护理专业—专业综合训练卷 湖南省医卫类考纲百套卷 第94卷（原卷版+解析版）

编写说明：《医卫类专业考纲百套卷》，依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写，本套试卷共105份，由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论训练卷，共51份；第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力训练卷，共24份；第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题，编写的专业综合训练卷，共30份。 本试卷是《医卫类专业考纲百套卷》的第94卷，是护理专业综合训练卷，按湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲编写。 湖南省《医卫类考纲百套卷》 第94卷 护理专业 专业综合训练卷 考试时间150分钟 满分390分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题30小题，每题2分，共60分） 1.骨按形态可分为( )。 A.软骨 B. 长骨 C. 扁骨 D.不规则骨 2.不属于骨膜的功能的是（ ）。 A.营养 B.生长发育 C.造血 D.创伤修复 3.属于跗骨的是（ ）。 A.距骨 B.三角骨 C.豌豆骨 D.月骨 4.咀嚼肌的组成不包括（ ）。 A.咬肌 B.颊肌 C.翼内肌 D.翼外肌 5.食管的第一处狭窄位于 （ ）。 A.起始处 B.胸骨角 C.穿膈肌处 D.第八胸椎水平 6.关于喉的错误描述是（ ）。 A.声门裂是喉腔最狭窄的部位 B.有成对的杓状软骨 C.喉肌属于平滑肌 D.环状软骨和甲状软骨之间有关节连接 7.不属于腹部九分法分区的是（ ）。 A.左下腹 B.耻区 C.腹上区 D.脐区 8.位于肾髓质的结构是（ ）。 A.输尿管 B.肾小体 C.肾锥体 D.肾盂 9.男性膀胱下方毗邻的结构是（ ）。 A.耻骨联合 B.直肠 C.尿生殖膈 D.前列腺 10.女性输卵管最长的一段是（ ）。 A.输卵管漏斗 B.输卵管子宫部 C.输卵管壶腹 D.输卵管峡 11.关于鼻的叙述中,正确的是（ ） A.既是呼吸道,又是嗅觉器官 B.外鼻全部以鼻骨为支架 C.中鼻道前部有鼻泪管的开口 D.鼻旁窦有3对 12.每一条细支气管连同它的各级分支及其所属肺泡，称为（ ）。 A.肺叶 B.肺段 C.肺泡 D.肺小叶 13．关于肾盂的叙述中，正确的是（ ）。 A.属肾实质 B.由肾小盏合成 C.参与肾蒂的组成 D.于肾门内移行为输尿管 14.女性膀胱下方毗邻的结构是（ ）。 A.尿生殖膈 B.卵巢和输卵管 C.子宫和阴道 D.直肠 15.不属于精索的结构是（ ）。 A.睾丸动脉 B.蔓状静脉丛 C.附睾管 D.输精管 16.关于单纯扩散方式的错误叙述是（ ）。 A.顺浓度扩散 B.属被动方式 C.耗能过程 D.转运脂溶性小分子 17.外源性凝血过程的启动因子是（ ）。 A.因子Ⅴ B.因子Ⅻ C.因子Ⅹ D.因子Ⅲ 18.已知某人的心率为80次/分,则其心动周期是（ ）。 A.0.6秒/次 B.0.7秒/次 C.0.75秒/次 D.0.8秒/次 19.比较不同个体之间心功能强弱的常用指标是（ ）。 A.心指数 B.搏出量 C.心排出量 D.射血分数 20.CO2在血液中运输的主要形式是（ ）。 A.CO2 B. NaHCO3 C. KHCO3 D.HbNHCOOH 21.心室舒张期时长等于（ ）。 A.等容舒张期+充盈期 B.房舒期-室缩期 C.等容舒张期+充盈期+房缩期 D.同心舒张期 22.引起原发性高血压患者血压升高的主要原因是（ ）。 A.搏出量增多 B.心率加快 C.外周阻力增大 D.大动脉弹性变差 23.下列现象中，不会引起机体发生水肿的是（ ）。 A.射血分数增大 B.右心收缩力减弱 C.血浆胶体渗透压降低 D.肾功能衰竭 24.与浅快呼吸相比，深慢呼吸的（ ）。 A.每分通气量大 B.功能残气量大 C.肺通气效率高 D.肺容量大 25.胃壁大面积切除后，患者出现贫血，最可能的原因是缺乏（ ）。 A.蛋白质 B.铁元素 C.维生素B12 D.叶酸 26.关于第一心音的叙述中，错误的是（ ）。 A.音调低 B.持续时间长 C.心舒期开始标志 D.心缩期开始标志 27.当Ⅱ型肺泡上皮细胞受损时，下列叙述中，正确的是（ ）。 A.肺的弹性阻力增大,顺应性变大 B.