护理专业—专业综合训练卷 湖南省医卫类考纲百套卷 第93卷（原卷版+解析版）

编写说明：《医卫类专业考纲百套卷》，依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写，本套试卷共105份，由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论训练卷，共51份；第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力训练卷，共24份；第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题，编写的专业综合训练卷，共30份。 本试卷是《医卫类专业考纲百套卷》的第93卷，是临床、康复治疗与医学技术相关专业的专业综合训练卷，按湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲编写。 湖南省《医卫类考纲百套卷》 第93卷 护理专业 专业综合训练卷 考试时间150分钟 满分390分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题30小题，每题2分，共60分） 1.以体表皮肤为准的方位术语是（ ）。 A.上和下 B. 浅和深 C.内和外 D.内侧和外侧 2.不属于固有结缔组织的是（ ）。 A.致密结缔组织 B.疏松结缔组织 C.网状组织 D.软骨组织 3.不属于脑颅骨的是（ ）。 A.筛骨 B.颧骨 C.蝶骨 D.枕骨 4.不参加膝关节构成的结构是 （ ）。 A.胫骨上端 B.腓骨上端 C.股骨下端 D.髌骨 5.人体消化食物和吸收营养的主要部位是 （ ）。 A.胃 B. 阑尾 C.小肠 D.结肠 6.关于气管的错误描述是（ ）。 A.位于颈前部正中 B.上接环状软骨 C.向下入腹腔 D.在胸骨角平面分为左、右主支气管 7.肺的导气部不包括（ ）。 A.肺泡 B.细支气管 C.小支气管 D.肺段支气管 8.关于泌尿小管的错误描述是（ ）。 A.是形成尿液的结构 B.包括肾单位和集合管 C.是肾的功能单位 D.是运输尿液的结构 9.产生精子的部位是（ ）。 A.精直小管 B.附睾 C.精曲小管 D.精囊 10.在月经周期中,子宫内膜的形态变化期不包括（ ）。 A.增生期 B．发育期 C.分泌期 D.月经期 11.疏松结缔组织的细胞间质中不包含的纤维是（ ）。 A.胶原纤维 B.弹性纤维 C.肌原纤维 D.网状纤维 12.颈静脉切迹位于 上缘。（ ） A.枢椎 B.胸骨柄 C.锁骨 D.肩胛骨 13.构成腹股沟韧带的是 的腱膜。 A.腹外斜肌 B.腹内斜肌 C.腹横肌 D.腹直肌 14.用于区分内、外痔的结构是 。 A.肛梳 B.白线 C.肛窦 D.齿状线 15.胆汁和胰液进入消化道的部位是 （ ）。 A.胃 B.十二指肠 C.空肠 D.回肠 16.属于机体内环境的液体是（ ）。 A.唾液 B.汗液 C.原尿 D.淋巴液 17.下列机能活动的调节中，属于负反馈的是（ ）。 A.分娩 B.血液凝固 C.肺牵张反射 D.排尿 18.三联管终池释放钙离子进入肌质中的过程属于（ ）。 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞 19.血小板的生理特性不包括（ ）。 A.黏附性 B.聚集性 C.收缩性 D.可塑性 20.已知某人的红细胞与A型血的血清凝集，与B型血的血清也凝集,则此人的血型是（ ）。 A. A型 B .B型 C. O型 D. AB型 21.小肠特有的运动形式是（ ）。 A.蠕动 B.容受性舒张 C.分节运动 D.紧张性收缩 22.人体体温调节的基本中枢位于（ ）。 A.脊髓 B.延髓 C.下丘脑 D.大脑皮质 23.正常情况下，机体尿量的多少主要由（ ）决定。 A.醛固酮 B.肾小球滤过率 C.抗利尿激素 D.交感神经的兴奋性 24.关于近视眼的正确叙述是（ ）。 A.晶状体折光能力过弱引起 B.平行光经折射后聚焦在视网膜前方 C.需配戴凸透镜矫正 D.近点远移 25.汽车启动时身体后仰反射性地引起身体前倾，该反射的感受器是（ ）。 A.球囊 B .椭圆囊 C.半规管 D.球囊和椭圆囊 26.下列各种类型的刺激中，不可能引起组织产生兴奋的是（ ）。 A.阈刺激 B.阈上刺激 C.多个阈下刺激 D.单个阈下刺激 27.神经纤维末梢释放递质依赖于（ ）内流。 A. Na+ B.Ca2+ C.Cl- D. K+ 28.下列物质中，与血浆晶体渗透压形成无关的是（ ）。 A.葡萄糖 B.尿素 C.蛋白质 D.钠离子 29.在凝血过程中，始终参与各个环节的凝血因子是（ ）。 A.因子Ⅲ B.因子Ⅳ C.因子Ⅴ D.因子Ⅻ 30.下列时期内，阈强度刺激能引起心肌细胞产生兴奋的是（ ）。 