内容正文:
编写说明:《医卫类专业考纲百套卷》,依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写,本套试卷共105份,由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论训练卷,共51份;第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力训练卷,共24份;第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题,编写的专业综合训练卷,共30份。
本试卷是《医卫类专业考纲百套卷》的第91卷,是护理专业综合训练卷,按湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲编写。
湖南省《医卫类考纲百套卷》 第91卷
护理专业
专业综合训练卷
考试时间150分钟 满分390分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题30小题,每题2分,共60分)
1.属于男性生殖腺的是( )。
A.精囊腺 B. 附睾 C.前列腺 D.睾丸
【答案】D
【解析】睾丸是男性的主要生殖器官,它负责产生精子和分泌雄性激素,这是男性生殖系统中至关重要的部分,因此D选项正确。
2.防止子宫下垂的主要结构是( )。
A.子宫阔韧带 B.子宫圆韧带 C.骶子宫韧带 D.子宫主韧带
【答案】D
【解析】子宫主韧带是子宫韧带的主要组成部分,它固定子宫颈位置、防止子宫下垂,是确保子宫处于正常解剖位置的关键结构,因此D选项正确。
3.正常情况下,心肌最厚的是( )。
A.左心房 B.右心房 C.左心室 D.右心室
【答案】C
【解析】左心室是心脏的主要泵血腔室,它负责将富含氧气的血液泵送到全身各组织和器官。为了满足这一高强度的泵血需求,左心室的壁肌肉(心肌)非常发达,是四个腔室中最厚的,因此C选项正确。
4.空肠动脉起于( )。
A.肠系膜下动脉 B.肠系膜上动脉 C. 腹腔干 D. 髂总动脉
【答案】B
【解析】肠系膜上动脉的主干呈弓形,凸向小肠的肠系膜缘,其主要分支包括胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉。其中,空肠动脉是肠系膜上动脉的直接分支,负责为空肠供血,所以B选项正确。
5.属于眼球壁内膜的结构是( )。
A. 角膜 B.巩膜 C.睫状体 D.视网膜
【答案】D
【解析】视网膜是眼球壁的最内层,也被称为视部神经上皮,由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来。
6.不属于脑干的是( )。
A. 脑桥 B.延髓 C.间脑 D.中脑
【答案】C
【解析】间脑是位于两侧大脑半球之间的脑组织,主要由丘脑、下丘脑、上丘脑、底丘脑和后丘脑五个部分组成,它并不属于脑干,而是与脑干相邻的一个独立结构,因此C选项不属于脑干。
7.脑神经有多少对( )。
A.11 B.12 C.13 D.14
【答案】B
【解析】人体中,脑神经一共有12对,它们分别是嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。
8.脑脊液产生于( )。
A.脑室壁上皮 B.脉络丛 C. 蛛网膜 D.蛛网膜粒
【答案】B
【解析】脉络丛是由富含血管的软脑膜与室管膜上皮共同构成的结构,它位于脑室的一定部位,并突入脑室腔内形成脉络丛,是产生脑脊液的主要结构。
9.蛛网膜下腔位于何种结构之间( )。
A.蛛网膜与硬脑(脊)膜 C.蛛网膜与脑(脊髓)
B.蛛网膜与软脑(脊)膜 D.蛛网膜与颅(椎)骨骨膜
【答案】C
【解析】蛛网膜与软膜之间有蛛网膜下隙,隙内充满脑脊液。
10.下列属于细胞质的是( )。
A.染色体 B.细胞器 C质膜 D.核仁
【答案】B
【解析】细胞器是细胞内具有一定形态、结构和功能的微器官,它们存在于细胞质中。
11.不成对的颅骨是( )。
A.蝶骨 B.颞骨 C.腭骨 D.上颌骨