肺的弹性阻力变小,顺应性变小 C.肺的弹性阻力增大,顺应性变小 D.肺的弹性阻力变小,顺应性变大 28.当动脉血液中CO2的含量过低时，将出现的呼吸变化是（ ）。 A.变深变快 B.变浅变慢 C.变浅变快 D.变深变慢 29.对食物成分消化最全面、最彻底的消化液是（ ）。 A.胃液 B.胰液 C.胆汁 D.小肠液 30.平均动脉压等于（ ）。 A.收缩压+舒张压1/2 B.舒张压+脉压1/2 C.收缩压+脉压1/3 D.舒张压+脉压1/3 二、多选题( 本大题10小题，每题4分，共40分，少选或多选不给分) 31. 胃的分部包括（ ）。 A．贲门部 B．胃底 C．胃体 D．幽门部 E．胃小弯 32.肝外胆道包括（ ）。 A.肝总管 B.胆囊管 C.胆总管 D.小叶间胆管 E.肝左、右管 33.关于肾的叙述中，正确的有（ ）。 A.肾髓质包括肾柱和肾锥体 B.肾小盏包绕肾乳头 C.肾皮质表面覆盖被膜 D.肾属于腹膜外位器官 E.肾锥体的尖朝向肾窦 34.浅静脉包括（ ）。 A.颈外静脉 B.大隐静脉 C.手背静脉网 D.头静脉 E.头臂静脉 35.属于硬脑膜窦形成的结构有( )。 A.海绵窦 B.乙状窦 C.颈动脉窦 D.上矢状窦 E.横窦 36.关于反射的叙述中，正确的有（ ）。 A.条件反射是人脑的高级功能 B.条件反射的形成中枢是大脑皮质 C.条件反射是第二信号系统功能 D.看见毒蛇就避开属于非条件反射 E.非条件反射的方式和反射弧比较固定 37.关于心肌生理特性的叙述中，正确的有（ ）。 A.心肌在传导兴奋的过程中存在房室延搁现象 B.在相对不应期内，阈刺激不能使心肌兴奋 C.心肌不发生强直收缩 D.心肌的收缩呈现“全”或“无”现象 E.心肌收缩过程不依赖内环境中的钙离子 38.属于交感神经功能所引起的机能变化的有（ ）。 A.心搏出量增加 B.支气管收缩 C.汗液分泌 D.膀胱逼尿肌收缩 E.瞳孔扩大 39.平静呼吸过程中，参与的呼吸肌有（ ）。 A.肋间外肌 B.肋间内肌 C. 膈肌 D.腹肌 E.胸锁乳突肌 40.静脉注射生理盐水引起尿液增多的原因有（ ）。 A.血浆晶体渗透压升高，抗利尿素分泌增多 B.肾的血浆流量增多，肾小球滤过率增加 C.循环血量增多，抗利尿素分泌减少 D.小管液溶质浓度升高，水的重吸收量减少 E.血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增大 三、填空题(本大题共10小题，共20空，每空2分，共40分) 41.大腿的前群肌包括 和 。 42.鼻黏膜可分为 和 两部分。 43.肾的被膜有三层，包裹于肾实质表面的薄层结缔组织膜称为 ；临床上做肾 囊封闭时，常将药物注入 。 44.腹主动脉发出的不成对脏支有腹腔干、 和 。 45.脑干背侧面发出的脑神经是 ,与小脑中脚相连的脑神经是 。 46.机体的内环境包括血浆、组织液、脑脊液、 和 。 47.主侧配血试验是将供血者的 与受血者的 进行混合,看有无凝集反应发生的试验方法。 48.心肌的后负荷是指 ，后负荷增大时,心搏出量 。 49.胸膜腔负压的形成主要与腔内两种方向相反的力有关，即 和 。 50.机体发热时，下丘脑的热敏神经元的兴奋性 ,体温调定点 。 四、名词解释(本大题5小题，每小题10分，共50分) 51. 大脑动脉环 52. 血液凝固 53.尿失禁 54.无菌物品 55.脉搏短绌 五、简答题（本大题共 3小题，每小题20分，共60分） 56. 简述肝的体表投影。 57. 简述内脏痛的特点？ 58.简述吸氧的“四防”原则。 六、操作实务题（本大题共 2小题，每小题30分，共60分） 59.在为患者静脉输液时，如何调节滴速？ 60.在为患者进行乙醇拭浴时，如何放置冰袋和热水袋？为什么？ 七、案例分析题(本大题共2小题，每小题40分，共80分) 61.某男性患者，70岁，反复出现尿频、尿细流、排尿困难，诊断为“前列腺增生”。 （1）简述男性尿道的分部及结构特点。（20分） （2）简述尿生成的过程。（6分） （3）何为肾小球滤过率？影响肾小球滤过的因素有哪些？醛固酮作用于什么部位？有何生理作用？（14分） 62．患者，女性，50岁，因外伤需要TAT治疗。皮试结果：皮丘红肿，有硬块，红晕直径大于4cm。请问： （1）该患者注射TAT应采用什么方法?(5分) （2）如何进行操作？（只写一种方法即可）（25分） （3）在注射过程中应注意什么？并如何处理？（10分） ( 7 ) ( 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究 ！ ) 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：《医卫类专业考纲百套卷》，依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写，本套试卷共105份，由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论训练卷，共51份；第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力训练卷，共24份；第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题，编写的专业综合训练卷，共30份。 本试卷是《医卫类专业考纲百套卷》的第94卷，是护理专业综合训练卷，按湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲编写。 湖南省《医卫类考纲百套卷》 第94卷 护理专业 专业综合训练卷 考试时间150分钟 满分390分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题30小题，每题2分，共60分） 1.骨按形态可分为( )。 A.软骨 B. 长骨 C. 扁骨 D.不规则骨 【答案】A 【解析】骨按形态可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 2.不属于骨膜的功能的是（ ）。 A.营养 B.生长发育 C.造血 D.创伤修复 【答案】C 【解析】骨膜是紧密附着在骨表面的一层薄膜，含有丰富的血管和神经，能够为骨骼提供必要的营养和氧气。因此，营养是骨膜的一个重要功能。虽然骨膜与骨骼的生长和发育有关，但它本身并不直接负责骨骼的生长发育。在人体中，造血功能主要由骨髓承担，特别是红骨髓。骨膜虽然含有一些血管和造血细胞的前体，但并不具备主要的造血功能。因此，造血不是骨膜的主要或专有功能。创伤修复是骨膜的一个重要功能。 3.属于跗骨的是（ ）。 A.距骨 B.三角骨 C.豌豆骨 D.月骨 【答案】A 【解析】距骨属于跗骨的一部分。 4.咀嚼肌的组成不包括（ ）。 A.咬肌 B.颊肌 C.翼内肌 D.翼外肌 【答案】B 【解析】颊肌并不属于咀嚼肌系统。它的主要功能是牵引口角向后，并协助咀嚼和吸吮，但它不直接参与咀嚼动作，即不直接作用于下颌骨进行食物的破碎。颊肌主要位于口腔两侧，负责脸颊的鼓起和扁平，以及辅助口腔内的食物处理和唾液分泌。 5.食管的第一处狭窄位于 （ ）。 A.起始处 B.胸骨角 C.穿膈肌处 D.第八胸椎水平 【答案】A 【解析】食管的起始处，即食管与咽的交界处，是食管的第一个狭窄部位。这个狭窄是由于食管起始处的环状软骨和环咽肌形成的，是食管最狭窄的部分之一。 6.关于喉的错误描述是（ ）。 A.声门裂是喉腔最狭窄的部位 B.有成对的杓状软骨 C.喉肌属于平滑肌 D.环状软骨和甲状软骨之间有关节连接 【答案】C 【解析】喉肌属于平滑肌：这是错误的。喉肌是横纹肌的一种，具有收缩和舒张功能，从而能够调节声带紧张和喉腔大小，产生不同的声音。平滑肌则主要存在于内脏器官中，如胃、肠、血管等，它们不产生条纹状外观，且不受意识控制。 7.不属于腹部九分法分区的是（ ）。 A.左下腹 B.耻区 C.腹上区 D.脐区 【答案】A 【解析】左下腹是腹部四分法中的一个区域，位于腹部左下角，包括部分结肠、小肠、脾脏等器官。 8.位于肾髓质的结构是（ ）。 A.输尿管 B.肾小体 C.肾锥体 D.肾盂 【答案】C 【解析】肾锥体是肾髓质的主要组成部分，每个肾锥体的尖端突入肾小盏，是肾髓质的标志性结构。 9.男性膀胱下方毗邻的结构是（ ）。 A.耻骨联合 B.直肠 C.尿生殖膈 D.前列腺 【答案】D 【解析】在男性中，前列腺是一个位于膀胱下方的腺体，紧邻膀胱颈。它包围着尿道，是男性特有的结构。 10.女性输卵管最长的一段是（ ）。 A.输卵管漏斗 B.输卵管子宫部 C.输卵管壶腹 D.输卵管峡 【答案】C 【解析】输卵管壶腹是输卵管中最宽阔和最长的一段，位于输卵管峡和输卵管漏斗之间。它提供了卵子受精和早期胚胎发育的空间。 11.关于鼻的叙述中,正确的是（ ） A.既是呼吸道,又是嗅觉器官 B.外鼻全部以鼻骨为支架 C.中鼻道前部有鼻泪管的开口 D.鼻旁窦有3对 【答案】A 【解析】鼻是呼吸道的起始部分，有呼吸功能。同时，鼻腔内有嗅细胞，能够感受气味的刺激，具有嗅觉功能。因此，A这个选项是正确的。 12.