第六单元 第15课 现代医疗卫生体系与社会生活-【金版新学案】2024-2025学年新教材高二历史选择性必修2 经济与社会生活同步课堂高效讲义教师用书word（统编版2019）

第15课　现代医疗卫生体系与社会生活 课标要求 素养目标 概念检索 了解现代医疗卫生体系的建立和发展及其对社会生活的影响 1.时空观念：了解现代医疗卫生体系的建立和发展 2.唯物史观：认识现代医疗卫生体系对社会生活的影响 3.史料实证：认识公共卫生观念对实施健康中国战略的意义 现代医疗卫生体系、“福利国家”、乡村医生、健康中国战略 任务一　现代医疗卫生体系的建立 1．2003年春，“非典”病毒肆虐，给全国人民的健康带来极大威胁，北京等人口密集的大城市成为重灾区，但我们最终有效控制住了“非典”。思考：中国当时能控制住“非典”的原因有哪些？ 提示：党和国家的正确决策；广大医务工作者的努力和付出；我国医疗技术的发展；科学有序的防控措施；依靠群众；等等。 2．20世纪80年代，英国首相撒切尔夫人谈到“福利国家”制度时说：“社会有一个梯子和一张安全网，梯子用来供人们自己努力改善生活，安全网则用来防止人们跌入深渊。”思考：怎样理解“梯子”和“安全网”的说法？ 提示：“梯子”是指政府给人们提供发展的渠道和机会。“安全网”是指社会福利政策，它为资本主义发展提供安全的保障。 1．现代医疗卫生体系的主要内容：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。 学生用书第146页 2.基本医疗卫生体系 项目 概况 世界 中国 各层级医疗机构的建立　　 20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现 中华人民共和国成立后，基本医疗卫生体系逐渐建立起来。国家搭建起覆盖全国的医疗网络 传染病防治 威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制 大力推进计划免疫，积极防治传染病 公共卫生的监督 公共卫生监督工作取得很大进展 把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要工作 3.医疗服务体系与药品供应体系 地区 概况 西方国家 医疗服务体系日益完善，药品供应得到了基本保障 中国 ①把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中 ②规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况 4.医疗保障体系 地区 概况 西方国家 ①美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用 ②欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家” 中国 ①20世纪60年代，国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统 ②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医 知识拓展——中国卫生组织系统的特点 诊疗机构与服务机构相结合；预防与治疗相结合；中医与西医相结合；民间团体与政府组织相结合；中央与地方相结合；医疗教育科研与医疗救治相结合；体系化、制度化。 探究1　问题阐释——西方现代医疗卫生体系的进步 材料　1871年德国统一后，俾斯麦政府颁布《疾病社会保险法》。罗斯福新政后，美国建立起由政府主导的社会保障体系。第二次世界大战后的欧洲，尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。欧美社会下层民众的医疗卫生基本得到物质保障。20世纪中期以来，许多国家完善了各层级的医疗组织，医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现，西方国家的医疗卫生服务体系日益完善，医疗卫生机构的社会服务职能凸显，药品供应得到了保障。世界卫生组织大力倡导疫苗接种，有效控制了威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病。 ——摘编自徐蓝《世界近现代史(1500－2007)》等 探究：根据材料并结合所学知识，指出现代医疗卫生事业的进步及其主要原因。 提示：进步：医疗保障被纳入社会保障体制；各层级医疗机构纷纷建立，现代医疗卫生体系的建设取得了巨大进展；基本医疗卫生制度得到落实；公共疾病的防控与公共卫生的监督取得突出成就。 主要原因：国家干预的加强；世界性公共卫生机构的推动；科技革命的促进；经济社会发展的影响；等等。 探究2　信息获取——现代中国医疗保障制度的改革 材料　1978年后，社会秩序和经济建设逐步恢复，停滞的社会保障制度开始重建。1993年后，国家相继颁布了一系列规范性政策文件，涉及社会救济、养老改革、住房改革、最低生活保障、医疗保险改革等多个方面，极大地推动了社会保障制度的发展。进入新世纪，我国进一步加强了对城镇职工基本养老保险、基本医疗 学生用书第147页 保险、新型农村合作医疗、城乡最低生活保障、医疗救助以及失业、工伤等保障制度政策的完善，扩大了各项保险的覆盖范围。 ——摘编自朱磊《改革开放以来我国社会保障制度改革的回顾与展望》 探究：根据材料并结合所学知识，指出新时期中国医疗制度改革的特点。 提示：重视对儿童、老人等弱势群体的保护；保障覆盖面和受益人群范围逐步扩大，政府注重利用法律法规保障民众的基本权益；随着经济社会发展而不断完善。 探究3　问题阐释——现代中国医疗卫生事业的形成 材料　改革开放后，我国向社会主义市场经济体制转轨，经济迅速发展，人民生活水平不断提高，平均寿命延长。国家加大对教育的扶持力度，义务教育、高等教育发展迅速，随着受教育水平的提高，人民的卫生健康意识增强，同时高等教育培养了大批医疗服务人才。在科技上，国家抓住第三次科技革命的成果，在医学领域取得一系列成就。 探究：根据材料并结合所学知识，分析改革开放后促进我国医疗卫生体系形成的因素。 提示：改革开放促进经济发展，人民生活水平提高；群众医疗健康意识增强；医学人才增加；医学技术进步；医疗器械发展；借鉴西方医疗卫生体系成果。 【认知深化】　西方社会医疗保障制度的建立和发展过程 1．建立——德国俾斯麦政府颁布《疾病社会保险法》。 19世纪末期，德国社会矛盾加剧，1870年，德国爆发严重的经济危机，导致工人阶级斗争的迅猛开展，工人群众强烈要求国家立法给工人以经常性生活保障。1883年，德国议会通过了俾斯麦政府提交的《疾病社会保险法》，规定对全体从事经济性工业活动的工人一概实行强制性疾病保险，保险费的2/3从工人身上征集，1/3由企业主缴纳。