内容正文:
第3章 体液调节
第3节 免疫失调
砺志 笃学 厚德 至善
问题探讨
讨论
1.你还知道哪些过敏现象?
生活中,我们有时看到这样一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐,或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉后,会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。据统计,全世界20%~40%的人被过敏问题困扰。
药 物过敏 (如青霉素过敏、链霉素过敏);
呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏);
消化道过敏(如食用鱼、虾导致的过敏性肠胃炎);
皮 肤过敏(荨麻疹、湿疹);
2. 上述过敏反应与免疫反应有什么关系?
提示:过敏反应是机体的免疫应答反应。
从本质上说,过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
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一、过敏反应
已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。
1.1概念:
1.2过敏原:
引起过敏反应的抗原物质。
上述物质与真正有害的病原体的抗原不同
1.3过敏原&抗原:
抗原 过敏原
性 质
来 源
感染对象
鱼、虾、牛奶、蛋类
花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮
磺胺、奎宁、青霉素
一般是大分子物质
外来物质或自身物质
普遍性
不一定是大分子物质,如药物
一定是外来物质
具有个体差异性
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一、过敏反应
1.4过敏反应机制:
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机体
过敏原
组织胺等物质
抗体
某些细胞
全身过敏反应
(过敏性休克)
刺激
毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加等
产生
再次刺激
释放
呼吸道过敏反应
(过敏性鼻炎、支气管哮喘等)
消化道过敏反应
(食物过敏性胃肠炎)
皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)
吸附
请结合教材P77文字及过敏反应发生机理示意图,绘制过敏反应概念图。
一、过敏反应
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1.5过敏反应机制:
①有快慢之分:
过敏反应分为速发型(如青霉素等过敏性休克)和迟发型(如荨麻疹等)。速发型过敏反应可以在接触过敏原几分钟后开始,反应强烈,不及时治疗可导致死亡。
②有时会发生引发组织损伤或功能紊乱。
一、过敏反应
③有明显的遗传倾向和个体差异:
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①找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原
过敏原检测报告单
一、过敏反应
1.5防御措施:
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抑制组织胺等化学物质发挥功能
靶细胞
组织胺
抗组织胺类药物
抗组织胺药物
一、过敏反应
1.5防御措施:
②出现过敏症状的人,应当及时去医院,由医生通过医学方法检测、诊断、治疗。如何缓解过敏症状?
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案例:王同学链球菌感染,经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕,医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损,属于风湿性心脏病。王同学不理解,普通的细菌感染怎么怎么会和心脏病产生关系呢?
抗原
某种链球菌
侵入
人体
产生
抗体
攻击
蛋白
攻击
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二、自身免疫病
2.1概念:
免疫系统对自身成分发生反应,对组织和器官造成损伤并出现了症状,就称为自身免疫病。
2.2病因:
免疫功能过强导致。
2.3病例:
类风湿性关节炎、
系统性红斑狼疮
2.4发病机理:
机体
多种自身抗体
产 生
关节滑膜
关节软骨
攻 击
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
导 致
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二、自身免疫病
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青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破!
如果临床试验顺利,新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。
二、自身免疫病
屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家 ,诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项,也是中医药成果获得的最高奖项。
黄花蒿
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拓展
重症肌无力
病人的神经-肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击,
使该受体失去功能,使肌肉不能收缩。
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拓展
毒性弥漫性甲状腺肿
①患者体内产生了针对甲状腺细胞TSH受体特异性抗体(TSI),其化学结构与TSH相似。
②由于甲状腺激素的反馈作用,抑制TRH和TSH的分泌,使患者体内的TSH浓度降低,但是没有消除TSI对甲状腺细胞的刺激作用,因而导致患者体内的甲状腺激素总是处于较高水平。
能与TSH竞争甲状腺细胞膜上的受体,刺激甲状腺细胞持续分泌甲状腺激素。
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资料:
大卫·菲利浦·威特,别名泡泡男孩,生于1971年9月21日,患有“重症联合免疫缺陷病”,从出生那一刻起, 他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中,他在塑料泡泡里度过了12年的光阴。1984年2月22日,与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩”离开了人世。在塑料泡泡里度过的12年中, 他渴望亲人深情地拥抱, 却在临死那一刻, 第一次触摸到妈妈的手。
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三、免疫缺陷病
3.1概念:
是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
3.2类型:
由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷等遗传引起的
如:重症联合免疫缺陷病
3.2.1先天性免疫缺陷病:
3.2.1获得性免疫缺陷病:
由疾病和其他因素引起机体的免疫系统受到破坏
如:艾滋病
HIV的结构示意图
辅助性T细胞细胞膜
受体
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三、免疫缺陷病
HIV在辅助T细胞内增殖
HIV侵入人体后能识别并结合辅助性T细胞表面的受体进入细胞
HIV的遗传物质是RNA,在辅助性T细胞中,通过逆转录酶的作用形成互补的DNA,并整合到辅助性T细胞的DNA中。
经过长时间的潜伏后,辅助性T细胞被激活,前病毒复制出新的HIV,并破坏辅助性T细胞。
如此循环往复,从而导致大量的辅助性T细胞被破坏。
由于辅助性T细胞在免疫系统中起着调节作用,因此大量的辅助性T细胞被HIV破坏后便会严重削弱免疫功能。
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三、免疫缺陷病
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1.A阶段为什么病毒量先增后减?