每一条细支气管连同它的各级分支及其所属肺泡，称为（ ）。 A.肺叶 B.肺段 C.肺泡 D.肺小叶 【答案】D 【解析】肺小叶是肺的基本结构和功能单位，由一条细支气管连同它的各级分支和所属的肺泡组成。这个术语恰好符合题目描述。 13．关于肾盂的叙述中，正确的是（ ）。 A.属肾实质 B.由肾小盏合成 C.参与肾蒂的组成 D.于肾门内移行为输尿管 【答案】C 【解析】肾蒂是出入肾门的结构被结缔组织包裹形成的结构，其内主要有肾动静脉、肾盂、神经和淋巴管等出入。肾盂是肾蒂内的一个组成部分。 14.女性膀胱下方毗邻的结构是（ ）。 A.尿生殖膈 B.卵巢和输卵管 C.子宫和阴道 D.直肠 【答案】A 【解析】在女性中，膀胱的前方紧邻子宫的前壁和阴道的前壁。尿生殖膈位于女性膀胱的下方。 15.不属于精索的结构是（ ）。 A.睾丸动脉 B.蔓状静脉丛 C.附睾管 D.输精管 【答案】C 【解析】附睾管是附睾的组成部分，负责储存和输送由睾丸产生的精子。它并不直接包含在精索内，而是与精索相邻，并与之有一定的解剖关系。因此，C选项不属于精索的结构。 16.关于单纯扩散方式的错误叙述是（ ）。 A.顺浓度扩散 B.属被动方式 C.耗能过程 D.转运脂溶性小分子 【答案】C 【解析】单纯扩散不需要细胞消耗能量，它依赖于物质在细胞膜两侧的浓度差产生的自然驱动力。因此，这个选项是错误的。 17.外源性凝血过程的启动因子是（ ）。 A.因子Ⅴ B.因子Ⅻ C.因子Ⅹ D.因子Ⅲ 【答案】D 【解析】因子Ⅲ，也称为组织因子（TF），是外源性凝血途径的启动因子。当血管损伤时，组织因子暴露并与FⅦa结合，形成FⅦa-组织因子复合物，从而启动外源性凝血过程。 18.已知某人的心率为80次/分,则其心动周期是（ ）。 A.0.6秒/次 B.0.7秒/次 C.0.75秒/次 D.0.8秒/次 【答案】C 【解析】心率是指心脏每分钟跳动的次数，而心动周期则是指心脏完成一次收缩和舒张所需的时间。我们需要用60秒（即一分钟）除以心率（80次/分）。这样我们就可以得到每次心跳所需的时间（即心动周期）。进行计算：心动周期 = 60秒 / 80次 = 0.75秒/次 19.比较不同个体之间心功能强弱的常用指标是（ ）。 A.心指数 B.搏出量 C.心排出量 D.射血分数 【答案】A 【解析】心指数是一个以每平方米体表面积计算的心输出量，用于不同身材个体的心功能比较。由于不同人的体型和体重差异较大，直接使用心输出量（或搏出量、射血分数）进行比较可能不够准确。心指数通过考虑体表面积这一因素，提供了一个更公平的比较标准。 20.CO2在血液中运输的主要形式是（ ）。 A.CO2 B. NaHCO3 C. KHCO3 D.HbNHCOOH 【答案】B 【解析】NaHCO₃是CO₂在血液中运输的主要形式之一，特别是在红细胞外。 21.心室舒张期时长等于（ ）。 A.等容舒张期+充盈期 B.房舒期-室缩期 C.等容舒张期+充盈期+房缩期 D.同心舒张期 【答案】A 【解析】等容舒张期：心室开始舒张但尚未开始吸纳血液的阶段，心室容积保持不变。充盈期：心室继续舒张，通过抽吸作用从心房和大静脉中吸纳血液，心室容积增大。这两个阶段共同构成了心室的整个舒张期。 22.引起原发性高血压患者血压升高的主要原因是（ ）。 A.搏出量增多 B.心率加快 C.外周阻力增大 D.大动脉弹性变差 【答案】C 【解析】外周阻力增大是导致原发性高血压的主要原因之一。当外周血管（特别是小动脉）发生重构，管壁增厚、管腔狭窄时，血流通过时的阻力会增大，从而导致血压升高。 23.下列现象中，不会引起机体发生水肿的是（ ）。 A.射血分数增大 B.右心收缩力减弱 C.血浆胶体渗透压降低 D.肾功能衰竭 【答案】A 【解析】射血分数是搏出量占心室舒张末期容积的百分比，它反映了心脏泵血功能的效率。射血分数增大通常意味着心脏泵血功能增强，这有助于减少组织间隙的体液潴留，而不是导致水肿。 24.与浅快呼吸相比，深慢呼吸的（ ）。 A.每分通气量大 B.功能残气量大 C.肺通气效率高 D.肺容量大 【答案】C 【解析】深慢呼吸时，由于每次呼吸都能更有效地交换气体（即吸入更多的氧气并排出更多的二氧化碳），因此肺通气效率更高。这是因为肺泡内的气体与肺毛细血管内的血液之间的气体交换需要一定的时间，深慢呼吸能确保有足够的时间进行充分的气体交换。所以，C选项是深慢呼吸的显著特征。 25.胃壁大面积切除后，患者出现贫血，最可能的原因是缺乏（ ）。 A.蛋白质 B.铁元素 C.维生素B12 D.