河南省普通高等学校对口招收中等职业学校毕业生考试医科类西医专业课综合模拟卷试卷五

河南省普通高等学校对口招收中等职业学校毕业生考试 医科类西医专业课 综合模拟卷 试卷五 考生注意：所有答案都要写在答题卡上，写在试卷上无效 一、选择题（内科护理学1-20题；外科护理学21-40题。每小题2分，共80分。每小题只有一个选项是正确的，请将正确选项涂在答题卡上） 1. 缺铁性贫血患者补充铁剂，首选( ) A. 口服铁剂 B. 肌注铁剂 C. 静脉注射铁剂 D. 皮下注射铁剂 2. 再生障碍性贫血的临床表现不包括 ( ) A. 贫血 B. 出血 C. 感染 D. 肝脾、淋巴结肿大 3. 患者，女，27岁， 一月前出现发热.咽痛，自行口服抗生素无效，近半月出现淋巴结肿 大，牙龈出血，胸骨压痛，考虑为 ( ) A. 再生障碍性贫血 B. 白血病 C. 系统性红斑狼疮 D. 特发性血小板减少性紫癜 4. 急性白血病的确诊依据是 ( ) A. 血常规检查 B.X线检查 C. 骨髓象检查 D. 脑脊液检查 5. 下列符合慢性肾小球肾炎的基本表现是 ( ) A. 大量蛋白尿、高脂血症、水肿、高血压 B. 大量蛋白尿、血尿、代谢性酸中毒、高血压 C. 大量血尿、多器官受累、水肿、高血压 D. 蛋白尿、血尿、水肿、高血压 6. 患者，女30岁， 一年来乏力易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，2个月来加重，伴有纳 差，血压增高150/100mmHg, 下肢轻度水肿，尿蛋白(++),尿 RB.C.5～10个/HP, 血常 规 ：HB.90g/L, 最可能的诊断是( ) A. 肾盂肾炎 B. 肾病综合征 C. 慢性肾衰竭 D. 慢性肾小球肾炎 7. 急性肾盂肾炎与膀胱炎相比，其特有的临床表现是 ( ) A. 尿频 B. 尿急 C. 尿痛 D. 发热 8. 下列可作为尿路感染的确诊指标是 ( ) A. 尿中白细胞>5个/HP B. 尿细菌培养，细菌>105 C. 体温升高 D. 血常规白细胞升高 9. 急性心肌梗死最早.最突出的症状是 ( ) A. 心悸 B. 疼痛 C. 发热 D. 休克 10. 二尖瓣狭窄并发栓塞，心房内栓子脱落引起动脉栓塞，最多见的是 ( ) A. 脑栓塞 B. 肺栓塞 C. 脾栓塞 D. 肾栓塞 11. 患者，男性，32岁，大量饮酒后突发中上腹刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，口服解 痉药后腹痛无缓解，最可能的诊断是 ( ) A. 急性胃炎 B. 急性胰腺炎 C. 胃溃疡 D. 十二指肠溃疡 12. 急性胰腺炎患者发病后，最先升高的酶是 ( ) A. 血清淀粉酶 B. 血清脂肪酶 C. 尿淀粉酶 D. 尿脂肪酶 13. 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 ( ) A. 食欲减退 B. 腹水 C. 贫血 D. 脾大 14. 慢性肾衰竭患者最常见、最早期的表现是( ) A. 水肿、高血压 B. 食欲减退 C. 寒战高热 D. 出血倾向 15. 系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查项目是 ( ) A. 血红蛋白下降 B. 抗核抗体 C. 关节痛白细胞下降 D. 血沉加快 16. 类风湿关节炎的典型表现是( ) A. 对称性多关节炎 B. 对称性单关节炎 C. 非对称性多关节炎 D. 非对称性单关节炎 17. 类风湿关节炎突出的表现是 ( ) A. 痛与压痛 B. 肿胀 C. 畸形 D. 晨僵 18. 洋地黄中毒最常见的心律失常是 ( ) A. 阵发性室性心动过速 B. 阵发性室上性心动过速 C. 室性期前收缩 D. 心室颤动 19. 下列消化性溃疡患者的饮食护理说法错误的是 ( ) A. 少食多餐、定时定量、细嚼慢咽 B. 选择营养丰富、易消化的食物 C. 症状较重者以面食为主 D. 食用浓肉汤、鸡汤、山楂刺激胃酸分泌 20. 下列关于急性胰腺炎腹痛的性质描述正确的是 ( ) A. 周期性节律性上腹痛 B. 不规则中上腹隐痛 C. 持续性刀割样中上腹痛 D. 压榨样心前区疼痛 21. 观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是 ( ) A. 