临床常用的卧位（同步练习）《护理心理学》（科学出版社）

6.1  临床常用的卧位 **一、单项选择题（每题2分，共10分）** 1. 去枕仰卧位适用于（ ） - A. 全身麻醉未清醒者 - B. 腹部检查者 - C. 导尿患者 - D. 灌肠患者 答案：A。全身麻醉未清醒者应采取去枕仰卧位，可防止呕吐物误入气管引起窒息或肺部并发症；腹部检查者多采用屈膝仰卧位；导尿患者一般取屈膝仰卧位；灌肠患者取左侧卧位。 2. 中凹卧位的要求是（ ） - A. 头胸部抬高10° - 20°，下肢抬高20° - 30° - B. 头胸部抬高20° - 30°，下肢抬高10° - 20° - C. 头胸部抬高30° - 40°，下肢抬高20° - 30° - D. 头胸部抬高20° - 30°，下肢抬高30° - 40° 答案：A。中凹卧位要求头胸部抬高10° - 20°，有利于保持呼吸道通畅；下肢抬高20° - 30°，有利于静脉回流，增加心输出量。 3. 半坐卧位时床头支架的角度应为（ ） - A. 15° - 30° - B. 30° - 50° - C. 50° - 70° - D. 70° - 90° 答案：B。半坐卧位时床头支架的角度应为30° - 50°，此卧位可使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸等。 4. 侧卧位适用于（ ） - A. 预防压疮 - B. 灌肠 - C. 胃镜检查 - D. 心肺复苏 答案：A。侧卧位可用于预防压疮，交替改变侧卧方向可减轻局部组织长期受压；灌肠取左侧卧位；胃镜检查取左侧卧位或根据情况调整；心肺复苏取仰卧位。 5. 俯卧位适用于（ ） - A. 背部检查 - B. 会阴部检查 - C. 腹部手术后 - D. 甲状腺手术 答案：A。俯卧位适用于背部检查等情况；会阴部检查取截石位；腹部手术后多取半坐卧位；甲状腺手术取仰卧位，肩部垫高，头后仰。 **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 所有患者都适合半坐卧位。（×） - 解释：半坐卧位有其适用范围，并非所有患者都适合，例如休克患者一般不适合半坐卧位。 2. 去枕仰卧位时患者的枕头可以放在床尾。（×） - 解释：去枕仰卧位是要去枕，不需要将枕头放在床尾。 3. 中凹卧位主要用于休克患者。（√） - 解释：中凹卧位能改善休克患者的呼吸和循环状况，是休克患者常用的卧位。 4. 侧卧位时患者的两臂可以随意放置。（×） - 解释：侧卧位时患者的两臂应屈肘，一手放于枕旁，一手放于胸前，以保持舒适和安全。 5. 俯卧位时患者的头部应偏向一侧。（√） - 解释：俯卧位时患者头部偏向一侧，便于呼吸，防止窒息。 6. 在给患者安置卧位时，不需要考虑患者的舒适度。（×） - 解释：安置卧位时必须考虑患者的舒适度，这有助于患者的康复和心理状态。 7. 半坐卧位时患者的下肢应伸直。（×） - 解释：半坐卧位时患者的下肢可屈膝，以增加舒适度。 8. 去枕仰卧位的患者如果感觉不适，可以自行调整为侧卧。（×） - 解释：对于全身麻醉未清醒等应取去枕仰卧位的患者，不能自行调整卧位，以免发生危险。 9. 侧卧位可用于臀部肌肉注射。（√） - 解释：侧卧位是臀部肌肉注射的常用体位之一。 10. 俯卧位对腹部有压迫，不利于呼吸。（×） - 解释：俯卧位主要压迫胸部和腹部，但只要正确操作，不会严重影响呼吸，且在某些情况下有利于背部检查等。 **三、填空题（每题3分，共30分）** 1. 半坐卧位的目的包括减轻（腹部伤口）的张力，利于伤口愈合。 2. 去枕仰卧位时，患者的（头）应偏向一侧，防止误吸。 3. 中凹卧位适用于（休克）患者，以改善呼吸和循环。 4. 