协助患者更换卧位的方法（同步练习）《护理心理学》（科学出版社）

6.2  协助患者更换卧位的方法 **一、单项选择题（每题2分，共10分）** 1. 协助患者翻身侧卧时，一般每（ ）小时进行一次。 - A. 1 - 2 - B. 2 - 3 - C. 3 - 4 - D. 4 - 5 答案：A。协助患者翻身侧卧时，一般每1 - 2小时进行一次，这样有助于预防压疮等并发症。 2. 为患者翻身时，应将患者的肢体（ ） - A. 弯曲 - B. 伸直 - C. 随意放置 - D. 根据患者舒适度放置 答案：A。为患者翻身时，应将患者的肢体弯曲，这样便于翻身操作且可减少患者的不适。 3. 协助患者移向床头时，床头应摇高（ ） - A. 15° - 30° - B. 30° - 50° - C. 50° - 70° - D. 70° - 90° 答案：A。协助患者移向床头时，床头应摇高15° - 30°，方便操作且保证患者安全。 4. 以下哪种患者在协助更换卧位时需要特别小心（ ） - A. 感冒患者 - B. 骨折患者 - C. 轻度腹泻患者 - D. 失眠患者 答案：B。骨折患者在协助更换卧位时需要特别小心，以免造成骨折移位等二次伤害。 5. 协助患者翻身时，使用的辅助工具不包括（ ） - A. 软枕 - B. 中单 - C. 约束带 - D. 翻身垫 答案：C。约束带是用于约束患者行为，防止患者发生坠床、抓伤等意外的工具，不是协助患者翻身的辅助工具；而软枕、中单、翻身垫可在翻身过程中用于提高患者舒适度、方便操作等。 **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 所有患者都能自行翻身，不需要护士协助。（×） - 解释：很多患者由于病情、身体虚弱等原因不能自行翻身，需要护士协助。 2. 协助患者翻身时，可以直接用力拉扯患者的肢体。（×） - 解释：直接拉扯患者肢体可能会造成患者受伤，应采用正确的操作方法。 3. 在协助患者移向床头时，不需要观察患者的生命体征。（×） - 解释：任何操作过程中都应观察患者的生命体征，以确保患者安全。 4. 骨折患者在骨折部位固定良好的情况下可以正常翻身。（×） - 解释：即使骨折部位固定良好，在翻身时也需要格外小心谨慎，按照特殊的操作方法进行。 5. 为了方便，护士可以单独为体重较重的患者翻身。（×） - 解释：体重较重的患者翻身时，为了确保患者和护士的安全，可能需要多人协助。 6. 协助患者更换卧位后，不需要重新调整患者的体位。（×） - 解释：更换卧位后需要重新调整患者体位，以确保患者舒适和安全。 7. 只要患者感觉舒适，协助患者翻身的间隔时间可以随意延长。（×） - 解释：协助患者翻身的间隔时间应根据患者的病情等因素确定，不能随意延长，以预防压疮等并发症。 8. 协助患者翻身时，应先将患者的导尿管等管路妥善安置。（√） - 解释：在翻身前妥善安置导尿管等管路可防止管路扭曲、受压等情况。 9. 对于昏迷患者，不需要按照特定的顺序协助其翻身。（×） - 解释：昏迷患者翻身也需要按照特定顺序，以保证安全和舒适。 10. 协助患者更换卧位时，患者的衣物不需要整理。（×） - 解释：应整理患者衣物，避免影响患者舒适和血液循环等。 **三、填空题（每题3分，共30分）** 1. 协助患者翻身侧卧时，应将患者的（近侧）上肢放于胸前。 2. 在协助患者移向床头时，可根据患者情况（两人或三人）合作操作。 3. 为了预防压疮，应定期协助患者（更换卧位）。 4. 协助患者翻身时，如果患者身上有伤口，应注意避免（压迫伤口）。 5. 当协助患者从仰卧位翻向侧卧位时，护士应站在患者的（对侧）。 6. 协助患者翻身时，若患者使用气垫床，应先（关闭）气垫床的电源。 7. 为了确保患者在更换卧位过程中的安全，应使用（床栏）防止患者坠床。 8. 协助患者更换卧位后，要检查患者的（皮肤）情况，看是否有受压等问题。 9. 对于使用石膏固定肢体的患者，协助翻身时要注意（石膏的完整性）。 10. 协助患者移向床头时，要将患者的（下肢）屈膝，以提供助力。 **四、名词解释题（每题10分，共20分）** 1. **协助患者翻身侧卧法** - 协助患者翻身侧卧法是一种护理操作方法，是指护士帮助患者从仰卧位转变为侧卧位的过程。操作时，护士要评估患者的病情、意识状态、肢体活动能力等情况。先将患者的各种导管及输液装置等妥善安置，然后将患者靠近护士一侧的上肢放于胸前，对侧下肢屈膝。护士站在患者对侧，一手托住患者肩部，一手托住患者臀部，将患者轻轻翻向对侧。对于病情较重或身体较重的患者可能需要多人协助。翻身侧卧有助于预防压疮，促进患者舒适，改善患者的呼吸功能等。 2. **协助患者移向床头法** - 协助患者移向床头法是护理操作中的一种，是指护士帮助患者从床尾或床中部移向床头的操作过程。操作前要评估患者的病情、意识、身体的耐受能力等。操作时，根据患者情况可选择合适的方法，如一人协助法或多人协助法。一般先将床头摇高15° - 30°，将患者的下肢屈膝，护士一手托住患者肩部，一手托住患者臀部，使患者身体稍抬起，然后将患者向床头方向移动。此方法可使患者处于合适的卧位，提高患者的舒适度，防止患者身体下滑等情况。 **五、辨析题（每题10分，共20分）** 1. 辨析“协助意识清醒患者与意识不清患者更换卧位的异同点”。 - 相同点：无论是意识清醒还是意识不清的患者，在协助更换卧位时都需要先评估患者的病情、身体状况等，操作过程中都要注意保护患者的安全，避免患者受伤，如防止坠床、避免对患者身体造成不必要的拉扯等。同时，都要妥善安置患者身上的各种导管，操作后都要检查患者的皮肤等情况。不同点：意识清醒的患者可以在一定程度上配合护士的操作，例如在翻身侧卧时患者可以自己调整呼吸配合动作，护士可以与患者沟通操作过程中的感受，患者能表达不适以便及时调整；而意识不清的患者完全依赖护士操作，护士需要更加谨慎，在操作时要按照特定的顺序和方法，如在翻身时要注意固定患者的头部等，防止患者因无意识动作而发生危险。 2. 辨析“协助患者更换卧位时生理护理与心理护理的关系”。 - 在协助患者更换卧位时，生理护理和心理护理是相互关联、相互影响的关系。从生理护理方面来看，正确的操作方法是保证患者身体安全和舒适的关键。例如，在协助翻身时合理放置患者的肢体、避免压迫伤口或管路等生理护理措施，直接影响患者的身体状况。而患者身体的舒适程度又会影响其心理状态。如果生理护理得当，患者身体舒适，会减少焦虑、不安等不良情绪。从心理护理方面来说，护士在操作过程中的态度、与患者的交流（对于意识清醒患者）等对患者心理有重要影响。例如，护士亲切地告知患者操作步骤，会让患者心理上感到安心。这种积极的心理状态又有助于患者更好地配合生理护理，比如在移向床头时患者会更放松肌肉，使操作更容易进行。两者相辅相成，共同确保协助患者更换卧位的过程顺利、安全，提高患者的舒适度和满意度。 学科网（北京）股份有限公司 $$