坏死，多为 ( ) A. 扭伤 B. 挫伤 C. 挤压伤 D. 冲击伤 27. 胰腺癌多发于胰腺的哪一部份 ( ) A. 胰腺头部 B. 胰腺颈部 C. 胰腺体部 D. 胰腺尾部 28. 斜疝与直疝术前最重要的鉴别方法是 ( ) A. 疝块形态 B. 发病年龄差异 C. 压迫内环后疝块是否再突出 D. 嵌顿机会 29. 女性患者，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全 身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，在观察期应考虑是( ) A. 肠袢间脓肿 B. 盆腔脓肿 C. 脓血症 D. 膈下脓肿 30. 男性患者，41岁，胆管炎术后放置了T 管，观察引流的胆汁，下列哪项表示胆总管下端有阻塞可能 ( ) A. 胆汁混浊 B. 胆汁量过少，色深 C. 胆汁量少而色淡 D. 胆汁量过多 31. 单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是 ( ) A. 持续性腹部绞痛 B. 阵发性腹部绞痛 C. 持续性胀痛 D. 阵发性胀痛 32. 肠梗阻病人直肠指检时，若指套染血应考虑为 ( ) A. 绞窄性肠梗阻 B. 单纯性肠梗阻 C. 麻痹性肠梗阻 D. 机械性肠梗阻 33. 女性，45岁，行乳腺癌根治性手术后，缺乏康复知识，护士在出院指导中，告诉病人预 防乳腺癌复发最重要的是 ( ) A. 定期自我检查乳房 B. 保持平衡饮食 C. 5 年内避免妊娠 D. 继续功能锻炼 34. 结肠癌最早出现的症状 ( ) A. 腹痛 B. 肠梗阻症状 C. 全身症状 D. 排便习惯和粪便性状改变 35. 夏柯(Charcot)三联征见于下列哪种疾病 ( ) A. 急性胆囊炎 B. 急性阑尾炎 C. 急性胆管炎 D. 急性腹膜炎 36. 急性阑尾炎的典型症状是 ( ) A. 高热 B. 右下腹固定性压痛点 C. 转移性右下腹痛 D. 腹痛向右肩背部放射 37. 与原发性肝癌发生关系最密切的疾病是 ( ) A. 肝脓肿 B. 中毒性肝炎 C. 乙型肝炎 D. 甲型肝炎 38. 在开展社区护理时，白女士诉其患内痔多年，经常便秘，护士对她的健康指导中，不妥 的措施是( ) A. 坚持适当体育运动 B. 多食水果、蔬菜 C. 坚持每天定时排便 D. 每天服用泻药 39. 目前我国最常见的泌尿系统中最常见的肿瘤是 ( ) A. 肾癌 B. 膀胱癌 C. 前列腺癌 D. 睾丸癌 40. 诊断早期胃癌最可靠的方法是 ( ) A. 胃肠道钡餐检查 B. 四环素荧光试验 C. 纤维胃镜加活检 D. 脱落细胞检查 2、 判断题（内科护理学41-50题；外科护理学51-60题。每小题2分，共40分。在答题卡的括号内正确的打“√”，错误的打“×”） 41.COPD 的标志性症状是咳痰。( ) 42. 长期、反复、逐渐减轻的咳嗽是慢性支气管炎最突出的表现。( ) 43. 心房颤动是急性心肌梗死患者早期尤其是入院前死亡的主要原因。 ( ) 44. 腹水是肝硬化失代偿期最突出的特征。( ) 45.肝性脑病患者昏迷前期常出现轻度性格改变和行为异常。( ) 46. 腰椎穿刺术后应嘱患者去枕平卧4～6小时。( ) 47.蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤。( ) 48.糖尿病最典型的表现是多尿、多饮、多食和体重增加。( ) 49. 进行性贫血常是急性白血病的首发症状。( ) 50. 