护理专业—专业综合训练卷 湖南省医卫类考纲百套卷 第92卷（原卷版+解析版）

编写说明：《医卫类专业考纲百套卷》，依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写，本套试卷共105份，由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论训练卷，共51份；第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力训练卷，共24份；第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题，编写的专业综合训练卷，共30份。 本试卷是《医卫类专业考纲百套卷》的第92卷，是护理专业综合训练卷，按湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲编写。 湖南省《医卫类考纲百套卷》 第92卷 护理专业 专业综合训练卷 考试时间150分钟 满分390分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题30小题，每题2分，共60分） 1.卵子受精的部位在（ ）。 A.子宫颈 B.子宫体 C.输卵管伞 D.输卵管壶腹 2.甲状腺下动脉是 的直接分支。 （ ） A.锁骨下动脉 B.甲状颈干 C.颈外动脉 D.颈内动脉 3.主动脉分为左、右髂总动脉的位置是（ ）。 A.第2腰椎下缘 B.第3腰椎下缘 C.第4腰椎下缘 D.第5腰椎下缘 4.临床上抢救危重患者进行输血时，首选（ ）。 A.肘正中静脉 B.大隐静脉 C.头静脉 D.股静脉 5.胸导管收集的范围不包括（ ）。 A.右支气管纵隔干 B.左、右腰干 C.左颈干 D.肠干 6.临床上给成人检查鼓膜时，须将耳廓拉向（ ）。 A.上方 B.下方 C.后下方 D.后上方 7.生命中枢位于( )。 A.延髓 B.脑桥 C.中脑 D.端脑 8.不含副交感纤维的脑神经是（ ）。 A.舌咽神经 B.迷走神经 C.副神经 D.面神经 9.下列关于脊髓位置的描述中，错误的是（ ）。 A.上端在枕骨大孔处与脑相连 B.下端在成人平第1腰椎体的下缘 C.下端在幼儿平第2腰椎 D.下端在幼儿平第3腰椎 10.骨损伤后能参与修复作用的结构是（ ）。 A.骨质 B.骨骺 C.骨膜 D.骨髓 11.下列不属于肩胛骨上的体表标志的是（ ）。 A.肩峰 B.关节盂 C.上角 D.下角 12.人体内最小的骨是（ ）。 A.镫骨 B.锤骨 C.砧骨 D.鼻骨 13.从肝门出入的结构不包括（ ）。 A.神经 B.肝门静脉 C.肝固有动脉 D.静脉 14.临床手术切除器官时，可不经过腹膜腔的是（ ）。 A.肾 B.阑尾 C.胃 D.胆囊 15.下列结构中，呈扁漏斗状，出肾门后渐变细移行为输尿管的是（ ）。 A.肾窦 B.肾盂 C.肾小盏 D.肾大盏 16.肺的弹性阻力表现在( )。 A.呼吸全程 B.吸气末 C.吸气初 D. 呼气初 17.去大脑僵直的动物不会出现的症状是（ ）。 A.四肢伸直 B.角弓反张 C. 昂头翘尾 D.呼吸停止 18.化脓性感染时数量会明显增多的白细胞种类是（ ）。 A.嗜酸性粒细胞 B.中性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.淋巴细胞 19.使基础代谢率增高的主要激素是（ ）。 A.肾上腺素 B.甲状腺素 C.糖皮质激素 D.生长素 20.当环境温度高于皮肤温度时，机体主要的散热方式是（ ）。 A.辐射 B.对流 C.传导 D.蒸发 21.下列不属于内脏痛的特点的是( )。 A.疼痛缓慢 B.定位不准确 C.缺血和炎症刺激易引起内脏痛 D.牵拉刺激不易引内脏痛 22.临床上测定基础代谢率的目的主要是了解患者的（ ）。 A.腺垂体功能 B.甲状腺功能 C.调定点高低 D.胰岛功能 23.下列不属于垂体分泌、释放的激素的是（ ）。 A.生长素 B.抗利尿激素 C.促甲状腺激素释放激素 D. 促乳素 24.血液中 出现高峰可作为排卵的标志。 A.人绒毛膜促性腺激素 B.孕激素 C.黄体生成素 D.雌激素 25.妊娠期不排卵是由于 的作用。