【答案】A
【解析】蝶骨是颅底的一部分,为不成对的单一骨头,它位于颅腔的中央下方,形状如蝴蝶,因此A选项正确。
12.下列结构中,在体表摸不到的是( )。
A.桡骨茎突 B.坐骨结节 C.坐骨棘 D.髂嵴
【答案】C
【解析】坐骨棘是坐骨体下后部尖端的一个锐利突起,它位于骨盆内部,被骨盆肌肉和韧带所覆盖,因此在体表是无法摸到的,故C选项正确。
13.十二指肠溃疡的好发部位是( )。
A.十二指肠壶腹 B.十二指肠悬肌 C. 十二指肠纵裂 D.十二指肠升部
【答案】A
【解析】十二指肠壶腹是十二指肠溃疡的最常见发病部位,此处黏膜相对较薄,且容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,因此A选项正确。
14.患胸膜炎时,渗出液积聚在肋膈隐窝,穿刺抽液的部位是( )。
A.肩胛线腋后线第9或第10肋间隙中部 B.肩胛线腋后线第7或第8肋间隙中部
C.肩胛线腋后线第5或第6肋间隙中部 D.肩胛线腋后线第3或第4肋间隙中部
【答案】B
【解析】临床上通常选择肩胛线腋后线第7或第8肋间隙中部作为穿刺点。
15.下列关于女性尿道的描述中,错误的是( )。
A.开口于阴道与肛门之间 B.较男性尿道短、宽、直
C穿经尿生殖膈 D.仅有排尿功能
【答案】A
【解析】阴道位于盆腔的中央,前邻膀胱底和尿道,后邻直肠。
16.与单纯扩散相比,易化扩散的特点是( )。
A.顺浓度差转运 B.不耗能
C.转运水溶性小分子 D.需要膜上蛋白质的帮助
【答案】D
【解析】D选项“需要膜上蛋白质的帮助”更准确地突出了易化扩散与单纯扩散相比的独特特点。
17. 肝硬化病人容易发生凝血障碍,主要是由于( )。
A.某些凝血因子合成减少 B.血小板减少 C. 维生素K减少 D.抗凝血酶减少
【答案】A
【解析】肝脏在凝血机制中起着至关重要的作用,它是多种凝血因子(如Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ等因子)的主要合成场所。肝硬化时,肝脏功能受损,导致这些凝血因子的合成减少,从而影响凝血机制。因此,A选项正确。
18.制造血红蛋白必需的物质是( )。
A.叶酸 B.维生素B12 C.铁 D.维生素K
【答案】C
【解析】铁,它是血红蛋白分子中的重要组成部分,血红蛋白是一种含铁的蛋白质。叶酸和维生素B12 是红细胞的成熟因子。
19.痛觉感受器属于( )。
A.牵张感受器 B.压力感受器 C.温度感受器 D.化学感受器
【答案】D
【解析】化学感受器能够感受某些化学物质(如H⁺、K⁺、CO₂等)的刺激,并将这些刺激转化为神经信号。同时,皮肤、黏膜中也存在能感受伤害性刺激(如机械性刺激、高温、强酸、强碱等)的感受器,称为痛觉感受器。这些感受器实际上也属于化学感受器的一种特殊类型,因为它们能够感受并转化由伤害性刺激引起的化学变化(如炎症介质释放导致的局部酸碱度变化),故D正确。
20.排尿反射属于( )。
A. 负反馈 B. 自身调节 C. 前馈 D.正反馈
【答案】D
【解析】正反馈是指受控部分发出反馈信息,其方向与控制信息一致,可以促进或加强控制部分的活动。排尿过程中,当膀胱内尿量增加,膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋,冲动沿盆神经传入纤维传到骶髓排尿反射初级中枢;同时,由脊髓再把膀胱充胀的信息上传至大脑皮层,产生尿意。排尿过程中,反射的传出冲动会加强原来的感受器活动,使反射活动一再加强,直至尿液排完为止。
21.引起组织发生反应的最小刺激强度称为( )。
A.阈刺激 B. 阈上刺激 C. 阈下刺激 D.阈值
【答案】D
【解析】阈值是指刚好能够引起组织细胞发生反应的最小刺激强度。它是一个具体的量值,用于衡量刺激是否足够强大以引发组织反应。因此,D选项完全符合题目的要求。
22.在一定范围内,随着浓度梯度的增加,易化扩散的速度( )。
A.一定加快 B.一定减慢 C.可能不变 D.可能减慢
【答案】A
【解析】易化扩散是一种被动转运方式,它依赖于物质在细胞膜两侧的浓度梯度。虽然浓度梯度的增加通常会导致易化扩散速度的加快。