脉搏慢，呼吸慢，血压高 B. 脉搏快，血压降低 C. 脉搏快，血压高 D. 脉搏快，呼吸急促 22. 女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止， 双侧瞳孔直径2mm, 以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了 ( ) A. 小脑幕切迹疝 B. 枕骨大孔疝 C. 大脑镰下疝 D. 脑干缺血 23. 甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因是( ) A. 一侧喉返神经损伤 B. 双侧喉上神经内支损伤 C. 伤口内出血或喉头水肿 D. 双侧喉上神经外支损伤 24. 乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位 ( ) A. 乳腺外上象限 B. 乳腺内上象限 C. 乳腺外下象限 D. 乳腺内下象限 25. 原发性肝癌的首发症状是 ( ) A. 恶心 B. 肝区疼痛 C. 乏力 D. 贫血 26. 下列哪项骨折形态多见于儿童 ( ) A. 青枝骨折 B. 横形骨折 C. 斜形骨折 D. 压缩骨折 27. 食管癌术后最严重的并发症是 ( ) A. 肺炎、肺不张 B. 吻合口瘘 C. 吻合口狭窄 D. 乳糜胸 28. 最常见的肩关节脱位类型是 ( ) A. 前脱位 B. 后脱位 C. 盂上脱位 D. 盂下脱位 29. 肘关节脱位的标志性体征是 ( ) A. 活动受限 B. 反常活动 C. 关节肿胀 D. 肘后关节失常 30. 进展期食管癌典型的症状是 ( ) A. 进食哽噎感 B. 进食时胸骨后疼痛 C. 食管内异物感 D. 进行性吞咽困难 31. 胆道术后T 管拔管时间一般为 ( ) A.10 天 B.7 天 C.14 天 D.20 天 32. 关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备，下列最重要的是( ) A. 心理护理 B. 皮肤准备 C. 补碱性药 D. 连续3个晚上用温盐水洗胃 33. 在调节人体酸碱平衡起最重要作用的是 ( ) A. 血液的缓冲系统 B. 肺的呼吸作用 C. 肾的调节 D. 细胞本身的缓冲作用 34. 高渗性缺水补液原则不包括 ( ) A. 先盐后糖 B. 先晶后胶 C. 先快后慢 D. 液种交替、尿畅补钾 35. 关于外科病人通过肠内、外营养支持的目的说法不正确的是 ( ) A. 改善病人的营养代谢状况 B. 提高手术耐受力，减少并发症 C. 促进创伤愈合，使病人早日康复 D. 减轻病人的经济负担 36. 晚期肺癌出现声音嘶哑是因为 ( ) A. 癌肿侵及食管 B. 癌肿侵犯膈肌 C. 癌肿侵犯喉返神经 D. 癌肿压迫颈交感神经 37. 甲状腺癌病理类型中最常见的是( ) A. 乳头状腺癌 B. 滤泡性腺癌 C. 髓样癌 D. 未分化癌 38. 刘先生，35岁，车祸伤及头部昏迷，15分钟后醒来，诉头痛头晕，不能回忆受伤经过。 神经系统检查及颅脑 CT未见明显异常，初步诊断为 ( ) A. 脑震荡 B. 脑挫裂伤 C. 硬膜外血肿 D. 硬膜下血肿 39. 颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道阻塞和冲洗的目的是( ) A. 预防颅内低压 B. 避免形成脑疝 C. 预防脑内水肿 D. 预防颅内感染 40. 急性梗阻性化脓性胆管炎病人的治疗原则是 ( ) A. 抗休克治疗 B. 抗感染治疗 C. 抗休克+抗感染 D. 抗休克+胆管切开 2、 判断题（内科护理学41-50题；外科护理学51-60题。每小题2分，共40分。在答题卡的括号内正确的打“√”，错误的打“×”） 41.肝性脑病治疗时可用碱性溶液灌肠。( ) 42.重型再生障碍性贫血患者常表现为红细胞减少。( ) 43.传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件。( ) 44.2型糖尿病常见于青少年。( ) 45.慢性肾衰竭常见的病因是急性肾小球肾炎。( ) 46.主动脉狭窄时，脉压会变大。( ) 47.白血病患者输注化疗药物前后，应用生理盐水冲管。( ) 48.最常见的继发性结核类型是浸润性肺结核。( ) 49.上运动神经元瘫痪时，肌张力增高。( ) 50.糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。( ) 51.静脉输液的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%。( ) 52.外伤导致脾破裂引起休克时，首要治疗措施是补充血容量。( ) 53.肾性 ARF 为等渗尿，尿比重在1.010～1.014。( ) 54.内痔好发于直肠远端膝胸位的第3、7、11点处。( ) 55.破伤风患者痉挛发作时意识清楚， 一般无高热。( ) 56. 小范围软组织创伤后可立即用20 ℃的水湿敷，以促进渗出吸收。 ( ) 57.颅内压增高最常见的症状是喷射性呕吐。( ) 58.中间清醒期是硬脑膜外血肿的特征性表现。( ) 59.小儿急性阑尾炎易发生坏疽、穿孔。( ) 60. 滑动性疝属于易复性疝。( ) 内科护理学（40分） 三、名词解释题（每小题2分，共10分） 61.慢性阻塞性肺气肿 62.心悸 63.肝硬化 64.再生障碍性贫血 65.甲状腺功能亢进症 四、简答题（每小题5分，共20分） 66.简述尿路感染的类型及身体状况。 67.简述白血病患者化疗的用药护理措施。 68.简述甲亢患者眼部护理措施。 69.简述肺结核疾病的预防指导。 5、 病例分析题（10分） 70.患者，男性，60岁，乙型肝炎病史30余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约 1000ml, 急诊入院。查体： T36.8℃,P106 次/分，BP80/50mmHg, 面色苍白，肝肋下未触 及，脾肋下5.0cm, 腹部膨隆，腹部移动性浊音(+),腹壁见静脉曲张。临床诊断肝硬化合 并上消化道出血。 请回答：(1)上消化道出血的常见原因。 (2)肝硬化的典型病理变化。 (3)身体状况的护理评估及治疗要点。 (4)肝硬化的并发症。 外科护理学（40分） 六、名词解释题（每小题2分，共10分） 71.低钾血症 72.痈 73.脑挫裂伤 74.开放性气胸 75.肠梗阻 七、简答题（每小题5分，共20分） 76.乳癌时出现酒窝征和橘皮样改变的原因是什么? 77.简述T 型管引流的目的。 78.简述石膏绷带固定后的护理措施。 79.简述外科休克的分类。 8、 病例分析题（10分） 80.患者，男性，65岁。刺激性干咳一年余，时有胸闷。近1个月来胸闷，咳嗽加重，咳嗽呈持续性，咳少量黏液痰，痰中带血。无发热，盗汗。自发病以来，饮食尚 可，体重明显减轻。体格检查： T36.8℃,P88 次/分， R22 次/分，Bp125/85mmHg 。 胸部 CT 检查示右肺门处占位性病变，诊断为中心型肺癌。医嘱：全麻下行肺癌根治术。 请回答：(1)肺的位置及出入肺门的结构。 (2) 护士在评估该患者健康史时需要特别注意的信息。 (3) 手术后并发症。 (4)术后对其呼吸道的主要护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 河南省普通高等学校对口招收中等职业学校毕业生考试 医科类西医专业课 综合模拟卷 试卷五 考生注意：所有答案都要写在答题卡上，写在试卷上无效 一、选择题（内科护理学1-20题；外科护理学21-40题。每小题2分，共80分。每小题只有一个选项是正确的，请将正确选项涂在答题卡上） 1. 缺铁性贫血患者补充铁剂，首选( ) A. 口服铁剂 B. 肌注铁剂 C. 静脉注射铁剂 D. 皮下注射铁剂 【答案】A 2. 再生障碍性贫血的临床表现不包括 ( ) A. 贫血 B. 出血 C. 感染 D. 肝脾、淋巴结肿大 【答案】D 3. 患者，女，27岁， 一月前出现发热.咽痛，自行口服抗生素无效，近半月出现淋巴结肿 大，牙龈出血，胸骨压痛，考虑为 ( ) A. 再生障碍性贫血 B. 白血病 C. 系统性红斑狼疮 D. 特发性血小板减少性紫癜 【答案】B 4. 急性白血病的确诊依据是 ( ) A. 血常规检查 B.X线检查 C. 骨髓象检查 D. 脑脊液检查 【答案】C 5. 下列符合慢性肾小球肾炎的基本表现是 ( ) A. 大量蛋白尿、高脂血症、水肿、高血压 B. 大量蛋白尿、血尿、代谢性酸中毒、高血压 C. 大量血尿、多器官受累、水肿、高血压 D. 蛋白尿、血尿、水肿、高血压 【答案】D 6. 