（ ） A.雌激素和孕激素 B.孕激素 C.催乳素 D.雌激素 26.关于第一心音的叙述中，错误的是（ ）。 A.音调低 B.持续时间长 C.心舒期开始标志 D.心缩期开始标志 27.当Ⅱ型肺泡上皮细胞受损时，下列叙述中，正确的是（ ）。 A.肺的弹性阻力增大，顺应性变大 B.肺的弹性阻力变小，顺应性变小 C.肺的弹性阻力增大，顺应性变小 D.肺的弹性阻力变小，顺应性变大 28.当动脉血液中 CO2的含量过低时，将出现的呼吸变化是（ ）。 A.变深变快 B.变浅变慢 C.变浅变快 D.变深变慢 29.对食物成分消化最全面、最彻底的消化液是（ ）。 A.胃液 B.胰液 C.胆汁 D.小肠液 30.当环境温度高于体表温度时，机体唯一的散热方式是（ ）。 A.辐射 B.传导 C.对流 D.蒸发 二、多选题( 本大题10小题，每题4分，共40分，少选或多选不给分) 31.椎体之间的连结包括（ ）。 A.前纵韧带 B.后纵韧带 C.黄韧带 D.椎间盘 E.棘间韧带 32.在肝十二指肠韧带内走行的有（ ）。 A.胆总管 B.肝静脉 C.胃左静脉 D.肝门静脉 E.肝固有动脉 33.上肢静脉输液常选用的血管有（ ）。 A.头静脉 B.桡静脉 C.尺脉 D.贵要静脉 E.手正中静脉 34.下列关于膝状体的描述中，正确的有（ ）。 A.属于间脑 B.内侧膝状体与听觉传导有关 C.参与内脏活动的调节 D.参与体温的调节 E.外侧膝状体与视觉传导有关 35.下列属于混合性脑神经的有（ ）。 A.三叉神经 B.面神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 36.平静呼吸过程中，参与的呼吸肌有（ ）。 A.肋间外肌 B.肋间内肌 C.膈肌 D.腹肌 E.胸锁乳突肌 37.静脉注射生理盐水引起尿液增多的原因有（ ）。 A.血浆晶体渗透压升高，抗利尿素分泌增多 B.肾的血浆流量增多，肾小球滤过率增加 C.循环血量增多，抗利尿素分泌减少 D.小管液溶质浓度升高，水的重吸收量减少 E.血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增大 38.下列生理过程中，与钠离子内流有关的有（ ）。 A.静息电位的产生 B.动作电位的产生 C.终板模电位的产生 D.葡萄糖的吸收 E.神经纤维末梢释放神经递质 39.关于静脉回流的叙述中，正确的有（ ）。 A.中心静脉压升高，则静脉回流量减少 B.心交感神经兴奋增强，则静脉回流增加C.在吸气过程中，静脉回流增加 D.在炎热天气下静立过久，静脉回流减少E.骨骼肌的收缩和舒张能促进静脉血液回流 40.关于内脏痛的叙述中，正确的有（ ）。 A.定位不明确 B.疼痛缓慢 C.疼痛持续的时间短 D.都伴随牵涉痛 E.对痉孪、炎症等刺激敏感 三、填空题(本大题共10小题，共20空，每空2分，共40分) 41.肘关节包括肱桡关节， 和 。 42.肺下界在锁骨中线处与 相交，在肩胛线处与 相交。 43.某些肾疾病患者往往在 外侧缘与第 肋的夹角处有压痛。 44.心房与心室表面的分界标志是 ，左右心室表面的分界标志是 。 45.心尖朝向 ，其搏动点在 。 46.将肌细胞的 与 联系起来的中介过程，称为兴奋—收缩偶联。 47.影响静脉回流的因素有 、重力和体位、 和骨骼肌的挤压作用。 48.动脉血压是指 对单位面积 的侧压力。 49.视网膜的感光细胞有 和 。 50.睾丸具有 和 的作用。 四、名词解释(本大题5小题，每小题10分，共50分) 51. 静脉角 52.肺泡通气量 53.要素饮食 54.潮式呼吸 55.吸氧法 五、简答题（本大题共 3小题，每小题20分，共60分） 56.试述咽的分部及其交通。 57. 试述心脏的射血分数的变化对静脉血液回流的影响。 58.简述给药的“五准确”原则。 六、操作实务题（本大题共 2小题，每小题30分，共60分） 59.简述测量腋温的操作步骤。 60.简述臀中肌、臀小肌的注射定位方法。 七、案例分析题(本大题共2小题，每小题40分，共80分) 61. 患者，男，60岁。右侧腰痛伴血尿三个月，医院诊断为输尿管结石。请问: （1）试述输尿管的形态特征及临床意义。（20分） （2）试述肾小球滤过膜的结构以及影响肾小球滤过的因素。