第六单元 第14课 历史上的疫病与医学成就-【金版新学案】2024-2025学年新教材高二历史选择性必修2 经济与社会生活同步课堂高效讲义教师用书word（统编版2019）

任务一　深入理解古代疫病造成的危害以及对历史进程的影响；掌握古代中医药成就，并结合西医在中国的传播，对中西医进行比较。 任务二　掌握现代医疗卫生体系的基本内容，了解其在西方和中国的建立和完善；了解医疗卫生事业的发展，认识其对人类社会生活的影响。 第14课　历史上的疫病与医学成就 课标要求 素养目标 概念检索 1.知道古代历史上疫病的流行与影响 2.了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程 1.时空观念：知道古代疫病的流行及其影响；了解中医药的主要成就，认识防疫的特点 2.史料实证：通过近代西医在中国传播的相关史实，认识西医在中国的传播、发展过程 3.家国情怀：学习古代医学家大医至诚的优秀品质，提高公共医疗卫生意识 天花、黑死病、牛痘、《黄帝内经》《肘后备急方》 任务一　历史上的疫病 1．阅读教材第一目，说明疫病对人类社会的影响。 提示：疫病给人类带来人口死亡与社会混乱(或巨大灾难、健康威胁)，甚至导致政治、经济的变动，客观上推动了疫病防治与公共卫生事业的进步。 2．明末清初，战争不断，疫病在北京、河北、江苏、山东、浙江等地肆虐。吴有性的家乡江苏吴县“一巷百余家，无一家仅免；一门数十口，无一口仅存”。这使吴有性痛心疾首，他放弃科举而从医，留下了医学名著 学生用书第136页 《温疫论》。他提出新的传染病原“疠气”致病的学说，更接近近现代的认识，在当时的世界上具有先进性。思考：据此可知，吴有性有哪些品质？ 提示：关注民生；不拘泥于传统，勇于革新。 1．疫病的概念：指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。 2．历史上的疫病 (1)天花 时间 概况 古埃及时期 席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花 18世纪 肆虐欧洲，俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主死于天花 中国清朝 康熙皇帝得过天花；被天花传染的普通百姓不计其数 (2)鼠疫 ①6世纪时：地中海沿岸暴发鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝国人口锐减一半。 ②14世纪时：欧洲鼠疫大流行，流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒。 图解历史——中国古代疫病产生及传播的影响因素 3.历史上疫病的影响 (1)给人们的健康带来巨大威胁。 (2)导致政治、经济的变动 ①古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然暴发严重的鼠疫，雅典将军伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向明显转变。 ②公元前323年，亚历山大身染疫病而亡，亚历山大帝国随之土崩瓦解。 ③中国明朝末年鼠疫横行，17世纪暴发于墨西哥的黄热病，给历史发展造成一定影响。 ④20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行。1918－1919年，全球暴发大流感。 4．历史上的疫病防治措施 (1)重视公共卫生 国家 措施 作用 古罗马 注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程 对疫病的预防起了一定作用 中国古代 ①不少地方官，在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道 ②在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病 (2)防治疫病的方法 ①东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。 ②中国古人为了防治天花，发明了人痘接种。该法在明朝中期广泛使用，后来传到欧洲。 (3)建立疫病的救治机构 ①西汉后期：政府对疫病患者进行隔离。 ②隋唐时期：寺庙病坊也收治病人。 ③古罗马时期的医院也收治疫病患者。 (4)近代控制疫病传播的医学成就 ①18世纪晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低。 ②法国微生物学家巴斯德创立巴氏消毒法，被广泛应用到医学领域。 ③1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。 探究1　信息获取——疫病的特点和原因 材料一　天花是一种由天花病毒引起的烈性传染病， 学生用书第137页 传染性强，病死率高。3 000多年前，古埃及的木乃伊身上已见到天花的疤痕。公元前6世纪，印度天花流行。天花在欧洲中世纪也留下阴影，平均每5人中就有一位“麻脸”，整个18世纪，欧洲死于天花的人数达1.5亿。1872年天花在美国流行，仅费城一个城市就有近2 600人死于天花。侥幸生存下来的病人，因脸上丰富的皮脂腺遭天花病毒侵害，常常留下永久性疤痕，俗称“麻脸”。 ——摘编自侯晓然《“天花”是如何被人类彻底消灭的？》 材料二　黑死病，这一恐怖的名字就是被现代医学称为“鼠疫”的传染病。在缺乏科学的卫生防疫观念的中世纪，黑死病的传播范围之广、持续时间之长、死亡人数之多是空前的。当时在欧洲人们还没有洗澡观念，街道上也没有专门的排水设施，污水横流，卫生条件极差，这样的环境很适合老鼠的生存及其病菌的传播。 ——摘编自《“黑死病”对欧洲意味着什么？》 探究：根据材料，概括天花传播的特点，并分析黑死病在欧洲流行的原因。 提示：特点：传染性强、病死率高，出现时间早，对欧美社会影响很大，感染者身体特征明显。 原因：缺乏科学的卫生防疫观念；没有良好的卫生习惯；没有专门的排水设施，卫生条件差。 探究2　问题阐释——中国古代的疫病防治 材料一　古代先民为抵御疫情，留下了丰富的经验。《黄帝内经》中主张培固自身“正气”，以抵抗“邪气”侵入。《秦律》中明确规定了严格的传染病疑似患者的报告制度，一旦发现了疑似疫病患者，就要及时报告并采取隔离措施。唐宋时期，政府采取了医疗统筹、民生安置、行政管控等措施，并积极调动社会民众力量加以辅助。在与疫病的抗争中，历代医学家们还形成新的医疗理论和方法。 ——摘编自王星光《中国古代的疫病探求与防治应对》 材料二　华北社会在战争和鼠疫的共同侵袭下度过了明代末年的最后时期。在明清之际华北三省的死亡人口中，至少有500万以上的人口死于鼠疫。在万历及崇祯年间华北两次大的鼠疫流行中，三省死亡人口合计超过1 000万。万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。 ——摘编自曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁：1580－1644年》 探究：(1)根据材料一，概括中国古代疫病防治的重要经验。 (2)根据材料二和所学知识，概括我国古代疫病的影响。 提示：(1)经验：预防为先，强身健体；及时报告，隔离患者；政府主导，社会辅助；医疗防治，勇于创新。 (2)影响：使经济和社会的发展陷于停滞；加速王朝更替。 【认知深化】　古代社会疫病流行的影响因素 政局 一般情况下，政局稳定，经济繁荣，人们的生活水平相对较高，疫病流行会有所缓解；反之，则会加剧 战争 对疫病流行有推波助澜的作用，疫病可直接发生在人口密集、精神紧张、卫生条件极差的军营中 环境 干旱而寒冷的地区较少发生大规模疫病；湿润而温暖的地区，为多种病原菌、中间宿主提供了生长环境 交通 古代社会早期，因为交通不便，疫病流行地区往往比较局限。随着交通的发展，流行地区也趋于广泛 灾害 水涝、干旱、风灾、蝗灾、地震、海啸等自然灾害往往会增加疫病流行的概率 习俗 古代各种落后的社会习俗，如尝便问疾、送葬及求神逐鬼使疫病流行中缺乏必要的隔离措施 (2021·重庆卷)下图为《中国古代疫病流行年表》中的“历代疫病流行分布与理论创新及人口增长对照图”。它反映出(　　) 学生用书第138页 A．历代疫病流行频数呈现不断上升趋势 B．历代疫病流行频数与人口数量成正比 C．中医理论的创新多出现于疫病高发期 D．