A.绝对不应期 B.局部反应期 C.相对不应期 D.超常期 二、多选题( 本大题10小题，每题4分，共40分，少选或多选不给分) 31.属于腕骨的有（ ） A.手舟骨 B.三角骨 C.钩骨 D.指骨 E.距骨 32.属于腹膜内位器官的有（ ）。 A.胰 B.卵巢 C.阑尾 D.胃 E.肾 33.关于睾丸的位置形态的叙述，正确的有（ ） A.位于阴囊内 B.呈略扁的椭圆形 C.左、右各有一个 D.前缘游离 E.上端被附睾头遮盖 34.穿经眶上裂的神经有（ ）。 A.眼神经 B.动眼神经 C.滑车神经 D.展神经 E.视神经 35.内分泌腺包括（ ）。 A.腮腺 B.垂体 C.肾上腺 D.甲状旁腺 E.松果体 36.能促进静脉血液回心的因素有（ ）。 A.中心静脉压升高 B.射血分数增大 C.肋间外肌收缩 D.心交感神经兴奋 E.平卧转为站立 37.有关呼吸运动的调节方面的叙述,正确的有（ ）。 A.呼吸基本节律产生在脊髓中枢 B.肺牵张反射是负反馈调节过程 C.血浆中CO2分压升高能引起呼吸节律加深加快 D.CO2可通过外周化学感受器和中枢化学感受器两条途径兴奋呼吸中枢 E.中枢化学感受器可直接接受H+和CO2刺激而使呼吸中枢兴奋 38.有关体温的生理性变动情况的叙述,错误的有（ ）。 A.体温可随昼夜变化而呈周期性波动 B.成年男性的体温平均比女性要高 C.新生儿体温较成人要高且不易因环境温度变化而波动 D.热敏神经元兴奋性降低可引起体温升高 E.女性的体温在排卵后会有所下降 39.属于心室肌细胞生理特性的有（ ）。 A.自动节律性 B.传导性 C.收缩性 D.兴奋性 E.不会产生强直性收缩 40.胃酸的生理作用有（ ）。 A.营造胃内酸性环境,激活胃蛋白酶原的活性 B.促进钙、铁的吸收 C.分解食物中的蛋白质 D.促进胆汁和胰液的分泌 E.使食物中的蛋白质变性,有利于蛋白质消化 三、填空题(本大题共10小题，共20空，每空2分，共40分) 41.根据距肢体根部的远近，腕骨中的豌豆骨属 侧列骨,头状骨属 侧列骨。 42.形成喉腔内最狭窄部位的一对皱襞是 ；在喉腔中,炎症时易发生水肿的部位是 。 43.女性子宫癌的好发部位为 、维持子宫前倾的韧带是 。 44.视网膜视部的组织结构分内、外两层，外层为 部,内层为 部，两层 之间连接疏松。 45.甲状腺峡多位于第 气管软骨环的前方；分泌降钙素的是甲状腺内 的 。 46.机体受到刺激后产生反应的形式有 和 。 47. 刺激可产生动作电位， 刺激只能产生局部电位。 48.血液中含有的主要抗凝物质有 和 。 49.肾小管对小管液物质的重吸收具有 和 两个基本特点。 50.去大脑僵直是因为脑干网状结构抑制区失去了 和 的易化作用。 四、名词解释(本大题5小题，每小题10分，共50分) 51.气血屏障 52．异长自身调 53. 隔离 54.高血压 55.稽留热 五、简答题（本大题共 3小题，每小题20分，共60分） 56.试述运动性脑神经的名称、连脑部位及出入颅的部位。 57.试述水肿患者使用利尿剂(甘露醇)消肿的原理。 58.简述预防压疮的“六勤一好”。 六、操作实务题（本大题共 2小题，每小题30分，共60分） 59.试述保留灌肠时合理安置患者卧位的方法及肛管插入的深度。 60.请写出无菌物品的保管原则。 七、案例分析题(本大题共2小题，每小题40分，共80分) 61.患者男性，12岁，因气管异物引起呼吸困难，入院。 （1）简述气管的位置、分部，左、右主支气管的特点及异物易堕入的支气管。 （20分） （2）影响气体交换的因素有哪些？（12分） （3）简述组织换气的过程。（8分） 62.患者吴某，男性，65岁。体温39.2 ℃,脉搏96 次/分，呼吸22次/分，血压135/80mm Hg。患者有严重的呼吸困难，三凹征明显，显著发绀，呈半昏迷状态。 气血分析结果:PaO221mm Hg,PaCO2122mmHg.,SaO242%。临床诊断为“大叶性肺炎”，遵医崛需鼻导管吸氧。请回答下列问题: (1)请判断该患者的缺氧程度。（5分） (2)如何调节氧流量？（10分） (3)吸氧操作中如何防止感染及交叉感染？（25分） ( 1 ) ( 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究 ！ ) 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：《医卫类专业考纲百套卷》，依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写，本套试卷共105份，由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论训练卷，共51份；第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力训练卷，共24份；第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题，编写的专业综合训练卷，共30份。 