（20分） 62.某病人输液时，突然诉说胸部异常不适，并出现呼吸困难、严重紫绀、心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡音”。请问： （1）该患者出现了什么情况？ （2）该如何护理？ 11 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：《医卫类专业考纲百套卷》，依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写，本套试卷共105份，由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论训练卷，共51份；第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力训练卷，共24份；第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题，编写的专业综合训练卷，共30份。 本试卷是《医卫类专业考纲百套卷》的第92卷，是护理专业综合训练卷，按湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲编写。 湖南省《医卫类考纲百套卷》 第92卷 护理专业 专业综合训练卷 考试时间150分钟 满分390分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题30小题，每题2分，共60分） 1.卵子受精的部位在（ ）。 A.子宫颈 B.子宫体 C.输卵管伞 D.输卵管壶腹 【答案】D 【解析】输卵管壶腹是输卵管中部的一个宽阔部分，位于输卵管伞和子宫部之间。这里是卵子受精的主要部位。当精子通过子宫颈和子宫体进入输卵管后，它们在这里与卵子相遇并结合，形成受精卵。 2.甲状腺下动脉是 的直接分支。 （ ） A.锁骨下动脉 B.甲状颈干 C.颈外动脉 D.颈内动脉 【答案】B 【解析】甲状腺下动脉是锁骨下动脉的直接分支甲状颈干的再分支。 3.主动脉分为左、右髂总动脉的位置是（ ）。 A.第2腰椎下缘 B.第3腰椎下缘 C.第4腰椎下缘 D.第5腰椎下缘 【答案】C 【解析】主动脉分为左、右髂总动脉的位置是在第4腰椎下缘。 4.临床上抢救危重患者进行输血时，首选（ ）。 A.肘正中静脉 B.大隐静脉 C.头静脉 D.股静脉 【答案】B 【解析】肘正中静脉因其位置表浅、易于观察和穿刺，成为临床上抢救危重患者进行输血时的首选。 5.胸导管收集的范围不包括（ ）。 A.右支气管纵隔干 B.左、右腰干 C.左颈干 D.肠干 【答案】A 【解析】右支气管纵隔干：这个淋巴干主要收集右半胸壁、纵隔右侧和右肺的淋巴管，并不汇入胸导管，而是注入右淋巴导管。因此，这个选项是不包括在胸导管收集范围内的。 6.临床上给成人检查鼓膜时，须将耳廓拉向（ ）。 A.上方 B.下方 C.后下方 D.后上方 【答案】D 【解析】在临床上，为了检查成人患者的鼓膜，医生通常会采取一些标准的操作手法。由于成人外耳道近乎水平且略微向前下倾斜，为了使外耳道变直并便于观察鼓膜，医生需要将耳廓轻轻拉向后上方。 7.生命中枢位于( )。 A.延髓 B.脑桥 C.中脑 D.端脑 【答案】A 【解析】延髓是脑干的一部分，位于脊髓的直接延续部位。它控制着许多基本生命功能，如呼吸、心跳、血压和消化等。延髓中的神经核和神经纤维与这些功能密切相关，因此它被视为“生命中枢”。 8.不含副交感纤维的脑神经是（ ）。 A.舌咽神经 B.迷走神经 C.副神经 D.面神经 【答案】C 【解析】副神经是第XI对脑神经，它主要负责支配胸锁乳突肌和斜方肌，使我们能进行耸肩和转头等动作。这条神经并不含有副交感纤维。 9.下列关于脊髓位置的描述中，错误的是（ ）。 A.上端在枕骨大孔处与脑相连 B.下端在成人平第1腰椎体的下缘 C.下端在幼儿平第2腰椎 D.下端在幼儿平第3腰椎 【答案】C 【解析】脊髓下端在成人平第1腰椎体的下缘，全场40~50cm，新生儿脊髓下端可平第3腰椎。 10.骨损伤后能参与修复作用的结构是（ ）。 A.骨质 B.骨骺 C.骨膜 D.