23.外源性凝血途径的启动因子是( )。
A.因子Ⅶ B.因子Ⅲ C.凝血酶原 D.因子Ⅹ
【答案】B
【解析】因子Ⅲ,被称为组织因子,这是外源性凝血途径的启动因子,也称为组织因子或转变加速因子。
24.心动周期中时间最长的时期是( )。
A.等容收缩期 B.等容舒张期 C.射血期 D.充盈期
【答案】D
【解析】充盈期,包括快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期,是心室准备接受下一轮血液的时期。在充盈期中,心室容积逐渐增大,为下一次收缩做准备。由于充盈期包括了心室舒张的大部分时间,并且涉及到心室从几乎完全排空到几乎完全充盈的过程,因此它是心动周期中时间最长的时期。
25.下列能使呼吸道口径增大的是( )。
A.副交感神经兴奋 B.呼气时
C.交感神经兴奋 D.吸入气中CO2含量增加
【答案】C
【解析】交感神经兴奋时,会释放去甲肾上腺素等神经递质,作用于呼吸道平滑肌的β₂受体,使其舒张,从而导致呼吸道口径增大,呼吸阻力减小。这有利于气体顺畅地进入和离开肺部。因此,C选项正确。
26.下列食物排空速度的顺序中正确的是( )。
A.脂肪〉糖〉蛋白质 B.糖〉蛋白质〉脂肪
C.蛋白质>糖〉脂肪 D.蛋白质〉脂肪〉糖
【答案】B
【解析】糖〉蛋白质〉脂肪:这个选项的顺序是正确的,符合我们对糖类、蛋白质和脂肪在胃中排空速度的理解。
27.在寒冷环境中,下列反应不会出现的是( )。
A.交感神经兴奋 B.皮肤血管舒张,血流量增加
C.出现寒战 D.组织代谢率增高,产热量增加
【答案】B
【解析】皮肤血管舒张,血流量增加,这一描述与寒冷环境中的生理反应不符。在寒冷环境中,为了减少热量的散失,皮肤血管会收缩,血流量减少,以减少通过皮肤散失的热量。因此,B选项描述的反应是不会出现的。
28.给家兔静脉注射抗利尿激素后,家免尿量减少,尿液渗透压升高,其主要机制是远曲
小管和集合管( )。
A.对水的通透性增强 B.对尿素重吸收增多
C.管腔内溶质浓度降低 D.管腔外渗透压升高
【答案】A
【解析】抗利尿激素(ADH)的主要作用就是增加远曲小管和集合管上皮细胞膜对水的通透性,从而促进这些部位对水的重吸收。当水被重吸收后,尿液的生成量就会减少,同时尿液的渗透压会升高,因为溶质在减少的尿量中相对浓度增加了。因此,A选项描述的是抗利尿激素作用的主要机制,是正确的。
29.促进肾小球滤过的动力是( )。
A.肾小球毛细血管血压 B.血浆胶体渗透压
C.血浆晶体渗透压 D.肾小囊内压
【答案】A
【解析】肾小球毛细血管血压,是推动血浆滤过进入肾小囊的主要动力。当肾小球毛细血管血压升高时,会增加对肾小囊壁的滤过压力,从而促进肾小球的滤过作用。因此,A选项是正确的。
30.夜盲症产生的原因是( )。
A.维生素A缺乏 B.维生素A过多 C.视紫红质过多 D.视紫红质缺乏
【答案】A
【解析】维生素A缺乏,维生素A是视网膜中视紫红质的重要组成成分。当维生素A缺乏时,会影响到视紫红质的合成,进而影响到视网膜在暗环境中的感光能力,导致夜盲症。因此,A选项正确。
二、多选题( 本大题10小题,每题4分,共40分,少选或多选不给分)
31.关节的辅助结构包括( )。
A.关节面 B.韧带 C.关节盘 D.关节囊 E.关节腔
【答案】BC
【解析】关节面、关节囊、关节腔是关节的基本结构;关节的辅助结构包括韧带、关节盘、关节唇。
32.小肠分部包括( )。
A.十二指肠 B.盲肠 C.结肠 D.空肠 E.回肠
【答案】ADE
【解析】小肠分为十二指肠、空肠、回肠三部分。
33.上呼吸道包括( )。
A.鼻 B.咽 C.喉 D.气管 E. 主支气管
【答案】ABC
【解析】考查呼吸道,上呼吸道包括鼻、咽、喉三部分。
34.附着于房室口的瓣膜是( )。
A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣 E.冠状窦口瓣
【答案】AB
【解析】附着于房室口的瓣膜是二尖瓣、三尖瓣,附着于主动脉口的是主动脉瓣,附着于肺动脉口的是肺动脉瓣。
