脉搏的评估和护理（同步练习）《护理心理学》（科学出版社）

9.2  脉搏的评估和护理 **一、单项选择题（每题2分，共10分）** 1. 正常成人在安静状态下的脉率范围是（ ） - A. 60 - 80次/分钟 - B. 60 - 100次/分钟 - C. 80 - 100次/分钟 - D. 100 - 120次/分钟 答案：B。正常成人在安静状态下的脉率范围是60 - 100次/分钟。 2. 测量脉搏时，通常测量的部位是（ ） - A. 颞动脉 - B. 颈动脉 - C. 桡动脉 - D. 股动脉 答案：C。测量脉搏时，通常测量的部位是桡动脉，因为它位置表浅，便于测量。 3. 下列哪种情况会使脉搏增快（ ） - A. 睡眠状态 - B. 甲状腺功能减退 - C. 运动后 - D. 颅内压增高 答案：C。运动后会使脉搏增快；睡眠状态下脉搏减慢，甲状腺功能减退可使脉搏减慢，颅内压增高时脉搏减慢。 4. 脉搏短绌多见于（ ） - A. 心房颤动患者 - B. 高热患者 - C. 甲状腺功能亢进患者 - D. 休克患者 答案：A。脉搏短绌多见于心房颤动患者，其特点是心率快于脉率。 5. 护理人员在测量脉搏时，若发现患者脉搏节律不规则，应（ ） - A. 测量15秒，乘以4 - B. 测量30秒，乘以2 - C. 测量1分钟 - D. 重新测量，取平均值 答案：C。若发现患者脉搏节律不规则，应测量1分钟以获取准确的脉搏信息。 **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 所有年龄段的正常脉率都是一样的。（×） - 解释：不同年龄段正常脉率不同，例如儿童的脉率比成人快。 2. 测量脉搏时，患者的体位对测量结果没有影响。（×） - 解释：患者的体位可能影响脉搏测量结果，例如手臂的高度等。 3. 只要脉搏在正常范围内，患者就一定健康。（×） - 解释：脉搏正常只是身体状况的一个方面，患者可能存在其他疾病而脉搏正常。 4. 脉搏的强弱与心脏的收缩力有关。（√） - 解释：脉搏的强弱反映心脏的收缩力、血容量等因素，心脏收缩力强时脉搏较强。 5. 测量脉搏时，应使用拇指进行触摸。（×） - 解释：测量脉搏时不应使用拇指，因为拇指本身有脉搏，会影响测量准确性，应使用食指、中指和无名指。 6. 体温升高时，脉搏一定会随之升高。（×） - 解释：体温升高时，脉搏不一定必然随之升高，二者之间没有绝对的正相关关系。 7. 对于脉搏异常的患者，不需要进行心理护理。（×） - 解释：脉搏异常可能使患者担忧自身健康状况，需要进行心理护理。 8. 正常情况下，两侧桡动脉的脉搏是相同的。（√） - 解释：正常情况下，两侧桡动脉的脉搏是相同的，如果不同可能提示血管疾病等问题。 9. 脉搏测量是一次性操作，不需要重复测量。（×） - 解释：为确保准确性，有时需要重复测量脉搏。 10. 剧烈运动后立即测量脉搏是准确的。（×） - 解释：剧烈运动后应休息片刻再测量脉搏，立即测量会使结果偏高。 **三、填空题（每题3分，共30分）** 1. 脉搏的频率受（年龄）、性别、情绪等因素影响。 2. 测量脉搏时，应让患者保持（安静）状态，以获取准确结果。 3. 异常脉搏包括（频率异常）、节律异常、强弱异常等。 4. 在数脉搏时，应同时观察脉搏的（节律）和强弱。 5. 对于脉搏微弱的患者，可采用（听诊器）听心率来获取更准确的信息。 6. 运动、（进食）等因素可暂时使脉搏增快。 7. 