这是世界上第一部疾病保险法。 2．完善——美国1935年颁布的《社会保障法》。20世纪30年代，资本主义世界发生了严重的经济危机。美国因大危机导致严重预算危机，原来的职业养老金计划受到冲击。罗斯福在推行新政中寻求刺激经济增长与创建失业保险体系之间的均衡，1935年美国通过了《社会保障法》。这是一部以美国联邦政府为主体，全国性的社会保障立法，标志着美国现代社会保障制度的诞生。第二次世界大战之后，美国的社会保障制度逐步完善，并对世界各国现代社会保障制度的形成产生十分广泛的影响。 3．发展——部分欧洲国家宣布建成“福利国家”。第二次世界大战后，英国为了缩小贫富差距，减少因贫困引发的社会问题，1948年，工党政府首相艾德礼宣布实行《家庭津贴法》《国民保险法》《国民医疗保健法》《国民救济法》等一系列社会保障法，为英国建立“福利国家”奠定了基础。西方许多发达国家继英国之后，纷纷宣布实施“普遍福利”政策，瑞典成为社会福利制度发展最完善的典型代表国家，荷兰、挪威、法国、意大利等也实行全面社会保障计划，宣布成为“福利国家”。 (2021·辽宁卷)1851年欧洲国家召开第一次国际卫生大会，1907年国际公共卫生办公室建立，尔后，国际联盟卫生组织、世界卫生组织相继成为疫病防治领域技术咨询者和跨国行动计划的倡导者、领 学生用书第148页 导者、协调者和实施者。在此过程中，国际卫生防疫体系(　　) A．经历了从区域到全球的转变 B．阻止了流行病在全球传播 C．顺应了经济区域集团化趋势 D．始终是以欧洲国家为主体 素养立意 时空观念：19世纪中期、20世纪初；国际卫生防疫体系 历史解释：国际卫生大会最先在欧洲召开，而后扩展到世界，经历了从区域到全球的转变 知识衔接 现代医疗卫生体系，对保障人类的健康起到关键作用 答案：A 解析：根据材料可知，国际卫生大会最先在欧洲召开，而后扩展到全世界，经历了从区域到全球的转变，A项正确；“阻止了流行病在全球传播”与事实不符，排除B项；国际卫生大会最先在欧洲召开，而后扩展到全世界，经历了从区域到全球的转变，而非区域集团化，排除C项；“始终以欧洲国家为主体”说法太绝对，排除D项。 任务二　医疗卫生事业的发展与社会生活 1．阅读教材第二目，思考：分析我国人口平均预期寿命不断提升的原因。 提示：改革开放后，物质经济水平提高；医疗保障体系的发展与完善；医疗卫生条件的进步等。 2．病毒是一种非细胞型微生物，可以在其他生物体间传播并感染生物体，带来疾病。人类已经和病毒进行了几千年的斗争，但依然面临很大挑战。中国政府采取早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，依靠群众，科学依法有序防控，效果显著，赢得世界尊重，为人类提供了有效防治疫病的中国经验。 思考：从上述材料中你能得出哪些认识？ 提示：传染病防治无国界，需要世界各国共同应对；加强预防措施，建立预防机制；积极开展对传染病及相关预防知识的宣传工作；世界各国应凝聚力量，携手合作，加强信息、技术和防控经验共享。 1．医疗卫生事业的发展促进了人民健康状况的改善 世界范围 20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临床中，为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础 许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重，不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除 孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低 世界人口的平均预期寿命延长 中国 中华人民共和国的医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就 人民健康状况明显改观，中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增加到2019年的77.3岁，达到了世界中等发达国家水平 2.医疗卫生事业的发展改变了人们的生活方式 世界范围 第二次世界大战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设，净化饮用水，科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来，并影响到乡村 乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有所改观。刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯 中国 开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动。有助于人民群众养成文明卫生的生活方式 图解历史——爱国卫生运动的成就 3.医疗卫生事业的发展强化了全民的卫生意识 (1)许多国家的公共卫生观念日益深化，传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步。 (2)在压力日益增大的现代社会，不少国家越来越注重精神卫生，大力普及精神医学知识。 学生用书第149页 探究1　信息获取——中国医疗卫生事业的发展 材料一　医院主要提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗，突发事件医疗处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务，并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。 专业公共卫生机构主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。 ——《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(自2020年6月1日起施行) 材料二　持续推进城乡环境卫生整洁行动，完善城乡环境卫生基础设施和长效机制，统筹治理城乡环境卫生问题。加大农村人居环境治理力度，全面加强农村垃圾治理，实施农村生活污水治理工程，大力推广清洁能源……实施农村饮水安全巩固提升工程，推动城镇供水设施向农村延伸，进一步提高农村集中供水率、自来水普及率、水质达标率和供水保证率……加快无害化卫生厕所建设，力争到2030年，全国农村居民基本都能用上无害化卫生厕所。 ——《“健康中国2030”规划纲要》 探究：依据材料一、二可知，在我国医疗卫生体系中医院和专业公共卫生机构的职能分别是什么？