本试卷是《医卫类专业考纲百套卷》的第93卷，是临床、康复治疗与医学技术相关专业的专业综合训练卷，按湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲编写。 湖南省《医卫类考纲百套卷》 第93卷 护理专业 专业综合训练卷 考试时间150分钟 满分390分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题30小题，每题2分，共60分） 1.以体表皮肤为准的方位术语是（ ）。 A.上和下 B. 浅和深 C.内和外 D.内侧和外侧 【答案】B 【解析】浅和深是以体表皮肤为基准的方位术语。其中，“浅”指的是接近体表的部分，“深”则指的是远离体表、深入体内的部分。 2.不属于固有结缔组织的是（ ）。 A.致密结缔组织 B.疏松结缔组织 C.网状组织 D.软骨组织 【答案】D 【解析】固有结缔组织包括疏松结缔组织、致密结缔组织、网状组织和脂肪组织，它们广泛分布于全身各处，具有连接、支持、营养、保护等多种功能。 3.不属于脑颅骨的是（ ）。 A.筛骨 B.颧骨 C.蝶骨 D.枕骨 【答案】B 【解析】脑颅骨是围绕并保护脑组织的骨骼结构，主要包括成对的顶骨和颞骨，以及不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。这些骨骼共同构成了颅腔，用于容纳和保护大脑等重要结构。 4.不参加膝关节构成的结构是 （ ）。 A.胫骨上端 B.腓骨上端 C.股骨下端 D.髌骨 【答案】B 【解析】膝关节是人体最大的关节之一，主要由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。 5.人体消化食物和吸收营养的主要部位是 （ ）。 A.胃 B. 阑尾 C.小肠 D.结肠 【答案】C 【解析】小肠是消化和吸收的主要部位。它分为十二指肠、空肠和回肠三部分，总长度可达数米。小肠内壁有大量绒毛和微绒毛，极大地增加了吸收面积。此外，小肠内有丰富的消化酶和胆汁，能够进一步分解食物，使其变成小分子物质，便于身体吸收。 6.关于气管的错误描述是（ ）。 A.位于颈前部正中 B.上接环状软骨 C.向下入腹腔 D.在胸骨角平面分为左、右主支气管 【答案】C 【解析】气管是呼吸系统的一部分，它起始于喉部，向下进入胸腔，在胸腔内分成左、右主支气管，但并不进入腹腔。 7.肺的导气部不包括（ ）。 A.肺泡 B.细支气管 C.小支气管 D.肺段支气管 【答案】A 【解析】。在肺的结构中，可以分为导气部和呼吸部。导气部主要负责传导气体，而呼吸部则是气体交换的场所。肺泡是肺的基本功能单位，是气体交换的主要场所。因此，它属于呼吸部，而不是导气部。 8.关于泌尿小管的错误描述是（ ）。 A.是形成尿液的结构 B.包括肾单位和集合管 C.是肾的功能单位 D.是运输尿液的结构 【答案】C 【解析】虽然泌尿小管系统（特别是肾单位）在尿液形成中起着关键作用，但说它是“肾的功能单位”是不准确的。肾的功能单位更准确地说是“肾单位”，它包括肾小球和肾小管，是肾脏结构和功能的基本单位。这个描述是错误的。 9.产生精子的部位是（ ）。 A.精直小管 B.附睾 C.精曲小管 D.精囊 【答案】C 【解析】精曲小管，也称为生精小管，是睾丸内产生精子的主要部位。它由生殖上皮构成，能够不断分裂增殖并分化为精子。 10.在月经周期中,子宫内膜的形态变化期不包括（ ）。 A.增生期 B．发育期 C.分泌期 D.月经期 【答案】B 【解析】月经周期中子宫内膜的主要形态变化期：增生期、分泌期、月经期。 11.疏松结缔组织的细胞间质中不包含的纤维是（ ）。 A.胶原纤维 B.弹性纤维 C.肌原纤维 D.网状纤维 【答案】C 【解析】肌原纤维是肌肉细胞中的结构成分，主要负责肌肉的收缩功能。它们并不存在于疏松结缔组织的细胞间质中。 12.颈静脉切迹位于 上缘。（ ） A.枢椎 B.胸骨柄 C.锁骨 D.肩胛骨 【答案】B 【解析】胸骨柄是胸骨的一部分，它连接着胸骨体和锁骨。然而，颈静脉切迹位于胸骨柄上缘。 13.构成腹股沟韧带的是 的腱膜。 A.腹外斜肌 B.腹内斜肌 C.腹横肌 D.腹直肌 【答案】A 【解析】腹外斜肌是腹部的一块重要肌肉，其腱膜向下形成腹股沟韧带。这块韧带在腹股沟区域起到关键的连接和支撑作用。 14.用于区分内、外痔的结构是 。 A.肛梳 B.白线 C.肛窦 D.齿状线 【答案】D 【解析】齿状线是直肠与肛管的交界线，也是内外痔的分界线。内痔位于齿状线以上，由黏膜覆盖，而外痔位于齿状线以下，由皮肤覆盖。 