给药的基本知识（同步练习）《护理心理学》（科学出版社）

12.1 给药的基本知识 **一、单项选择题（每题2分，共10分）** 1. 药物的保管原则，下列哪项错误（ ） - A. 药柜应放在通风、干燥、光线明亮处 - B. 内服药与外用药应分开放置 - C. 麻醉药应加锁保管 - D. 药物标签模糊时可凭经验给药 答案：D。药物标签模糊时不可凭经验给药，应核实清楚后再使用。 2. 下列哪种给药途径吸收最快（ ） - A. 口服 - B. 肌内注射 - C. 静脉注射 - D. 皮下注射 答案：C。静脉注射药物直接进入血液循环，吸收最快；口服有首过效应，吸收相对较慢；肌内注射和皮下注射的吸收速度也慢于静脉注射。 3. 服用铁剂时，应避免与下列哪种食物同服（ ） - A. 维生素C - B. 牛奶 - C. 果汁 - D. 稀盐酸 答案：B。牛奶中的钙、磷等物质可与铁剂结合形成不溶性物质，影响铁的吸收，服用铁剂时应避免与牛奶同服；维生素C、果汁、稀盐酸可促进铁剂的吸收。 4. 给患者发药时，如患者不在病房，应（ ） - A. 把药放在患者床头 - B. 把药交给同病房患者转交 - C. 将药带回，待患者回来后再发 - D. 直接扔掉 答案：C。给患者发药时，如患者不在病房，应将药带回，待患者回来后再发，不能把药放在患者床头、交给同病房患者转交，更不能直接扔掉。 5. 药物的有效期是指（ ） - A. 药物在规定的储存条件下能够保持质量的期限 - B. 药物开始变质的时间 - C. 药物可以使用的最长时间 - D. 药物制造出来后的时间 答案：A。药物的有效期是指药物在规定的储存条件下能够保持质量的期限。 **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 所有药物都可以碾碎后服用。（×） - 解释：有些药物是缓释片、控释片等特殊剂型，碾碎后会破坏药物结构，影响药效或导致药物过量释放，不能碾碎后服用。 2. 儿童用药剂量应与成人相同。（×） - 解释：儿童的生理机能与成人不同，用药剂量应根据儿童的年龄、体重等因素计算，不能与成人相同。 3. 药物的副作用都是有害的，应避免使用有副作用的药物。（×） - 解释：药物的副作用是在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的反应，有些副作用是轻微的、可耐受的，不能因有副作用就完全避免使用药物。 4. 只要是同一类药物就可以相互替代使用。（×） - 解释：同一类药物虽然作用相似，但在药效强度、不良反应等方面可能存在差异，不能随意相互替代使用。 5. 护士在给药前不需要核对患者的过敏史。（×） - 解释：护士在给药前必须核对患者的过敏史，以避免发生过敏反应。 6. 口服给药是最安全、最常用的给药途径。（√） - 解释：口服给药相对方便、经济，只要患者能口服，一般是最安全、最常用的给药途径。 7. 药物在有效期内就一定不会变质。（×） - 解释：药物在有效期内，如果储存条件不符合要求，也可能会变质。 8. 肌内注射时，应选择肌肉丰厚、远离大血管和神经的部位。（√） - 解释：这样可以减少注射时的疼痛，避免损伤血管和神经。 9. 患者对某种药物过敏，再次使用该药物时一定会发生过敏反应。（×） - 解释：虽然患者对某种药物过敏，但再次使用时不一定会发生过敏反应，不过为了安全应避免再次使用。 10. 给患者用药时，应先使用贵重药物。（×） - 解释：给患者用药应根据病情、治疗方案等合理安排用药顺序，而不是先使用贵重药物。 **三、填空题（每题3分，共30分）** 1. 三查七对中的“三查”是指操作前查、（操作中查）、操作后查。 2. 给药的途径有口服、注射（如肌内注射、皮下注射、静脉注射等）、（舌下含服）、直肠给药等。 3. 药物的剂量应根据患者的年龄、（体重）、病情等因素确定。 4. 为减轻药物对胃黏膜的刺激，某些药物应（饭后）服用。 5. 在注射给药时，应严格执行（无菌操作）原则，防止感染。 6. 容易氧化和遇光变质的药物应（避光）保存。 7. 药物的保管要做到专人负责、（专柜加锁），防止药物被盗或误用。 8. 护士在给药过程中应观察患者的用药反应，如有无（过敏反应）、不良反应等。 9. 服用止咳糖浆后，不宜（立即饮水），以免影响药效。 10. 为保证用药安全，护士应向患者及家属进行（用药指导）。 **四、名词解释题（每题10分，共20分）** 1. **给药的基本知识** - 给药的基本知识是指护理人员在给患者用药过程中需要掌握的一系列基本概念、原则和操作要点等内容。