我国控制传染病的总方针是“预防为主、防治结合”。( ) 51.低钾血症补充钾盐时以静脉注射方式最安全。( ) 52.丹毒患者的护理要做好床边隔离，防止接触性传染。( ) 53.硬脑膜下血肿的患者多有“中间清醒期”。( ) 54.腹肌紧张、压痛和反跳痛合称为腹膜刺激征。( ) 55.肠梗阻常表现为腹痛、发热、腹胀及肛门停止排便。( ) 56. 胆总管结石合并胆管炎可出现 Charcot 三联征。( ) 57. 急性腹膜炎常为腹腔内空腔脏器损伤的主要表现。( ) 58. 阵发性刺激性干咳是肺癌晚期患者最常见的症状。( ) 59. 反常呼吸常见于多根多处肋骨骨折。( ) 60. 肩关节周围炎的早期症状主要为进行性加重的肩部疼痛，以白天明显。( ) 内科护理学（40分） 三、名词解释题（每小题2分，共10分） 61.急性心肌梗死 62.消化性溃疡 63.缺铁性贫血 64.三偏征 65. 肾病综合征 四、简答题（每小题5分，共20分） 66.简述心功能分级。 67. 简述上消化道出血量的估计。 68. 简述系统性红斑狼疮的临床表现。 69.简述慢性肾衰竭患者心血管系统的表现。 5、 病例分析题（10分） 70. 患者，男性，75岁，慢性咳嗽，咳痰加重半月入院。患者20余年前受凉后 出现咳嗽、咳痰，以后每于受凉后均有发作，多于冬春季节出现，5年前发作时伴喘憋， 尤其以活动后明显，休息后可缓解。半月前受凉后上述症状再次发作，咳嗽，黄白痰，不 易咳出，无发热，活动后气喘，自服药物后无缓解而入院。查体： T36.6℃, P82 次/分， R22 次/分， BP130/75mmHg, 端坐位，喘息貌，口唇无明显发绀，肝脾未及，双下肢无浮 肿。临床诊断为：慢性阻塞性肺气肿。 请写出：(1)呼吸运动的过程。 (2)慢性阻塞性肺气肿的病理变化。 (3)该疾病的典型体征。 (4)促进病人有效排痰的护理措施。 外科护理学（40分） 六、名词解释题（每小题2分，共10分） 71.高渗性缺水 72. 非特异性感染 73. 门静脉高压症 74. 脑挫裂伤 75. 氮质血症 七、简答题（每小题5分，共20分） 76.简述胃大部分切除术后有哪些常见的并发症。 77.烧伤程度的分级及依据是什么? 78.简述脑疝的类型及主要特点。 79.简述肺癌的临床表现及治疗原则。 8、 病例分析题（10分） 80.患者，女性，46岁。1个月前患者无意中发现右颈部有一包块，吞咽时肿 块活动度差。疼痛加重，吃饭时吞咽困难。查体：右颈前直径3cm 包块，质硬、边界不清。 入院诊断为甲状腺癌。 请回答：(1)甲状腺的形态、分部、位置。 (2)甲状腺癌的分类。 (3)若该患者行手术治疗，手术易损伤到的神经及相应的表现。 (4)甲状腺激素的生理作用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 河南省普通高等学校对口招收中等职业学校毕业生考试 医科类西医专业课 综合模拟卷 试卷二 考生注意：所有答案都要写在答题卡上，写在试卷上无效 一、选择题（内科护理学1-20题；外科护理学21-40题。每小题2分，共80分。每小题只有一个选项是正确的，请将正确选项涂在答题卡上） 1. 患者男性，56岁。与家人争吵后出现胸闷、大汗淋漓，心前区压榨样疼痛数分钟，该患 者主要护理诊断是 ( ) A. 有体液不足的危险 B. 应对无效 C. 活动无耐力 D. 疼痛 【答案】D 2. 患者出现劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥典型的三联征，考虑 ( ) A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全 【答案】C 3. 