加强城乡环境卫生综合整治的主要措施有哪些方面？ 提示：职能：医院主要是负责疾病的治疗、医疗卫生服务及对基层医疗卫生机构的业务指导；专业公共卫生机构主要提供各种传染病、职业病等疾病的预防控制和各种公共卫生服务。 措施：整顿城乡环境，完善卫生基础设施；实施农村饮水安全工程，推动城镇供水设施向农村延伸；推动农村地区无害化卫生厕所建设。 探究2　观点论证——现代中国的卫生、健康观念 材料　要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。 ——习近平《在全国卫生与健康大会上的讲话》(2016年8月19日) 探究：根据材料并结合所学知识，谈一谈你对“大卫生、大健康”观念的看法。 提示：一是倡导健康文明的生活方式。全面普及健康科学知识，推动健康文明进学校、进机关、进社区、进家庭，引导广大群众合理膳食、戒烟戒酒，养成文明健康的生活方式。二是强化重点人群健康服务。要针对妇幼、少年儿童、老年人、残疾人、流动人口等不同群体的健康需求，量身定做服务和管理措施，坚决不让一个人掉队。三是构建绿色安全的健康环境。要加快建立完善食品药品监管标准化体系，确保群众“舌尖上的安全”。 【认知深化】　中国现代医疗卫生体系的作用 1．中国现代医疗卫生事业的发展，是社会主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主义和谐社会作出了贡献。 2．医疗卫生事业的发展致力于维护、保障和增进全体居民的健康，直接影响着人们的生命健康水平和生活质量，也将为改善全球健康作出更大贡献，因此其发展至关重要。 3．中国现代医疗卫生事业的发展，有利于改变人们的生活方式，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。 4．中国现代医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识，使人们能够强化公共卫生观念、增强自身体质、注重精神卫生、重视心灵健康，从而实现身心幸福。 5．中国现代医疗卫生事业的发展，在防疫抗灾中发挥了重要作用。 学生用书第150页 (2022·海南卷)1952年，以反细菌战为目的的爱国卫生运动在全国展开；到1956年，“除四害”(四害指老鼠、蚊子等病媒虫害)成为该运动的新内容。在整个过程中，群众是主体力量，既是参与者也是服务对象。这充分反映了(　　) A．新民主主义革命胜利　 B．群众运动取得了成效 C．中国历史进入新纪元 D．人民生活条件的改善 素养立意 时空观念：新中国初期；爱国卫生运动 历史解释：中华人民共和国成立后，党带领群众在全国范围内开展“除四害”等运动，实现了人民当家作主，中国历史进入新纪元 知识衔接 医疗卫生事业的发展强化了全民的卫生意识 答案：C 解析：据材料“在整个过程中，群众是主体力量，既是参与者也是服务对象”可知，新中国成立后，中国历史进入新纪元，人民群众成为国家的主人，故选C项；中华人民共和国的成立标志着新民主主义革命取得了基本胜利，排除A项；材料并未说明中华人民共和国成立初期爱国卫生运动的具体效果，排除B项；中华人民共和国成立初期依然面临着物质匮乏、人民生活水平不高的困境，排除D项。 视野一　西方近代医疗保险制度的特色 史学新论　1883年，德国制定了《疾病社会保险法》，标志着德国法定社会保险制度的建立，经过一百多年的发展，德国的医疗保险现已达到比较完善的程度。在德国，医疗保险制度是由法定医疗保险、私人保险以及法定护理保险组成的。法定医疗保险属于强制性保险，其覆盖面达全国人口的90%以上。1925年，私人医疗保险开始迅速发展，主要投保对象是没有参加法定医疗保险的人群。同时，德国政府注重“有管理的竞争”的理念，这样患者就可以获得较高质量的医疗服务，据统计，德国男性平均寿命为72.7岁，女性为79.0岁。但是，社会福利立法却对长时间在私人医疗保险公司投保、岁数比较大的群体采取了一定的限制措施，以增加他们转为法定医疗保险的难度。这些现象的存在就表现出对互助原则的损害。 ——摘编自陈成武《德国医疗保障制度及其改革探索》 以德国为代表的西方国家，医保改革历史较早，医保制度完备，医保覆盖人群广。当时的德国实行法定医保为主，私营医保为辅，通过立法强制实施，并引入竞争机制，以改善服务。　　 训练1.下表是德国统一后，帝国议会通过的一些社会保障方面的法案。 时间 法案 主要内容 1883年 《疾病社会保险法》 保险费由雇主承担，赔付金额按照法律规定，包括免费医疗护理、现金抚恤、死亡丧葬等 1884年 《意外事故保险法》 保险费的2/3由个人承担，仅占每天工资的1.5%，1/3由雇主支付。保险包括免费医疗、医疗护理、病中休养、死亡丧葬等 1889年 《老龄和残疾保险法》 保险费由雇主和雇员各承担一半，年满70岁即可享受老年赡养费 上表反映了德国(　　) A．政治体制的完善 B．社会保障体系走向成熟 C．社会管理的进步 D．帝国议会独掌立法大权 答案：C 解析：由材料可知，帝国议会通过了一些社会保障的法案，缓和了阶级矛盾，推动了社会进步，故选C项；材料与政治体制无关，排除A项；资本主义国家的社会保障体系在第二次世界大战后才走向成熟，排除B项；“帝国议会独掌立法大权”的表述错误，德意志帝国议会权力很小，皇帝掌握实权，排除D项。 视野二　新中国医疗卫生事业的发展成就 史学新论　中华人民共和国成立后，毛泽东指出“卫生工作之所以重要，是因为有利于生产，有利于工作，有利于学习，有利于改造我国人民低弱的体质”。经过党和人民的努力，到1964年，血吸虫病流行的县市减少2/3，各种传染病的发病率大幅下降。1956年，斑疹伤寒发病率下降89%，回归热下降了91%。过去田园荒芜的疫区，出现了田增产、人增寿的景象。改革开放后，我国实施医药卫生体制改革，公共卫生服务体系和 学生用书第151页 基本医疗服务体系不断健全，新型农村合作医疗制度已覆盖全国。人均寿命从1949年35岁上升到2008年73岁。 ——摘编自杨先材主编《中国历史新编·中华人民共和国史》等 中华人民共和国成立以后，党和政府重视公共卫生和人民健康，采取各种措施，大大降低了传染病发病率，有利于社会主义经济的发展。改革开放以来，我国经济不断增长，也同步实行卫生体制改革，健全公共医疗卫生服务体系，大大提高了人民的健康和寿命，反映了社会主义现代化建设的成效，有利于社会经济的发展和综合国力的增长。　　 训练2.(2024·河南驻马店高二上期末)20世纪30年代，“中国公共卫生之父”陈志潜开创了“定县模式”(村保健员—乡保健院—县保健院的三级卫生网)，这一“全面的初级卫生保健”理念，被写入1977年的WHO(世界卫生组织)的宣言之中，被全世界所接受。由此可知(　　) A．中国公共卫生事业影响较大 B．国家高度重视公共卫生事业 C．