患者，女30岁， 一年来乏力易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，2个月来加重，伴有纳 差，血压增高150/100mmHg, 下肢轻度水肿，尿蛋白(++),尿 RB.C.5～10个/HP, 血常 规 ：HB.90g/L, 最可能的诊断是( ) A. 肾盂肾炎 B. 肾病综合征 C. 慢性肾衰竭 D. 慢性肾小球肾炎 【答案】D 7. 急性肾盂肾炎与膀胱炎相比，其特有的临床表现是 ( ) A. 尿频 B. 尿急 C. 尿痛 D. 发热 【答案】D 8. 下列可作为尿路感染的确诊指标是 ( ) A. 尿中白细胞>5个/HP B. 尿细菌培养，细菌>105 C. 体温升高 D. 血常规白细胞升高 【答案】B 9. 急性心肌梗死最早.最突出的症状是 ( ) A. 心悸 B. 疼痛 C. 发热 D. 休克 【答案】B 10. 二尖瓣狭窄并发栓塞，心房内栓子脱落引起动脉栓塞，最多见的是 ( ) A. 脑栓塞 B. 肺栓塞 C. 脾栓塞 D. 肾栓塞 【答案】A 11. 患者，男性，32岁，大量饮酒后突发中上腹刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，口服解 痉药后腹痛无缓解，最可能的诊断是 ( ) A. 急性胃炎 B. 急性胰腺炎 C. 胃溃疡 D. 十二指肠溃疡 【答案】B 12. 急性胰腺炎患者发病后，最先升高的酶是 ( ) A. 血清淀粉酶 B. 血清脂肪酶 C. 尿淀粉酶 D. 尿脂肪酶 【答案】A 13. 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 ( ) A. 食欲减退 B. 腹水 C. 贫血 D. 脾大 【答案】B 14. 慢性肾衰竭患者最常见、最早期的表现是( ) A. 水肿、高血压 B. 食欲减退 C. 寒战高热 D. 出血倾向 【答案】B 15. 系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查项目是 ( ) A. 血红蛋白下降 B. 抗核抗体 C. 关节痛白细胞下降 D. 血沉加快 【答案】B 16. 类风湿关节炎的典型表现是( ) A. 对称性多关节炎 B. 对称性单关节炎 C. 非对称性多关节炎 D. 非对称性单关节炎 【答案】A 17. 类风湿关节炎突出的表现是 ( ) A. 痛与压痛 B. 肿胀 C. 畸形 D. 晨僵 【答案】D 18. 洋地黄中毒最常见的心律失常是 ( ) A. 阵发性室性心动过速 B. 阵发性室上性心动过速 C. 室性期前收缩 D. 心室颤动 【答案】C 19. 下列消化性溃疡患者的饮食护理说法错误的是 ( ) A. 少食多餐、定时定量、细嚼慢咽 B. 选择营养丰富、易消化的食物 C. 症状较重者以面食为主 D. 食用浓肉汤、鸡汤、山楂刺激胃酸分泌 【答案】D 20. 下列关于急性胰腺炎腹痛的性质描述正确的是 ( ) A. 周期性节律性上腹痛 B. 不规则中上腹隐痛 C. 持续性刀割样中上腹痛 D. 压榨样心前区疼痛 【答案】C 21. 观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是 ( ) A. 脉搏慢，呼吸慢，血压高 B. 脉搏快，血压降低 C. 脉搏快，血压高 D. 脉搏快，呼吸急促 【答案】A 22. 女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止， 双侧瞳孔直径2mm, 以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了 ( ) A. 小脑幕切迹疝 B. 枕骨大孔疝 C. 大脑镰下疝 D. 脑干缺血 【答案】B 23. 甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因是( ) A. 一侧喉返神经损伤 B. 双侧喉上神经内支损伤 C. 伤口内出血或喉头水肿 D. 双侧喉上神经外支损伤 【答案】C 24. 乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位 ( ) A. 乳腺外上象限 B. 乳腺内上象限 C. 乳腺外下象限 D. 乳腺内下象限 【答案】A 25. 原发性肝癌的首发症状是 ( ) A. 恶心 B. 肝区疼痛 C. 乏力 D. 贫血 【答案】B 26. 