叶酸 【答案】C 【解析】维生素B12是红细胞生成所必需的重要营养素，它主要在内因子（一种由胃壁细胞分泌的蛋白质）的帮助下，在胃内与食物中的维生素B12结合，然后被回肠吸收。胃壁大面积切除后，胃壁细胞数量减少，内因子分泌不足，导致维生素B12吸收障碍，进而引发巨幼细胞性贫血。 26.关于第一心音的叙述中，错误的是（ ）。 A.音调低 B.持续时间长 C.心舒期开始标志 D.心缩期开始标志 【答案】C 【解析】 心舒期开始标志：这个叙述是不准确的。第一心音实际上是心室收缩期的开始标志，而不是心舒期的开始。心舒期通常与第二心音（S₂）相关联，它标志着心室舒张的开始。 27.当Ⅱ型肺泡上皮细胞受损时，下列叙述中，正确的是（ ）。 A.肺的弹性阻力增大,顺应性变大 B.肺的弹性阻力变小,顺应性变小 C.肺的弹性阻力增大,顺应性变小 D.肺的弹性阻力变小,顺应性变大 【答案】C 【解析】C选项（肺的弹性阻力增大，顺应性变小）：如果Ⅱ型肺泡上皮细胞受损，肺表面活性物质分泌减少，肺的弹性阻力会增大，导致肺不易扩张，即顺应性变小。这个选项符合逻辑和生理学原理，因此C选项正确。 28.当动脉血液中CO2的含量过低时，将出现的呼吸变化是（ ）。 A.变深变快 B.变浅变慢 C.变浅变快 D.变深变慢 【答案】B 【解析】变浅变快这种情况在生理上不太可能发生。呼吸变浅通常意味着每次呼吸的潮气量减少，而呼吸变快则意味着呼吸频率增加。但这两者通常不会同时出现以应对低CO2浓度的情况。 29.对食物成分消化最全面、最彻底的消化液是（ ）。 A.胃液 B.胰液 C.胆汁 D.小肠液 【答案】B 【解析】胰液：由胰腺分泌，含有多种消化酶，包括胰淀粉酶、胰脂肪酶和多种蛋白酶。胰液能够消化糖类、脂肪和蛋白质，且其消化作用高效而全面。胰液中的消化酶在食物消化过程中起着至关重要的作用。 30.平均动脉压等于（ ）。 A.收缩压+舒张压1/2 B.舒张压+脉压1/2 C.收缩压+脉压1/3 D.舒张压+脉压1/3 【答案】D 【解析】平均动脉压的计算公式：收缩压+脉压1/3。 二、多选题( 本大题10小题，每题4分，共40分，少选或多选不给分) 31. 胃的分部包括（ ）。 A．贲门部 B．胃底 C．胃体 D．幽门部 E．胃小弯 【答案】ABCD 【解析】贲门：胃的入口，也称为上口，与食管相连。幽门：胃的出口，也称为下口，连接着十二指肠。胃底：位于贲门左侧，且高于贲门水平；胃体：胃的中间广大部分，上方与胃底相续，下界在胃小弯为角切迹。 32.肝外胆道包括（ ）。 A.肝总管 B.胆囊管 C.胆总管 D.小叶间胆管 E.肝左、右管 【答案】ABCE 【解析】肝总管是由肝左管和肝右管在肝门部汇合而成，它向下与胆囊管汇合形成胆总管。胆囊管连接胆囊和肝总管，是胆汁从胆囊流入肝外胆道的主要通道。胆总管是由肝总管和胆囊管汇合而成，它向下开口于十二指肠大乳头，是胆汁排入十二指肠的主要途径。胆总管是由肝总管和胆囊管汇合而成，它向下开口于十二指肠大乳头，是胆汁排入十二指肠的主要途径。这些结构构成了肝外胆道。 33.关于肾的叙述中，正确的有（ ）。 A.肾髓质包括肾柱和肾锥体 B.肾小盏包绕肾乳头 C.肾皮质表面覆盖被膜 D.肾属于腹膜外位器官 E.肾锥体的尖朝向肾窦 【答案】BCDE 【解析】肾乳头是肾锥体的尖端，突入肾小盏内，但并非被肾小盏包绕。肾皮质表面覆盖被膜。肾的被膜由三层组成，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。肾属于腹膜外位器官。肾锥体是肾髓质的主要组成部分，其尖端称为肾乳头，突入肾小盏内，而肾小盏则开口于肾窦。因此，可以说肾锥体的尖（即肾乳头）朝向肾窦。E选项是正确的。 34.浅静脉包括（ ）。 A.颈外静脉 B.大隐静脉 C.手背静脉网 D.头静脉 E.头臂静脉 【答案】ABCD 【解析】颈外静脉是颈部的浅静脉，位于皮下，易于观察；大隐静脉是人体最长的下肢浅静脉，起自足背静脉网的内侧缘；手背静脉网由手掌部的浅静脉交织而成，是上肢浅静脉的一部分；头静脉起自手背静脉网的桡侧，沿前臂桡侧、肱二头肌外侧沟上行，最后注入锁骨下静脉或腋静脉。它也是上肢的浅静脉之一。头臂静脉（又称无名静脉）是同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成的静脉干。它不属于浅静脉，而是深静脉系统的一部分。 35.属于硬脑膜窦形成的结构有( )。 A.海绵窦 B.乙状窦 C.颈动脉窦 D.上矢状窦 E.横窦 【答案】ABDE 【解析】硬脑膜窦是硬脑膜之间的腔隙，内含有静脉血，并具有一定的颅内压力，与颅内静脉和蛛网膜下腔的静脉相通，起着调节颅内压力和保护脑组织的作用。