15.胆汁和胰液进入消化道的部位是 （ ）。 A.胃 B.十二指肠 C.空肠 D.回肠 【答案】B 【解析】十二指肠是连接胃和小肠的部分，胆汁和胰液都通过各自的管道排入十二指肠，与食物混合进行消化。 16.属于机体内环境的液体是（ ）。 A.唾液 B.汗液 C.原尿 D.淋巴液 【答案】D 【解析】淋巴液是组织液的一部分，它通过淋巴管回流到血液循环中，是细胞与外界环境进行物质交换的重要途径之一。因此，淋巴液属于机体的内环境。 17.下列机能活动的调节中，属于负反馈的是（ ）。 A.分娩 B.血液凝固 C.肺牵张反射 D.排尿 【答案】C 【解析】肺牵张反射是一种负反馈机制。当肺过度扩张或萎陷时，会触发反射性呼吸运动改变，以维持肺的正常通气量。这种反射通过感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器五个部分实现，当肺扩张到一定程度时，感受器兴奋，通过传入神经传到延髓呼吸中枢，引起吸气中枢抑制，呼气中枢兴奋，使呼吸运动减弱，肺通气量减少，从而避免肺过度扩张；反之亦然。这符合负反馈的定义。 18.三联管终池释放钙离子进入肌质中的过程属于（ ）。 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞 【答案】B 【解析】这是指胞质内的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程。三联管终池释放钙离子进入基质中的过程虽然不涉及整个细胞的膜结构，但可以类比为细胞内的一个“小出胞”过程，即钙离子从储存的囊泡（三联管终池）中释放到细胞质（肌质）中。 19.血小板的生理特性不包括（ ）。 A.黏附性 B.聚集性 C.收缩性 D.可塑性 【答案】D 【解析】解血小板的几个关键生理特性：黏附性、聚集性、收缩性等。可塑性通常指的是物质在外力作用下能够发生形变而不破裂的性质。在血小板的生理特性中，并没有“可塑性”这一说法。血小板的主要功能是止血和血栓形成，与可塑性无直接关联。 20.已知某人的红细胞与A型血的血清凝集，与B型血的血清也凝集,则此人的血型是（ ）。 A. A型 B .B型 C. O型 D. AB型 【答案】D 【解析】首先，需要了解血型的基本分类和血清凝集反应的原理。人类的血型主要分为A型、B型、AB型和O型，这是由红细胞表面的抗原决定的。A型血的红细胞表面有A抗原，B型血的红细胞表面有B抗原，AB型血的红细胞表面同时有A和B两种抗原，而O型血的红细胞表面则没有A和B抗原。血清凝集反应是指当红细胞与含有相应抗体的血清混合时，红细胞会凝集成团，这是因为抗原与抗体发生了特异性结合。接下来，分析题目中的关键信息。题目中给出某人的红细胞与A型血的血清凝集，与B型血的血清也凝集。这意味着此人的红细胞表面同时有能与A型血血清中的抗体结合的抗原（即A抗原），和能与B型血血清中的抗体结合的抗原（即B抗原）。 21.小肠特有的运动形式是（ ）。 A.蠕动 B.容受性舒张 C.分节运动 D.紧张性收缩 【答案】C 【解析】分节运动是小肠特有的运动形式。它是指小肠壁上的肌肉以环行肌为主进行节律性的收缩和舒张，使小肠内的食糜被分割成许多节段，并不断地向前推进。这种运动形式有助于食糜与小肠壁的充分接触，从而增加营养物质的吸收。因此，分节运动是小肠特有的运动形式。 22.人体体温调节的基本中枢位于（ ）。 A.脊髓 B.延髓 C.下丘脑 D.大脑皮质 【答案】C 【解析】下丘脑是体温调节的基本中枢。它包含了一系列对体温敏感的神经元，能够感知体温的变化并作出相应的调节反应。当下丘脑感受到体温上升时，它会通过调节产热和散热过程来维持体温的相对稳定。因此，C选项正确。 23.正常情况下，机体尿量的多少主要由（ ）决定。 A.醛固酮 B.肾小球滤过率 C.抗利尿激素 D.交感神经的兴奋性 【答案】C 【解析】抗利尿激素是由下丘脑的视上核分泌的激素，主要作用是促进肾小管和集合管对水的重吸收，从而调节尿液的浓缩和稀释。它是在肾小球滤过率确定的基础上，通过调节水的重吸收来进一步调节尿量的。 24.关于近视眼的正确叙述是（ ）。 A.晶状体折光能力过弱引起 B.平行光经折射后聚焦在视网膜前方 C.需配戴凸透镜矫正 D.近点远移 【答案】B 【解析】近视眼的特点是平行光线经过晶状体折射后，成像在视网膜的前方，而不是准确地落在视网膜上。这是近视眼的基本定义和特征，因此B选项正确。 25.汽车启动时身体后仰反射性地引起身体前倾，该反射的感受器是（ ）。 A.球囊 B .椭圆囊 C.半规管 D.球囊和椭圆囊 【答案】D 【解析】球囊是内耳中的一个结构，与椭圆囊一起构成膜半规管，是身体平衡的重要感受器之一。它能感受直线变速运动的刺激，并将这种刺激转化为神经信号，传递给大脑进行处理。 26.下列各种类型的刺激中，不可能引起组织产生兴奋的是（ ）。 