各种标本采集的方法（同步练习）《护理心理学》（科学出版社）

14.2  各种标本采集的方法 **一、单项选择题（每题2分，共10分）** 1. 采集静脉血标本时，扎止血带的时间一般不超过（ ） - A. 30秒 - B. 1分钟 - C. 2分钟 - D. 3分钟 答案：A。采集静脉血标本时，扎止血带的时间一般不超过30秒，以免影响血液成分。 2. 留取24小时尿标本时，常用的防腐剂是（ ） - A. 甲醛 - B. 甲苯 - C. 浓盐酸 - D. 以上都有可能 答案：D。留取24小时尿标本时，根据检测项目不同，常用的防腐剂有甲醛（用于细胞和管型等的固定）、甲苯（用于尿糖、尿蛋白等检测）、浓盐酸（用于内分泌系统相关物质如17 - 酮类固醇、17 - 羟类固醇检测），所以以上都有可能。 3. 采集咽拭子标本时，应避免触及（ ） - A. 两侧腭弓 - B. 咽后壁 - C. 舌面 - D. 扁桃体 答案：C。采集咽拭子标本时，应擦拭两侧腭弓、咽后壁和扁桃体，要避免触及舌面，以免影响标本的准确性。 4. 采集粪便标本做隐血试验时，患者在采集前应禁食（ ） - A. 肉类 - B. 蔬菜 - C. 米饭 - D. 水果 答案：A。采集粪便标本做隐血试验时，患者在采集前应禁食肉类、动物肝脏、血制品等，以免出现假阳性结果。 5. 采集痰培养标本时，应在（ ）采集。 - A. 清晨漱口后 - B. 进食后 - C. 任意时间 - D. 咳嗽剧烈时 答案：A。采集痰培养标本时，应在清晨漱口后采集，此时痰液相对较多且能较好地反映呼吸道的感染情况。 **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 采集血液标本时，只要患者手臂血管明显，就不需要考虑其是否在输液侧。（×） - 解释：采集血液标本时，应避免在输液侧手臂采血，因为输液可能会稀释血液，影响检验结果。 2. 留取中段尿时，不需要清洁尿道口周围。（×） - 解释：留取中段尿时，需要清洁尿道口周围，以防止尿道口周围的细菌等混入尿液标本，影响检验结果。 3. 采集动脉血标本进行血气分析时，穿刺后不需要按压穿刺部位。（×） - 解释：采集动脉血标本后需要按压穿刺部位，且按压时间要比静脉穿刺后长，以防止出血。 4. 采集粪便标本时，直接取一点粪便放入标本容器即可，不需要考虑其他因素。（×） - 解释：采集粪便标本时，要根据检测目的选择合适的部分采集，如检测寄生虫卵要采集不同部位的粪便等，不能随意采集一点。 5. 采集咽拭子标本时，采集人员可以不戴口罩。（×） - 解释：采集咽拭子标本时，采集人员必须戴口罩，以防止交叉感染。 6. 留取24小时尿标本时，如果忘记留取其中一次尿液，不会影响检验结果。（×） - 解释：留取24小时尿标本时，需要完整收集24小时内的尿液，如果忘记留取其中一次尿液，会影响检验结果的准确性。 7. 采集痰标本时，患者咳出的痰液量越多越好。（×） - 解释：采集痰标本时，重要的是痰液的质量，应是深部咳出的痰液，而不是单纯的量多就好。 8. 采集血液标本做生化检验时，不需要空腹。（×） - 解释：许多血液生化检验需要患者空腹采血，以避免食物等因素对检验结果的影响。 9. 采集静脉血标本时，真空采血管的顺序可以随意选择。（×） - 解释：采集静脉血标本时，真空采血管的使用顺序有规定，一般先注入血培养瓶，然后是抗凝管，最后是非抗凝管等，以避免交叉污染。 10. 采集眼部分泌物标本时，可以直接用棉签蘸取即可，不需要特殊准备。（×） - 解释：采集眼部分泌物标本时，需要先清洁眼部周围，且使用的棉签等采集工具应是无菌的，并非不需要特殊准备。 **三、填空题（每题3分，共30分）** 1. 采集静脉血标本时，常用的采血部位是（肘正中静脉）。 2. 留取粪便标本检查阿米巴原虫时，应在（新鲜粪便）且保温的情况下送检。 3. 采集动脉血标本时，最常用的穿刺部位是（桡动脉）。 4. 留取24小时尿标本时，在收集尿液的容器内应加入（防腐剂），根据检验项目选择合适的种类。 5. 采集痰标本时，若患者无法咳痰，可采用（吸痰法）采集。 6. 采集血液标本做凝血功能检查时，应使用（抗凝）管采集。 7. 采集咽拭子标本时，应在（酒精灯火焰）附近操作，以减少污染。 8. 留取中段尿时，应先弃去前段尿，一般弃去（10 - 20ml）左右。 9. 