形成的结构有：海绵窦、乙状窦、上矢状窦、横窦、下矢状窦、窦汇、直窦等。 36.关于反射的叙述中，正确的有（ ）。 A.条件反射是人脑的高级功能 B.条件反射的形成中枢是大脑皮质 C.条件反射是第二信号系统功能 D.看见毒蛇就避开属于非条件反射 E.非条件反射的方式和反射弧比较固定 【答案】BE 【解析】大脑皮质是调节躯体运动、控制躯体运动的最高级中枢，同时，它也是人类进行思维、意识等心理活动的物质基础，能够形成条件反射。所以，B选项正确。非条件反射是指生来就有的、数量有限、形式固定、比较低级的反射活动，是人和动物在长期的种系发展中形成的。它的反射弧是固定的，神经中枢在大脑皮层以下。因此，E选项正确。 37.关于心肌生理特性的叙述中，正确的有（ ）。 A.心肌在传导兴奋的过程中存在房室延搁现象 B.在相对不应期内，阈刺激不能使心肌兴奋 C.心肌不发生强直收缩 D.心肌的收缩呈现“全”或“无”现象 E.心肌收缩过程不依赖内环境中的钙离子 【答案】ABCD 【解析】心肌在传导兴奋的过程中存在房室延搁现象。房室延搁是指兴奋在房室交界处的传导速度明显减慢的现象，因此A选项正确。它保证了心室的收缩发生在心房收缩完毕之后，有利于心室的充盈和射血。在相对不应期内，心肌的兴奋性已经开始恢复，阈上刺激可以引起心肌兴奋和收缩，阈刺激不能引起心肌兴奋和收缩。因此B选项正确。心肌的有效不应期较长，所以心肌不会发生强直收缩，因此，C正确。由于心肌细胞之间存在缝隙连接，使得心肌细胞在兴奋过程中能够迅速传播兴奋，当一个心肌细胞发生兴奋时，它将通过缝隙连接迅速地将兴奋传播到与之相邻的所有心肌细胞，导致整个心肌同步收缩，呈现出“全或无”的特性。因此，D选项正确。 38.属于交感神经功能所引起的机能变化的有（ ）。 A.心搏出量增加 B.支气管收缩 C.汗液分泌 D.膀胱逼尿肌收缩 E.瞳孔扩大 【答案】ACE 【解析】交感神经兴奋时，作用于心脏，使心率加快，心肌收缩力增强，从而导致心搏出量增加。这是交感神经对心脏的典型作用，因此A选项正确。交感神经在一定程度上参与汗液分泌的调节, 因此C选项正确。交感神经兴奋时，作用于虹膜辐射状肌的α₁受体，使虹膜辐射状肌收缩，从而导致瞳孔扩大。这是交感神经活动的典型生理效应之一，因此E选项正确。 39.平静呼吸过程中，参与的呼吸肌有（ ）。 A.肋间外肌 B.肋间内肌 C. 膈肌 D.腹肌 E.胸锁乳突肌 【答案】AC 【解析】参与平静呼吸过程的呼吸肌主要有肋间外肌（吸气时收缩）、和膈肌（吸气时收缩）。因此，正确答案是A、C。 40.静脉注射生理盐水引起尿液增多的原因有（ ）。 A.血浆晶体渗透压升高，抗利尿素分泌增多 B.肾的血浆流量增多，肾小球滤过率增加 C.循环血量增多，抗利尿素分泌减少 D.小管液溶质浓度升高，水的重吸收量减少 E.血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增大 【答案】BCE 【解析】静脉注射生理盐水会增加血容量，从而增加肾的血浆流量。肾血浆流量的增加会导致肾小球毛细血管内静水压升高，进而增加肾小球滤过率。肾小球滤过率的增加意味着更多的血液被滤过到肾小囊中，形成更多的原尿，最终可能导致尿液增多。因此，B选项正确。静脉注射生理盐水确实会增加循环血量。循环血量的增加会抑制下丘脑的室旁核分泌抗利尿素（也称为血管升压素），从而减少抗利尿素的释放。抗利尿素的减少会降低肾小管和集合管对水的重吸收，从而导致尿液增多。因此，C选项正确。静脉注射生理盐水血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，血容量增多，反射性抗利尿激素分泌较少，远端小管和集合管对水的重吸收减少。因此，E选项正确。 三、填空题(本大题共10小题，共20空，每空2分，共40分) 41.大腿的前群肌包括 和 。 【答案】缝匠肌 股四头肌 【解析】大腿的前群肌主要包括股四头肌和缝匠肌。股四头肌：是全身最大的肌肉，由四个头合成，分别为股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。缝匠肌：是全身最长的带状扁肌，起自髂前上棘，肌纤维几乎平行排列，经大腿的前面，斜向内下，越过膝关节的内侧止于胫骨上端的内侧面。 42.鼻黏膜可分为 和 两部分。 【答案】嗅区 呼吸区 【解析】鼻黏膜通常分为呼吸部和嗅部两部分。呼吸部：占鼻黏膜的较大部分，具有数量较多的纤毛。黏膜范围较小，主要位于鼻腔顶部。嗅部黏膜内含有嗅细胞及支持嗅觉功能的神经末梢，可以通过分泌溶解气味的微粒，刺激嗅部黏膜上的感受器，从而产生嗅觉。 