为预防感染，重型再生障碍性贫血患者需要隔离 ( ) A. 消化道 B. 呼吸道 C. 保护性 D. 接触性 【答案】C 4. 上尿路感染是指 ( ) A. 肾小球肾炎 B. 肾盂肾炎 C. 输尿管炎 D. 膀胱炎 【答案】B 5. 对类风湿关节炎患者的一般护理措施，错误的是 ( ) A. 绝对卧床休息 B. 保持正确体位 C. 限制关节活动 D. 维持关节功能位 【答案】A 6. 诊断心律失常最重要的辅助检查时 ( ) A.X 线检查 B. 冠状动脉造影 C. 超声心动图 D. 心电图 【答案】D 7. 诊断慢性胃炎最可靠的方法是 ( ) A. 幽门螺杆菌检测 B. 血清学检查 C. 胃镜及胃黏膜活组织检查 D. 胃液分析 【答案】C 8. 消化性溃疡患者，朋友聚餐后，突发上腹痛， X 线检查可见膈下游离气体，考虑( ) A. 急性胰腺炎 B. 穿孔 C. 幽门梗阻 D. 胆道梗阻 【答案】B 9. 急性胰腺炎患者首先应采取的护理措施是 ( ) A. 物理降温 B. 绝对卧床休息 C. 禁食，胃肠减压 D. 营养支持 【答案】C 10. 肝硬化最常见的并发症是 ( ) A. 上消化道出血 B. 胆石症 C. 感染 D. 门静脉血栓形成 【答案】A 11. 上消化道出血首选的检查方法是 ( ) A.B 超 B.X 线钡餐检查 C. 胃镜检查 D. 实验室检查 【答案】C 12. 甲亢患者服用硫氧嘧啶3个月后，出现发热、咽痛等症状，判断其出现的不良反应是( ) A. 药疹 B. 过敏反应 C. 中毒性肝炎 D. 粒细胞减少 【答案】D 13. 甲状腺功能亢进患者应避免食用 ( ) A. 瘦肉、鸡蛋 B. 牛奶、豆腐 C. 水果、蔬菜 D. 海带、紫菜 【答案】D 14. 糖尿病肾病属于 ( ) A. 大血管病变 B. 微血管病变 C. 神经病变 D. 感染 【答案】B 15. 糖尿病患者，注射胰岛素一小时方进餐，此时患者出现心悸、焦虑、出汗、饥饿感，最 可能的原因是( ) A. 高渗高血糖综合征先兆 B. 糖尿病酮症酸中毒早期 C. 胰岛素过敏 D. 低血糖反应 【答案】D 16. 下列关于癫痫小发作的描述，错误的是 ( ) A. 多见于儿童 B. 发作时间短暂 C. 表现为呆立不动，呼之不应 D. 对发作过程能回忆 【答案】D 17. 下列关于癫痫药物治疗原则的说法错误的是 ( ) A. 坚持单一用药治疗，尽量避免联合用药 B. 从小剂量开始，逐渐加量 C. 若出现中毒反应，可自行间断服药 D. 坚持长期服药 【答案】C 18. 男，72岁，高血压高血脂十余年，晨起突发一侧肢体瘫痪失语偏身感觉障碍，考虑为 ( ) A. 脑出血 B. 脑栓塞 C. 蛛网膜下隙出血 D. 脑血栓形成 【答案】D 19. 对脑梗死患者的护理措施，错误的是 ( ) A. 急性期患者卧床休息，取平卧位 B. 防止加重病情，头部用冰袋冷湿敷， C. 给予低盐、低脂、低糖、丰富维生素饮食 D. 保持大便通畅 【答案】B 20. 成人发生缺铁性贫血的最常见和最重要的原因是 ( ) A. 慢性失血 B. 摄入不足 C. 吸收障碍 D. 需铁量增大 【答案】A 21. 关于器械护士的准备工作，下列哪项是错误的 ( ) A. 戴无菌手套 B. 穿无菌手术衣 C. 配合麻醉师作麻醉准备 D. 提前20～30min 作无菌准备 【答案】C 22. 