脉搏短绌的患者，心率与脉率的差值越大，说明（心房颤动）越严重。 8. 护理脉搏异常患者时，应根据医嘱进行（心电监测）等措施。 9. 为了准确测量脉搏，应在（同一部位）连续测量几次，取平均值。 10. 脉搏是由于（心脏搏动）引起的动脉管壁有节律的搏动。 **四、名词解释题（每题10分，共20分）** 1. **脉搏评估** - 脉搏评估是护理人员对患者脉搏进行检查和判断的过程。通过触摸患者体表合适的动脉（如桡动脉），数脉搏的频率（每分钟搏动次数），观察脉搏的节律（是否规则）、强弱（搏动力量大小）等特征，同时结合患者的年龄、性别、身体状况、活动状态等因素，判断脉搏是否正常，若异常则初步分析可能的原因（如疾病因素、生理状态改变等），为进一步的护理诊断和护理措施提供依据。 2. **脉搏护理** - 脉搏护理是针对脉搏异常患者所采取的一系列护理措施。当患者出现脉搏异常（如频率异常、节律异常或强弱异常）时，护理人员要密切观察患者的生命体征变化，包括脉搏、呼吸、血压等；根据医嘱进行相关检查（如心电图检查等）和治疗措施（如对心动过速患者使用药物控制心率等）；为患者提供舒适安静的环境，避免不良刺激加重脉搏异常；对患者进行心理护理，减轻患者因脉搏异常而产生的担忧和恐惧心理，同时做好护理记录以便对病情进行动态评估。 **五、辨析题（每题10分，共20分）** 1. 辨析“不同因素（年龄、性别、疾病）对脉搏的影响”。 - 年龄、性别、疾病等因素对脉搏有着不同的影响。 - 年龄因素： - 儿童的新陈代谢旺盛，心脏功能活跃，所以儿童的脉率相对较快。随着年龄的增长，心脏功能逐渐稳定，脉率逐渐接近成人范围。老年人由于心脏功能衰退、血管弹性降低等原因，脉率可能会有一定变化，并且在运动或应激状态下，脉率的变化幅度可能不如年轻人明显。 - 性别因素： - 一般情况下，女性的脉率比男性稍快。这可能与女性的生理结构（如较小的心脏体积相对身体比例）、激素水平等因素有关。但这种差异并不是非常显著，并且在正常的生活状态下，都在正常脉率范围内波动。 - 疾病因素： - 许多疾病会影响脉搏。例如，发热性疾病会使新陈代谢加快，心脏为了满足身体代谢需求而加快跳动，导致脉率增快；心脏疾病如心房颤动会导致脉搏节律不规则（脉搏短绌）；甲状腺功能亢进时，由于甲状腺激素对心脏的刺激作用，会使心脏兴奋性增加，脉率明显增快；而在某些心脏传导阻滞疾病中，脉搏的节律和频率都会受到严重影响，可能出现心动过缓等情况。 2. 辨析“脉搏护理中生理护理和心理护理的相互关系”。 - 在脉搏护理中，生理护理和心理护理相互关联、相互影响。 - 生理护理对心理护理的影响： - 有效的生理护理措施能够改善患者的脉搏状况，从而减轻患者的身体不适。例如，对于脉搏过快的患者，通过治疗原发疾病（如控制甲状腺功能亢进）、调整患者的生活方式（如减少运动刺激等），使脉搏恢复正常范围。当患者身体状况好转，脉搏正常时，患者的心理压力会随之减轻，对自身健康状况的担忧也会减少，这为心理护理奠定了良好的基础。 - 心理护理对生理护理的影响： - 心理护理在脉搏护理中同样重要。脉搏异常的患者往往会担心自己的健康状况，产生焦虑、恐惧等不良情绪。这些不良情绪可能会进一步影响患者的生理状态，如导致交感神经兴奋，进而使脉搏进一步加快或节律更加不规则。通过心理护理，如向患者解释脉搏异常的原因、安抚患者的情绪等，可以使患者保持平静的心态，有利于患者配合生理护理措施，如按照医嘱服药、接受进一步检查等，从而有助于改善患者的脉搏状况。 学科网（北京）股份有限公司 $$