中医药事业逐步与国际接轨 D．我国公共卫生体系不断创新 答案：A 解析：材料“定县模式”“被写入1977年的WHO(世界卫生组织)的宣言之中，被全世界所接受”反映出我国在公共卫生事业方面国际影响大，A项正确；陈志潜是公共卫生学家，并不是政府官员，不能体现国家对公共卫生事业的态度，排除B项；材料强调的是中国公共卫生事业的影响，并不涉及中医药事业，排除C项；我国在公共卫生事业上的创新只是材料的一部分，D项概括不全面，排除。 视野三　现代中国医疗卫生事业发展的特点 史学新论　新中国成立初期，公共卫生体系十分薄弱。从1953年起，在国家的统一领导和部署下，通过行政、立法等手段，到21世纪初形成了中央、省、地市和县四级疾病预防控制体系。中国卫生工作采用了以预防为主的低投入、高产出的公共卫生模式，面向最广大的人民群众提供了最基本的公共卫生保障，这种“中国模式”取得了巨大成果。通过60年的不懈努力，中国传染病大规模的暴发、流行减少。进入21世纪，我国新医疗卫生体制改革取得重要成就，已经基本形成了医疗保障体系的全覆盖。 ——摘编自李立明《新中国公共卫生60年的思考》 中华人民共和国成立后，人民政府重视医疗卫生事业的发展，统一规划，合理布局，全员覆盖，保障经费，建立起比较完善的医疗卫生服务体系。　　 训练3.(2023·辽宁锦州高二上期末)据国家卫健委2021年1月28日发布调查报告数据显示，调查地区基本医疗保险覆盖率达到96.8%，城市地区和农村地区居民基本医保参保率分别为96.1%和97.6%。调查地区医疗费用增长速度趋缓，费用增幅得到一定程度的控制。这反映当代中国(　　) A．医疗保险报销程序更加严格 B．医疗技术水平得到较大提高 C．医疗保障体系辐射范围较广 D．人民群众健康状况显著改善 答案：C 解析：据材料信息可知，2021年，调查地区基本医疗保险覆盖率达到96.8%，城市地区和农村地区居民基本医保参保率较高，说明医疗保障体系辐射范围较广，故选C项；材料强调医保覆盖面广，并无医疗保险报销程序的信息，排除A项；材料强调我国医疗保险覆盖率较高，并不能说明医疗技术水平得到较大提高，排除B项；材料强调我国基本医疗保险覆盖率高，并不能得出“人民群众健康状况显著改善”的结论，排除D项。 思维导图 史论要旨 1.第二次世界大战后，现代卫生医疗体系的建设取得巨大进展。现代医疗卫生体系的建立对保障人类的健康起到了关键作用。 2.各层级医疗机构的建立、公共疾病的防控与公共卫生的监督，是落实基本医疗卫生制度的重要措施。 3.第二次世界大战后，医疗卫生事业取得长足进展，人民的健康水平明显提高。 4.改革开放后取得的经济成就，成为中国特色现代医疗卫生体系的有力后盾，有效地缓解了因卫生资源短缺造成的“看病难、住院难、手术难”等突出矛盾。 学生用书第152页 1．(2023·北京卷)1954年，政务院发布通知，要求政府机关人员“在每天上午和下午的工作时间中各抽出十分钟做工间操”。随后，国家体委也公布并推行了第一套少年广播体操和儿童广播体操，很快成为中小学生每日必做的早操和课间操。这表明(　　) A．政府意在减少劳动和学习时间 B．竞技体育精神深入社会各行业 C．民众逐渐接受了休闲娱乐观念 D．政府高度重视增强民众的体质 答案：D 解析：根据材料可知，政务院要求政府机关人员在工作时间做工间操；国家体委也推广少年广播体操和儿童广播体操，工作人员做工间操及少年儿童做广播体操都有利于增强民众体质，D项正确；在工作和学习期间加强锻炼，目的是更好地工作和学习，因此政府的目的不是减少劳动和学习时间，A项错误；材料中的工间操和课间操属于大众体育运动，不属于竞技体育项目，而且材料只涉及政府机关和学校，“社会各行业”说法太绝对，B项错误；休闲娱乐是指在工作或学习之外自由支配的时间从事娱乐活动，材料强调的是工作和学习期间所做的工间操和课间操，不符合“休闲娱乐”的内涵，C项错误。 2．(2024·北京西城区高二上期末)1946年颁布的《世界卫生组织法》指出：“各民族之健康为获致和平与安全之基本，须赖个人间与国家间之通力合作。各国间对于促进卫生与控制疾病，进展程度参差，实为共同之危祸。”材料的主要观点是(　　) A．提醒各国应重视粮食安全和食品安全问题 B．呼吁建立现代医疗卫生体系保障人类健康 C．提倡讲卫生应该成为现代公民的基本素质 D．强调卫生与疾病控制需人类携手共同解决 答案：D 解析：据材料“须赖个人间与国家间之通力合作”和“实为共同之危祸”可得出，《世界卫生组织法》重视国家之间合作解决卫生和疾病问题，强调卫生与疾病控制需人类携手共同解决，D项正确；据材料中1946年颁布的《世界卫生组织法》可知，粮食安全和食品安全问题不符合材料主旨，排除A项；材料提倡的是人类携手共同解决卫生问题，并未提到建立现代医疗卫生体系，排除B项；“提倡讲卫生”只是材料的部分信息，材料还强调了“控制疾病”，排除C项。 3．(2023·广东佛山高二上期末)中华人民共和国成立前，南方十几个省区血吸虫病肆虐。1953年，一批专家来到江西余江乡，他们征集粪便样本，打听如厕和处理排泄物的方式，用科学仪器仔细观察这些东西。很多群众抵触情绪很大，交出空的样本盒，甚至以泥土、牲畜粪便等伪造。这表明(　　) A．建立城乡居民健康档案的必要性 B．增强疫区人们卫生意识的紧迫性 C．推进医疗保障体系建设的可行性 D．需要加强卫生人员工作的科学性 答案：B 解析：据材料“很多群众抵触情绪很大，交出空的样本盒，甚至以泥土、牲畜粪便等伪造”并结合所学可知，当地群众抵触国家卫生专家的诊疗防疫方法，对正确治疗疾病、控制和预防疫病的发展产生阻碍，这表明当时急需增强疫区人们的卫生意识，故选B项。 4．(2023·河南驻马店高二下期中)2016年1月3日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，意见指出整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。截止到2022年，参加城乡居民基本医疗保险人数98 328万人。这说明了我国正在逐步完善(　　) A．医疗服务体系　　　　 B．基本医疗卫生体系 C．药品供应体系 D．社会医疗保障体系 答案：D 解析：据材料可知，国家建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，且参保人数庞大，使全民病有所医，说明我国正在逐步完善社会医疗保障体系，故选D项；医疗服务指卫生技术人员遵照执业技术规范提供的照护生命、诊治疾病的健康促进服务，与材料主旨不符，排除A项；我国基本医疗卫生制度的框架，由公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系组成，四位一体协调发展，材料未体现，排除B项；药品供应体系主要涉及药品的生产、供应和价格等问题，与材料主旨不符，排除C项。 