35.属于大脑半球的叶间沟的是( )。
A.外侧沟 B.额上沟 C. 中央沟 D.顶枕沟 E.侧副沟
【答案】ACD
【解析】大脑半球的叶间沟有外侧沟、中央沟、顶枕沟。
36.在心电图中( )。
A.P波反映两心房的去极化过程 B.QRS反映两心室的复极化过程
C.QRS反映两心室的去极化过程
D.Q-T间期反映心室肌从开始除极化到复极化结束所需要的时间
E.P-R间期是指从P波起点到QRS终点之间的时程
【答案】ACD
【解析】P波代表心房肌除极的电位变化,反映左右两心房的去极化过程;QRS波群反映的是左右两心室的去极化过程;Q-T间期是指从QRS波群的起点至T波终点的间距,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。
37.下列属于小肠运动形式的有( )。
A.多袋推进运动 B.分节运动 C.蠕动 D.容受性舒张
E.袋状往返运动
【答案】BC
【解析】小肠的运动形式多种多样,它们共同协作以促进食物的消化和吸收。小肠的主要运动形式:蠕动、分节运动、紧张性收缩。
38.能使肾小球滤过率增加的因素有( )。
A.严重呕吐、腹泻 B.大量输入生理盐水 C.输血 D.静脉注射白蛋白
E.大量输入5%葡糖溶液
【答案】BCE
【解析】大量输入生理盐水会导致细胞外液量增多,进而引起血压升高,通过压力感受性反射抑制抗利尿激素的释放,使肾小管和集合管对水的通透性降低,重吸收减少,尿量增加。肾脏灌注不足:腹泻、出汗、失血等因素导致肾脏灌注不足,引起肾小球滤过偏低,可通过适当输血、输液改善肾脏灌注。
39.下列关于视野范围的描述中,正确的有( )。
A.白色视野最小 B.颞侧视野大于鼻侧 C.绿色视野最大D.下侧视野大于上侧 E.绿色视野最小
【答案】BDE
【解析】白色视野是最大的,因为白色光包含了可见光谱中的所有颜色,能够刺激视网膜上更多的感光细胞。选项B颞侧视野大于鼻侧是正确的。视网膜上感光细胞(视锥细胞和视杆细胞)的分布并不均匀,颞侧(即眼睛的外侧)的感光细胞数量多于鼻侧(即眼睛的内侧),因此颞侧的视野范围相对较大。绿色视野最大。
40.下列关于胰岛素的生理作用的描述中,正确的有( )。
A.胰岛素最显著的作用是升高血糖 B.胰岛素最显著的作用是降低血糖
C.胰岛素能促进脂肪的合成 D.胰岛素能促进蛋白质的合成
E.胰岛素能抑制脂肪酶对脂肪的分解
【答案】BCDE
【解析】胰岛素最显著的作用是降低血糖;能促进脂肪的合成;能促进蛋白质的合成;胰岛素能抑制脂肪酶对脂肪的分解。
三、填空题(本大题共10小题,共20空,每空2分,共40分)
41.鼻腔内,上鼻道有 的开口,下鼻道有 的开口。
【答案】后筛窦 鼻泪管
【解析】鼻腔内,鼻道是指鼻甲与外下方的间隙,可分为上、中、下三鼻道。鼻腔内上鼻道主要有蝶窦和筛窦后群的开口,而下鼻道则有鼻泪管的开口。这些开口在鼻腔的生理功能中发挥着重要作用。
42.一般左肾上端平 ,右肾上端平 。
【答案】第11胸椎下缘 第12胸椎上缘
【解析】考查肾脏的位置,一般左肾上端平对第11胸椎体下缘,右肾上端平对第12胸椎体上缘。
43.脾位于 ,其长轴与 一致。
【答案】左季肋区 第10肋
【解析】考查脾脏的位置,脾位于左季肋部,胃底与膈之间,其长轴与第10肋一致。
44.输精管末端膨大称为 ,开口于 。
【答案】输精管壶腹 精囊的排泄管
【解析】输精管末端膨大称为输精管壶腹,它开口于尿道的前列腺部。具体来说,输精管壶腹下端逐渐细小,和精囊腺的排泄管汇合成射精管,射精管穿前列腺,最后开口于尿道的前列腺部。
45.间脑主要由 和 组成。
【答案】背侧丘脑(或丘脑) 下丘脑
【解析】间脑主要由背侧丘脑和下丘脑组成,其内腔称第三脑室。
46.血浆蛋白可分为白蛋白、 和 。
【答案】球蛋白 纤维蛋白原
【解析】血浆蛋白可分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。
47.正常成人每天的尿量为 ,当尿量长期保持在2.5L/A 以上,称为 。
【答案】1.5L 多尿