在HIV侵入人体后初期,繁殖增加,由于免疫系统功能正常,分泌抗HIV抗体,大量病毒被消灭,因此病毒数量快速下降。
2.B阶段为什么辅助性T细胞减少?
HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降,免疫系统功能减退。
3.在C阶段,辅助性T细胞的数量持续下降,但不为0,为什么?
骨髓中的造血干细胞可以分化生成部分辅助性T细胞。
三、免疫缺陷病
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4.HIV侵入人体,会导致人体的免疫功能完全丧失吗?
不会,
非特异性免疫还在
5.HIV攻击主要是辅助性T细胞,为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤?
因为辅助性T细胞在免疫反应过程中发挥了至关重要的作用(分泌细胞因子),当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态,不能有效地清除病原体或癌变的细胞,所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
三、免疫缺陷病
砺志 笃学 厚德 至善
以下行为哪些会传染艾滋病?
(l)与艾滋病病人共同进餐:
(2)静脉吸毒者共用一个针管;
(3)在运动中撞到艾滋病患者;
(4)与艾滋病患者拥抱;
(5)与艾滋病患者共用文身、文眉器械;
(6)触摸艾滋病患者摸过的门把手;
(7)输入含有HIV的血液;
(8)叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人;
(9)与艾滋病患者共用冲水马桶;
(10)与艾滋病病人共用剃须刀。
(2)、(5)、(7)、(10)
三、免疫缺陷病
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一、概念检测
1. 一些人对猫过敏。目前研究发现,在猫体内存在的过敏原约有10种,其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1(简称F蛋白)。请判断下列推理是否合理。
(1)对F蛋白有过敏史的人若接触猫,可能会产生强烈的免疫反应。
(2)猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。
(3)若有家庭成员对猫过敏,则应尽量避免在家中养猫。
2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述,正确的是( )
A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B.细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D.在该免疫反应的发生过程中,只有体液免疫发挥作用
A
练习与应用
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二、拓展应用
2020 年春,我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下,绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识,并查阅相关资料,回答以下问题。
(1)人体感染新型冠状病毒后,自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的? 其中 T细胞和 B细胞分别起什么作用?
(2)为什么有的患者体内会出现"细胞因子风暴"?
提示:人体感染新型冠状病毒后,机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中,辅助性工T细胞可以通过向 B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程;细胞毒性T细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来,从而使得病毒能被体液免疫消灭。B 细胞主要参与体液免疫过程,它受到刺激后,可以分化为记忆B细胞和浆细胞,浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体;抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附,并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外,B细胞作为抗原呈递细胞,也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
提示:"细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后,体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化,活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子,正常情况下,这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染(如SARS、流感)等异常情况下,细胞因子调控失常,多种细胞因子迅速大量产生。导致异常免疫应答,引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为,"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。
练习与应用
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二、拓展应用
2020 年春,我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下,绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识,并查阅相关资料,回答以下问题。
(3)为了让类似的疫情不再重演,我们应该如何参与公共卫生治理?如何改进个人卫生和其他生活习惯?
提示:作为公共卫生的参与者,我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的活动;在遇到突发的传染病疫情时,要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议,做好自我防护;等等。从个人卫生和其他生活习惯方面看,应该加强体育锻炼、保持健康心态和按时作息;革除滥食野生动物陋习;等等。
练习与应用
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