包括药物的保管（如根据药物性质选择合适的储存条件，保证药物质量）、给药途径（如口服、注射、舌下含服、直肠给药等不同途径的特点和适用情况）、药物剂量的计算（根据患者的年龄、体重、病情等因素准确计算药物用量）、给药的时间安排（如饭前、饭后、空腹等不同时间服药的意义）、三查七对制度（三查指操作前查、操作中查、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，以确保给药的准确性）以及观察患者用药后的反应（包括治疗效果、不良反应、过敏反应等）等，这些知识是安全、有效给药的基础。 2. **药物的不良反应** - 药物的不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。包括副作用（药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用）、毒性反应（药物剂量过大或用药时间过长对机体产生的损害）、变态反应（即过敏反应，是机体受药物刺激后发生的异常免疫反应）、后遗效应（停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应）、继发反应（由于药物的治疗作用所引起的不良后果）等类型。护理人员应了解药物可能出现的不良反应，以便在给药过程中及时观察和处理。 **五、辨析题（每题10分，共20分）** 1. 辨析“口服给药与注射给药在适用情况、优缺点方面的差异”。 - 口服给药与注射给药在适用情况、优缺点方面存在明显差异。 - 适用情况： - 口服给药： - 适用于大多数病情相对稳定、意识清楚、能够自主吞咽的患者。例如，对于一些慢性疾病（如高血压、糖尿病等）患者的长期药物治疗，口服给药是常见的选择。 - 注射给药： - 适用于病情紧急需要药物迅速起效的情况，如休克患者需要立即给予血管活性药物来提升血压；不能口服或不宜口服的患者，如昏迷患者、呕吐剧烈无法口服药物的患者；某些需要特定给药途径以达到局部或全身治疗效果的药物，如胰岛素需要皮下注射。 - 优缺点： - 口服给药： - 优点：方便、经济、相对安全，患者可以自行在家中进行，不需要特殊的设备和技术，对患者的日常生活干扰较小。 - 缺点：有首过效应（药物在胃肠道吸收后经肝脏代谢，部分药物会被灭活），可能会影响药物的生物利用度；药物起效相对较慢；容易受胃肠道因素（如胃酸、消化酶、食物等）影响；对胃肠道有刺激性的药物可能会引起胃肠道不适。 - 注射给药： - 优点：药物吸收快，起效迅速，可用于急救；不受胃肠道因素影响；剂量准确，对于一些不能口服的药物（如蛋白质类药物在胃肠道易被破坏）是唯一的给药途径。 - 缺点：操作相对复杂，需要一定的技术和设备；有一定的创伤性，可能会引起疼痛、感染（如注射部位感染）、局部硬结等并发症；价格相对较高；需要医护人员进行操作，患者的依从性可能较差。 2. 辨析“药物的副作用与毒性反应在产生原因、表现及处理原则方面的差异”。 - 药物的副作用与毒性反应在产生原因、表现及处理原则方面存在差异。 - 产生原因： - 副作用： - 是药物在正常的治疗剂量下，由于药物作用的选择性低，对机体的多个器官或系统产生的与治疗目的无关的作用。例如，阿托品在用于解除胃肠痉挛时，因其同时具有抑制腺体分泌的作用，会导致口干这一副作用，这是在正常治疗剂量下不可避免的反应。 - 毒性反应： - 是由于药物剂量过大或用药时间过长，超过了机体的耐受能力而对机体产生的损害。例如，长期大量使用链霉素可导致耳毒性，这是因为药物在体内蓄积，对耳部神经造成损害。 - 表现： - 副作用： - 一般症状相对较轻，多为可预见的、与药物药理作用相关的反应。例如，使用降压药硝苯地平可能会出现面部潮红、心跳加快等副作用，这些症状通常在可耐受范围内，不影响患者的正常生活和继续用药。 - 毒性反应： - 症状往往比较严重，可涉及多个系统。如过量使用洋地黄类药物可出现心律失常、恶心、呕吐等毒性反应，严重时可危及生命。 - 处理原则： - 副作用： - 如果副作用轻微，不影响治疗效果，一般不需要特殊处理，可告知患者继续用药，症状可能会逐渐减轻或消失。如果副作用影响患者的舒适度或正常生活，可考虑调整药物剂量、更换药物或采取相应的对症措施。例如，使用抗组胺药治疗过敏时，如果出现嗜睡副作用影响患者白天的活动，可调整为第二代抗组胺药，其嗜睡副作用较轻。 - 毒性反应： - 一旦发现毒性反应，应立即停药，并根据具体情况进行相应的处理。如给予解毒剂（如果有相应解毒剂的话）、对症治疗（如针对心律失常进行抗心律失常治疗）、密切观察患者的生命体征和病情变化，必要时进行抢救。 学科网（北京）股份有限公司 $$