骨髓 【答案】C 【解析】骨损伤后能参与修复作用的结构是骨膜，因为它包含能够增殖并分化为新的骨细胞的成骨细胞。 11.下列不属于肩胛骨上的体表标志的是（ ）。 A.肩峰 B.关节盂 C.上角 D.下角 【答案】B 【解析】关节盂是肩胛骨上的一个凹陷区域，与肱骨头构成肩关节。然而，关节盂位于肩胛骨的内侧面，不是体表可以直接触及的标志。它主要是作为肩关节的组成部分，在解剖学中具有重要意义，但在体表上不易识别。因此，B选项不是肩胛骨的体表标志。 12.人体内最小的骨是（ ）。 A.镫骨 B.锤骨 C.砧骨 D.鼻骨 【答案】A 【解析】镫骨是中耳内的三块听小骨之一，形状像马镫，是人体中最小的骨。它在声音传导过程中起到关键作用，帮助将声波从鼓膜传递到内耳。 13.从肝门出入的结构不包括（ ）。 A.神经 B.肝门静脉 C.肝固有动脉 D.静脉 【答案】D 【解析】肝门是肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，长约5cm，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。 14.临床手术切除器官时，可不经过腹膜腔的是（ ）。 A.肾 B.阑尾 C.胃 D.胆囊 【答案】A 【解析】肾脏位于腹膜后隙，是腹膜外位器官。因此，在手术切除肾脏时，通常不需要进入腹膜腔。 15.下列结构中，呈扁漏斗状，出肾门后渐变细移行为输尿管的是（ ）。 A.肾窦 B.肾盂 C.肾小盏 D.肾大盏 【答案】B 【解析】肾盂是肾大盏合并成的漏斗状扁囊，位于肾窦内，出肾门后移行于输尿管。它完全符合题目描述的特点：呈扁漏斗状，出肾门后逐渐变细并移行为输尿管。因此，B选项是正确的。 16.肺的弹性阻力表现在( )。 A.呼吸全程 B.吸气末 C.吸气初 D. 呼气初 【答案】A 【解析】在呼气初，吸气肌开始放松，肺的弹性阻力成为推动呼气的主要因素。此时，肺的弹性回缩力使得肺趋向于缩小，从而驱动气体从肺中排出。因此，在呼气初，肺的弹性阻力表现得最为明显。 17.去大脑僵直的动物不会出现的症状是（ ）。 A.四肢伸直 B.角弓反张 C. 昂头翘尾 D.呼吸停止 【答案】D 【解析】去大脑僵直是指在中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现的四肢伸直、坚硬如柱、头尾昂起、脊柱挺硬呈角弓反张状态的现象。这是由于失去了高位中枢对脊髓的抑制功能，导致脊髓的牵张反射过于亢进所引起的。 18.化脓性感染时数量会明显增多的白细胞种类是（ ）。 A.嗜酸性粒细胞 B.中性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.淋巴细胞 【答案】B 【解析】中性粒细胞是人体免疫系统的关键组成部分，特别是在对抗细菌感染时起着至关重要的作用。在化脓性感染（通常由细菌引起）时，中性粒细胞的数量会显著增加，以吞噬和杀灭细菌。 19.使基础代谢率增高的主要激素是（ ）。 A.肾上腺素 B.甲状腺素 C.糖皮质激素 D.生长素 【答案】B 【解析】甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）由甲状腺分泌，对调节基础代谢率至关重要。它们能加速体内大多数组织细胞的氧化磷酸化过程，从而增加热量产生和代谢率。甲状腺素是调节基础代谢率的主要激素，其水平的高低直接影响基础代谢率的高低。 20.当环境温度高于皮肤温度时，机体主要的散热方式是（ ）。 A.辐射 B.对流 C.传导 D.蒸发 【答案】D 【解析】蒸发是液体转化为气体时吸收热量的过程。在环境温度高于人体温度时，蒸发成为人体主要的散热方式。人体通过出汗，汗液蒸发时吸收体表热量，从而降低体温。 21.下列不属于内脏痛的特点的是( )。 A.疼痛缓慢 B.定位不准确 C.缺血和炎症刺激易引起内脏痛 D.牵拉刺激不易引内脏痛 【答案】D 【解析】牵拉刺激是内脏痛的一种常见触发因素。例如，在肠梗阻或胆囊炎等疾病中，牵拉或压迫内脏器官往往会引发剧烈的疼痛。因此，这个描述与内脏痛的特点不符。 22.临床上测定基础代谢率的目的主要是了解患者的（ ）。 A.腺垂体功能 B.甲状腺功能 C.