43.肾的被膜有三层，包裹于肾实质表面的薄层结缔组织膜称为 ；临床上做肾 囊封闭时，常将药物注入 。 【答案】纤维囊 脂肪囊 【解析】肾的被膜确实有三层，包裹于肾实质表面的薄层结缔组织膜称为纤维囊；临床上做肾囊封闭时，常将药物注入脂肪囊。 44.腹主动脉发出的不成对脏支有腹腔干、 和 。 【答案】肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 【解析】腹主动脉发出的不成对脏支除了腹腔干之外，还有肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。 45.脑干背侧面发出的脑神经是 ,与小脑中脚相连的脑神经是 。 【答案】滑车神经 三叉神经 【解析】脑干背侧面发出的脑神经是滑车神经，与小脑中脚相连的脑神经是三叉神经。 46.机体的内环境包括血浆、组织液、脑脊液、 和 。 【答案】淋巴液 房水 【解析】机体的内环境主要包括血浆、组织液、脑脊液、淋巴液和细胞内液中的细胞外液部分。 47.主侧配血试验是将供血者的 与受血者的 进行混合,看有无凝集反应发生的试验方法。 【答案】红细胞 血清 【解析】主侧配血试验是将供血者的红细胞与受血者的血清进行混合，观察有无凝集反应发生的试验方法。这一试验的目的是检测受血者血清中是否存在与供血者红细胞反应的抗体，从而确保输血的安全性。 48.心肌的后负荷是指 ，后负荷增大时,心搏出量 。 【答案】动脉血压 减少 【解析】心肌的后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。后负荷的改变会直接影响心肌的收缩效能。如果后负荷增大，心肌为了克服阻力会加强收缩，但过度增加后负荷可能会超出心肌的代偿能力，导致心输出量下降。后负荷增大时，心搏出量会减少。 49.胸膜腔负压的形成主要与腔内两种方向相反的力有关，即 和 。 【答案】肺内压 肺的回缩力 【解析】胸膜腔负压的形成主要与腔内两种方向相反的力有关，即肺内压和肺的弹性回缩力（或称为肺回缩压）。心肌的后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。这种负荷主要来源于动脉血压，当动脉血压升高时，心室射血需要克服更大的阻力，从而增加心肌的后负荷。其他影响后负荷的因素还包括外周血管阻力等，当外周血管阻力增加时，同样会加重心肌的工作负担。 50.机体发热时，下丘脑的热敏神经元的兴奋性 ,体温调定点 。 【答案】降低/减弱 升高/上移 【解析】在机体发热时，下丘脑中的热敏神经元会感知到体温的上升。具体来说，当体温升高时，热敏神经元的兴奋性会增强。体温调定点是下丘脑体温调节中枢设定的一个阈值，它决定了机体的正常体温范围。当实际体温低于调定点时，机体会通过减少散热、增加产热等方式来提高体温；而当实际体温高于调定点时，则会通过增加散热、减少产热等方式来降低体温。在机体发热时，体温调定点会上移。 四、名词解释(本大题5小题，每小题10分，共50分) 51. 大脑动脉环 【答案】由两侧的大脑前动脉（1分）、大脑后动脉（1分）、颈内动脉（1分）、前交通动脉（1分）、后交通动脉（1分）吻合而成，围绕在视交叉、灰结节和乳头体（1分），是一种代偿性的潜在装置（2分），称为大脑动脉环。当此环的某一动脉血流减少或阻塞时，血液可经此环重新分配和代偿，以维持脑的血液供应（2分）。 52. 血液凝固 【答案】血液由流动的液体状态（3分）转变为不可流动的凝胶状态的过程（3分）。其实质是血浆中可溶性的纤维蛋白原（2分），在凝血酶的作用下转变为不可溶的纤维蛋白的过程（2分）。 53.尿失禁 【答案】尿失禁是指排尿失去意识控制，(5分)尿液不自主地流出。(5分) 54.无菌物品 【答案】无菌物品是指经灭菌处理后未被污染的物品。(10分) 55.脉搏短绌 【答案】脉搏短绌是指在同一单位时间内脉率少于心率，(2分)称脉搏短绌，简称绌脉，其特点是心率快慢不一，(2分)心律不规则，(2分)心音强弱不等。(2分)常见于心房纤维颤动的患者。(2分) 五、简答题（本大题共 3小题，每小题20分，共60分） 56. 简述肝的体表投影。 【答案】肝上界与膈穹窿一致，其最高点在右侧相当于右锁骨中线与右第5肋的交点，左侧相当于左锁骨中线与左侧第5肋间隙的交点。肝下界即肝前缘，在右锁骨中线与右肋弓大体一致。在腹上区，肝前缘在剑突下约3cm。呼吸时，肝可随膈上下移动。平静呼吸时，肝的上下移动范围为2~3cm。 57. 简述内脏痛的特点？ 