明清温病学说是对《伤寒论》的扬弃 素养立意 时空观念：中国古代；病疫 历史解释：读图可知，东汉、明朝是疫病高发期，同时这些时期出现了许多中医理论，这说明疫病高发期推动中医理论的创新 知识衔接 中国古代在防止疫病方面成就突出 答案：C 解析：从材料来看，张仲景的《伤寒杂病论》问世于疫病高发期，明清温病学说也产生于疫病高发期，说明中医理论的创新多出现于疫病高发期，C项正确；从图中可以看出，疫病流行频次有升有降，并非呈现不断上升趋势，排除A项；从图中可以看出，疫病高发期并非都对应人口增长期，排除B项；材料无法体现明清温病学说与《伤寒杂病论》的关系，排除D项。 任务二　中医药的成就 1．习近平总书记在致中国中医科学院成立60周年贺信中就明确指出：“中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”他强调，切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好，在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。据此思考：中医药学在当代有何价值？ 提示：中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分；中医药学至今仍在世界医学领域占有重要地位，扩大了中国文化的世界影响；传承和弘扬中医药学这一中华优秀传统文化，有利于增强文化自信。 2．青蒿入药，在马王堆三号汉墓的帛书《五十二病方》及《神农本草经》《补遗雷公炮制便览》《本草纲目》等典籍都有记载。屠呦呦温习中医古籍、运用现代科学方法研制出抗疟药——青蒿素和双氢青蒿素，并成为2015年诺贝尔生理学或医学奖获奖者。据此思考：材料说明了什么？ 提示：现代科研人员从古代医学典籍中吸取有益经验推进医学研究。 时间 主要成就 战国 扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断 战国至西汉 《黄帝内经》总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作 东汉晚期 (1)华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏” (2)医学家张仲景因族人大量死于伤寒，立志从医，积累临床经验，勤求古训，博采众方，提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础 (3)针灸建立在经络学说基础上，治疗效果显著，简便经济 唐朝 (1)《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典 (2)孙思邈著成临床百科全书《千金方》。他被后人尊称为“药王” 明朝 李时珍著成《本草纲目》，集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典” 中华人民共和国成立后 (1)在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作，不断总结临床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步 (2)屠呦呦等专家组成的研究团队，受到葛洪的《肘后备急方》中关于青蒿抗疟记载的启发，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用2015年，屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖 (3)21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界 学生用书第139页 探究1　信息获取——中医的特点 材料　中医是我国人民在生产、生活实践中的经验总结。战国秦汉时期，《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》这三部中医学术理论、药学、临床体系的奠基之作问世。南北朝时期，《本草经集注》收录了民间广泛应用的外来药物。唐代，孙思邈在《千金方》中提出了“大医精诚”思想；《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典。唐末五代时期，《海药本草》记录了海外传入的百余种药物。宋代，政府专设“太医局”培养中医人才，专设“校正医书局”搜集、整理、考证和校勘历代医籍；文仕通医及文人从医以“兼济天下”成为潮流。