采集眼部分泌物标本时，应使用（无菌生理盐水）湿润的棉签采集。 10. 采集脑脊液标本时，一般通过（腰椎穿刺）的方法进行。 **四、名词解释题（每题10分，共20分）** 1. **血液标本采集方法** - 血液标本采集方法是指从患者体内获取血液样本用于实验室检验的操作过程。主要包括静脉采血法和动脉采血法。静脉采血法是最常用的方法，通过穿刺静脉（如肘正中静脉等），使用注射器或真空采血管采集血液。根据检验项目的不同，可采集全血、血浆或血清标本。在采集过程中，要遵循严格的无菌操作原则，正确选择采血部位，控制扎止血带的时间，准确采集所需血量，并按照规定顺序使用真空采血管等。动脉采血法主要用于血气分析等特殊检验项目，常用的穿刺部位为桡动脉等，由于动脉压力高，穿刺后需要较长时间按压止血，且对操作技术要求较高。 2. **痰液标本采集方法** - 痰液标本采集方法是指获取患者痰液用于实验室检查的操作方式。主要有自然咳痰法和吸痰法。自然咳痰法是最常用的方法，患者在清晨漱口后，深吸气后用力咳出深部痰液，采集到清洁的标本容器中。这种方法适用于意识清楚、能自行咳痰的患者。如果患者无法咳痰，如昏迷患者等，则采用吸痰法，通过吸痰装置吸取痰液，在操作过程中要注意无菌操作，防止呼吸道感染，采集的痰液要尽快送检，以保证检验结果的准确性。 **五、辨析题（每题10分，共20分）** 1. 辨析“静脉血标本采集与动脉血标本采集在采血部位、采血工具及标本用途方面的差异”。 - 静脉血标本采集与动脉血标本采集在采血部位、采血工具及标本用途方面存在差异。 - 采血部位： - 静脉血标本采集： - 常用的采血部位为肘正中静脉，此外还有手背静脉、贵要静脉等。这些静脉位置相对表浅，易于穿刺，且静脉压力低，穿刺后出血风险相对较小。 - 动脉血标本采集： - 最常用的采血部位为桡动脉，还可选择股动脉、肱动脉等。动脉位置较深，周围有重要的神经和血管伴行，穿刺难度相对较大，且动脉压力高，穿刺后出血风险较大。 - 采血工具： - 静脉血标本采集： - 可使用一次性注射器或真空采血管进行采血。真空采血管有不同的类型，如抗凝管、非抗凝管等，根据检验项目选择合适的采血管。 - 动脉血标本采集： - 通常使用专用的动脉采血针进行采血，其特点是针芯较细，采血后能更好地防止血液逆流，减少血液凝固和气泡产生的风险。 - 标本用途： - 静脉血标本采集： - 用途广泛，可用于多种血液检验项目，如血常规、生化检验（肝功能、肾功能、血糖等）、凝血功能检查、血清学检查（如传染病标志物检测）等。 - 动脉血标本采集： - 主要用于血气分析，以检测血液中的氧气分压、二氧化碳分压、酸碱度（pH）等指标，用于评估患者的呼吸功能和酸碱平衡状态，在重症监护、呼吸系统疾病诊断和治疗等方面具有重要意义。 2. 辨析“粪便标本采集与尿液标本采集在采集前准备、采集方法及注意事项方面的差异”。 - 粪便标本采集与尿液标本采集在采集前准备、采集方法及注意事项方面存在差异。 - 采集前准备： - 粪便标本采集： - 采集前应告知患者避免食用影响检验结果的食物，如做隐血试验前应禁食肉类等。不需要特殊的容器准备，但如果是特殊检查（如寄生虫检查）可能需要准备特殊的保存液等。 - 尿液标本采集： - 如果是留取24小时尿标本，需要提前准备清洁、干燥且有刻度的大容器，并根据检验项目准备相应的防腐剂。如果是留取中段尿，需要告知患者清洁尿道口周围的方法。 - 采集方法： - 粪便标本采集： - 一般直接用清洁的竹签或小勺取适量粪便放入标本容器中。如果是采集不同部位的粪便、特殊形状的粪便（如黏液脓血便）或检查寄生虫卵等，采集方法会有特殊要求，如多点采集、取黏液脓血部分等。 - 尿液标本采集： - 晨尿采集是清晨起床后第一次排尿直接留取；随机尿可随时留取；中段尿需要先清洁尿道口，排尿过程中弃去前段尿，留取中间部分尿液；24小时尿则是收集24小时内的全部尿液。 - 注意事项： - 粪便标本采集： - 应尽快送检，尤其是检查寄生虫卵或原虫时，避免长时间放置导致虫卵或原虫死亡。如果是做隐血试验，应避免混入其他物质如月经血等。 - 尿液标本采集： - 尿液标本也应及时送检，以免尿液中的成分发生变化。留取中段尿时要注意避免前段尿和后段尿的混入；24小时尿收集过程中要准确记录尿量，且添加防腐剂时要按照规定的量和方法进行。 学科网（北京）股份有限公司 $$