A.阈刺激 B.阈上刺激 C.多个阈下刺激 D.单个阈下刺激 【答案】D 【解析】单个阈下刺激的强度低于引起兴奋的最低要求（即阈值），因此它不可能引起组织的兴奋。所以，D选项符合题意。 27.神经纤维末梢释放递质依赖于（ ）内流。 A. Na+ B.Ca2+ C.Cl- D. K+ 【答案】B 【解析】在神经纤维末梢，当动作电位到达时，会引起末梢膜的去极化。这种去极化会触发电压门控钙通道的开放，导致Ca2+从细胞外内流进入末梢轴浆内。这种Ca2+内流是触发神经递质释放的关键因素。因此，B选项正确。 28.下列物质中，与血浆晶体渗透压形成无关的是（ ）。 A.葡萄糖 B.尿素 C.蛋白质 D.钠离子 【答案】C 【解析】血浆中的蛋白质，特别是白蛋白，由于其分子量较大，不能通过半透膜，因此它们主要形成的是血浆的胶体渗透压，而不是晶体渗透压。故C选项与血浆晶体渗透压形成无关。 29.在凝血过程中，始终参与各个环节的凝血因子是（ ）。 A.因子Ⅲ B.因子Ⅳ C.因子Ⅴ D.因子Ⅻ 【答案】B 【解析】因子Ⅳ（钙离子）在凝血过程中起着重要作用，但它并不是传统意义上的凝血因子，而是作为辅因子参与多个凝血步骤。 30.下列时期内，阈强度刺激能引起心肌细胞产生兴奋的是（ ）。 A.绝对不应期 B.局部反应期 C.相对不应期 D.超常期 【答案】D 【解析】在超常期内，心肌细胞的兴奋性高于正常水平。这是因为在前一个动作电位之后，部分钠离子通道已经部分复活并处于易激活状态。因此，在超常期内，即使是阈强度刺激（甚至低于正常阈强度的刺激）也能引起心肌细胞兴奋。D选项正确。 二、多选题( 本大题10小题，每题4分，共40分，少选或多选不给分) 31.属于腕骨的有（ ） A.手舟骨 B.三角骨 C.钩骨 D.指骨 E.距骨 【答案】ABC 【解析】属于腕骨的有手舟骨、三角骨和钩骨，指骨属于上肢骨，距骨属于下肢骨。 32.属于腹膜内位器官的有（ ）。 A.胰 B.卵巢 C.阑尾 D.胃 E.肾 【答案】BCD 【解析】卵巢与子宫阔韧带间的腹膜有个皱襞，解剖上称为卵巢系膜，因此卵巢是腹膜内器官。阑尾属于腹膜内位器官，其表面完全被腹膜覆盖，因此C选项正确。胃为腹膜内位器官。 33.关于睾丸的位置形态的叙述，正确的有（ ） A.位于阴囊内 B.呈略扁的椭圆形 C.左、右各有一个 D.前缘游离 E.上端被附睾头遮盖 【答案】ABCDE 【解析】睾丸位于阴囊内，由睾丸小叶组成，但具体位置是在阴囊内的阴囊壁内面的睾丸小叶内；丸小叶内有曲细精管和间质细胞，曲细精管可以生成精子，间质细胞可以分泌雄性激素。因此，睾丸呈略扁的椭圆形，选项B呈略扁的椭圆形符合睾丸的形态；男性睾丸是成对存在的器官，即左、右各有一个；睾丸后缘较平坦，贴附于阴囊壁的前下部，称睾丸后缘，上端被附睾头遮盖。 34.穿经眶上裂的神经有（ ）。 A.眼神经 B.动眼神经 C.滑车神经 D.展神经 E.视神经 【答案】ABCD 【解析】有多对颅神经穿过眶上裂，主要有动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经的眼神经。 35.内分泌腺包括（ ）。 A.腮腺 B.垂体 C.肾上腺 D.甲状旁腺 E.松果体 【答案】BCDE 【解析】内分泌组织是指结构上独立存在、肉眼可见的内分泌腺，如甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体和胸腺等。腮腺属于外分泌腺，是一个混合性腺体，可以分泌唾液，并通过腮腺导管排入口腔，为外分泌腺，因此排除。 36.能促进静脉血液回心的因素有（ ）。 A.中心静脉压升高 B.射血分数增大 C.肋间外肌收缩 D.心交感神经兴奋 E.平卧转为站立 【答案】BCD 【解析】心脏每次搏动的输出量增加，这会增强对心室壁的牵张刺激，进而增加静脉回心血量。在吸气时，肋间外肌和膈肌收缩，使胸腔容积增大，肺随之扩张，造成肺内气压小于外界大气压，外界气体进入肺内，肺内血管随之扩张，有利于外周静脉血液回流至右心房。这是一个直接促进静脉回流的因素，因此是正确答案。心交感神经兴奋会增加心肌的收缩力，从而增加射血量。虽然射血量的增加可能间接促进静脉回流，但心交感神经的兴奋并不直接作用于静脉系统，而是通过增强心脏泵血功能来影响静脉回流。 37.有关呼吸运动的调节方面的叙述,正确的有（ ）。 A.呼吸基本节律产生在脊髓中枢 B.肺牵张反射是负反馈调节过程 C.血浆中CO2分压升高能引起呼吸节律加深加快 D.CO2可通过外周化学感受器和中枢化学感受器两条途径兴奋呼吸中枢 E.中枢化学感受器可直接接受H+和CO2刺激而使呼吸中枢兴奋 【答案】BCD 【解析】呼吸的调节中枢位于脑干；选项B肺牵张反射是负反馈调节过程。这也是正确的。肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射。