明清时期，李时珍写成《本草纲目》；政府和民间大力推行人痘接种以预防天花；广誉远、同仁堂、九芝堂等老字号中药堂、中药铺兴起。 ——摘编自李成文《中医发展史》 探究：根据材料并结合所学知识，概括古代中医学发展的特点。 提示：根植于实践；历史悠久，经典专著自成体系，不断完善；受国家和民间力量的共同推动；成就卓著，历代名医辈出、典籍众多、一些成果世界领先；开放包容；涵育并传承民族文化，是农耕文明的结晶。 探究2　信息获取——中国古代的医学著作 材料一　《黄帝内经》……把人的身体看成一个整体，重视人体内部五脏六腑、十二经络、奇经八脉以及气血、津液的有机联系。在对病源的诊断方面，它不仅注意身体内部机能的变化，还强调自然界的风、寒、暑、湿、燥、火等反常现象对疾病的影响。它还吸收了阴阳五行学说中所包含的合理内核，强调阴阳的相互依存、相互对立、互为根本、此消彼长关系，认为施治的终极目的就是达到阴阳关系的协调平衡。 ——摘编自张岂之《中国历史十五讲》 材料二　 《本草纲目》的部分插图 《本草纲目》共有52卷，载有药物1 800多种，其中载有新药370多种，收集医方11 000多个。书中还绘制了1 000余幅精美的插图，全书约190万字，分为16部、60类。 探究：根据材料，分析《黄帝内经》和《本草纲目》各有何特点。 提示：《黄帝内经》：注重整体治疗，把人的身体看成一个整体；强调自然界中反常现象对疾病的影响；吸收了阴阳五行学说中的合理部分。《本草纲目》：内容丰富；图文并茂。 【认知深化】　中国古代中医学的特征 历史悠久，理论成熟 随着《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》的问世，中医学开始形成相对系统的理论体系 体系完整，内容丰富 中医学包括中医基础理论、中医诊断学、中医临床医学等多个方面 整体观念，辨证施治 中医认为人是一个有机整体，人与环境密切关联，即天人合一，同时主张辨证施治 典籍浩繁，数量众多 自秦汉到明清，中医典籍数不胜数、汗牛充栋，其中既有民间个人著述，也包括官修药典 成就巨大，影响深远 中国古代中医学取得的成果是百姓生命安全的重要保障，受到许多国家的青睐和重视 (2023·浙江1月选考)尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难 学生用书第140页 以想象的苦难。1967年，为了治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出(　　) A．人痘接种法　　　　　 B．青霉素 C．牛痘接种法 D．青蒿素 素养立意 时空观念：中华人民共和国成立后；战胜疟疾 历史解释：1967年为治疗疟疾，中国启动专项计划，70年代屠呦呦专家团队发现了青蒿素 知识衔接 屠呦呦等专家组成的研究团队从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用 答案：D 解析：根据材料及所学知识可知，1967年，为治疗疟疾，中国启动专项计划，并于20世纪70年代发现青蒿素，故选D项；A、B、C三项与材料无关，均排除。 任务三　西医在中国的传播 澳门白马行医院创办于1569年，是中国第一家西式医院。思考：西医的传播对中国产生了什么影响？ 提示：西方医学在救治疾病、减轻痛苦方面起到了积极作用，普通民众通过疾病治疗与康复的实践逐渐认识和接受了西医；西医的传播，产生了遍及全国各地的教会医院，促进了近代中国医学教育的发展，培养了相当数量的西医人才，对我国近代医药卫生等事业的发展起了促进作用，有着积极的社会意义。 1．背景：近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。 2．表现 (1)17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。 (2)荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。 (3)19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。 3．历程 (1)明末清初：西医传入中国，但影响有限。 (2)近代以来 ①西式医院及西医院校在中国的发展 鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来，牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国；西医院校也建立起来，它们把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才。 ②西方公共卫生知识及措施传入中国，影响深远 西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用；中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来。 探究1　问题阐释——近代西医的传播 材料　文艺复兴以后，西方医学开始由经验医学向实验医学转变，先后建立了人体解剖学、病理解剖学、细胞病理学等。鸦片战争后，西医大量传入中国，教会医院逐渐成为和教堂一样引人注目的教会标志，它们为外国驻军、商人、侨民服务，同时救治中国病人。教会医生和本国教会组织联系密切，能及时输入新技术，使 学生用书第141页 教会医院在中国保持技术优势。治疗范围涉及眼科、内外科、骨科、牙科等。1850年，英国医生合作出版了《全体新论》，成为向中国人讲授西医的重要著作。1915年，在华教会医学校有23所，护士学校、药学校等有36所。1921年，北京高校开展卫生教育运动、推崇西医，甚至视中医为伪科学，逐渐形成“西医在朝，中医在野”的局面。 ——摘编自邓铁涛等《中国医学通史》 探究：根据材料并结合所学知识，分析近代以来西医传入中国的背景及其影响。 提示：背景：西方医学向实验医学转变；鸦片战争后，西学东渐；西医在实验医学及医学分科上具有优势；外国教会、传教士的推动；适应西方列强殖民扩张的需要等。 影响：弥补了中医在实验医学上的不足；有利于推动中医的近代化；有利于推动中国近代医学教育的发展；有利于推动中国公共卫生事业的发展；冲击了中医的地位，甚至造成了一些极端片面的认识；等等。 探究2　观点论证——近代中西医之争 材料　中国医学界并无明显的中西医界限，中西医之间表面上相安无事，然而，由于西医势力逐渐扩大，医界过分抨击中医之弊，一些中医人士倍感中医地位受到威胁，起而反击。尤其是甲午战争以后，中国医学界的变革深受近代日本医学思潮的影响。在医学领域追随废除汉医、全盘西化的道路，留日归来中国学者把日本的医学理念带回中国，成为传播西医，废弃中医的骨干力量。民国伊始，政府摒弃中国传统医学于新式医疗制度之外，以西方医疗卫生体制为范本，重构国家医疗卫生制度，曾两次掀起巨大的“消灭中医”“废止中医”的巨浪，出现了影响深远的近代中西医之争。 ——摘编自郝先中《清代中医界对西洋医学的认知与回应》 探究：根据材料，分析近代中西医之争的社会背景。 提示：西学东渐对中医的冲击；民国政府以西医为本的国家卫生政策的影响；留学生的推动。 【认知深化】　近代西医传播与社会思想观念变迁 1．西医的传入使中国人以全新的视野看待医学，对西方的医疗制度有了初步了解。社会上出现的新的知识体系，改变了人们的行为观念。 2．西医的传播冲击了传统的中医学界，由于当时社会的变革与开放，很多士大夫、医学家接纳西方医学知识观点，中西医开始对话，渐趋会通。 3．明清时期，很多人对西方医学持好奇、开放、接纳的态度，西方解剖学的科学实证精神对当时知识界具有一定影响，一批先进分子开始摈弃传统思想的束缚，树立起科学求实的精神，促进了传统医学观念的变革。 (2020·海南卷)1902年，中国部分地区遭遇了瘟疫，《大公报》给予极大关注，在社会各界人士投递的稿件中出现了“微生物”等词，还有一则来函写道：“凡有害于民者，莫不出示以严禁之，卫生有术，故能疠疫潜销焉。”这表明(　　) A．大众传媒从根本上改变了人们日常生活方式 B．近代科学的卫生观念在防治疫病中得到传播 C．细胞学说开始成为探究生命科学的理论基础 D．瘟疫彻底改变了人们观察世界的角度和方法 素养立意 时空观念：1902年；中国；瘟疫 历史解释：清末有识之士已经关注到了“微生物”，说明近代科学的卫生观念已经形成 知识衔接 鸦片战争后西方公共卫生知识及措施传入中国 答案：B 解析：据材料“‘微生物’等词”“凡有害于民者，莫不出示以严禁之，卫生有术，故能疠疫潜销焉”可知，《大公报》介绍近代西方的卫生学知识，大力宣传科学健康的卫生观，故选B项；“根本上”说法过于绝对，排除A项；1838－1839年间德国植物学家施莱登和动物学家施旺就已经提出细胞学说，排除C项；“彻底”说法过于绝对，排除D项。 