破伤风伤口冲洗应 ( ) A. 0.9% 无菌盐水 B. 0.01% 苯扎溴胺 C. 3% 过氧化氢溶液 D. 0.1% 雷佛奴尔溶液 【答案】C 23. 一成人双小腿烧伤，大水疱，疱皮薄，基底潮红，剧痛，应诊断为 ( ) A. 6.5% 浅Ⅱ烧伤 B. 6.5% 深Ⅱ度烧伤 C. 7% 浅Ⅱ度烧伤 D. 13% 浅Ⅱ度烧伤 【答案】D 24. 患者左小腿刀割伤6小时，伤口约5cm 左右，最恰当的处理是 ( ) A. 立即用消毒敷料包扎 B. 局部应用止血药和抗生素 C. 伤口表面放消炎粉 D. 彻底清创后缝合包扎 【答案】D 25. 腹部闭合性损伤最容易损伤的脏器是 ( ) A. 胃 B. 肝 C. 脾 D. 小肠 【答案】C 26. 受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏，出血和坏死，多为 ( ) A. 扭伤 B. 挫伤 C. 挤压伤 D. 冲击伤 【答案】C 27. 胰腺癌多发于胰腺的哪一部份 ( ) A. 胰腺头部 B. 胰腺颈部 C. 胰腺体部 D. 胰腺尾部 【答案】A 28. 斜疝与直疝术前最重要的鉴别方法是 ( ) A. 疝块形态 B. 发病年龄差异 C. 压迫内环后疝块是否再突出 D. 嵌顿机会 【答案】C 29. 女性患者，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全 身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，在观察期应考虑是( ) A. 肠袢间脓肿 B. 盆腔脓肿 C. 脓血症 D. 膈下脓肿 【答案】D 30. 男性患者，41岁，胆管炎术后放置了T 管，观察引流的胆汁，下列哪项表示胆总管下端有阻塞可能 ( ) A. 胆汁混浊 B. 胆汁量过少，色深 C. 胆汁量少而色淡 D. 胆汁量过多 【答案】D 31. 单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是 ( ) A. 持续性腹部绞痛 B. 阵发性腹部绞痛 C. 持续性胀痛 D. 阵发性胀痛 【答案】B 32. 肠梗阻病人直肠指检时，若指套染血应考虑为 ( ) A. 绞窄性肠梗阻 B. 单纯性肠梗阻 C. 麻痹性肠梗阻 D. 机械性肠梗阻 【答案】A 33. 女性，45岁，行乳腺癌根治性手术后，缺乏康复知识，护士在出院指导中，告诉病人预 防乳腺癌复发最重要的是 ( ) A. 定期自我检查乳房 B. 保持平衡饮食 C. 5 年内避免妊娠 D. 继续功能锻炼 【答案】C 34. 结肠癌最早出现的症状 ( ) A. 腹痛 B. 肠梗阻症状 C. 全身症状 D. 排便习惯和粪便性状改变 【答案】D 35. 夏柯(Charcot)三联征见于下列哪种疾病 ( ) A. 急性胆囊炎 B. 急性阑尾炎 C. 急性胆管炎 D. 急性腹膜炎 【答案】C 36. 急性阑尾炎的典型症状是 ( ) A. 高热 B. 右下腹固定性压痛点 C. 转移性右下腹痛 D. 腹痛向右肩背部放射 【答案】C 37. 与原发性肝癌发生关系最密切的疾病是 ( ) A. 肝脓肿 B. 中毒性肝炎 C. 乙型肝炎 D. 甲型肝炎 【答案】C 38. 在开展社区护理时，白女士诉其患内痔多年，经常便秘，护士对她的健康指导中，不妥 的措施是( ) A. 坚持适当体育运动 B. 多食水果、蔬菜 C. 坚持每天定时排便 D. 每天服用泻药 【答案】D 39. 目前我国最常见的泌尿系统中最常见的肿瘤是 ( ) A. 肾癌 B. 膀胱癌 C. 前列腺癌 D. 睾丸癌 【答案】B 40. 