当肺过度扩张或萎陷时，会分别引起吸气抑制和吸气加强，从而保持肺通气量在一个相对稳定的水平，防止肺过度扩张或萎陷。这是一种负反馈调节机制。选项C血浆中CO2分压升高能引起呼吸节律加深加快。这是正确的生理反应。当血浆中CO2分压升高时，会刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，从而排出更多的CO2，维持酸碱平衡。选项D CO2可通过外周化学感受器和中枢化学感受器两条途径兴奋呼吸中枢。这也是正确的。中枢化学感受器对CO2的敏感性较高，而对H+的敏感性较低。虽然它可以直接接受CO2刺激，但主要是通过感受脑脊液和局部细胞外液中的H+浓度变化（由CO2通过血-脑屏障后解离产生）来间接感受CO2的刺激。 38.有关体温的生理性变动情况的叙述,错误的有（ ）。 A.体温可随昼夜变化而呈周期性波动 B.成年男性的体温平均比女性要高 C.新生儿体温较成人要高且不易因环境温度变化而波动 D.热敏神经元兴奋性降低可引起体温升高 E.女性的体温在排卵后会有所下降 【答案】BCE 【解析】成年男性的体温平均比女性要高，这是错误的。实际上，成年女性的体温平均比男性高0.3℃左右，这可能与女性的生理周期和内分泌变化有关。由于新生儿体温调节中枢发育尚未完善，体温调节功能较差，所以体温的波动也较大，易因环境温度的短期变化而大幅波动。选项E女性的体温在排卵后会有所下降，这是错误的。实际上，女性在月经周期中，排卵后基础体温会略有升高，并一直持续到下次月经来潮前才开始下降。 39.属于心室肌细胞生理特性的有（ ）。 A.自动节律性 B.传导性 C.收缩性 D.兴奋性 E.不会产生强直性收缩 【答案】BCDE 【解析】选项A自动节律性是指心肌细胞能够在没有外来刺激的情况下自动产生节律性兴奋的能力。但这一特性主要存在于窦房结、房室交界、房室束和浦肯野细胞等自律细胞中，而心室肌细胞并不具备自动节律性。选项C收缩性是指心肌细胞能够产生收缩以推动血液循环。心室肌细胞作为心脏的主要构成部分，具有显著的收缩性。选项D兴奋性是指心肌细胞对刺激能够产生反应的能力。心室肌细胞在接受到足够强度的刺激时，能够产生动作电位，因此心室肌细胞具有兴奋性。心室肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张早期。在此期间，任何强度的刺激都不会使心肌细胞再次兴奋和收缩，从而确保心肌细胞不会发生完全强直收缩，保证心脏泵血活动的正常进行。因此，心室肌细胞不会产生强直性收缩。 40.胃酸的生理作用有（ ）。 A.营造胃内酸性环境,激活胃蛋白酶原的活性 B.促进钙、铁的吸收 C.分解食物中的蛋白质 D.促进胆汁和胰液的分泌 E.使食物中的蛋白质变性,有利于蛋白质消化 【答案】ABDE 【解析】胃酸的生理作用包括：A.营造胃内酸性环境，激活胃蛋白酶原的活性，B.（间接）促进钙、铁的吸收（在此问题的语境下，考虑到胃酸的间接作用，我们接受此选项），D.促进胆汁和胰液的分泌，E.使食物中的蛋白质变性，有利于蛋白质消化。但严格来说，选项C是不准确的，因为胃酸本身并不分解蛋白质。因此，最终答案应为A、B、D和E。 三、填空题(本大题共10小题，共20空，每空2分，共40分) 41.根据距肢体根部的远近，腕骨中的豌豆骨属 侧列骨,头状骨属 侧列骨。 【答案】近 远 【解析】腕骨是短骨，位于手骨的近侧部，共有8块，分为两列，每列各4块，均以其形状命名。近侧列由桡侧向尺侧依次为：手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。远侧列由桡侧向尺侧依次为：大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。 42.形成喉腔内最狭窄部位的一对皱襞是 ；在喉腔中,炎症时易发生水肿的部位是 。 【答案】声襞 声门下腔 【解析】形成喉腔内最狭窄部位的一对皱襞是声襞。声襞位于喉腔中部侧壁下方，其内含有韧带和肌纤维，共同构成声带。两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂，这是喉腔内最狭窄的部位。在喉腔中，炎症时易发生水肿的部位是声带。声带位于喉腔中部，比较敏感且脆弱，因此一旦出现咽喉发炎的情况，声带会首先受到炎性因子刺激，出现充血、水肿等症状。同时，由于咽喉部位的黏膜组织比较疏松，并且富含淋巴管和血管，因此咽喉发炎后，黏膜细胞也比较容易受到损伤，并受炎性介质的影响，出现渗出物增加，引起水肿。 43.女性子宫癌的好发部位为 、维持子宫前倾的韧带是 。 【答案】子宫颈 子宫圆韧带 【解析】子宫颈与阴道相接处的位置，这一区域是宫颈柱状上皮和鳞状上皮的交界处，容易受到长期感染高危型人乳头瘤病毒等诱发因素的影响，导致细胞异常增生和分化，进而形成肿瘤。