下列哪项骨折形态多见于儿童 ( ) A. 青枝骨折 B. 横形骨折 C. 斜形骨折 D. 压缩骨折 【答案】A 27. 食管癌术后最严重的并发症是 ( ) A. 肺炎、肺不张 B. 吻合口瘘 C. 吻合口狭窄 D. 乳糜胸 【答案】B 28. 最常见的肩关节脱位类型是 ( ) A. 前脱位 B. 后脱位 C. 盂上脱位 D. 盂下脱位 【答案】A 29. 肘关节脱位的标志性体征是 ( ) A. 活动受限 B. 反常活动 C. 关节肿胀 D. 肘后关节失常 【答案】D 30. 进展期食管癌典型的症状是 ( ) A. 进食哽噎感 B. 进食时胸骨后疼痛 C. 食管内异物感 D. 进行性吞咽困难 【答案】D 31. 胆道术后T 管拔管时间一般为 ( ) A.10 天 B.7 天 C.14 天 D.20 天 【答案】C 32. 关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备，下列最重要的是( ) A. 心理护理 B. 皮肤准备 C. 补碱性药 D. 连续3个晚上用温盐水洗胃 【答案】D 33. 在调节人体酸碱平衡起最重要作用的是 ( ) A. 血液的缓冲系统 B. 肺的呼吸作用 C. 肾的调节 D. 细胞本身的缓冲作用 【答案】C 34. 高渗性缺水补液原则不包括 ( ) A. 先盐后糖 B. 先晶后胶 C. 先快后慢 D. 液种交替、尿畅补钾 【答案】A 35. 关于外科病人通过肠内、外营养支持的目的说法不正确的是 ( ) A. 改善病人的营养代谢状况 B. 提高手术耐受力，减少并发症 C. 促进创伤愈合，使病人早日康复 D. 减轻病人的经济负担 【答案】D 36. 晚期肺癌出现声音嘶哑是因为 ( ) A. 癌肿侵及食管 B. 癌肿侵犯膈肌 C. 癌肿侵犯喉返神经 D. 癌肿压迫颈交感神经 【答案】C 37. 甲状腺癌病理类型中最常见的是( ) A. 乳头状腺癌 B. 滤泡性腺癌 C. 髓样癌 D. 未分化癌 【答案】A 38. 刘先生，35岁，车祸伤及头部昏迷，15分钟后醒来，诉头痛头晕，不能回忆受伤经过。 神经系统检查及颅脑 CT未见明显异常，初步诊断为 ( ) A. 脑震荡 B. 脑挫裂伤 C. 硬膜外血肿 D. 硬膜下血肿 【答案】A 39. 颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道阻塞和冲洗的目的是( ) A. 预防颅内低压 B. 避免形成脑疝 C. 预防脑内水肿 D. 预防颅内感染 【答案】D 40. 急性梗阻性化脓性胆管炎病人的治疗原则是 ( ) A. 抗休克治疗 B. 抗感染治疗 C. 抗休克+抗感染 D. 抗休克+胆管切开 【答案】D 2、 判断题（内科护理学41-50题；外科护理学51-60题。每小题2分，共40分。在答题卡的括号内正确的打“√”，错误的打“×”） 41.肝性脑病治疗时可用碱性溶液灌肠。( ) 【答案】× 42.重型再生障碍性贫血患者常表现为红细胞减少。( ) 【答案】× 43.传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件。( ) 【答案】√ 44.2型糖尿病常见于青少年。( ) 【答案】× 45.慢性肾衰竭常见的病因是急性肾小球肾炎。( ) 【答案】× 46.主动脉狭窄时，脉压会变大。( ) 【答案】× 47.白血病患者输注化疗药物前后，应用生理盐水冲管。( ) 【答案】√ 48.最常见的继发性结核类型是浸润性肺结核。( ) 【答案】√ 49.上运动神经元瘫痪时，肌张力增高。( ) 【答案】√ 50.糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。( ) 【答案】√ 51.静脉输液的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%。( ) 【答案】× 52.外伤导致脾破裂引起休克时，首要治疗措施是补充血容量。( ) 【答案】√ 53.肾性 ARF 为等渗尿，尿比重在1.010～1.014。( ) 【答案】√ 54.内痔好发于直肠远端膝胸位的第3、7、11点处。( ) 【答案】× 55.破伤风患者痉挛发作时意识清楚， 一般无高热。( ) 【答案】√ 56. 小范围软组织创伤后可立即用20 ℃的水湿敷，以促进渗出吸收。 ( ) 【答案】× 57.