医院感染的概述（同步练习）《护理心理学》（科学出版社）

7.1  医院感染的概述 **一、单项选择题（每题2分，共10分）** 1. 医院感染的主要对象是（ ） - A. 门诊患者 - B. 急诊患者 - C. 住院患者 - D. 探视者 答案：C。住院患者是医院感染的主要对象，因为他们在医院停留时间较长，接受各种诊疗操作，身体抵抗力可能因疾病而下降，更容易受到病原体的侵袭。 2. 下列哪项不属于医院感染（ ） - A. 患者在医院内获得，出院后发病的感染 - B. 患者入院时已处于潜伏期的感染 - C. 医院工作人员在医院内获得的感染 - D. 患者在住院期间发生的感染 答案：B。患者入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在医院内感染而出院后发病的情况，以及医院工作人员在医院内获得的感染，还有患者住院期间发生的感染。 3. 医院感染发生的基本条件不包括（ ） - A. 感染源 - B. 传播途径 - C. 易感宿主 - D. 正常菌群 答案：D。医院感染发生的基本条件包括感染源、传播途径和易感宿主，正常菌群在正常情况下不会引起医院感染，不属于医院感染发生的基本条件。 4. 医院感染按病原体来源分类，以下哪种属于内源性感染（ ） - A. 患者与患者之间传播的感染 - B. 患者从医院环境中获得的感染 - C. 患者自身携带的病原体引起的感染 - D. 医务人员传播给患者的感染 答案：C。内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染，患者与患者之间传播的感染、患者从医院环境中获得的感染以及医务人员传播给患者的感染都属于外源性感染。 5. 以下哪种因素会增加患者发生医院感染的风险（ ） - A. 合理使用抗生素 - B. 良好的个人卫生习惯 - C. 频繁进行侵入性诊疗操作 - D. 严格的医院环境清洁消毒 答案：C。频繁进行侵入性诊疗操作会破坏人体的防御屏障，增加患者发生医院感染的风险；而合理使用抗生素、良好的个人卫生习惯、严格的医院环境清洁消毒都有助于预防医院感染。 **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 只要患者在医院内，就一定会发生医院感染。（×） - 解释：虽然住院患者有发生医院感染的风险，但通过有效的预防措施，很多患者可以避免医院感染。 2. 医院感染只包括细菌引起的感染。（×） - 解释：医院感染可由细菌、病毒、真菌、支原体等多种病原体引起。 3. 患者出院后发生的感染都不是医院感染。（×） - 解释：如果感染是在医院内获得，出院后发病的，属于医院感染。 4. 医院工作人员不会成为医院感染的传播者。（×） - 解释：医院工作人员如果携带病原体，可能会将其传播给患者或其他工作人员，成为医院感染的传播者。 5. 切断传播途径是预防医院感染的唯一措施。（×） - 解释：预防医院感染需要从控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主等多方面措施入手。 6. 内源性感染较外源性感染更容易控制。（×） - 解释：内源性感染是患者自身携带病原体引起的，较难控制，因为病原体来自患者自身，而外源性感染可通过控制感染源等措施相对容易控制。 7. 所有的侵入性诊疗操作都会导致医院感染。（×） - 解释：虽然侵入性诊疗操作增加了医院感染的风险，但不是所有的都会导致感染，严格的无菌操作等可降低感染风险。 8. 医院的清洁区不会有医院感染病原体存在。（×） - 解释：虽然清洁区相对污染风险较低，但仍可能存在医院感染病原体，例如通过工作人员的携带等方式。 9. 患者的年龄与医院感染的发生没有关系。（×） - 解释：老年患者和婴幼儿由于自身免疫力较差，相对于青壮年更容易发生医院感染。 10. 医院感染的发病率越高，说明医院的医疗质量越差。（×） - 解释：虽然医院感染发病率是衡量医院医疗质量的一个指标，但一些特殊情况，如收治大量重症患者等可能导致发病率升高，不能单纯以此判断医疗质量差。 **三、填空题（每题3分，共30分）** 1. 医院感染的感染源可分为（内源性感染源）和外源性感染源。 2. 医院感染的传播途径主要有（空气传播）、飞沫传播、接触传播等。 3. 易感宿主的易感性取决于（年龄）、基础疾病、免疫状态等因素。 4. 预防医院感染的措施包括控制（感染源）、切断传播途径、保护易感宿主。 5. 医院环境中，（污染区）是医院感染的高风险区域。 6. 医院感染的病原体以（细菌）最为常见。 7. 患者的（免疫功能低下）是发生医院感染的重要危险因素。 8. 严格执行（无菌技术操作）是预防医院感染的重要环节。 9. 医院内的（医疗器械）如果消毒灭菌不彻底，可能成为医院感染的传播媒介。 10. 在医院感染的防控中，（手卫生）是最基本、最重要的措施。 **四、名词解释题（每题10分，共20分）** 1. **医院感染** - 医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。医院感染的发生需要具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件，可由细菌、病毒、真菌等多种病原体引起。 2. **外源性感染** - 外源性感染是医院感染的一种类型，是指病原体来自患者体外，如来自其他患者、医院工作人员、医院环境（如医疗器械、病房设施等）。外源性感染可通过空气传播、飞沫传播、接触传播等途径传播给患者，引起患者发病。 **五、辨析题（每题10分，共20分）** 1. 辨析“内源性感染与外源性感染在预防措施上的差异”。 - 内源性感染是患者自身携带的病原体引起的感染，预防内源性感染的重点在于增强患者自身的抵抗力和减少患者自身病原体的移位。例如，合理使用抗生素，避免破坏患者体内正常菌群平衡，防止耐药菌产生；对于有基础疾病的患者，积极治疗基础疾病，改善患者的免疫功能等。而外源性感染的病原体来自患者体外，预防外源性感染主要从控制感染源、切断传播途径和保护易感宿主入手。控制感染源方面，如对感染患者进行隔离，对医院环境进行清洁消毒等；切断传播途径方面，如加强空气消毒、严格执行手卫生、规范医疗器械的消毒灭菌等；保护易感宿主方面，如对易感患者进行保护性隔离，为患者接种疫苗等。两者在预防措施上的差异主要源于感染病原体的来源不同。 2. 辨析“医院感染与社区感染在病原体特点上的区别”。 - 医院感染的病原体与社区感染的病原体在特点上存在区别。医院感染的病原体往往具有耐药性强的特点，这是因为医院环境中抗生素使用频繁，病原体在这种压力下更容易产生耐药性。例如，医院感染中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的比例相对较高。此外，医院感染的病原体种类相对较多，除了常见的细菌外，还包括较多的真菌、病毒等，这与医院的特殊环境、患者的病情复杂和接受多种诊疗操作有关。而社区感染的病原体多为常见的病原体，耐药性相对较弱，以常见的致病性细菌为主，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，且感染类型相对较为单一，多为散发感染，不像医院感染那样容易在患者之间传播。 学科网（北京）股份有限公司 $$