维持子宫前倾的主要韧带是子宫圆韧带。固定子宫的韧带还有子宫阔韧带、子宫主韧带和骶韧带，它们共同维持子宫的正常位置和形态。 44.视网膜视部的组织结构分内、外两层，外层为 部,内层为 部，两层 之间连接疏松。 【答案】色素 神经 【解析】视网膜视部的组织结构确实可以分为内、外两层。具体来说： 外层为色素上皮部，它由一层单层的立方或矮柱状细胞构成，这些细胞具有色素颗粒，能够吞噬进入视网膜的感光细胞外段膜盘。内层为神经部，它主要由感光细胞、双极细胞和节细胞等组成，这些细胞负责接收、处理和传递视觉信息。神经部是视网膜中负责视觉功能的主要部分。 45.甲状腺峡多位于第 气管软骨环的前方；分泌降钙素的是甲状腺内 的 。 【答案】2～4 滤泡旁细胞 【解析】甲状腺峡多位于第2至4气管软骨环的前方。它是甲状腺的一部分，具有连接甲状腺左、右侧叶的作用，同时也和甲状腺一样具有分泌甲状腺激素的功能。分泌降钙素的部位，则是甲状腺内的滤泡旁细胞（又称C细胞）。降钙素是一种重要的生物活性物质，主要负责调节体内钙和磷的平衡。当血液中的钙浓度过高时，C细胞会分泌降钙素，以降低血液中的钙浓度，维持钙和磷的平衡。此外，降钙素还能抑制骨骼的溶解，促进钙的沉积，从而保护骨骼健康。 46.机体受到刺激后产生反应的形式有 和 。 【答案】兴奋 抑制 【解析】机体受到刺激后产生的反应形式主要有兴奋和抑制两种。兴奋是指机体在受到刺激后，其活动水平或反应强度增加的现象。这种反应通常表现为机体对刺激的积极响应，如神经细胞的放电、肌肉的收缩等。抑制则是指机体在受到刺激后，其活动水平或反应强度降低的现象。这种反应通常表现为机体对刺激的消极响应，如神经细胞的抑制、肌肉的松弛等。 47. 刺激可产生动作电位， 刺激只能产生局部电位。 【答案】阈刺激或阈上 阈下 【解析】刺激能否产生动作电位，取决于刺激的强度是否达到阈值。阈上刺激能够触发动作电位的产生，而阈下刺激则只能引起局部电位的变化。 48.血液中含有的主要抗凝物质有 和 。 【答案】抗凝血酶Ⅲ 肝素 【解析】血液中含有的主要抗凝物质有多种，其中最为重要的是抗凝血酶和肝素。抗凝血酶是人体内最重要的抗凝物质之一，约占血浆生理性抗凝活性的75%。肝素具有强大的抗凝作用，主要表现为抗FXa及凝血酶。肝素与抗凝血酶结合后，会导致抗凝血酶构型变化，暴露出活性中心，从而与因子Xa或凝血酶结合成复合物，使这两种丝氨酸蛋白酶灭活。 49.肾小管对小管液物质的重吸收具有 和 两个基本特点。 【答案】选择性 有限性 【解析】肾小管对小管液物质的重吸收具有选择性和有限性两个基本特点，这两个特点共同确保了肾脏能够高效地排泄代谢废物、维持机体内环境中各种成分的正常浓度。 50.去大脑僵直是因为脑干网状结构抑制区失去了 和 的易化作用。 【答案】大脑皮质运动区 纹状体 【解析】去大脑僵直是因为脑干网状结构抑制区失去了大脑皮质和尾状核的易化作用，以及高位中枢的始动作用，导致肌紧张亢进的一种病理现象。这种始动作用的丧失，进一步加剧了抑制区与易化区之间的活动失衡，使得伸肌反射亢进，表现为四肢伸直、坚硬如柱、头尾昂起、脊柱挺硬等角弓反张状态。 四、名词解释(本大题5小题，每小题10分，共50分) 51.气血屏障 【答案】肺泡腔内的气体与血液之间进行气体交换所通过的结构称气血屏障（5分），其结构的物质基础包括肺泡表面的液体层（1分）、Ⅰ型肺泡细胞及基膜（1分）、薄层结缔组织（1分）、毛细血管基膜（1分）和内皮细胞（1分）。 52．异长自身调 【答案】心脏不需要神经（2分）、体液因素（2分）参与，而是由于心肌初长的改变（3分）来调节心肌收缩力（3分）的调节方式，称为异长自身调节。 53. 隔离 【答案】将传染源传播者（传染患者和带菌者）、高度易感人群安置在指定地点（3分），暂时避免和周围人群接触（2分），以防止传染病病原体向外传播（3分），同时保护易感人群免受感染（2分）。 54.高血压 【答案】成人安静状态下（2分），收缩压≥140 mmHg（2分）和（或）舒张压≥90 mmH（3分），称高血压。多见于动脉硬化、颅内压增高、肾炎等患者（3分）。 55.稽留热 【答案】体温持续在39.0~40.0 ℃左右（3分），达数日或数周（3分），24 h波动范围不超过1.0 ℃（2分），常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等（2分）。 五、简答题（本大题共 3小题，每小题20分，共60分） 56.试述运动性脑神经的名称、连脑部位及出入颅的部位。 连脑部位 出入颅的部位 Ⅲ 动眼神经（1分） 中脑（1分） 眶上裂（2分） Ⅳ 滑车神经（1分） 中脑（1分） 眶上裂（2分） Ⅵ 展神经（1分） 脑桥（1分） 眶上裂（2分） Ⅺ 副神经（1分） 延髓（1分） 颈静脉孔（2分） Ⅻ 舌下神经（1分） 延髓（1分） 舌下神经管（2分） 57.