颅内压增高最常见的症状是喷射性呕吐。( ) 【答案】× 58.中间清醒期是硬脑膜外血肿的特征性表现。( ) 【答案】√ 59.小儿急性阑尾炎易发生坏疽、穿孔。( ) 【答案】√ 60. 滑动性疝属于易复性疝。( ) 【答案】× 内科护理学（40分） 三、名词解释题（每小题2分，共10分） 61.慢性阻塞性肺气肿 【答案】慢性阻塞性肺气肿：简称肺气肿，是指终末细支气管远端(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气管闭破坏的病理状态。 62. 心悸 【答案】心悸；指患者自觉心跳或心慌，常伴心前区不适感。常见原因有心律失常、各种器质性心脏病等。 63. 肝硬化 【答案】肝硬化：由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，造成肝脏弥漫性损害。其病理特点是肝细胞变性、坏死、再生和结缔组织增生，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成。肝功能减退和门静脉高压是其主要表现，晚期常出现肝性脑病。 64. 再生障碍性贫血 【答案】再生障碍性贫血：简称再障，是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭综合征。临床主要表现为进行性贫血、出血、感染及全血细胞减少。 65. 甲状腺功能亢进症 【答案】甲状腺功能亢进症：是由多种病因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺素所致的临床综合征。 四、简答题（每小题5分，共20分） 66.简述尿路感染的类型及身体状况。 【答案】(1)上尿路感染——肾盂肾炎：①全身症状——发热、寒战、头痛、全身酸痛；②泌尿系 统症状——尿频、尿急、尿痛、排尿困难，下腹疼痛与腰疼。 (2)下尿路感染——膀胱炎：①无明显全身症状，主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不 适、下腹疼痛等。 67.简述白血病患者化疗的用药护理措施。 【答案】①化疗药物一般需新鲜配制，配置后半小时内 用完。②保护血管：由远及近有次序的选择和 保留静脉，每次更换注射部位，静脉滴注速度宜缓慢，以减轻局部刺激。③防止药液外渗：药液 外渗可引起局部组织坏死，故一旦发生药液外 渗，应立即停止输注，并回抽3～6 ml血液，更换 注射部位。④观察不良反应：定期检查，监测心 率、血压等，询问患者的饮食，观察患者的毛发 等， 一旦发生异常应及早报告医师，并配合处理。 68.简述甲亢患者眼部护理措施。 【答案】(1)睡眠或休息时抬高头部，以减轻眼球后水肿。 (2)限制钠盐摄入，遵医嘱使用利尿剂，以减轻眼部水肿。 (3)外出可戴有色眼镜或眼罩，以减少强光和灰尘刺激。 (4)经常用眼药水润湿眼睛，睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者，用无菌纱布覆盖双眼。 (5)指导病人当眼有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。 69.简述肺结核疾病的预防指导。 【答案】(1)痰菌检查阳性肺结核病人需住院治疗，进行呼吸道隔离。 (2)注意个人卫生，禁止随地吐痰，痰液焚烧处理或灭菌处理。 (3)与他人同桌进餐时使用公筷，餐具需浸泡消毒。 (4)被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上。 (5)病人外出或探视病人均应戴口罩。 5、 病例分析题（10分） 70.患者，男性，60岁，乙型肝炎病史30余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约 1000ml, 急诊入院。查体： T36.8℃,P106 次/分，BP80/50mmHg, 面色苍白，肝肋下未触 及，脾肋下5.0cm, 腹部膨隆，腹部移动性浊音(+),腹壁见静脉曲张。临床诊断肝硬化合 并上消化道出血。 请回答：(1)上消化道出血的常见原因。 (2)肝硬化的典型病理变化。 (3)身体状况的护理评估及治疗要点。 (4)肝硬化的并发症。 【答案】 (1)常见病因：①消化道疾病：消化性溃 疡(最常见)、食管胃底静脉曲张等。