调定点高低 D.胰岛功能 【答案】B 【解析】甲状腺激素对基础代谢率有显著影响。甲状腺功能亢进时，基础代谢率升高；甲状腺功能减退时，基础代谢率降低。因此，临床上测定基础代谢率的主要目的是了解患者的甲状腺功能状态。 23.下列不属于垂体分泌、释放的激素的是（ ）。 A.生长素 B.抗利尿激素 C.促甲状腺激素释放激素 D. 促乳素 【答案】C 【解析】促甲状腺激素释放激素（TRH）是由下丘脑分泌的，它作用于垂体，刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH）。因此，C选项不是垂体分泌或释放的激素，而是刺激垂体分泌某种激素的上游激素。 24.血液中 出现高峰可作为排卵的标志。 A.人绒毛膜促性腺激素 B.孕激素 C.黄体生成素 D.雌激素 【答案】C 【解析】黄体生成素（LH）的分泌高峰是排卵的标志。在FSH的作用下，颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平的不断升高。血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑，促进GNRH的释放。GNRH进一步促进腺垂体LH的分泌，形成腺垂体LH分泌高峰。在LH分泌高峰的作用下，成熟的卵泡发生排卵。 25.妊娠期不排卵是由于 的作用。（ ） A.雌激素和孕激素 B.孕激素 C.催乳素 D.雌激素 【答案】A 【解析】妊娠期不排卵是由于雌激素和孕激素共同作用的结果。这两种激素通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，从而抑制卵巢的排卵功能。 26.关于第一心音的叙述中，错误的是（ ）。 A.音调低 B.持续时间长 C.心舒期开始标志 D.心缩期开始标志 【答案】C 【解析】第一心音实际上是心室收缩期结束的标志，而不是心室收缩期开始的标志。 27.当Ⅱ型肺泡上皮细胞受损时，下列叙述中，正确的是（ ）。 A.肺的弹性阻力增大，顺应性变大 B.肺的弹性阻力变小，顺应性变小 C.肺的弹性阻力增大，顺应性变小 D.肺的弹性阻力变小，顺应性变大 【答案】C 【解析】Ⅱ型肺泡上皮细胞是肺泡壁的重要组成部分，它们分泌表面活性物质，这种物质能够降低肺泡表面的张力，从而有助于肺的扩张和保持肺泡的稳定性。我们考虑当Ⅱ型肺泡上皮细胞受损时的情况：由于Ⅱ型肺泡上皮细胞的损伤，表面活性物质的分泌会减少，导致肺泡表面的张力增大。肺泡表面张力的增大，会使得肺的弹性阻力增大，当Ⅱ型肺泡上皮细胞受损时，肺的弹性阻力会增大，而顺应性会减小。 28.当动脉血液中 CO2的含量过低时，将出现的呼吸变化是（ ）。 A.变深变快 B.变浅变慢 C.变浅变快 D.变深变慢 【答案】B 【解析】当血液中二氧化碳浓度升高时，会刺激呼吸中枢和外周化学感受器，使呼吸加深加快，从而排出更多的二氧化碳。相反，当血液中二氧化碳浓度降低时，呼吸中枢和外周化学感受器的刺激减弱，导致呼吸运动减弱，即呼吸变浅变慢。 29.对食物成分消化最全面、最彻底的消化液是（ ）。 A.胃液 B.胰液 C.胆汁 D.小肠液 【答案】B 【解析】胰液：含有多种消化酶，能够消化糖类、脂肪和蛋白质等多种食物成分，是消化液中消化能力最强、最全面的。 30.当环境温度高于体表温度时，机体唯一的散热方式是（ ）。 A.辐射 B.传导 C.对流 D.蒸发 【答案】D 【解析】蒸发是指人体表面的水分从液态变为气态时吸收热量。蒸发是环境炎热时人体唯一的散热方式，因为当环境温度高于或等于皮肤温度时，其他散热方式（如辐射、传导和对流）都无法有效地将热量从人体散失到环境中。 二、多选题( 本大题10小题，每题4分，共40分，少选或多选不给分) 31.椎体之间的连结包括（ ）。 A.前纵韧带 B.后纵韧带 C.黄韧带 D.椎间盘 E.棘间韧带 【答案】ABD 【解析】椎体之间的连结结构包括前纵韧带、后纵韧带、椎间盘；黄韧带、棘间韧带是椎弓间韧带。 32.在肝十二指肠韧带内走行的有（ ）。 A.胆总管 B.肝静脉 C.胃左静脉 D.肝门静脉 E.肝固有动脉 【答案】ADE 【解析】在肝十二指肠韧带内走行的结构主要包括胆总管、肝门静脉和肝固有动脉。 33.