试述水肿患者使用利尿剂(甘露醇)消肿的原理。 【答案】水肿患者使用利尿剂（甘露醇）消肿的原理： 利尿剂（甘露醇）可被肾小球滤过而不易被肾小管重吸收（4分），从而引起小管液溶质浓度升高（4分），小管腔内的渗透压增高（4分），导致肾小管和集合管对水的重吸收减少（4分），尿量增多（4分），以达到利尿消肿的目的。 58.简述预防压疮的“六勤一好”。 【答案】勤观察（3分）、勤翻身（3分）、勤擦洗（3分）、勤按摩（3分）、勤整理（3分）、勤更换（3分）、营养好（2分）。 六、操作实务题（本大题共 2小题，每小题30分，共60分） 59.试述保留灌肠时合理安置患者卧位的方法及肛管插入的深度。 【答案】（1）保留灌肠时卧位安置的方法： ①根据病情安置卧位。慢性细菌性痢疾患者取左侧卧位，阿米巴痢疾患者取右侧卧位（10分）。 ②臀部靠近床沿，脱裤至膝部，抬高臀部10 cm（10分）。 ③臀下垫橡胶单和治疗巾，弯盘置于臀旁（5分）。 （2）肛管插入直肠的深度：15~20 cm（5分）。 60.请写出无菌物品的保管原则。 【答案】 (1)无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。 (2)无菌物品必须存放于菌容器或人闲包内，菌容器或无菌包应放在清洁工燥固定的地方，无菌包。 外注明物品的名称、数量、火菌日期、有效期、责任人处名及编号。 (3)无菌包的有效期为7大，无菌物品一经使用、过期或者沏湿，应重新进行灭菌处理。 (4)取无菌物品必须使用无菌持物钳。 (5)无菌物品一经取出，不得再放三无菌容器内。 (6)无菌物品被污染或疑有污染，不可再用，应更换或重新火菌。(每小项5分) 七、案例分析题(本大题共2小题，每小题40分，共80分) 61.患者男性，12岁，因气管异物引起呼吸困难，入院。 （1）简述气管的位置、分部，左、右主支气管的特点及异物易堕入的支气管。 （20分） （2）影响气体交换的因素有哪些？（12分） （3）简述组织换气的过程。（8分） 【答案】（1）①气管的位置、分部：气管位于颈前部正中（2分），以颈静脉切迹为界（2分），分为颈、胸两部（2分）。②左、右主支气管的特点：左主支气管细而长（2分），长4~5 cm（2分），走行近似水平位（2分）。右主支气管粗而短（2分），长2~3 cm（2分），走行近似垂直位（2分）。③异物易堕入的支气管：右主支气管（2分）。 （2）影响气体交换的因素：（12分） ①呼吸膜的面积和厚度（2分）。气体扩散速率与呼吸膜的面积成正比，与呼吸膜的厚度成反比（2分）。 ②气体的扩散速率（2分）。气体扩散速率与气体分压差、温度、溶解度和扩散面积成正比，与扩散距离、气体相对分子质量的平方根成反比（2分）。 ③通气/血流比值（2分）。通气/血流比值为0.84，气体交换效率最高，大于或小于0.84都会使气体交换效率降低（2分）。 （3）组织换气的过程：（8分） 在组织中，由于细胞代谢导致组织细胞PO2小于动脉血PO2，组织细胞PCO2大于动脉血PCO2（2分），当动脉血流经组织毛细血管时，O2便顺分压差由血液向组织细胞扩散，CO2则由组织细胞向血液扩散（2分），使血液中PO2降低、PCO2升高（2分），从而使动脉血变成静脉血，完成组织换气（2分）。 62.患者吴某，男性，65岁。体温39.2 ℃,脉搏96 次/分，呼吸22次/分，血压135/80mm Hg。患者有严重的呼吸困难，三凹征明显，显著发绀，呈半昏迷状态。 气血分析结果:PaO221mm Hg,PaCO2122mmHg.,SaO242%。临床诊断为“大叶性肺炎”，遵医崛需鼻导管吸氧。请回答下列问题: (1)请判断该患者的缺氧程度。（5分） (2)如何调节氧流量？（10分） (3)吸氧操作中如何防止感染及交叉感染？（25分） 【答案】（1）重度缺氧（5分）。 （2）如无二氧化碳潴留，一般重度缺氧患者吸氧的氧流量为4~6 L/min（5分），但二氧化碳滞留者应低流量、低浓度、持续给氧，一般为1~2 L/min（5分）。 （3）防止感染及交叉感染的措施： ①持续单侧鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔应交替插管，以减少对鼻黏膜的刺激；鼻塞、双侧鼻导管应每日更换；面罩给氧应4~8 h更换一次（5分）。 ②应及时清除鼻腔分泌物，以保持导管通畅（5分）。 ③湿化瓶及其无菌蒸馏水应每日更换，连接橡胶管定期消毒（5分）。 ④最好选用一次性的鼻导管、鼻塞、面罩、漏斗、橡胶管、湿化瓶等，防止交叉感染（5分）。 ⑤湿化给氧，防止因呼吸道黏膜干燥而导致的不适及感染（5分）。 ( 13 ) ( 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究 ！ ) 学科网（北京）股份有限公司 $$