血压的评估和护理（同步练习）《护理心理学》（科学出版社）

9.4 血压的评估和护理 **一、单项选择题（每题2分，共10分）** 1. 正常成人的收缩压范围是（ ） - A. 90 - 119 mmHg - B. 120 - 139 mmHg - C. 140 - 159 mmHg - D. 160 - 179 mmHg 答案：A。正常成人的收缩压范围是90 - 119 mmHg。 2. 测量血压时，应使汞柱零点与（ ）在同一水平。 - A. 心脏 - B. 肩部 - C. 肘部 - D. 腕部 答案：A。测量血压时，应使汞柱零点与心脏在同一水平，以确保测量的准确性。 3. 下列哪种情况可能导致血压测量值偏高（ ） - A. 测量时手臂位置高于心脏 - B. 测量前患者休息充分 - C. 测量时患者情绪激动 - D. 测量时袖带过松 答案：D。测量时袖带过松可能导致血压测量值偏高；手臂位置高于心脏会使测量值偏低；休息充分有助于准确测量，不会使测量值偏高；情绪激动会使血压升高，但这是患者自身状态导致的真实血压变化，不是测量误差导致的偏高。 4. 低血压是指血压低于（ ） - A. 90/60 mmHg - B. 80/50 mmHg - C. 70/40 mmHg - D. 60/30 mmHg 答案：A。低血压是指血压低于90/60 mmHg。 5. 对于高血压患者，护理措施不包括（ ） - A. 限制钠盐摄入 - B. 增加体力活动 - C. 大量饮酒 - D. 遵医嘱服药 答案：C。大量饮酒不利于高血压患者的血压控制，高血压患者应限制钠盐摄入、增加体力活动、遵医嘱服药等。 **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 儿童的正常血压范围与成人相同。（×） - 解释：儿童的正常血压范围与成人不同，随着年龄增长血压逐渐接近成人水平。 2. 只要一次测量血压正常，患者就没有血压问题。（×） - 解释：一次测量血压正常不能完全排除血压问题，血压会受多种因素影响，需要多次测量综合判断。 3. 测量血压时，听诊器的胸件可以塞在袖带下面。（×） - 解释：听诊器胸件塞在袖带下面会使测量值偏高，不应这样操作。 4. 血压在一天内是固定不变的。（×） - 解释：血压在一天内会有波动，如清晨较低，午后和傍晚可能较高。 5. 高血压患者不会出现低血压症状。（×） - 解释：高血压患者在某些情况下，如过量服用降压药等，可能会出现低血压症状。 6. 测量血压时，患者可以说话。（×） - 解释：测量血压时患者说话可能会影响测量结果，应保持安静。 7. 所有高血压患者都需要使用降压药物治疗。（×） - 解释：部分轻度高血压患者可以通过生活方式改变（如饮食调整、运动等）控制血压，不一定需要立即使用降压药物。 8. 对于血压异常的患者，不需要进行心理护理。（×） - 解释：血压异常可能导致患者焦虑、担忧等情绪，需要进行心理护理。 9. 袖带的大小对血压测量结果没有影响。（×） - 解释：袖带过窄会使测量值偏高，袖带过宽会使测量值偏低，所以袖带大小对测量结果有影响。 10. 血压评估只需要测量上肢血压。（×） - 解释：在某些情况下，如怀疑有血管疾病等，还需要测量下肢血压等，以全面评估血压情况。 **三、填空题（每题3分，共30分）** 1. 血压的形成与（心脏射血）、外周阻力、血管弹性等因素有关。 2. 测量血压时，袖带的下缘应距肘窝（2 - 3cm）。 3. 正常成人的舒张压范围是（60 - 79 mmHg）。 4. 在测量血压时，若听到的第一声搏动音为收缩压，当搏动音突然变弱或消失时为（舒张压）。 5. 高血压患者应定期（监测血压），以评估血压控制情况。 6. 对于血压过高的患者，可遵医嘱给予（降压药物）治疗。 7. 血压过低可能导致患者出现（头晕）、乏力等症状。 8. 测量血压前，患者应避免（吸烟）、喝咖啡等，以免影响测量结果。 9. 为了准确测量血压，应在患者（安静休息5 - 10分钟后）进行测量。 10. 影响血压的生理因素包括年龄、（性别）、昼夜节律等。 **四、名词解释题（每题10分，共20分）** 1. **血压评估** - 血压评估是护理人员通过使用血压计等工具对患者血压进行测量，并结合患者的年龄、性别、身体状况、生活方式等因素，对测量结果进行分析判断的过程。包括确定患者血压是否在正常范围内，若血压异常，判断是高血压还是低血压，以及初步分析血压异常的可能原因（如疾病因素、生活习惯等），为进一步的护理诊断和护理措施提供依据。 2. **血压护理** - 血压护理是针对血压异常患者所采取的一系列护理措施。当患者为高血压时，包括指导患者合理饮食（如限制钠盐摄入、控制脂肪摄入等）、增加体力活动、按医嘱服用降压药物、定期监测血压、为患者提供心理支持以减轻因高血压带来的心理压力等；当患者为低血压时，如让患者采取平卧位或头低脚高位以增加回心血量、补充血容量、查找并纠正引起低血压的原因等，同时密切观察患者的生命体征变化并做好护理记录。 **五、辨析题（每题10分，共20分）** 1. 辨析“不同测量部位（上肢、下肢）血压测量的异同点及临床意义”。 - 上肢和下肢血压测量有异同点，并且各自具有临床意义。 - 相同点： - 测量原理基本相同，都是基于血液对血管壁的压力，通过血压计测量压力数值。都需要选择合适的袖带，并且测量前都要求患者保持安静等。 - 不同点： - 测量部位不同，上肢通常测量肱动脉血压，下肢可测量腘动脉血压。袖带的放置位置和方法也有差异。下肢血压测量时，袖带应缠于大腿下部，下缘距腘窝3 - 5cm。 - 数值差异，正常情况下，下肢血压比上肢血压高20 - 40 mmHg。 - 临床意义： - 上肢血压测量是最常用的方法，用于常规的血压评估和高血压、低血压等疾病的诊断。 - 下肢血压测量在某些情况下具有特殊意义，如怀疑有主动脉缩窄等血管疾病时，测量下肢血压有助于诊断。如果下肢血压明显低于上肢血压，可能提示血管狭窄或阻塞等病变。 2. 辨析“血压护理中饮食护理和药物护理的关系”。 - 在血压护理中，饮食护理和药物护理相互配合、相互补充。 - 饮食护理对药物护理的影响： - 合理的饮食护理有助于提高药物护理的效果。例如，高血压患者限制钠盐摄入，这有助于增强降压药物的疗效。如果患者饮食中钠盐摄入过多，可能会抵消降压药物的作用，使血压难以控制。 - 药物护理对饮食护理的影响： - 药物护理也会影响饮食护理。例如，某些降压药物可能会引起血钾升高或降低等电解质紊乱，这就需要根据药物的作用调整患者的饮食。如使用排钾利尿剂时，应指导患者适当增加含钾食物的摄入，以防止低钾血症。 - 两者的协同作用： - 饮食护理和药物护理协同作用有助于更好地控制患者的血压。饮食调整可以从生活方式方面控制血压，而药物治疗可以在饮食调整效果不佳或血压过高时起到快速降压的作用，二者结合能提高患者血压控制的效果，减少并发症的发生。 学科网（北京）股份有限公司 $$