护理职业防护（同步练习）《护理心理学》（科学出版社）

18.2  护理职业防护 **一、单项选择题（每题2分，共10分）** 1. 以下哪种防护用品主要用于防止经呼吸道传播的疾病职业暴露（ ） - A. 手套 - B. 护目镜 - C. 口罩 - D. 隔离衣 答案：C。口罩主要用于防止经呼吸道传播的疾病职业暴露，可过滤空气中的病原体。 2. 在护理传染病患者时，下列哪项不是护理职业防护的基本原则（ ） - A. 标准预防 - B. 基于疾病传播途径的预防 - C. 只保护自己，不考虑患者 - D. 普遍性防护原则 答案：C。护理职业防护既要保护自己，也要考虑患者的权益和健康，不能只保护自己。 3. 护理人员在处理化疗药物时，应佩戴（ ） - A. 单层手套 - B. 双层手套 - C. 无需手套 - D. 棉手套 答案：B。护理人员在处理化疗药物时，应佩戴双层手套，以减少化疗药物对皮肤的接触。 4. 为预防腰部损伤，护理人员在搬运重物时应（ ） - A. 弯腰直接搬起 - B. 先蹲下再搬起 - C. 快速用力搬起 - D. 尽量独自搬起 答案：B。为预防腰部损伤，护理人员在搬运重物时应先蹲下再搬起，利用腿部力量而不是腰部力量。 5. 以下关于护理职业防护的说法错误的是（ ） - A. 可以减少职业暴露的风险 - B. 只针对传染病患者护理 - C. 包括心理防护 - D. 是多方面综合防护 答案：B。护理职业防护不仅仅针对传染病患者护理，还包括对化学物质、物理因素等多方面的防护。 **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 护理职业防护只需要在工作时间内注意即可。（×） - 解释：护理职业防护不仅在工作时间内需要注意，在工作相关的场景（如准备工作、下班后处理工作服等）也应注意。 2. 只要使用了防护用品就不会有职业危害了。（×） - 解释：防护用品可能存在破损、使用不当等情况，即使使用了也不能完全消除职业危害。 3. 标准预防适用于所有患者的护理。（√） - 解释：标准预防是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都视为有传染性，适用于所有患者的护理。 4. 护理人员不需要了解所使用的化学消毒剂的危害。（×） - 解释：护理人员需要了解化学消毒剂的危害，以便采取正确的防护措施。 5. 在进行放射性检查时，护理人员不需要防护。（×） - 解释：在进行放射性检查时，护理人员也可能受到辐射危害，需要进行防护。 6. 护理职业防护中的心理防护不重要。（×） - 解释：护理工作压力大，可能面临各种危险情况，心理防护对于护理人员的心理健康很重要。 7. 对于有传染性的患者，护理人员应避免一切接触。（×） - 解释：护理人员应按照正确的防护措施进行接触护理，而不是避免一切接触。 8. 所有的护理操作都有相同的职业防护要求。（×） - 解释：不同的护理操作（如注射、导尿、吸痰等）面临不同的风险，有不同的职业防护要求。 9. 医院不需要为护理人员提供职业防护培训。（×） - 解释：医院有必要为护理人员提供职业防护培训，以提高防护意识和能力。 10. 护理职业防护是护理人员自己的事情，与医院管理无关。（×） - 解释：医院管理在提供防护用品、制定防护制度等方面起到重要作用，与护理职业防护密切相关。 **三、填空题（每题3分，共30分）** 1. 护理职业防护的主要内容包括（生物性）防护、化学性防护、物理性防护和心理防护。 2. 在护理职业防护中，（洗手）是最基本、最简单有效的预防感染的措施。 3. 护理人员在接触疑似或确诊传染病患者时，应穿（隔离衣）。 4. 为防止锐器伤，使用后的针头应立即放入（锐器盒）。 5. 对于长期站立工作的护理人员，应穿（舒适的鞋子）来预防脚部疲劳和损伤。 6. 在处理放射性物质时，护理人员应遵循（距离防护）、时间防护和屏蔽防护原则。 7. 护理人员在接触患者血液、体液等时，如手部有破损应（戴双层手套）。 8. 为减轻护理工作中的心理压力，护理人员可以进行（心理调适），如参加放松训练等。 9. 在护理使用呼吸机的患者时，为防止气溶胶传播疾病，应使用（高效过滤）的防护用品。 10. 护理职业防护中，针对化学性危害，应保证工作环境的（通风良好）。 **四、名词解释题（每题10分，共20分）** 1. **护理职业防护** - 护理职业防护是指在护理工作中，为了保护护理人员免受职业性危害因素（如生物性因素、化学性因素、物理性因素等）的伤害，以及维护护理人员的心理健康而采取的一系列综合措施。