口服给药法（同步练习）《护理心理学》（科学出版社）

12.2  口服给药法 **一、单项选择题（每题2分，共10分）** 1. 口服给药时，下列哪种药物应饭前服用（ ） - A. 阿司匹林（对胃有刺激） - B. 健胃药 - C. 止咳糖浆 - D. 维生素C 答案：B。健胃药饭前服用可促进胃液分泌，增进食欲。阿司匹林对胃有刺激应饭后服用；止咳糖浆服用后不宜立即饮水；维生素C饭前饭后均可。 2. 口服药碾碎服用的情况不包括（ ） - A. 儿童患者不能吞服整粒药 - B. 患者昏迷 - C. 药物为普通片剂且无特殊说明 - D. 药物为缓释片 答案：D。缓释片有特殊的药物释放机制，碾碎后会破坏其结构，影响药效，不应碾碎服用；儿童患者不能吞服整粒药、患者昏迷（无法正常吞服）、普通片剂且无特殊说明的药物可碾碎（在允许的情况下）以便服用。 3. 患者服用磺胺类药物时，应嘱咐患者（ ） - A. 少饮水 - B. 大量饮水 - C. 用茶水送服 - D. 用牛奶送服 答案：B。服用磺胺类药物时应大量饮水，以防止在肾脏形成结晶。磺胺类药物不能用茶水或牛奶送服，会影响药效。 4. 发口服药时，如患者提出疑问，护士应（ ） - A. 不予理会，继续发药 - B. 让患者询问医生 - C. 重新核对无误后再解释 - D. 让患者自行查看药物说明书 答案：C。发口服药时，患者提出疑问，护士应重新核对无误后再解释，以确保用药安全，不能不予理会、只让患者询问医生或让患者自行查看说明书。 5. 口服给药的主要吸收部位是（ ） - A. 口腔 - B. 食管 - C. 胃 - D. 小肠 答案：D。口服给药的主要吸收部位是小肠，因为小肠黏膜具有丰富的绒毛和微绒毛，表面积大，有利于药物的吸收。 **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 所有口服药都可以用温水送服。（×） - 解释：有些药物有特殊的送服要求，如酶类药物不能用热水送服，以免失活。 2. 口服药只要患者能咽下就可以服用，不需要考虑剂量。（×） - 解释：口服药的剂量应根据患者的年龄、体重、病情等因素准确计算，而不是只要能咽下就可以服用。 3. 患者漏服一次口服药后，下次应加倍剂量服用。（×） - 解释：漏服药物后不能自行加倍剂量服用，应根据医嘱决定如何处理。 4. 口服药在饭前服用比饭后服用吸收都好。（×） - 解释：有些药物饭前服用吸收好，有些则饭后服用吸收好，还有些不受饮食影响，要根据药物性质决定。 5. 为了方便患者，不同患者的口服药可以一起发放。（×） - 解释：不同患者的口服药应分别发放，以避免发错药。 6. 护士给患者发口服药时不需要戴口罩。（×） - 解释：为了防止交叉感染等，护士给患者发口服药时也需要戴口罩。 7. 患者口服药后呕吐，应立即补服相同剂量的药物。（×） - 解释：患者口服药后呕吐是否补服应根据呕吐时间、呕吐量等因素决定，如果大部分药物已吐出，可在医生指导下补服。 8. 老年人的口服药剂量一般应比年轻人小。（√） - 解释：老年人的生理机能减退，对药物的耐受性降低，所以口服药剂量一般应比年轻人小。 9. 口服给药法是最常用但不是最安全的给药途径。（×） - 解释：口服给药法是最常用也是相对安全的给药途径。 10. 只要药物在有效期内，口服时就不会有任何问题。（×） - 解释：药物在有效期内，如果储存不当（如受潮、受热等），口服时可能会出现问题。 **三、填空题（每题3分，共30分）** 1. 口服给药时，应按照（医嘱）准确给药。 2. 为避免药物在食管内滞留造成食管黏膜损伤，服药时应（用适量温水送服）。 3. 对于不能自行服药的患者，护士应（协助）患者服药。 4. 服用强心苷类药物时，应（先测量心率），若心率低于60次/分钟，应暂停给药并报告医生。 5. 口服药的剂型有片剂、胶囊剂、（丸剂）、溶液剂等。 6. 患者在服用铁剂时，为促进铁的吸收，可同时服用（维生素C）。 7. 发口服药时，应做到（三查七对），确保用药安全。 8. 有些药物需要在（空腹）时服用，以提高生物利用度。 9. 儿童口服药的剂量计算方法有按年龄计算、按体重计算和（按体表面积计算）。 10. 