5．(2024·广东东莞高二上期末)中华人民共和国成立初期，培养了一批不脱离生产的医务人员，他们半农半医，农民亲切称之为“赤脚医生”。农民有了小病小伤就由赤脚医生治疗，赤脚医生还负责组织除“四害”、做疫情报告、卫生宣传等工作。据此可知，赤脚医生(　　) A．弥补了农村医疗资源的不足 B．建立起现代医疗卫生体系 C．使乡村医疗的投入快速增加 D．提高了基础医学研究水平 答案：A 解析：根据材料“农民有了小病小伤就由赤脚医生治疗，赤脚医生还负责组织除‘四害’、做疫情报告、卫生宣传等工作”并结合所学知识可知，乡村赤脚医生深入基层，使得以政府为后盾的合作医疗也逐渐推广，有利于缓解农村医疗资源匮乏的困境，弥补了农村医疗资源的不足，A项正确；本题主旨为“赤脚医生”的作用，而“建立起现代医疗卫生体系”不符合材料主旨，排除B项；“使乡村医疗的投入快速增加”在材料中没有体现，排除C项；赤脚医生的作用在于使农民得到医疗资源的服务，并未起到“提高了基础医学研究水平”的作用，排除D项。 6．(2023·浙江6月选考)人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表，据此可知(　　) 时间 农村合作医疗相关史实 1955年 农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起 1976年 全国90%的行政村(生产大队)实行合作医疗制度 1979年 《农村合作医疗章程(试行草案)》发布，拉开了改革序幕 1980年 农村合作医疗覆盖率呈下降趋势 1991年 国务院启动农村合作医疗新一轮改革 学生用书第153页 2003年 国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作 2008年 新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超8.1亿，参合率达到91.5% 2016年 国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度 ①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著 ②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起 ③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网 ④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全 A．①③　　　B．①④　　　C．②③　　　D．②④ 答案：A 解析：材料“农村合作医疗覆盖率呈下降趋势”“参合率达到91.5%”“建立……制度”说明中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著，故①正确；1955年，农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起，而社会主义改造完成的时间是1956年底，故②错误；材料“1991年国务院启动……改革”“2003年国务院……工作”说明政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网，故③正确；“健全”说法过于绝对，故④错误；故A项符合题意。 7．(2023·山西太原高二检测)阅读材料，完成下列要求。 材料　中国医疗卫生事业的发展 近代 ①1835年，美国传教士派克在广州建立了眼科医院 ②1929年，我国开始独立设置海港检疫机构，此前中国海港检疫工作被外国人把持 ③1931年，中央革命军委员会总军医处成立，逐步建立了从上到下的卫生组织体系 ④抗日战争时期，中共中央在陕甘宁边区人民政府民政厅下设卫生处，边区卫生机构出现制度化倾向 ⑤解放战争时期，中央军委建立了阶梯救治和医疗后送制度。解放区卫生工作的制度化与规范化进一步提升，制度分工更加细化 现代 ①20世纪60年代，国家把城镇工作人员纳入公费医疗系统 ②2003年，国务院转发《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，到2010年实现了基本覆盖农村居民的目标 ③2016年，城镇居民医保和新农合医保逐渐合并。截至2017年，我国基本医保参保人数超过13.5亿，参保率稳定在95%以上 ——据王书城主编《中国卫生事业发展》等整理 从材料中提取两条或两条以上信息，结合中国近现代史相关史实，拟定一个论题，并就所拟论题进行简要阐述。(要求：论题明确，阐述须有史实依据。) 答案：(示例)论题：政府的支持是中国医疗卫生事业发展的重要因素。 阐述：20世纪以来，中国政府逐渐回收主权。1929年，南京国民政府独立设置海港检疫机构，大大提高了中国的卫生安全，是中国医疗卫生事业发展的一大进步。抗日战争期间，中共中央在陕甘宁边区建立了较为完整的医疗卫生体系，有利于保障人民群众的生命安全，推动了中国医疗卫生事业的近代化，为抗战胜利奠定重要基础。中华人民共和国成立以来，中共中央政府非常重视医疗卫生工作，颁布了一系列法律法规，推动医疗卫生事业向制度化、体系化方向发展。2016年，城乡医保开始逐渐合并，这有助于医学成果的普惠平等，不断满足人民群众日益增长的健康需求，推动了中国医疗卫生事业的发展。 总结：医疗卫生事业的发展关系到民生福祉。政府是医疗卫生事业发展的重要推动力，通过经济、行政和法律等手段，建立平稳、高效的医疗卫生体系，有利于保障国民健康。 解析：第一步审题，本题属于自拟论题类的小论文题，论题需符合材料中的两条或两条以上信息。第二步阅读材料，材料按照时间顺序从不同角度罗列了中国医疗卫生事业发展中的一些重大事件，体现了其不断发展的历程。第三步拟定论题，论题围绕“中国医疗卫生事业的发展”这一主题展开，选取材料中相关联的两条或两条以上的信息，比如近代的第②条、第④条，现代的第③条，都体现了政府在医疗卫生事业发展中起到的作用，故可拟定论题：政府的支持是中国医疗卫生事业发展的重要因素。此外，也可以从中国医疗卫生事业发展的背景、特征、影响等角度展开，比如从背景看，结合材料中所列医疗卫生事业在近代和现代的不同内容可以拟定论题：中国医疗卫生事业发展具有明显的时代性。从影响看，结合材料中现代的第①②③条信息可以拟定论题：中国医疗卫生事业的发展有利于不断改善民生。第四步论证，结合所学中国近现代史相关史实展开即可，注意史论结合，表述清晰。第五步总结升华，注意紧扣论题，升华到位。 课时测评15　现代医疗卫生体系与社会生活 (时间：60分钟　满分：100分) (本栏目内容，在学生用书中以活页形式分册装订！) (选择题1－12题，每题5分，第13题16分，第14题24分，共100分) 题组一　现代医疗卫生体系的建立 1．