生物性防护包括预防传染病的传播，如通过正确使用防护用品（口罩、手套、隔离衣等）防止患者的血液、体液、分泌物等中的病原体感染护理人员；化学性防护是针对护理工作中接触的化学消毒剂、化疗药物等有害物质采取的防护，如使用双层手套处理化疗药物；物理性防护涉及预防锐器伤、辐射危害、腰部等身体部位的损伤等；心理防护则是关注护理人员在面对工作压力、职业暴露风险等情况下的心理健康，通过心理调适等方法减轻压力。 2. **标准预防** - 标准预防是一种护理职业防护的理念和措施，它将所有患者（无论是否确诊为传染病患者）的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液，除非被血液污染）、非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性，在护理过程中均应采取相应的防护措施。这些措施包括洗手、戴手套、使用个人防护设备（如口罩、护目镜、隔离衣等）、安全注射以及正确处理患者使用过的物品和医疗器械等，以防止疾病的传播，既保护护理人员，也保护患者和其他人员免受感染。 **五、辨析题（每题10分，共20分）** 1. 辨析“生物性职业防护与化学性职业防护在防护对象、防护措施及防护用品方面的差异”。 - 生物性职业防护与化学性职业防护在防护对象、防护措施及防护用品方面存在差异。 - 防护对象： - 生物性职业防护： - 防护对象主要是患者携带的各种生物病原体，如细菌、病毒、真菌等。这些病原体可通过患者的血液、体液、分泌物、排泄物等传播给护理人员，例如乙肝病毒可通过患者的血液传播，流感病毒可通过患者的飞沫传播。 - 化学性职业防护： - 防护对象是护理工作中接触到的化学物质，如化学消毒剂（戊二醛、过氧乙酸等）、化疗药物（顺铂、紫杉醇等）。这些化学物质可能对护理人员的皮肤、呼吸道、眼睛等造成损害，如化学消毒剂可能引起皮肤过敏，化疗药物可能通过皮肤吸收对身体造成毒害。 - 防护措施： - 生物性职业防护： - 主要措施包括遵循标准预防原则，如严格洗手、正确使用和处理防护用品。在接触患者前后、接触患者的血液或体液后等都要洗手；根据接触患者的情况选择合适的防护用品，如接触呼吸道传染病患者时戴口罩，接触有血液暴露风险时戴手套等。同时，要对患者的传染性物质进行正确的处理，防止其传播。 - 化学性职业防护： - 防护措施包括在使用化学物质前了解其性质、危害及安全操作规程。例如，在使用化学消毒剂时，要按照规定的浓度和使用方法操作，避免高浓度接触。在处理化疗药物时，要在专门的配药区域进行，使用防护垫、生物安全柜等设备，防止化疗药物的气溶胶形成和扩散。 - 防护用品： - 生物性职业防护： - 常用的防护用品有手套、口罩、护目镜、隔离衣等。手套可防止皮肤直接接触患者的血液或体液；口罩可阻挡飞沫传播的病原体；护目镜可保护眼睛免受血液或体液飞溅的伤害；隔离衣用于防止大面积的污染。 - 化学性职业防护： - 除了手套外，还需要特殊的防护用品，如在处理化疗药物时需要使用无粉乳胶手套和聚氯乙烯手套双层防护，以及使用化疗专用的防护衣，其具有防渗透功能。在使用化学消毒剂时，可能需要佩戴防护面罩，防止消毒剂溅到面部。 2. 辨析“物理性职业防护中的锐器防护与辐射防护在防护重点、防护措施及防护设备方面的差异”。 - 物理性职业防护中的锐器防护与辐射防护在防护重点、防护措施及防护设备方面存在差异。 - 防护重点： - 锐器防护： - 防护重点是防止护理人员被各种锐器（如针头、手术刀、玻璃安瓿等）刺伤或划伤。这些锐器在护理操作过程中容易造成皮肤破损，从而使护理人员暴露于生物性危害（如感染传染病）之下。 - 辐射防护： - 重点是减少护理人员受到各种辐射源（如X射线、放射性核素等）的辐射剂量，防止辐射对身体细胞、组织和器官造成损害，如辐射可能导致细胞突变、增加患癌症的风险等。 - 防护措施： - 锐器防护： - 主要措施包括正确使用和处理锐器。使用后的锐器应立即放入锐器盒，避免双手回套针帽；在操作过程中提高安全意识，如传递锐器时采用安全的方式；对锐器进行集中处理，防止锐器散落。 - 辐射防护： - 防护措施包括遵循时间防护原则，即尽量减少在辐射源附近的停留时间；距离防护，离辐射源越远，辐射剂量越小，如在进行放射性检查时，护理人员应站在规定的安全距离之外；屏蔽防护，使用铅衣、铅屏风等屏蔽物来阻挡辐射，例如在介入手术中，医护人员要穿戴铅衣。 - 防护设备： - 锐器防护： - 主要的防护设备是锐器盒，锐器盒应符合安全标准，便于锐器的丢弃，防止锐器外露。 - 辐射防护： - 需要铅衣、铅屏风、铅帽、铅眼镜等防护设备。铅衣可阻挡X射线等辐射，铅屏风用于隔离辐射源和人员，铅帽和铅眼镜分别保护头部和眼睛免受辐射。 学科网（北京）股份有限公司 $$