口服药的标签应清晰注明药名、（剂量）、用法、有效期等信息。 **四、名词解释题（每题10分，共20分）** 1. **口服给药法** - 口服给药法是指药物经口服后，通过胃肠道黏膜吸收进入血液循环，从而发挥药效的一种给药方法。这是临床上最常用、最方便、相对安全且经济的给药途径。它适用于大多数意识清楚、能够自主吞咽且病情允许的患者。口服给药法涉及到药物的准备（如根据医嘱准确取药）、给药过程（如按照正确的时间、剂量、用法给患者服药）、观察患者服药后的反应（如是否有恶心、呕吐、过敏等反应）等环节，以确保药物治疗的有效性和安全性。 2. **首过效应** - 首过效应是指某些药物口服后，经胃肠道吸收，在通过肠黏膜及肝脏时，部分药物被代谢灭活，使进入血液循环的有效药量减少的现象。首过效应会影响药物的生物利用度，不同药物的首过效应程度不同。例如硝酸甘油口服后首过效应明显，所以临床上多采用舌下含服的方式给药，以避免首过效应，提高药物的生物利用度。 **五、辨析题（每题10分，共20分）** 1. 辨析“饭前口服药与饭后口服药在适用药物类型、目的及注意事项方面的差异”。 - 饭前口服药与饭后口服药在适用药物类型、目的及注意事项方面存在差异。 - 适用药物类型： - 饭前口服药： - 包括健胃药，如胃蛋白酶合剂等，饭前服用可促进胃液分泌，增强食欲，提高药物的消化作用。 - 收敛止泻药，如鞣酸蛋白等，饭前服用可使药物较快地通过胃进入小肠，发挥止泻作用。 - 饭后口服药： - 对胃黏膜有刺激性的药物，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，饭后服用可减少药物对胃黏膜的刺激。 - 助消化药，如多酶片等，虽然也有促进消化的作用，但在饭后服用更有利于发挥其助消化的功能，因为食物可以为酶提供作用底物。 - 目的： - 饭前口服药： - 主要目的是提高药物的吸收效果或增强药物的作用。如空腹时胃内没有食物，药物可避免与食物混合，更快地被胃肠道吸收，或者使药物能更好地发挥对胃肠道的局部作用（如健胃药）。 - 饭后口服药： - 主要目的是减轻药物对胃黏膜的刺激，降低不良反应的发生率。因为食物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少药物与胃黏膜的直接接触。 - 注意事项： - 饭前口服药： - 饭前服药的时间应根据药物的特性和医嘱确定，一般饭前15 - 30分钟为宜。有些药物饭前服用可能会引起恶心、呕吐等不适，应密切观察患者的反应。 - 饭后口服药： - 饭后服药的时间一般为饭后15 - 30分钟。但要注意食物的种类和量可能会影响药物的吸收，例如高脂肪食物可能会影响某些药物的吸收速度和程度，应根据具体药物的要求给予患者相应的饮食指导。 2. 辨析“普通片剂与缓释片剂在药物释放特点、服用要求及适用情况方面的差异”。 - 普通片剂与缓释片剂在药物释放特点、服用要求及适用情况方面存在差异。 - 药物释放特点： - 普通片剂： - 普通片剂进入胃肠道后，药物迅速崩解，释放出药物成分，药物的释放速度相对较快，在较短时间内达到较高的血药浓度，随后血药浓度逐渐下降。 - 缓释片剂： - 缓释片剂采用特殊的制剂技术，使药物在体内缓慢而持续地释放。药物释放速度相对稳定，能够在较长时间内维持相对恒定的血药浓度，减少血药浓度的波动。 - 服用要求： - 普通片剂： - 一般可以按照常规的口服给药要求服用，如用适量温水送服。如果患者不能吞服整粒药物（如儿童或老人），在没有特殊禁忌的情况下可以碾碎或掰开服用。 - 缓释片剂： - 通常应整片吞服，不能碾碎、咀嚼或掰开服用。因为碾碎等操作会破坏缓释结构，导致药物突然大量释放，可能会引起药物过量、不良反应增加等问题。 - 适用情况： - 普通片剂： - 适用于大多数病情需要短期、快速达到有效血药浓度的情况。例如，对于一些急性疾病的治疗，普通片剂可以较快地发挥药效。 - 缓释片剂： - 适用于需要长期维持稳定血药浓度的慢性疾病的治疗。例如，高血压、冠心病等慢性疾病患者，使用缓释剂型的药物可以减少服药次数，提高患者的依从性，同时保持相对稳定的治疗效果。 学科网（北京）股份有限公司 $$