【解析】正常成人每天的尿量一般在800毫升到2000毫升之间。当尿量长期保持在2.5L(即2500毫升)以上时,医学上称之为多尿。
48.小脑的主要功能是 、 和协调随意运动。
【答案】调节肌紧张 维持肌张力
【解析】小脑的主要功能是维持身体平衡、调节肌张力和协调随意运动。
49.心肌细胞可分为 和 两类。
【答案】自律细胞 非自律细胞
【解析】心肌细胞可分为工作细胞和自律细胞两类。工作细胞又称普通心肌细胞,主要包括心房肌和心室肌细胞。自律细胞是一种特殊分化的心肌细胞,包括P细胞和浦肯野细胞等。自律细胞具有兴奋性、传导性和自律性,但无收缩性。
50.肺总量等 和 之和。
【答案】肺活量 残气量
【解析】肺总量等于肺活量和残气量之和。肺总量是指肺部所能容纳的最大气体量,也就是深吸气后肺内所含的气体总量。这一数值的测定有助于评估肺部的健康状况和功能水平。在正常情况下,肺总量的大小因性别、年龄、身材、运动锻炼情况和体位改变而异。
四、名词解释(本大题5小题,每小题10分,共50分)
51.解剖学姿势
【答案】人体解剖学姿势即身体直立两眼向前平视,下肢靠拢.足尖朝前,双上肢自然下垂于躯体干两侧,手掌朝前。
52.渗透性利尿
【答案】由于小管内溶质浓度升高,(2分)渗透压升高,(2分)导致肾小管和集合管对水的重吸收减少(2分)而引起的尿量增多(2分),称为渗透性利尿。如糖尿病患者的多尿(2分)。
53.护理职业防护
【答案】护理职业防护是指在护理工作中采取各种有效措施,保护护士免受职业损伤因素的侵袭,或将其所受伤害降到最低程度。
54.物理消毒灭菌法
【答案】物理消毒灭菌法是利用热力、辐射、电离辐射、过滤等物理因素将微生物的蛋白质凝固、变性,酶失去活性,从而达到消毒灭菌效果的方法。
55.速脉
【答案】成人安静状态下脉率超过100次/min,称为速脉,又称心动过速。常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、贫血及血容量不足等患者。
五、简答题(本大题共 3小题,每小题20分,共60分)
56.请简述肩关节的构成和可以完成的运动形式。
【答案】肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,(5分)肩关节的运动幅度最大,(5分)可做屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动。(10分)
57.请简述糖皮质激素对物质代谢的作用。
【答案】①糖代谢:对抗胰岛素的作用,促进糖异生,增加肝糖原的贮存,抑制外周组织对糖的摄取利用(心脏和脑除外),使血糖浓度升高。
②蛋白质代谢:促进肝外组织,特别是肌肉组织的蛋白质分解,抑制蛋白质的合成。
③脂肪代谢:促进脂肪分解和脂肪酸氧化;另外,糖皮质激素引起的高血糖可刺激胰岛素分泌增加,增加脂肪沉积。
④水盐代谢:可通过增加肾小球滤过率,抑制ADH的分泌,增加肾对水的排泄。
58.请简述女性导尿的注意事项。
【答案】(1)严格无菌操作。操作中严格执行无菌技术操作原则,防止泌尿系统感染。
(2)维护患者自尊。做好解释与沟通,遮挡操作环境,保护患者的隐私。
(3)避免损伤尿道黏膜。选择光滑、粗细适宜的导尿管,插管时注意解剖特点, 动作要轻柔、准确,以免损伤尿道黏膜。男性患者导尿管插入前建议使用润滑止痛胶,插管遇阻力时切忌强行插入,必要时请专科医师插管。
(4)避免误插入阴道。为女患者导尿时,如导尿管误入阴道或触及尿道口以外区域,应立即拔出,更换无菌导尿管后重新插入。
(5)防止虚脱和血尿。对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者,第一次放尿不能超过1000 mL。因大量放尿,可使腹腔内压力突然降低,大量血液滞留在腹腔血管内,导致血压下降而虚脱;还可使膀胱内压突然降低,引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
六、操作实务题(本大题共 2小题,每小题30分,共60分)
59.请简述进行徒手心肺复苏时,心脏按压部位在哪里?如何定位?