诊断早期胃癌最可靠的方法是 ( ) A. 胃肠道钡餐检查 B. 四环素荧光试验 C. 纤维胃镜加活检 D. 脱落细胞检查 【答案】C 2、 判断题（内科护理学41-50题；外科护理学51-60题。每小题2分，共40分。在答题卡的括号内正确的打“√”，错误的打“×”） 41.COPD 的标志性症状是咳痰。( ) 【答案】× 42. 长期、反复、逐渐减轻的咳嗽是慢性支气管炎最突出的表现。( ) 【答案】× 43. 心房颤动是急性心肌梗死患者早期尤其是入院前死亡的主要原因。 ( ) 【答案】× 44. 腹水是肝硬化失代偿期最突出的特征。( ) 【答案】√ 45.肝性脑病患者昏迷前期常出现轻度性格改变和行为异常。( ) 【答案】× 46. 腰椎穿刺术后应嘱患者去枕平卧4～6小时。( ) 【答案】√ 47.蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤。( ) 【答案】√ 48.糖尿病最典型的表现是多尿、多饮、多食和体重增加。( ) 【答案】× 49. 进行性贫血常是急性白血病的首发症状。( ) 【答案】√ 50. 我国控制传染病的总方针是“预防为主、防治结合”。( ) 【答案】√ 51.低钾血症补充钾盐时以静脉注射方式最安全。( ) 【答案】× 52.丹毒患者的护理要做好床边隔离，防止接触性传染。( ) 【答案】√ 53.硬脑膜下血肿的患者多有“中间清醒期”。( ) 【答案】× 54.腹肌紧张、压痛和反跳痛合称为腹膜刺激征。( ) 【答案】√ 55.肠梗阻常表现为腹痛、发热、腹胀及肛门停止排便。( ) 【答案】× 56. 胆总管结石合并胆管炎可出现 Charcot 三联征。( ) 【答案】√ 57. 急性腹膜炎常为腹腔内空腔脏器损伤的主要表现。( ) 【答案】√ 58. 阵发性刺激性干咳是肺癌晚期患者最常见的症状。( ) 【答案】× 59. 反常呼吸常见于多根多处肋骨骨折。( ) 【答案】√ 60. 肩关节周围炎的早期症状主要为进行性加重的肩部疼痛，以白天明显。( ) 【答案】× 内科护理学（40分） 三、名词解释题（每小题2分，共10分） 61.急性心肌梗死 【答案】急性心肌梗死：指在冠状动脉粥样硬化的基础 上，心肌发生急性严重而持久的缺血缺氧所致。 62.消化性溃疡 【答案】消化性溃疡指发生于胃、十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关。 63.缺铁性贫血 【答案】缺铁性贫血：指由于体内贮存铁缺乏，使血红蛋 白合成减少所致的一种小细胞低色素性贫血， 是贫血中最常见的类型。 64.三偏征 【答案】三偏征：指出血灶对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障 碍和对侧同向偏盲。 65. 肾病综合征 【答案】肾病综合征：指各种肾脏疾病所致的大量蛋白 尿(最基本的特征)、低蛋白血症、高度水肿和高 脂血症为表现的一组临床综合征。 四、简答题（每小题5分，共20分） 66.简述心功能分级。 【答案】(1)I级—日常活动不受限，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。 (2)Ⅱ级—日常活动轻度受限，休息时无自觉症状，平时一般活动可出现心衰症状，休息 后可缓解。 (3)Ⅲ级—日常活动明显受限，休息时无自觉症状，低于平时一般活动可出现心衰症状， 休息较长时间后可缓解。 (4)IV级—不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，活动后可加重。 