上肢静脉输液常选用的血管有（ ）。 A.头静脉 B.桡静脉 C.尺脉 D.贵要静脉 E.手正中静脉 【答案】ADE 【解析】上肢静脉包括浅静脉和深静脉，其中浅静脉在上肢的输液治疗中常被选用。头静脉位置表浅，易于观察和穿刺，是上肢静脉输液的常用部位之一。贵要静脉位置表浅且直，易于穿刺和固定，是上肢静脉输液的常用且理想的部位之一。在紧急情况下或当其他静脉不可用时，手正中静脉仍可作为备选。 34.下列关于膝状体的描述中，正确的有（ ）。 A.属于间脑 B.内侧膝状体与听觉传导有关 C.参与内脏活动的调节 D.参与体温的调节 E.外侧膝状体与视觉传导有关 【答案】ABE 【解析】膝状体确实位于间脑内，是丘脑的一个组成部分。内侧膝状体是听觉传导通路的一个重要中继站，外侧膝状体是视觉传导通路的一个重要中继站。 35.下列属于混合性脑神经的有（ ）。 A.三叉神经 B.面神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 【答案】ABCD 【解析】属于混合性脑神经的有三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经。 36.平静呼吸过程中，参与的呼吸肌有（ ）。 A.肋间外肌 B.肋间内肌 C.膈肌 D.腹肌 E.胸锁乳突肌 【答案】AC 【解析】在平静呼吸过程中，主要的呼吸运动是通过胸廓的节律性扩大和缩小来实现的，这涉及到特定的呼吸肌。平静呼吸过程中主要参与的呼吸肌包括肋间外肌和膈肌。 37.静脉注射生理盐水引起尿液增多的原因有（ ）。 A.血浆晶体渗透压升高，抗利尿素分泌增多 B.肾的血浆流量增多，肾小球滤过率增加 C.循环血量增多，抗利尿素分泌减少 D.小管液溶质浓度升高，水的重吸收量减少 E.血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增大 【答案】BCE 【解析】静脉注射生理盐水引起尿液增多的原因包括：肾的血浆流量增多，肾小球滤过率增加（B选项）；以及循环血量增多导致的心肺感受器抑制，进而减少抗利尿素的分泌；血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增大。 38.下列生理过程中，与钠离子内流有关的有（ ）。 A.静息电位的产生 B.动作电位的产生 C.终板模电位的产生 D.葡萄糖的吸收 E.神经纤维末梢释放神经递质 【答案】BCD 【解析】动作电位是在静息电位的基础上产生的一次可扩布的电位变化过程。动作电位去极化是钠离子内流形成。终板膜电位是神经-肌接头处产生的局部电位，其产生机制与乙酰胆碱的释放和N₂型乙酰胆碱受体阳离子通道的开放有关。这个过程中，不仅有钠离子的内流，还有钾离子的外流，但以钠离子内流为主，导致终板膜电位去极化。葡萄糖的吸收主要通过小肠黏膜上皮细胞的主动转运过程实现，这个过程与钠离子-葡萄糖同向转运体有关。 39.关于静脉回流的叙述中，正确的有（ ）。 A.中心静脉压升高，则静脉回流量减少 B.心交感神经兴奋增强，则静脉回流增加C.在吸气过程中，静脉回流增加 D.在炎热天气下静立过久，静脉回流减少E.骨骼肌的收缩和舒张能促进静脉血液回流 【答案】ABCDE 【解析】A. 中心静脉压升高，意味着右心房和胸腔内大静脉的血压上升。这通常会导致静脉回流受阻，因为静脉回流是依赖于静脉两端的压力差的。当中心静脉压升高时，压力差减小，静脉回流量自然减少。心交感神经兴奋时，会释放去甲肾上腺素等神经递质，作用于心肌细胞，导致心肌收缩力增强、心率加快等效应。这些效应都会增加心脏的泵血功能，从而增强静脉回流。因此，B选项正确。在吸气过程中，由于胸腔负压的增大（即胸腔内压力降低），胸腔内大静脉和右心房会相应扩张。这种扩张会增加静脉的容纳量，并在吸气末通过肌肉挤压等机制促进静脉回流。因此，C选项正确。在炎热天气下静立过久，人体会通过皮肤的大量出汗来散热。这会导致体循环血量减少，进而减少静脉回流量。 骨骼肌的收缩和舒张对静脉回流有重要影响。特别是在骨骼肌的泵作用（即肌肉挤压静脉以促进血液回流）下，静脉回流会显著增加。这种泵作用在行走、跑步等活动中尤为明显。因此，E选项正确。 40.关于内脏痛的叙述中，正确的有（ ）。 A.定位不明确 B.