【解析】本题考查对徒手心肺复苏实施技能的掌握情况。
【答案】进行徒手心肺复苏时,心脏按压部位位于胸骨中下1/3交界处,即两乳头连线的胸骨中心,也可用中、示指触及肋下缘,向上滑动到剑突再向上移动两横指。部位应准确,过高可伤及大血管,过低可伤及腹部脏器或引起胃内容物反流,偏离胸骨可引起肋骨骨折。
60.如何配制青霉素皮试液?
【解析】本题考查对青霉素皮试液配制技能的掌握情况。
【答案】配制青霉素皮试液浓度为200~500U/mL,以青霉素G一瓶80万U为
例,注入等渗盐水4 mL,每毫升含青霉素G20万U;用1mL注射器取0.1mL上液加等渗盐水至1 mL,每mL含青霉素G2万U;取0.1mL上液(弃去0.9 mL)加等渗盐水至1mL,每mL含青霉素G2000U;取0.1 mL上液(弃去0.9mL)加等渗盐水至1mL,每mL含青霉素G200U;每次配制时,均需将溶液混匀。
七、案例分析题(本大题共2小题,每小题40分,共80分)
61.患者,男性,72岁,胸闷气短1个月,心电图显示心动过缓、心律失常。
(1)请阐述心的传导系统及其作用。(20分)
(2)请阐述什么是心动周期?它包含哪几个时期?(20分)
【答案】(1)心的传导系统由特殊分化的心肌纤维构成,主要功能是产生和传导兴奋,维持心正常的节律性活动。(7分)心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支。(7分)窦房结是心的正常起搏点;(3分)房室结主要功能是将窦房结传来的冲动传向心室。(3分)
(2)心脏每收缩和舒张一次,称为一个心动周期,即一次心搏,包括收缩期和舒张期。(6分)心动周期包括房缩期;(2分)室缩期(等容收缩期、快速射血期、慢速射血期);(6分)室舒期(等容舒张期、快速充盈期、慢速充盈期)。(6分)
62.患者,女性,85岁,因一侧肢体活动障碍,口角歪斜,神志模糊3天,门诊诊断为脑溢血而收住院。体查:右侧肢体偏瘫,口角歪斜,神志模糊,臀部尾骶部皮肤呈紫红色,面积约3×5cm 大小,还可见多个大小不一的水泡,未破损。请回答下列问题:
(1)该患者臀部在临床上属于什么病变?目前属于什么期?
(2)怎么预防该情况发生?
(3)该情况进一步的护理措施是什么?
(1)【解析】本题考查对压疮概念的理解及压疮的分期和临床表现。
【答案】根据患者的病情,该患者臀部出现了压疮,目前属于炎性浸润期。
(2)【解析】本题考查预防压疮的护理措施。
【答案】预防压疮关键在于消除其发生的原因,做到“六勤一好”,即:劲观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换和营养好。
①避免局部受压。
a. 定时翻身。鼓励和协助卧床患者经常更换卧位,翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况而定。一般每2h翻身一次,必要时每隔30 min翻身一次,建立床头翻身记录卡,记录翻身的时间、体位及皮肤情况。长期依靠轮椅生活的患者,可练习双手支撑床面、椅子扶手等将臀部抬起,以减轻臀部的压力,如双手无力,可轮流向一侧倾斜上身。
b.保护骨隆突处及支持身体空隙处。在身体空隙处垫软枕、海绵垫、弹性棉花填充的小方隔褥垫或使用气垫褥、水褥,还可使用电动翻转床、压力轮替床垫、蛋型床垫来分散患者的体重,避免局部组织持续受压。
c. 正确使用石膏、绷带及夹板。
②避免摩擦力和剪切力的作用。
③避免潮湿及排详物的刺激。保持皮肤清洁干燥,大小便失禁、出汗及分泌物多的患者应及时擦洗干净。
④促进血液循环。采用手法按摩或电动按摩、全范围关节活动、使用压疮透明贴等措施,可促进局部血液循环,
⑤增进营养的摄入。在病情许可下给以高蛋白、高维生素膳食,以增强机体抵抗力和组织修补能力,适当补充矿物质,可促进慢性溃疡的愈合。
(3)【解析】本题考查压疮的治疗和护理措施。
【答案】护理措施:
①对未破的小水泡,要减少摩擦,防止破裂感染,应喷洒溃疡粉,使用皮肤保护膜。
②对较大的水泡,消毒后用无菌注射器抽出液体,用溃疡粉加渗液吸贴或溃疡贴保护皮肤。