67. 简述上消化道出血量的估计。 【答案】(1)粪便隐血试验阳性提示每日出血量在5～10ml。 (2)出现黑粪提示出血量在50～100ml 以上。 (3)胃内积血量达250～300ml 时出现呕血。 (4)出血量不超过400ml 时， 一般不出现全身症状。 (5)出血量超过400-500ml, 可出现头晕、心悸、乏力等症状。 (6)出血量超过1000ml, 临床可出现急性周围循环衰竭的表现严重者引起失血性休克。 68. 简述系统性红斑狼疮的临床表现。 【答案】(1)全身症状：发热、疲乏无力、体重下降。 (2)皮肤与黏膜：特征性皮肤损害蝶形红斑，还可见盘状红斑和甲周红斑。 (3)关节与肌肉：关节痛。 (4)脏器损害。①肾脏：狼疮性肾炎、肾衰竭。②心血管：心包炎。③肺与胸膜：胸腔积 液、狼疮肺炎。④消化系统：食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。⑤神经系统：神经精神狼疮(狼 疮性脑病)。⑥血液系统：血红蛋白、白细胞和血小板减少。⑦眼。 69.简述慢性肾衰竭患者心血管系统的表现。 【答案】(1)高血压和左心室肥大。 (2)心力衰竭——最常见的死亡原因。 (3)心包炎。 (4)动脉粥样硬化。 5、 病例分析题（10分） 70. 患者，男性，75岁，慢性咳嗽，咳痰加重半月入院。患者20余年前受凉后 出现咳嗽、咳痰，以后每于受凉后均有发作，多于冬春季节出现，5年前发作时伴喘憋， 尤其以活动后明显，休息后可缓解。半月前受凉后上述症状再次发作，咳嗽，黄白痰，不 易咳出，无发热，活动后气喘，自服药物后无缓解而入院。查体： T36.6℃, P82 次/分， R22 次/分， BP130/75mmHg, 端坐位，喘息貌，口唇无明显发绀，肝脾未及，双下肢无浮 肿。临床诊断为：慢性阻塞性肺气肿。 请写出：(1)呼吸运动的过程。 (2)慢性阻塞性肺气肿的病理变化。 (3)该疾病的典型体征。 (4)促进病人有效排痰的护理措施。 【答案】 (1)呼吸过程：①外呼吸：包括肺通 气和肺换气；②气体在血液中的运输；③内呼吸：组织换气。 (2)肉眼观：①肺体积明显膨胀，边缘变钝，色灰白；②肺组织柔软缺乏弹性， 指压后压痕不易消退；③肺表面可见肋骨压痕，切面肺组织可呈蜂窝状。 镜下观：①肺泡间隔明显扩张，肺泡间 隔变窄断裂，见肺泡可融合成较大的囊腔； ②肺泡壁毛细血管受压且数量减少；③肺间质内肺小动脉内膜纤维性增厚；④小支气管和细支气管出现慢性炎症改变。 (3)体征：视诊：呼吸运动减弱，桶状胸、肋间隙增宽。触诊：语颤减弱。叩诊：双肺呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。听诊：呼吸音减低，心音遥远。 (4)促进有效排痰的措施：①指导病人有 效咳嗽；②胸部叩击；③气道湿 化；④体位引流；⑤机械排痰。 外科护理学（40分） 六、名词解释题（每小题2分，共10分） 71.高渗性缺水 【答案】高渗性缺水：又称原发性缺水，机体缺水多于缺钠，细胞外液高渗，血清钠高于150 mmol/L。 72. 非特异性感染 【答案】非特异性感染：又称化脓性感染或一般感染，可 由一种或几种病菌共同导致，有一般感染的共同特征，即红、肿、热、痛和功能障碍。 73. 门静脉高压症 【答案】门静脉高压症：是门静脉血流受阻、血液淤滞引 起门静脉系统压力增高，临床上有脾大和脾功 能亢进、食管-胃底静脉曲张破裂出血、腹水等 一系列临床表现。 74. 