疼痛缓慢 C.疼痛持续的时间短 D.都伴随牵涉痛 E.对痉孪、炎症等刺激敏感 【答案】ABE 【解析】内脏痛的一个显著特点是其定位往往不十分明确。这是因为内脏器官在体内的分布相对广泛，且缺乏明确的解剖标志，使得疼痛感受难以准确定位。内脏痛通常发生得相对缓慢，不像体表痛那样迅速且尖锐。这是因为内脏器官的痛觉神经纤维相对较少，且传导速度较慢。因此，B选项正确。内脏痛对机械性牵拉、痉挛、炎症等刺激较为敏感。这是因为这些刺激容易引发内脏器官的紧张和收缩，进而触发痛觉神经纤维的兴奋。因此，E选项正确。 三、填空题(本大题共10小题，共20空，每空2分，共40分) 41.肘关节包括肱桡关节， 和 。 【答案】肱尺关节 桡尺近侧关节 【解析】肘关节是一个复关节，由多个关节组成，其中包括肱桡关节，以及肱尺关节和桡尺近侧关节（或称近端尺桡关节）。 42.肺下界在锁骨中线处与 相交，在肩胛线处与 相交。 【答案】第6肋 第8肋 【解析】肺下界是肺在胸部的下边缘，它在不同位置与不同的肋骨相交。在锁骨中线处，肺下界与第6肋相交。而在肩胛线处，肺下界则与第8肋相交。这些交界点是临床上进行肺部检查和诊断时的重要参考标志。 43.某些肾疾病患者往往在 外侧缘与第 肋的夹角处有压痛。 【答案】竖脊肌 十二 【解析】某些肾疾病患者往往在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处有压痛。这个部位也被称为肋脊点或肾区压痛点，是判断肾脏疾病的一项重要体征。 44.心房与心室表面的分界标志是 ，左右心室表面的分界标志是 。 【答案】冠状沟 前后室间沟 【解析】心房与心室表面的分界标志是冠状沟，左右心室表面的分界标志是前室间沟和后室间沟。 45.心尖朝向 ，其搏动点在 。 【答案】左前下方 左侧第5肋间隙、左锁骨中线与内侧1~2cm 【解析】心尖的朝向一般是向左前向下。正常成人的心尖搏动点，即心尖在体表能够触及搏动的位置，在左侧第5肋间锁骨中线内0.5~1cm处。 46.将肌细胞的 与 联系起来的中介过程，称为兴奋—收缩偶联。 【答案】电兴奋 机械收缩 【解析】将肌细胞的电兴奋与机械收缩联系起来的中介过程，称为兴奋—收缩耦联。 47.影响静脉回流的因素有 、重力和体位、 和骨骼肌的挤压作用。 【答案】心肌收缩力 呼吸运动 【解析】影响静脉回流的因素有多种，其中包括心脏收缩力、重力和体位、呼吸运动以及骨骼肌的挤压作用。 48.动脉血压是指 对单位面积 的侧压力。 【答案】血液 动脉血管壁 【解析】动脉血压，通常简称为血压，是指血液在动脉血管内流动时，对血管壁产生的压力。这个压力是血液对血管壁施加的侧压力，是评估心血管系统功能的重要指标。 49.视网膜的感光细胞有 和 。 【答案】视锥细胞 视杆细胞 【解析】视网膜的感光细胞主要包括视杆细胞和视锥细胞。 50.睾丸具有 和 的作用。 【答案】生成精子 分泌雄激素 【解析】睾丸具有产生精子和分泌雄激素的重要作用，这些功能对于男性的生育能力、性功能以及整体健康至关重要。因此，在日常生活中，男性应该注意保护睾丸，避免受到损伤或感染，以确保其正常功能的发挥。 四、名词解释(本大题5小题，每小题10分，共50分) 51. 静脉角 【答案】由同侧的颈内静脉（2分）和锁骨下静脉（2分）在胸锁关节后方汇合而成（2分），汇合处的夹角称静脉角（2分），是淋巴导管注入的部位（2分）。 52.肺泡通气量 【答案】指每分钟吸入肺泡且能与血液进行气体交换的气体总量（10分）。 53.要素饮食 【答案】是由人工配置的符合机体生理需要的各种营养素合成（5分），不需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食（5分）。 54.潮式呼吸 【答案】指一种周期性的呼吸异常，周期为30～120 s。其特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，达到高潮后再由深快转为浅慢，经过一段时间的呼吸暂停（5~30 s）后，又开始重复上述状态的呼吸。其呼吸型态犹如潮水涨落一般，故称为潮式呼吸（5分）。