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本试卷是《医卫类专业考纲百套卷》的第91卷,是护理专业综合训练卷,按湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲编写。
湖南省《医卫类考纲百套卷》 第91卷
护理专业
专业综合训练卷
考试时间150分钟 满分390分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题30小题,每题2分,共60分)
1.属于男性生殖腺的是( )。
A.精囊腺 B. 附睾 C.前列腺 D.睾丸
2.防止子宫下垂的主要结构是( )。
A.子宫阔韧带 B.子宫圆韧带 C.骶子宫韧带 D.子宫主韧带
3.正常情况下,心肌最厚的是( )。
A.左心房 B.右心房 C.左心室 D.右心室
4.空肠动脉起于( )。
A.肠系膜下动脉 B.肠系膜上动脉 C. 腹腔干 D. 髂总动脉
5.属于眼球壁内膜的结构是( )。
A. 角膜 B.巩膜 C.睫状体 D.视网膜
6.不属于脑干的是( )。
A. 脑桥 B.延髓 C.间脑 D.中脑
7.脑神经有多少对( )。
A.11 B.12 C.13 D.14
8.脑脊液产生于( )。
A.脑室壁上皮 B.脉络丛 C. 蛛网膜 D.蛛网膜粒
9.蛛网膜下腔位于何种结构之间( )。
A.蛛网膜与硬脑(脊)膜 C.蛛网膜与脑(脊髓)
B.蛛网膜与软脑(脊)膜 D.蛛网膜与颅(椎)骨骨膜
10.下列属于细胞质的是( )。
A.染色体 B.细胞器 C质膜 D.核仁
11.不成对的颅骨是( )。
A.蝶骨 B.颞骨 C.腭骨 D.上颌骨
12.下列结构中,在体表摸不到的是( )。
A.桡骨茎突 B.坐骨结节 C.坐骨棘 D.髂嵴
13.十二指肠溃疡的好发部位是( )。
A.十二指肠壶腹 B.十二指肠悬肌 C. 十二指肠纵裂 D.十二指肠升部
14.患胸膜炎时,渗出液积聚在肋膈隐窝,穿刺抽液的部位是( )。
A.肩胛线腋后线第9或第10肋间隙中部 B.肩胛线腋后线第7或第8肋间隙中部
C.肩胛线腋后线第5或第6肋间隙中部 D.肩胛线腋后线第3或第4肋间隙中部
15.下列关于女性尿道的描述中,错误的是( )。
A.开口于阴道与肛门之间 B.较男性尿道短、宽、直
C穿经尿生殖膈 D.仅有排尿功能
16.与单纯扩散相比,易化扩散的特点是( )。
A.顺浓度差转运 B.不耗能
C.转运水溶性小分子 D.需要膜上蛋白质的帮助
17. 肝硬化病人容易发生凝血障碍,主要是由于( )。
A.某些凝血因子合成减少 B.血小板减少 C. 维生素K减少 D.抗凝血酶减少
18.制造血红蛋白必需的物质是( )。
A.叶酸 B.维生素B12 C.铁 D.维生素K
19.痛觉感受器属于( )。
A.牵张感受器 B.压力感受器 C.温度感受器 D.化学感受器
20.排尿反射属于( )。
A. 负反馈 B. 自身调节 C. 前馈 D.正反馈
21.引起组织发生反应的最小刺激强度称为( )。
A.阈刺激 B. 阈上刺激 C. 阈下刺激 D.阈值
22.在一定范围内,随着浓度梯度的增加,易化扩散的速度( )。
A.一定加快 B.一定减慢 C.可能不变 D.可能减慢
23.外源性凝血途径的启动因子是( )。
A.因子Ⅶ B.因子Ⅲ C.凝血酶原 D.因子Ⅹ
24.心动周期中时间最长的时期是( )。
A.等容收缩期 B.等容舒张期 C.射血期 D.充盈期
25.下列能使呼吸道口径增大的是( )。
A.副交感神经兴奋 B.呼气时
C.交感神经兴奋 D.吸入气中CO2含量增加
26.下列食物排空速度的顺序中正确的是( )。
A.脂肪〉糖〉蛋白质 B.糖〉蛋白质〉脂肪
C.蛋白质>糖〉脂肪 D.蛋白质〉脂肪〉糖
27.在寒冷环境中,下列反应不会出现的是( )。
A.交感神经兴奋 B.皮肤血管舒张,血流量增加
C.出现寒战 D.组织代谢率增高,产热量增加
28.给家兔静脉注射抗利尿激素后,家免尿量减少,尿液渗透压升高,其主要机制是远曲