脑挫裂伤 【答案】脑挫裂伤：指暴力作用于头部引起大脑皮质的 器质性损伤，包括脑挫伤和脑裂伤。 75. 氮质血症 【答案】氮质血症：肾衰竭患者发生尿毒症时，蛋白质的 代谢产物肌酐、尿素氮不能经肾排泄，含氮物质 积聚于血液中，称氮质血症。 七、简答题（每小题5分，共20分） 76.简述胃大部分切除术后有哪些常见的并发症。 【答案】(1)吻合口出血；(2)十二指肠残端瘘；(3)吻合口梗阻；(4)输入段肠袢梗阻；(5)输出段肠 袢梗阻；(6)倾倒综合征。 77.烧伤程度的分级及依据是什么? 【答案】根据烧伤面积、深度、结合有无吸入性损伤及合并症情况可将烧伤分为四级： (1)轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积<9%; (2)中度烧伤： I° 烧伤面积10%～29%,或Ⅲ°<10%; (3)重度烧伤：总面积30%～49%,或Ⅲ°烧伤面积达10%～19%;或I° 、Ⅲ° 烧伤面积虽 不足，但为呼吸道烧伤或伴复合伤及休克等并发症； (4)特重烧伤：烧伤总面积>50%或Ⅲ°烧伤>20%;或已有严重并发症。 78.简述脑疝的类型及主要特点。 【答案】脑疝包括小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。 ①小脑幕切迹疝：颅内压增高加重；进行性意识障碍；瞳孔变化：患侧瞳孔先短暂缩小(动 眼神经受刺激),继之继续性散大(动眼神经逐渐麻痹),对光放射迟钝或消失；肢体瘫痪：病 变对侧肢体中枢性瘫痪，病理征阳性(锥体束受压);晚期出现继发性脑干损伤症状，如深度 昏迷、双侧瞳孔散大、去大脑强直、生命体征严重紊乱，最后呼吸心跳停止。 ②枕骨大孔疝：剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直，强迫头位和生命体征改变，以意识障 碍和瞳孔变化出现较晚而呼吸改变明显和呼吸骤停发生较早为特点。 79.简述肺癌的临床表现及治疗原则。 【答案】(1)临床表现：早期：刺激性干咳、血痰是常见症状。典型症状：咳嗽，咯血，胸痛， 发热，胸闷气短。晚期症状：胸痛，呼吸困难、气促，面、颈部水肿、面颈部及上肢前胸淤 血和静脉曲张；声音嘶哑；消瘦或恶病质；肺癌远处转移引起的症状。 (2)手术治疗为主加放疗化疗的综合治疗是目前常用的方法。 8、 病例分析题（10分） 80.患者，女性，46岁。1个月前患者无意中发现右颈部有一包块，吞咽时肿 块活动度差。疼痛加重，吃饭时吞咽困难。查体：右颈前直径3cm 包块，质硬、边界不清。 入院诊断为甲状腺癌。 请回答：(1)甲状腺的形态、分部、位置。 (2)甲状腺癌的分类。 (3)若该患者行手术治疗，手术易损伤到的神经及相应的表现。 (4)甲状腺激素的生理作用。 【答案】 (1)形态：呈 “H” 形分部：(左、右) 侧叶；峡部；锥状叶。甲状腺的左、右侧叶位于喉下部和气管 两侧,峡部位于第2～4气管软骨环的前方。 (2) 按组织形态学分为：乳头状癌、 滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。 (3)神经损伤及表现：①损伤喉返神经， 表现为单侧喉返神经可致声音嘶哑(发音困 难)②损伤双侧喉返神经，呼吸困难(窒息)。③损伤喉上神经外侧支，表现为音调降 低(音调低钝);④损伤喉上神经内侧支，表现为误咽呛咳。 (4)加快新陈代谢，促进生长发育; 提高神经系统兴奋性;促进胃肠道蠕动;加快心率。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$