(2023·山西太原高二上期中)1964年，英国通过的《国家卫生服务法》规定：凡英国居民，无论其财产多少，均可免费享受国营医院的医疗，患者只需交付挂号费。这说明英国(　　) A．推进医疗保障体系建设 B．完善的现代卫生体系建立 C．贯彻法律面前人人平等的原则 D．人民健康状况得到了改善 答案：A 解析：1964年，英国通过立法保障了居民均可免费享受国营医院的医疗服务的权利，这说明英国推进了医疗保障体系建设，故选A项；“完善的”说法绝对，排除B项；法律面前人人平等指法律确认和保护公民在享有权利和承担义务上处于平等地位，不允许任何人享有超越法律的特权，与材料无关，排除C项；材料强调推进医疗保障体系建设，未涉及人民健康状况，无法得出D项结论，排除。 2．(2023·河南高三专题练)中华人民共和国成立初期，基本医疗卫生体系逐渐建立起来，这主要得益于(　　) ①市场经济体制的建立　②国民经济的恢复和发展 ③现代“福利国家”的建立　④以人民为中心的发展理念 A．①②　　　B．①④　　　C．②③　　　D．②④ 答案：D 解析：中华人民共和国成立后，随着国民经济的恢复和发展以及中国共产党和中国政府坚持以人民为中心的发展理念，基本医疗卫生体系逐渐建立，②④正确，故选D项；21世纪初，社会主义市场经济体制建立，而且现代“福利国家”的建立是第二次世界大战后西方国家出现的经济现象，①③错误，排除A、B、C三项。 3．(2023·山西运城高二下期中)20世纪80年代起，英国政府积极挖掘社会医疗资源，并鼓励私人医院与国立医疗机构的公平竞争。至90年代，政府规定各地医院和社会关怀机构从地方当局独立，并建立自主经营的医疗服务公司，同时鼓励有条件的公司创办医疗保险项目。英国政府的这些举措(　　) A．导致了社会阶级矛盾的激化 B．使政府社会保障支出大幅缩减 C．反映了政府行政职能的削弱 D．实际是对国家福利政策的调整 答案：D 解析：据材料可知，20世纪70年代，发达国家出现经济“滞胀”现象，英国政府积极挖掘社会医疗资源，实质是削减社会福利开支，是对国家福利政策的调整，故选D项；英国政府积极挖掘社会医疗资源，保障和提高国民医疗卫生水平，有利于缓和社会阶级矛盾，排除A项；医疗保障只是社会保障的一个组成部分，政府医疗保障支出的减少不等于社会保障支出大幅缩减，排除B项；英国进行医疗保障制度改革，是政府行政职能增强的表现，排除C项。 4．(2023·云南楚雄高二上期末)下图所示为2018年英国医疗卫生支出的构成情况(单位：亿英镑)。据此可知，当代英国(　　) A．政府的医疗支出负担加重 B．医疗保障抗风险能力弱 C．医疗体系逐渐走向商业化 D．医疗资金来源较为广泛 答案：D 解析：据材料可知，在当代，虽然英国医疗卫生支出以政府拨款为主，但自愿健康保险、慈善筹资、企业筹资、患者自付也是重要组成部分，这说明当代英国医疗资金来源较为广泛，故选D项；“负担加重”不符合逻辑，材料并未纵向对比各年份英国医疗支出的情况，体现不出“负担加重”，排除A项；医疗卫生支出的多元化构成，有利于增强医疗保障抗风险能力，排除B项；自愿健康保险及企业筹资所占比重很小，不足以说明英国医疗体系走向商业化，排除C项。 题组二　医疗卫生事业的发展与社会生活 5．(2023·河南洛阳高二上期末)第二次世界大战后的欧洲，尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。随后，医院、专业公共卫生机构基层医疗单位大量出现。同时，世界卫生组织大力倡导疫苗接种，有效控制了威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病。这反映了第二次世界大战后(　　) A．医疗卫生机构的服务意识增强 B．医疗卫生不平衡现象获得缓解 C．现代医疗保障制度的普遍推广 D．现代医疗卫生事业的巨大进步 答案：D 解析：据材料信息可知，第二次世界大战后欧洲国家建立“福利国家”，医疗卫生基层机构大量出现，世卫组织大力提倡疫苗接种，有效控制了重大传染病，说明现代医疗卫生事业取得巨大进步，故选D项；材料反映的是第二次世界大战后世界医疗卫生事业取得重大进步，并未涉及医疗卫生机构服务意识的相关信息，排除A项；材料并未涉及世界各地医疗卫生情况的对比，无法得出“医疗卫生不平衡现象得到缓解”的结论，排除B项；“普遍”一词过于绝对，排除C项。 6．(2024·天津河北区高二上期末)中华人民共和国成立初期，一位老大爷谈到种痘运动说：“现在的国家真好，共产党毛主席处处关心我们，从解放后，没听说哪个地方闹天花，也看不见有麻子的孩子啦。我家的四个孩子，要是在过去请‘花先生’栽‘花’，顶少也得一石来粮。”这则材料作为例证，可用来说明(　　) A．社会主义改造成效显著 B．新中国获得民众政治认同 C．民主政治建设扎实推进 D．卫生防疫体系的全面建立 答案：B 解析：据材料可知，中华人民共和国成立初期，百姓对生活很满意，认可中国共产党的领导，认可新中国，故选B项；社会主义改造主要表现在农业、手工业和资本主义工商业方面，材料重点强调百姓对政府在天花治疗方面的肯定，排除A项；民主政治建设主要表现在人民代表大会制度的建立等方面，材料重点强调百姓对国家医疗方面的认可，排除C项；中华人民共和国成立初期，国家尚处于发展时期，卫生防疫体系并未全面建立，排除D项。 7．(2023·江西赣州高二下期中)阅读下图，出现图中现象的直接原因是(　　) A．自然灾害的消除　　　 B．民众文明素养的提高 C．制药技术的进步 D．医疗卫生水平的提升 答案：D 解析：据题干图中数据可知，中华人民共和国成立以来，居民人均预期寿命呈增长趋势，其直接原因是医疗卫生水平的提升，故选D项；中华人民共和国成立以来，救灾能力有了大幅度提高，但是自然灾难属于不可抗力，不可能被消除，排除A项；人均寿命提高说明人们的物质生活质量提高了，身体素质得到增强，这与民众的精神文明素养没有直接关系，排除B项；制药技术的进步从属于医疗卫生水平的提升，因此制药技术的进步不是人均寿命提高的直接原因，排除C项。 8．(2023·河南郑州高二上期末)1958年《人民日报》发表文章说，现在1 000万人患疫(血吸虫病)，1万万人受威胁，是可忍，孰不可忍？然而，今日之华佗们在前几年大多数信心不足，近一二年干劲渐高，因而有了希望。第四次全国防治血吸虫病会议，提出了“鼓足干劲，全面跃进，苦战三年，加速消灭血吸虫病”的战斗口号，各疫区把冬季开荒、兴修水利与灭螺运动结合起来，掀起了群众性的防治运动。由此可见，当时医疗卫生工作(　　) A．得益于医疗保障体系的健全 B．注重与群众运动相结合 C．适应了国民经济恢复的需要 D．