潮式呼吸是呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧的表现，常见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒和巴比妥类药物中毒等患者（5分）。 55.吸氧法 【答案】通过吸入氧气，以提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正由各种原因造成的缺氧状态（5分）。吸氧法是常用的急救措施之一，是维持机体正常生命活动的一种治疗方法（5分）。 五、简答题（本大题共 3小题，每小题20分，共60分） 56.试述咽的分部及其交通。 【答案】分部：咽以软腭游离缘（2分））和会厌上缘为界（2分）可分为三部：鼻咽、口咽和喉咽 （6分）。 交通：鼻咽经鼻后孔与鼻腔相通（2分），鼻咽经咽鼓管咽口与中耳鼓室相通（2分）；口咽经咽峡与口腔相通（2分）；喉咽经喉口与喉腔相通（2分），向下与食管相续（2分）。 57. 试述心脏的射血分数的变化对静脉血液回流的影响。 【答案】心脏的射血分数的变化对静脉血液回流的影响： （1）射血分数是指心搏出量占心室舒张末期容积的百分比（2分）。 （2）射血分数增大，则搏出量增加（4分）。 （3）搏出量增加，说明心肌收缩力增强，中心静脉压降低（4分）。 （4）静脉血液回流的动力是外周静脉压与中心静脉压之差（4分）。 （5）当中心静脉压降低时，静脉血液回流的动力增大，静脉血回心速度增快，回心量增多（4分）。 （6）因而射血分数增大，静脉血回心量增多。反之，则减少（2分）。 58.简述给药的“五准确”原则。 【答案】准确的药物（4分），准确的浓度、剂量（4分），准确的方法（4分），准确的时间（4分），准确的患者（4分）。 六、操作实务题（本大题共 2小题，每小题30分，共60分） 59.简述测量腋温的操作步骤。 【答案】①安置患者：取舒适体位，解开衣扣，擦干腋下汗液（汗液会影响所测体温的准确性）。（10分） ②放置腋表：将腋表汞端放于患者腋窝深处并夹紧皮肤。（10分） ③指导：指导患者屈臂过胸夹紧体温计。（5分） ④时间：测10 min（体表皮肤传热较慢，故需较长时间）。（5分） 60.简述臀中肌、臀小肌的注射定位方法。 【答案】以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处（10分），在示指、中指、髂嵴之间构成一个三角形区域（10分），注射部位在示指和中指构成的角内（10分）。 七、案例分析题(本大题共2小题，每小题40分，共80分) 61. 患者，男，60岁。右侧腰痛伴血尿三个月，医院诊断为输尿管结石。请问: （1）试述输尿管的形态特征及临床意义。（20分） （2）试述肾小球滤过膜的结构以及影响肾小球滤过的因素。（20分） 【答案】(1)输尿管是细长的肌性管道，左、右各一，长为20-30cm。上端与肾盂相连，在腹后壁沿脊柱两侧下降入盆腔，与肾盂相连，在腹后壁沿脊柱两侧下降入盆腔，斜穿膀胱壁，开口于膀胱内面。输尿管根据其行程可分为三段，即腹段、盆段和壁内段。(9分)输尿管全长有3个生理狭：即输尿管起始处、输尿管入小骨盆上缘处和穿膀胱壁处。(6分)临床意义：输尿管结石常嵌顿在这些狭窄部位，造成肾孟积水及输尿管损伤。(5分) (2)肾小球滤过膜的组成：有孔的毛细血管内皮细胞、基膜和裂孔膜。(6分) 影响肾小球滤过的因素有：①滤过膜的面积和通透性。(4分)②有效滤过压：包括肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。(6分)③肾小球血浆流量。(4分) 62.某病人输液时，突然诉说胸部异常不适，并出现呼吸困难、严重紫绀、心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡音”。请问： （1）该患者出现了什么情况？ （2）该如何护理？ 【答案】（1）该患者出现了空气栓塞。 （2）①立即安置病人取左侧头低足高位。 ②给予高流量（10 L/min）氧气吸入，提高病人血氧浓度，纠正缺氧状态。 ③加强病情观察，及时对症处理。 ( 11 ) ( 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究 ！ ) 学科网（北京）股份有限公司 $$