小管和集合管( )。
A.对水的通透性增强 B.对尿素重吸收增多
C.管腔内溶质浓度降低 D.管腔外渗透压升高
29.促进肾小球滤过的动力是( )。
A.肾小球毛细血管血压 B.血浆胶体渗透压
C.血浆晶体渗透压 D.肾小囊内压
30.夜盲症产生的原因是( )。
A.维生素A缺乏 B.维生素A过多 C.视紫红质过多 D.视紫红质缺乏
二、多选题( 本大题10小题,每题4分,共40分,少选或多选不给分)
31.关节的辅助结构包括( )。
A.关节面 B.韧带 C.关节盘 D.关节囊 E.关节腔
32.小肠分部包括( )。
A.十二指肠 B.盲肠 C.结肠 D.空肠 E.回肠
33.上呼吸道包括( )。
A.鼻 B.咽 C.喉 D.气管 E. 主支气管
34.附着于房室口的瓣膜是( )。
A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣 E.冠状窦口瓣
35.属于大脑半球的叶间沟的是( )。
A.外侧沟 B.额上沟 C. 中央沟 D.顶枕沟 E.侧副沟
36.在心电图中( )。
A.P波反映两心房的去极化过程 B.QRS反映两心室的复极化过程
C.QRS反映两心室的去极化过程
D.Q-T间期反映心室肌从开始除极化到复极化结束所需要的时间
E.P-R间期是指从P波起点到QRS终点之间的时程
37.下列属于小肠运动形式的有( )。
A.多袋推进运动 B.分节运动 C.蠕动 D.容受性舒张
E.袋状往返运动
38.能使肾小球滤过率增加的因素有( )。
A.严重呕吐、腹泻 B.大量输入生理盐水 C.输血 D.静脉注射白蛋白
E.大量输入5%葡糖溶液
39.下列关于视野范围的描述中,正确的有( )。
A.白色视野最小 B.颞侧视野大于鼻侧 C.绿色视野最大D.下侧视野大于上侧 E.绿色视野最小
40.下列关于胰岛素的生理作用的描述中,正确的有( )。
A.胰岛素最显著的作用是升高血糖 B.胰岛素最显著的作用是降低血糖
C.胰岛素能促进脂肪的合成 D.胰岛素能促进蛋白质的合成
E.胰岛素能抑制脂肪酶对脂肪的分解
三、填空题(本大题共10小题,共20空,每空2分,共40分)
41.鼻腔内,上鼻道有 的开口,下鼻道有 的开口。
42.一般左肾上端平 ,右肾上端平 。
43.脾位于 ,其长轴与 一致。
44.输精管末端膨大称为 ,开口于 。
45.间脑主要由 和 组成。
46.血浆蛋白可分为白蛋白、 和 。
47.正常成人每天的尿量为 ,当尿量长期保持在2.5L/A 以上,称为 。
48.小脑的主要功能是 、 和协调随意运动。
49.心肌细胞可分为 和 两类。
50.肺总量等 和 之和。
四、名词解释(本大题5小题,每小题10分,共50分)
51.解剖学姿势
52.渗透性利尿
53.护理职业防护
54.物理消毒灭菌法
55.速脉
五、简答题(本大题共 3小题,每小题20分,共60分)
56.请简述肩关节的构成和可以完成的运动形式。
57.请简述糖皮质激素对物质代谢的作用。
58.请简述女性导尿的注意事项。
六、操作实务题(本大题共 2小题,每小题30分,共60分)
59.请简述进行徒手心肺复苏时,心脏按压部位在哪里?如何定位?
60.如何配制青霉素皮试液?
七、案例分析题(本大题共2小题,每小题40分,共80分)
61.患者,男性,72岁,胸闷气短1个月,心电图显示心动过缓、心律失常。
(1)请阐述心的传导系统及其作用。(20分)
(2)请阐述什么是心动周期?它包含哪几个时期?(20分)
62.患者,女性,85岁,因一侧肢体活动障碍,口角歪斜,神志模糊3天,门诊诊断为脑溢血而收住院。体查:右侧肢体偏瘫,口角歪斜,神志模糊,臀部尾骶部皮肤呈紫红色,面积约3×5cm 大小,还可见多个大小不一的水泡,未破损。请回答下列问题:
(1)该患者臀部在临床上属于什么病变?目前属于什么期?
(2)怎么预防该情况发生?
(3)该情况进一步的护理措施是什么?
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