超越生产力的发展水平 答案：B 解析：据材料信息可知，中华人民共和国成立初，面对血吸虫病，中国共产党掀起群众性防治运动，即当时医疗卫生工作注重与群众运动相结合，故选B项；中华人民共和国成立初，我国医疗保障体系初步建立，尚未健全，排除A项；1952年底，我国的国民经济得到恢复，排除C项；中华人民共和国成立初，解决血吸虫病是根据我国国情而采取的措施，并未超越生产力发展水平，排除D项。 9．(2023·江苏淮安高二上期末)1953年10月，卫生部向中央报告，确定卫生工作的重点首先是要加强工矿卫生和城市医疗工作，使农村卫生工作和互助合作运动密切结合，并继续开展爱国卫生运动，防治对人民危害性最大的疾病。这一举措的施行(　　) A．确保互助合作运动的顺利开展 B．彰显了社会主义制度的优越性 C．缩短城乡医疗卫生水平的差距 D．服务国家建设主要任务的推进 答案：D 解析：据材料“1953年10月”“卫生工作的重点首先是要加强工矿卫生和城市医疗工作，使农村卫生工作和互助合作运动密切结合”并结合所学可知，1953年，国家开始实行“一五”计划和三大改造，将卫生工作与工业建设、互助合作运动相结合，说明当时卫生工作服务于国家建设主要任务的推进，故选D项；卫生工作可以辅助互助合作运动的开展，而不是“确保”，排除A项；1956年底，社会主义制度在我国建立起来，与材料时间不符，排除B项；材料反映的是城乡同时开展卫生工作，并未侧重发展乡村卫生，无法得出“缩短城乡医疗卫生水平差距”的结论，排除C项。 10.(2024·广东中山高二上期末)右图为宣传画《赤脚医生》，画中展示了一所农村医疗室，墙上张贴着毛主席语录“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，一名康复的青年向女赤脚医生敬礼表示感谢。这说明赤脚医生的出现(　　) A.突破了中国的尖端医疗水平 B．解决了中国农村的医疗难题 C．体现了中国医患关系的和谐 D．实现了农村医疗能力的提升 答案：D 解析：根据材料信息可知，赤脚医生的出现，符合毛主席“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的目标，因此，赤脚医生的出现在一定程度上实现了农村医疗能力的提升，D项正确；赤脚医生主要集中于农村基础医疗服务领域，与中国的尖端医疗水平无关，排除A项；赤脚医生在一定程度上缓解了中国农村的医疗难题，但不能彻底解决，排除B项；宣传画中一名康复的青年向女赤脚医生敬礼表示感谢，仅是个例，不能完全体现中国医患关系的和谐，排除C项。 11．(2024·广东潮州高二上期末)据不完全统计，1950－1953年，全国共出版卫生宣传通俗小册子及画刊约4 000万册，挂图和招贴画约4 500万份；用黑板报宣传143 000多次；组织讲演会754 000多次，听众达4 070万人次；举办展览会13 700多次；放映幻灯片43 400多次，观众达1 200多万人次。这些举措有利于(　　) A．全民医疗保障体系的建立 B．提高全社会的医疗卫生水平 C．杜绝传染病在国内的传播 D．调动民众力量参与卫生治理 答案：D 解析：据材料“出版卫生宣传通俗小册子及画刊”“挂图和招贴画”“黑板报宣传”“组织讲演会”“举办展览会”“放映幻灯片”等可知，中华人民共和国成立伊始，为改变落后的卫生局面，开展多种形式的卫生宣传工作，这有利于调动民众力量参与卫生治理，D项正确；结合所学知识可知，21世纪初，全民医疗保障体系建立，排除A项；通过卫生宣传并不能提高全社会的医疗卫生水平，排除B项；“杜绝传染病”的表述过于绝对，排除C项。 12．(2024·河南开封高二上期末)20世纪初暴发的源自西班牙的流行性感冒是人类历史上致命的传染病，在1918－1919年曾经造成全世界约5亿人感染，在约6个月内夺去全世界2 500万到4 000万人的生命，比持续了52个月的第一次世界大战造成的死亡人数还多。这折射出(　　) A．瘟疫流行改变了世界大战进程 B．西班牙疫病防治体系不健全 C．世界成为一个联系紧密的整体 D．欧洲逐渐成为全球经济中心 答案：C 解析：据材料可知，西班牙流感迅速波及世界，这折射出当时世界成为一个联系紧密的整体，C项正确；瘟疫流行影响了世界大战进程，但是并不能改变，排除A项；根据材料无法得出“西班牙疫病防治体系不健全”的结论，排除B项；欧洲是全球经济中心，但这与材料无关，排除D项。 13．(16分)(2023·河南驻马店高二上期末)阅读材料，完成下列要求。 材料一　西汉前期，政府采取休养生息的政策，疫病甚少流行。及至后期，随着人口增长和大量商贸活动的开展，疫病开始猖獗。西汉元始二年(公元2年)，平帝诏：“民疾疫者，舍空邸第，为置医药。”东汉防疫除沿袭西汉的减免田租外，还开仓放粮，巡行赐药。六朝(指以今南京为京师的孙吴、东晋和南朝的宋、齐、梁、陈这六个朝代)疫病流行至少74次，一次死亡10余万人的大疫，晋代就发生了两次。北魏显祖皇兴二年(公元468年)，河南大疫，死亡人口达十四五万。这一时期，政府多向官员施散医药，北魏政府还设立医馆、医坊，为民治病。政府还公布了一些防疫药方供百姓使用。 ——摘编自梁峻《中国古代抗疫启迪》 材料二　19世纪的英国，新兴工业化城市的出现，吸引了大量的人口向城市转移。当时英国城市的特点是遍布天空的烟尘，随处可见的垃圾，随意排放的污水，卫生状况极差。19世纪初期，城市工人的平均寿命仅为40岁，诸如伤寒、天花、肺结核和白喉等传染病，每年要夺走20 000人的生命。印度发生的疫情传入英国，引发了英国1831年的霍乱，疫病共肆虐了437个城市。卫生改革家埃德温·查德威克等指出，当时瘟疫造成大量人口死亡的原因是城镇人口的急速增长和恶劣的公共卫生状况。英国政府开始采纳其观点，开始了公共卫生立法和改革活动。 ——摘编自陈超《工业化时期英国城市的公共卫生问题》 材料三　新中国成立初期，公共卫生体系十分薄弱。从1953年起，在国家的统一领导和部署下，我国通过行政、立法等手段，到21世纪初形成了中央、省、地市和县四级疾病预防控制体系。中国卫生工作采用了以预防为主的低投入高产出的公共卫生模式，面向最广大的人民群众提供了最基本的公共卫生保障，这种“中国模式”取得了巨大成果。进入21世纪，我国新医疗卫生体制改革取得重要成就，已经基本形成了医疗保障体系的全覆盖。 ——摘编自李立明《新中国公共卫生60年的思考》 (1)根据材料一并结合所学知识，分析古代中国社会疫病频发的原因。(4分) (2)根据材料二并结合所学知识，指出19世纪英国公共卫生立法的背景。(4分) (3)根据材料三并结合所学知识，概括新中国公共卫生建设的特点，并说明其意义。(8分) 答案：(1)原因：人口增长和大量贸易活动的开展；朝代更替频繁，社会环境动荡；生产力水平低下，医疗卫生条件有限；民众的卫生健康意识薄弱。 (2)背景：工业革命的开展；城市化进程的加快；环境污染问题的加重；疫病随着全球化的进程蔓延；卫生专家的呼吁引起政府的重视。 (3)特点：国家主导的疾病防控体系逐步完善；预防为主，普惠群众；确立了公共卫生的中国模式；新的医疗保障体系基本形成。 意义：改变了中国近代以来卫生事业落后的局面；保障了广大人民的身体健康，提高了国民的身体素质；有利于社会稳定和经济持续发展。 解析：(1)据材料一“随着人口增长和大量商贸活动的开展，疫病开始猖獗”并结合所学得出，人口增长和大量贸易活动的开展；据材料一“六朝(指以今南京为京师的孙吴、东晋和南朝的宋、齐、梁、陈这六个朝代)疫病流行至少74次……两次”并结合所学得出，朝代更替频繁，社会环境动荡；据材料一“东汉防疫除沿袭西汉的减免田租外，还开仓放粮，巡行赐药”“北魏政府还设立医馆、医坊，为民治病”并结合所学得出，生产力水平低下，医疗卫生条件有限；结合所学得出，民众的卫生健康意识薄弱。(2)据材料二“19世纪的英国，新兴工业化城市的出现，吸引了大量的人口向城市转移”并结合所学得出，工业革命的开展、城市化进程的加快；据材料二“遍布天空的烟尘，随处可见的垃圾，随意排放的污水，卫生状况极差”并结合所学得出，环境污染问题的加重；据材料二“印度发生的疫情传入英国……共肆虐了437个城市”并结合所学得出，疫病随着全球化的进程蔓延；据材料二“卫生改革家埃德温·查德威克等指出……英国政府开始采纳其观点”并结合所学得出，卫生专家的呼吁引起政府的重视。(3)第一小问特点，据材料三“在国家的统一领导和部署下……到21世纪初形成了中央、省、地市和县四级疾病预防控制体系”并结合所学得出，国家主导的疾病防控体系逐步完善；据材料三“采用了以预防为主……面向最广大的人民群众提供了最基本的公共卫生保障，这种‘中国模式’取得了巨大成果”并结合所学得出，预防为主，普惠群众；确立了公共卫生的中国模式；据材料三“已经基本形成了医疗保障体系的全覆盖”并结合所学得出，新的医疗保障体系基本形成。第二小问意义，据材料三“新中国成立初期，公共卫生体系十分薄弱”并结合所学得出，改变了中国近代以来卫生事业落后的局面；据材料三“面向最广大的人民群众提供了最基本的公共卫生保障”并结合所学得出，保障了广大人民的身体健康，提高了国民的身体素质；据材料三“已经基本形成了医疗保障体系的全覆盖”并结合所学得出，有利于社会稳定和经济持续发展。 14．(24分)(2023·湖北孝感高二下期末)阅读材料，完成下列要求。 材料一　新中国成立初期，我国政府致力于对农村卫生保健网的建立和完善，到1965年就初步形成了以集体经济为依托的农村初级医疗卫生保健网，县设医院，公社设卫生院，大队设卫生室，农村合作医疗覆盖率达到90%。进入20世纪80年代，农村合作医疗制度在大多数农村迅速崩溃，到1985年，农村合作医疗覆盖率陡降至5%，20世纪90年代初期全国仅存的农村合作医疗主要分布在上海和苏南地区……改革开放以来，中国卫生事业市场化倾向越来越严重，政府对卫生事业投入比重日益减少，1990年政府农村预算卫生支出占全国卫生总费用的比重不到20%，且逐年下降，而同期个人卫生支出占卫生总费用的比重则提高到60.6%。 材料二　2002年10月29日，新中国成立以来第一次由国务院主持的全国农村卫生工作会议在北京召开，会后下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出：各级人民政府要逐年增加卫生投入，增长幅度要不低于同期财政经常性支出的增长幅度。2002年12月28日，新修订的农业法明文规定：“国家鼓励、支持农民巩固和发展农村合作医疗和其他医疗保障形式，提高农民健康水平。”2003年1月16日，国务院对进一步加强和发展农村卫生事业提出了具体措施，要求新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 ——以上材料均摘编自张德元《中国农村医疗卫生事业发展历程回顾与分析》 (1)根据材料一并结合所学知识，分析20世纪八九十年代我国农村医疗卫生事业受挫的原因。(10分) (2)根据材料二，概括21世纪初我国新型农村合作医疗制度“创新”的表现，并结合所学知识，分析实施这一制度的历史意义。(14分) 答案：(1)原因：家庭联产承包责任制推行，农村医疗制度无法继续维持；卫生事业市场化倾向严重；政府对农村卫生事业投入比重减少；城乡经济差距扩大。 (2)表现：由政府组织、引导，自上而下逐步推开；多方筹资，以政府筹资为主；以大病统筹为主；提高了统筹的层次。 历史意义：减轻了农民的负担，有利于提高农民健康水平；体现了政府以人为本的理念；有利于提高农村的医疗水平，缩小城乡卫生差距；有利于统筹城乡区域经济；有利于提升农村人力资源素质，促进农村劳动力的合理流动；有利于推动社会主义新农村建设；有利于构建社会主义和谐社会。 解析：(1)据材料一“到1965年就初步形成了以集体经济为依托的农村初级医疗卫生保健网”并结合所学可知，20世纪80年代前我国农村医疗卫生是以集体经济为依托，而20世纪80年代后，随着农村家庭联产承包责任制的推行，农村合作医疗制度无法继续维持，农村医疗卫生事业受挫；据材料一“中国卫生事业市场化倾向越来越严重”可知，卫生事业市场化倾向严重；据材料一“政府对卫生事业投入比重日益减少”可知，政府对农村卫生事业投入比重减少；结合改革开放初期的史实可知，城乡经济差距扩大。(2)第一小问表现，据材料二“国务院主持的全国农村……增加卫生投入”“新型农村合作医疗制度是由政府的组织和引导、支持”可知，在政府的组织和引导下，自上而下逐步推行农村合作医疗制度；据材料二“农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资”并结合所学可知，多方筹资，以政府筹资为主；据材料二“以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度”可知，以大病统筹为主；提高了统筹的层次。第二小问历史意义，农村医疗卫生制度改革是以政府为主导进行的惠及广大农村的医疗卫生改革，其意义应该从政府、农民、农村及整个医疗卫生事业的角度、社会建设整体的角度进行回答。从农民角度分析，新型农村合作医疗制度减轻了农民的负担，有利于提高农民的健康水平；从政府角度分析，政府重视农村医疗卫生建设，关心并帮助农民解决“看病贵”的问题，体现了政府以人为本的理念；从农村整体分析，农村医疗卫生改革有利于提高农村的医疗水平，缩小城乡卫生差距，有利于统筹城乡区域经济；农村医疗改革提升农村卫生条件，有利于推动社会主义新农村建设；农村医疗改革一定程度上缓解了农村医疗落后的状况，有利于提升农村人力资源素质，促进农村劳动力的合理流动；从整体社会建设角度分析，农村医疗卫生是我国医疗卫生的短板，其改革推动了农村医疗事业的进步，有利于构建社会主义和谐社会。 学生用书第154页 学科网（北京）股份有限公司 $$