【答案】①对机械性牵拉、缺血、痉挛、炎症等刺激敏感而对烧灼、切割等刺激不敏感； ②性质是钝痛、烧灼痛，缓慢持久,定位不准确、对刺激分辨力差； ③有明显的情绪反应，常伴牵涉痛（5分） 58.简述吸氧的“四防”原则。 【答案】(1)“四防”即防震、(2分)防火、(2分)防热、(2分)防油。(2分)(2)氧气筒内压力很高，在搬运时避免震动和撞击，防止爆炸，使用时须固定好，防止倾倒。(3分)(3)氧气可助燃，氧气筒应放于阴凉处；(3分)至少距火源5m，离暖气1m以上，防止遇热膨胀引起爆炸；在氧源周围严禁烟火和放置易燃品，以防引起燃烧。(4分)(4)氧气表以及螺旋口上勿涂油；也不能用带油的扳手及手拧螺旋，避免引起燃烧。(3分) 六、操作实务题（本大题共 2小题，每小题30分，共60分） 59.在为患者静脉输液时，如何调节滴速？ 【答案】(1)开始输入速度宜慢，(4分)不超过20滴/min，(4分)密切观察15min，( 4分)如无不良反应，( 4分)根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。(4分)(2)一般成人一般40-60滴/min，(5分)儿童、年老体弱、严重贫血、心衰患者滴速宜慢。(5分) 60.在为患者进行乙醇拭浴时，如何放置冰袋和热水袋？为什么？ 【答案】(1)冰袋置于头部，(5分)以助降温并防止拭浴时全身皮肤血管收缩，(5分)脑血流量增多而致头痛；(5分)(2)热水袋置于足底，(5分)以促进足底血管扩张利于散热，(5分)还可减轻头部充血，并使患者感到舒适。(5分) 七、案例分析题(本大题共2小题，每小题40分，共80分) 61.某男性患者，70岁，反复出现尿频、尿细流、排尿困难，诊断为“前列腺增生”。 （1）简述男性尿道的分部及结构特点。（20分） （2）简述尿生成的过程。（6分） （3）何为肾小球滤过率？影响肾小球滤过的因素有哪些？醛固酮作用于什么部位？有何生理作用？（14分） 【答案】（1）①男性尿道的分部：男性尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部3部分。（6分）②男性尿道的结构特点：男性尿道全长有3个狭窄和2个弯曲。3个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口。（6分）2个弯曲：即耻骨下弯和耻骨前弯。（8分） （2）尿生成的过程：①肾小球的滤过作用。（2分）②肾小管和集合管的重吸收作用。（2分）③肾小管和集合管的分泌作用。（2分） （3）①肾小球滤过率：单位时间内（1分）两侧肾生成（1分）的原尿量（1分）。②影响肾小球滤过的因素：滤过膜的面积和通透性。（2分）有效滤过压：肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压。（3分）肾小球血浆流量。（2分） ③醛固酮的作用部位：远曲小管和集合管。（2分）④醛固酮的生理作用：保Na+，排K+，保水。（2分） 62．患者，女性，50岁，因外伤需要TAT治疗。皮试结果：皮丘红肿，有硬块，红晕直径大于4cm。请问： （1）该患者注射TAT应采用什么方法?(5分) （2）如何进行操作？（只写一种方法即可）（25分） （3）在注射过程中应注意什么？并如何处理？（10分） 【答案】(1)脱敏注射法。(5分) (2)方法一：给过敏者分多次小剂量肌内注射药液，(3分)每隔20min注射一次，(3分)每次注射后均须密切观察。(3分) 次数 抗毒血清 等渗盐水 注射法 1(1分) 0.1mL(1分) 0.9mL(1分) IM(1分) 2(1分) 0.2mL(1分) 0.8mL(1分) IM(1分) 3(1分) 0.3mL(1分) 0.7mL(1分) IM(1分) 4(1分) 余量(1分) 稀释至1mL(1分) IM(1分) 方法二：也可将1 mlTAT稀释成10 mlTAT等渗盐水液，(5分)分别以1 ml，2 ml，3 ml，4 ml做4次肌内注射，(10分)每次间隔20 min，(5分)每次注射后均需密切观察。(5分) (3)在脱敏注射过程中如发现患者有全身反应，如气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时，应立即停止注射，并迅速处理。(5分)如反应轻微，待消退后，酌情将剂量减少，注射次数增加，使其顺利注入所需的全量。(5分) ( 1 ) ( 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究 ！ ) 学科网（北京）股份有限公司 $$