护理程序（同步练习）《护理心理学》（科学出版社）

3.5  护理程序 **一、单项选择题（每题2分，共10分）** 1. 护理程序的第一步是（ ） - A. 评估 - B. 诊断 - C. 计划 - D. 实施 答案：A。评估是护理程序的第一步，通过收集资料来全面了解患者的健康状况。 2. 下列哪项不属于护理评估的内容（ ） - A. 患者的家族病史 - B. 护士的工作经验 - C. 患者的心理状态 - D. 患者的生理功能 答案：B。护士的工作经验不属于护理评估的内容，评估的是患者相关的情况，如家族病史、心理状态、生理功能等。 3. 护理诊断的陈述方式不包括（ ） - A. 三部分陈述 - B. 二部分陈述 - C. 一部分陈述 - D. 四部分陈述 答案：D。护理诊断的陈述方式有三部分陈述、二部分陈述和一部分陈述，没有四部分陈述。 4. 在护理计划阶段，目标的制定应（ ） - A. 越远大越好 - B. 具体、可测量、可实现、有时间限制 - C. 由护士单方面决定 - D. 无需考虑患者的实际情况 答案：B。在护理计划阶段，目标应具体、可测量、可实现、有时间限制，这样便于实施和评价。 5. 护理实施过程中，以下哪项是最重要的（ ） - A. 严格按照护理计划执行 - B. 护士的自主创新 - C. 忽略患者的反馈 - D. 随意更改护理措施 答案：A。在护理实施过程中，严格按照护理计划执行是最重要的，当然也需要根据患者的实际情况适当调整。 **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 护理程序是一种静态的工作流程。（×） - 解释：护理程序是动态的、循环的工作流程，会根据患者的情况不断调整。 2. 护理评估只需要在患者入院时进行一次。（×） - 解释：护理评估应贯穿于患者住院的全过程，随时根据患者情况进行重新评估。 3. 护理诊断等同于医疗诊断。（×） - 解释：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，与医疗诊断不同。 4. 在护理计划中，护理措施可以不考虑患者的经济状况。（×） - 解释：护理措施应考虑患者的经济状况，选择合适的、患者能够承受的方案。 5. 护理实施就是简单地执行护理计划中的措施。（×） - 解释：护理实施过程中需要根据患者的实时反馈进行调整，不是简单执行。 6. 护理评价只针对护理措施的执行情况。（×） - 解释：护理评价不仅针对护理措施的执行情况，还包括对护理目标是否达成等多方面的评价。 7. 患者的主观感受在护理评估中不重要。（×） - 解释：患者的主观感受在护理评估中非常重要，是了解患者健康状况的重要信息来源。 8. 护理诊断一旦确定就不能更改。（×） - 解释：随着对患者情况了解的深入，护理诊断可能需要更改。 9. 护理计划中的目标可以是模糊的概念。（×） - 解释：护理计划中的目标应明确，不能是模糊概念，以便于实施和评价。 10. 护理程序只适用于住院患者。（×） - 解释：护理程序适用于所有需要护理服务的对象，包括社区患者等。 **三、填空题（每题3分，共30分）** 1. 护理程序包括评估、（诊断）、计划、实施和评价五个步骤。 2. 护理评估的方法有观察、（交谈）、护理体格检查和查阅资料等。 3. 护理诊断由名称、（定义）、诊断依据和相关因素四部分组成。 4. 在护理计划中，（预期目标）是期望患者在接受护理后达到的健康状态或行为的改变。 5. 护理实施的依据是（护理计划）。 6. 护理评价的内容包括护理过程的评价和（护理效果）的评价。 7. 护理评估中，收集资料的来源包括患者本人、（患者家属）、病历及各种检查报告等。 8. 护理诊断的类型有现存的护理诊断、（潜在的护理诊断）和健康的护理诊断。 9. 在护理计划阶段，（护理措施）是为实现护理目标而采取的具体方法。 10. 护理程序的核心是（以患者为中心），满足患者的健康需求。 **四、名词解释题（每题10分，共20分）** 1. **护理程序** - 护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法。它以增进或恢复人类健康为目标，以患者为中心，通过评估、诊断、计划、实施和评价五个连续的步骤对患者进行全面的、综合的护理。评估是系统地收集患者的健康资料；诊断是对患者现存的或潜在的健康问题及其生命过程的反应作出判断；计划是根据护理诊断制定护理目标和护理措施；实施是将护理计划付诸实践的过程；评价是对护理效果进行判断并对护理程序进行修订的过程。护理程序是一个动态的、循环的过程，不断根据患者的健康状况进行调整，以提供高质量的护理服务。 2. **护理诊断** - 护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。它不同于医疗诊断，医疗诊断侧重于对疾病病因、病理生理变化的判断，而护理诊断关注的是患者对健康问题的反应。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。名称是对护理诊断的简要概括，定义是对名称的精确解释，诊断依据是作出该诊断的临床判断标准，相关因素是导致健康问题的原因或影响因素。护理诊断为制定护理计划提供了依据，有助于针对性地实施护理措施。 **五、辨析题（每题10分，共20分）** 1. 辨析“护理评估与护理诊断的关系”。 - 护理评估和护理诊断有着密切的关系。护理评估是护理诊断的基础。在护理评估过程中，护士通过各种方法如观察、交谈、查阅资料等收集患者的健康资料，包括患者的生理、心理、社会等方面的信息。这些资料为护理诊断提供了依据，例如通过评估患者的生命体征、症状表现、心理状态等，护士可以判断患者是否存在现存的健康问题或者潜在的健康问题。护理诊断则是对护理评估所获得资料的进一步分析和归纳。它是一种临床判断，是关于患者对健康问题及其生命过程的反应的判断。护理诊断不能脱离护理评估而存在，没有准确、全面的护理评估，就无法得出正确的护理诊断。例如，如果在护理评估中忽略了患者的心理压力因素，可能就会遗漏与心理相关的护理诊断。 2. 辨析“护理计划与护理实施的关系”。 - 护理计划和护理实施是护理程序中紧密相连的两个环节。护理计划是护理实施的依据。在护理计划阶段，护士根据护理诊断制定出具体的护理目标和护理措施。护理目标明确了患者在接受护理后应达到的健康状态或行为改变，护理措施则详细规定了为实现这些目标所采取的具体方法。护理实施就是将护理计划中的这些目标和措施付诸实践的过程。例如，护理计划中制定了为提高患者的肢体活动能力而进行每日三次康复训练的护理措施，在护理实施过程中就需要按照计划执行这个康复训练。同时，护理实施也不是机械地执行护理计划，在实施过程中，护士需要根据患者的实时反馈，如患者的耐受程度、病情变化等对护理计划进行适当调整。如果患者在康复训练过程中出现疼痛或不适，护士可能需要调整训练的强度或方式，这也会反过来影响护理计划的进一步完善。 学科网（北京）股份有限公司 $$