② 某些全身性疾病：如白血病、血友病、尿毒症等亦可引起。 (2)典型病理变化： ①肝细胞弥漫性变性坏死②纤维组织增生③肝细胞结节状再生。 (3)身体状况的护理评估：呕血与黑粪;失血性周围循环衰竭;贫血及血象变化;发热;氮质血症 治疗要点：补充血容量;止血，药物治疗无效的大出血时暂时使用三腔二囊 管压迫止血，必要时内镜直视下止血。 (4)上消化道出血、肝性脑病、感染、肝 肾综合征、原发性肝癌、胆石症、下肢深静 脉血栓形成或海绵样变、电解质和酸碱平衡紊乱。 外科护理学（40分） 六、名词解释题（每小题2分，共10分） 71.低钾血症 【答案】低钾血症：血清钾浓度<3.5 mmol/L。 72. 痈 【答案】痈：多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合而 形成的皮肤深层感染。金黄色葡萄球菌是其主要致病菌。 73. 脑挫裂伤 【答案】脑挫裂伤：脑挫伤指暴力作用于头部后，脑组织遭 受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、 血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙 出血。两者常同时存在，故合称为脑挫裂伤。 74. 开放性气胸 【答案】开放性气胸：是由刀刃锐器或弹片、火器造成胸 部穿透伤，胸膜腔经胸壁伤口与外界大气相通， 以致空气可随呼吸自由出入胸膜腔。 75. 肠梗阻 【答案】肠梗阻：任何原因引起的肠内容物不能正常的 运行或通过发生障碍。 七、简答题（每小题5分，共20分） 76.乳癌时出现酒窝征和橘皮样改变的原因是什么? 【答案】(1)当癌肿块侵及乳房悬韧带(Cooper 韧带)时，可使韧带收缩变短，导致皮肤凹陷，称为 “酒窝征”。 (2)当皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许多点状 凹陷，使皮肤呈“橘皮样”改变。 77.简述T 型管引流的目的。 【答案】(1)引流胆汁：胆总管切开后，可引起胆道水肿， 胆汁排出受阻，胆总管内压力增高，胆汁外 漏可引起胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症。 (2)引流残余结石：将胆囊管及胆囊内残余结 石，尤其是泥沙样结石排出体外。 (3)支撑胆道：避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、 管腔变小、粘连狭窄等。 78.简述石膏绷带固定后的护理措施。 【答案】(1)石膏干固前禁止搬动和压迫。 (2)抬高患肢。 (3)注意观察肢体远端感觉、运动和血液循环情况，了解有无石膏型局部压迫现象。 (4)保持石膏型清洁，避免受潮、松脱或断裂。 (5)拆除石膏后，用温水清洗皮肤并涂抹皮肤保护剂。 (6)指导患者进行功能锻炼。 79.简述外科休克的分类。 【答案】休克根据病因可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克。 其中，低血容量性休克和感染性休克在外科最常见。 8、 病例分析题（10分） 80.患者，男性，65岁。刺激性干咳一年余，时有胸闷。近1个月来胸闷，咳嗽加重，咳嗽呈持续性，咳少量黏液痰，痰中带血。无发热，盗汗。自发病以来，饮食尚 可，体重明显减轻。体格检查： T36.8℃,P88 次/分， R22 次/分，Bp125/85mmHg 。 胸部 CT 检查示右肺门处占位性病变，诊断为中心型肺癌。医嘱：全麻下行肺癌根治术。 请回答：(1)肺的位置及出入肺门的结构。 (2) 护士在评估该患者健康史时需要特别注意的信息。 (3) 手术后并发症。 (4)术后对其呼吸道的主要护理措施。 【答案】 (1)肺的位置：位于胸腔内，左，右各一；膈的上方；纵膈两侧。出入肺门的结构：主支气管、肺动 脉、肺静脉、支气管血管(支气管动、静脉)、淋巴管(神经)。 (2)需要特别注意的信息：吸烟史、 职业接触史(长期接触放射性物质)、肺 部感染病史、家族史(家族中有患肺癌或其他肿瘤史)。 (3)并发症：肺炎、肺不张;支气管胸膜瘘。 (4)术后针对呼吸道的护理措施：吸氧、观察呼吸情况、协助做深呼吸、协助排痰(扣背；雾化吸入；吸痰等)。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$