保护具的应用（同步练习）《护理心理学》（科学出版社）

6.3  保护具的应用 **一、单项选择题（每题2分，共10分）** 1. 以下哪种保护具主要用于防止患者坠床（ ） - A. 约束带 - B. 床档 - C. 支被架 - D. 宽绷带 答案：B。床档主要安装在病床的两侧，用于防止患者坠床；约束带可用于限制患者身体或肢体的活动；支被架主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的患者，防止盖被压迫肢体；宽绷带可作为约束带的一种材料，但单独说宽绷带不如床档直接用于防止坠床。 2. 约束带使用时，应多久松解一次（ ） - A. 1小时 - B. 2小时 - C. 3小时 - D. 4小时 答案：B。约束带使用时，应每2小时松解一次，以保证患者肢体血液循环和关节活动等。 3. 支被架适用于（ ） - A. 高热患者 - B. 躁动患者 - C. 烧伤患者 - D. 昏迷患者 答案：C。烧伤患者皮肤受损，使用支被架可防止盖被直接压迫创面，利于创面愈合；高热患者主要通过降温措施护理；躁动患者多使用约束带防止意外发生；昏迷患者主要防止坠床等情况，一般使用床档。 4. 约束带约束手腕部时，应打成（ ） - A. 单套结 - B. 双套结 - C. 外科结 - D. 平结 答案：B。约束带约束手腕部时，应打成双套结，这种结不易松开，可保证约束效果且较安全。 5. 对于使用保护具的患者，护士应重点观察（ ） - A. 患者的睡眠情况 - B. 患者的心理状态 - C. 患者的肢体血液循环情况 - D. 患者的饮食情况 答案：C。使用保护具时，由于对患者肢体有一定的约束，护士应重点观察患者的肢体血液循环情况，防止因约束过紧影响血液循环。 **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 所有患者都需要使用保护具。（×） - 解释：只有存在坠床、抓伤、自伤等风险的患者才需要使用保护具，并非所有患者。 2. 床档一旦安装就不需要再检查。（×） - 解释：床档也需要定期检查其牢固性等情况，以确保能有效防止患者坠床。 3. 约束带可以长时间连续使用而不松解。（×） - 解释：约束带必须定时松解，以避免影响患者肢体血液循环等。 4. 支被架只能用于上肢。（×） - 解释：支被架可用于上肢或下肢，只要是为了防止盖被压迫肢体即可。 5. 对于儿童患者，不能使用约束带。（×） - 解释：儿童患者如果存在自伤、坠床等风险时，在合适的情况下可以使用约束带，但要更加谨慎。 6. 当患者病情好转，不需要保护具时应立即拆除。（√） - 解释：当患者不再有使用保护具的必要时，应及时拆除，以提高患者的舒适度和活动自由度。 7. 约束带的约束部位可以选择在关节处。（×） - 解释：约束带应避免约束在关节部位，以免影响关节活动和血液循环。 8. 使用保护具不会对患者的心理产生影响。（×） - 解释：使用保护具可能会使患者产生被限制、不自由的感觉，从而对心理产生不良影响。 9. 只要护士认为有必要，就可以自行决定给患者使用保护具。（×） - 解释：使用保护具需要医生的医嘱，护士不能自行决定。 10. 床档的高度越高越好。（×） - 解释：床档的高度应合适，过高可能不方便患者活动，过低则不能有效防止坠床。 **三、填空题（每题3分，共30分）** 1. 保护具的使用原则包括（知情同意）原则，即向患者及家属解释使用的必要性。 2. 约束带可分为（宽绷带约束带）、肩部约束带、膝部约束带等类型。 3. 为了防止患者撞伤，床档的周边应（光滑），无锐利边角。 4. 使用约束带时，应将患者的肢体处于（功能位），以防止关节畸形等。 5. 支被架的使用是为了避免（盖被压迫肢体），影响局部血液循环或创面愈合。 6. 对于使用约束带的患者，应记录（使用时间）、约束部位、松解时间等信息。 7. 床档除了防止患者坠床外，还可用于（协助患者翻身）时的安全保护。 8. 在使用保护具过程中，如果患者出现（局部皮肤发红）等情况，应及时处理。 9. 约束带的松紧度应以能伸进（1 - 2根手指）为宜。 10. 当患者使用保护具时，护士应给予（心理护理），减轻患者的心理负担。 **四、名词解释题（每题10分，共20分）** 1. **保护具** - 保护具是一种护理工具，在护理工作中用于限制患者身体或肢体的活动，以保障患者的安全，防止患者发生坠床、抓伤、自伤、撞伤等意外情况，或用于避免盖被压迫肢体影响血液循环或创面愈合等。常见的保护具包括床档、约束带和支被架等。使用保护具时需要遵循一定的原则，如知情同意原则、短期使用原则、随时观察原则等，以确保患者的安全和权益。 2. **约束带** - 约束带是保护具的一种，主要用于限制患者身体或肢体的活动。它有多种类型，如宽绷带约束带、肩部约束带、膝部约束带等。约束带的使用是为了防止患者自伤、伤害他人或防止患者因意识不清、躁动等原因而发生坠床等危险情况。在使用约束带时，需要严格按照操作规范进行，如约束带的松紧度要适宜，应打成双套结，并且要定期松解，观察约束部位的血液循环、皮肤情况等。 **五、辨析题（每题10分，共20分）** 1. 辨析“床档和约束带在保障患者安全方面的作用及适用情况”。 - 床档和约束带在保障患者安全方面都有重要作用，但它们的作用方式和适用情况有所不同。床档主要作用是防止患者坠床，它安装在病床的两侧，形成一个防护屏障。适用于所有有坠床风险的患者，尤其是意识不清、老年体弱、儿童等患者在病床休息或活动时。床档相对比较被动地防止患者离开病床范围。而约束带主要用于限制患者身体或肢体的活动，其作用除了防止坠床外，还能防止患者自伤、伤害他人等。适用于躁动不安、精神障碍等患者，这些患者可能会有拔管、抓伤自己或攻击他人等行为。约束带是一种相对主动地限制患者某些行为的保护措施。总之，床档侧重于防止坠床的物理屏障，而约束带更侧重于限制患者的危险行为。 2. 辨析“使用保护具时生理护理与心理护理的关系”。 - 在使用保护具时，生理护理和心理护理是紧密相关、相互影响的关系。从生理护理方面来看，正确使用保护具是关键。例如，约束带的松紧度合适、将肢体置于功能位等生理护理措施直接关系到患者的身体状况。合适的松紧度能保证肢体血液循环正常，肢体处于功能位可防止关节畸形。这些生理护理的结果会影响患者的心理状态。如果生理护理得当，患者身体舒适，会减少焦虑、恐惧等不良心理情绪。从心理护理方面来说，由于保护具对患者的活动有限制作用，患者可能会产生被约束、不自由的感觉，从而影响心理状态。护士给予患者心理护理，如耐心解释使用保护具的必要性、安慰患者等，能使患者更好地接受保护具的使用。这种积极的心理状态又有助于患者配合生理护理，例如在约束带松解和重新固定时更加配合护士的操作。两者相互依存，共同保障患者在使用保护具期间的身心健康。 学科网（北京）股份有限公司 $$