侧卧位时，应在患者的两膝之间放置（软枕），以增加舒适度。 5. 俯卧位时，为了使患者呼吸通畅，应将患者的（头）偏向一侧并在胸部和髋部垫软枕。 6. 患者在进行胸腔穿刺时，常采用（半坐卧位）或坐位。 7. 为了预防坠积性肺炎，长期卧床患者可采取（半坐卧位）。 8. 当患者取侧卧位进行灌肠时，应采取（左侧）侧卧位。 9. 甲状腺手术患者的卧位是（仰卧位），肩部垫高，头后仰。 10. 为了减轻患者的腰部疼痛，可让患者采取（屈膝仰卧位），在腰部下垫软枕。 **四、名词解释题（每题10分，共20分）** 1. **去枕仰卧位** - 去枕仰卧位是一种临床常用的卧位。患者去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直。这种卧位主要适用于全身麻醉未清醒或昏迷的患者，目的是防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症；也适用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可预防颅内压降低而引起的头痛。 2. **半坐卧位** - 半坐卧位是指患者仰卧，床头支架或靠背架抬高30° - 50°，下肢屈膝，用中单或大单包裹膝枕垫于膝下，使患者呈半坐姿势。此卧位有多种用途，如可使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻腹部脏器对心肺的压力，有利于呼吸；可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症的扩散和毒素的吸收；还能减轻腹部伤口的张力，有利于伤口愈合等，常用于心肺疾病患者、腹部手术后患者、某些面部及颈部手术后患者等。 **五、辨析题（每题10分，共20分）** 1. 辨析“半坐卧位在心肺疾病患者和腹部手术后患者中的应用原理”。 - 在心肺疾病患者中，半坐卧位的应用原理主要是基于对呼吸和循环功能的改善。当床头抬高30° - 50°时，膈肌下降，胸腔容积增大，肺的扩张更加充分，有利于气体交换，可减轻心肺负担，改善呼吸困难等症状。同时，下肢屈膝可增加舒适度且不影响整体卧位的效果。对于腹部手术后患者，半坐卧位的原理有所不同。这种卧位可以使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症的扩散和毒素的吸收，因为盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性能较差。此外，半坐卧位还能减轻腹部伤口的张力，避免伤口裂开，有利于伤口的愈合。虽然都是应用半坐卧位，但在心肺疾病患者和腹部手术后患者中的应用原理存在差异，都是根据各自的生理需求而设置的。 2. 辨析“侧卧位和俯卧位对患者生理功能的影响”。 - 侧卧位对患者生理功能有一定的影响。从呼吸方面来看，侧卧位时胸廓的扩张在一定程度上会受到影响，但如果正确放置软枕等辅助物品，可减轻这种影响，并且侧卧位有利于肺部的引流，特别是对于一侧肺部疾病的患者。在循环方面，侧卧位可能会对局部血管产生一定的压迫，但如果合理调整体位，如在两膝之间放置软枕，可减少对下肢血管的压迫，保证血液循环。从预防压疮角度看，侧卧位通过交替改变侧卧方向，可减轻身体某些部位长期受压。俯卧位对生理功能的影响主要体现在呼吸和循环上。俯卧位时胸部和腹部受到一定程度的压迫，呼吸时胸廓的运动受限，但通过将头部偏向一侧、在胸部和髋部垫软枕等措施可在一定程度上改善呼吸状况。在循环方面，俯卧位可能影响静脉回流，但对于背部检查等特定情况，其优势大于对循环的影响。总体而言，两种卧位对患者生理功能都有不同程度的影响，在临床应用中需要根据患者的具体情况权衡利弊。 学科网（北京）股份有限公司 $$