学生用书第142页 视野一　济世至仁，“疫”往直前——中国古代的疫情防治 史学新论　政府编纂颁行简便易用方书，并录于木版石条上，在村坊要路晓示，对疫病防治的作用更为直接有效。宋朝政府大量印行编辑医书，向各州县加以推广，向老百姓传播预防疫病的知识。夏商周时期，隔断传染源以防止疫病继续扩大的思想已经产生。秦汉时期，对凡是感染疫病的病人，有一套检查和隔离措施，说明早在秦代，对麻风病的诊断便有着一套报告、鉴定、隔离的完整制度，并建立起了传染病的隔离医院。《晋书·王彪之传》谈到永和末年，疾疫流传，“朝臣家有时疫，染易三人以上者，身虽无病，百日不得入宫”……《续汉书·礼仪志》云：“是月上巳，官民皆洁于东流水上，曰洗濯祓除去宿垢疢为大洁。”……《金匮要略》告诫人们：“果子落地经宿虫、蚁食之者，人大忌食之。”否则会得疟疾。清代《鼠疫抉微》提醒人们要经常洒扫堂房，厨房沟渠要整理清洁，房间窗户要通风透气。疫势危急时，要避开撤走，找个大树下的荫凉当风处居住，近水当风之处最好，千万不要众人拥杂在一起。 ——摘编自张剑光《三千年疫病，磨砺不屈的民族精神》 中国古代的政府重视疫情防治，注重宣传和立法，采取了强制隔离与提倡公共卫生相结合的方法。　　 训练1.(2022·浙江金华高二下期末)《睡虎地秦墓竹简·法律答问》记载道：“城旦、鬼薪疠，可(何)论？当迁疠迁所。”该史料可以说明秦代(　　) A．已实行对传染病人的隔离制度 B．改变了人类对传染病束手无策的状态 C．已建立起完善的疫病防治体系　 D．尚未认识到“疠”具有极强的传染性 答案：A 解析：根据材料“城旦，鬼薪疠，可(何)论？当迁疠迁所”可知，犯有城旦、鬼薪两种罪的人得了传染性疾病，应迁往传染病隔离区，这说明秦代已实行对传染病人的隔离制度，故选A项；人类面对未知的传染病时至今日也有束手无策的情况，B项与史实不符，排除；材料仅涉及秦朝出现了将患病者迁移到指定地点的情况，没有明确其他疫病的防治措施，无法得出C项结论，排除；材料说明秦朝出现了将患病者迁移到指定地点的情况，说明当时人们已经认识到“疠”具有极强的传染性而非“尚未认识到”，排除D项。 视野二　中国古代医学的特色及成就 史学新论　早在春秋战国时代，就有《内经》《难经》等经典医著成书，在其病理学说中，非常重视疾病与人体自然精神状态、生活状态以及外部环境，特别是气候变化的关系，确立了独特的理论体系，并一直有效地指导着中医药的诊疗实践。战国时的扁鹊已能通过诊脉确定病人的病情，然后对症下药。针灸疗法在汉唐时传到日本、朝鲜等国，后又相继传到阿拉伯和欧洲。隋代统治者组织太医博士巢元方等集体编撰专门论述病因、病理的巨著《诸病源候论》。唐宋金时期，政府设立比较完善的医疗卫生行政机构，并多次颁发药典。 ——摘编自中国大百科全书出版社《中国大百科全书·中国传统医学卷》 中国古代医学成就斐然，医学专著不断涌现，在防疫方面成就突出，脉诊和针灸历史悠久，形成了独特完整的理论体系，医学思想和理论影响国外。　　 训练2.(2024·广东东莞高二上期末)下表内容是古代两位医学家的观点，据此可知(　　) 出处 观点 古希腊《希波克拉底誓言》 “我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦和危害。” 唐朝孙思邈《大医精诚》 “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。” 学生用书第143页 A.中西医学在交流中发展 B．传统中医药学博大精深 C．二者均强调医德的重要性 D．西方医学伦理影响深远 答案：C 解析：根据材料“采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦和危害”“先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”可知，希波克拉底和孙思邈都强调医生要把病人放在重要地位，体现了医德的重要性，C项正确；材料体现的是对医德的强调，没有体现中西医学的交流，也没有说明传统中医药学的博大精深，排除A、B两项；仅根据《希波克拉底誓言》并不能体现西方医学伦理影响深远，排除D项。 视野三　西学东渐背景下的中西医之争 史学新论　鸦片战争以后，西医大规模传入我国，中西医论争逐渐兴起，前期争医术为主，后期争医政(人员、经费、地位)为主。一些人士批评中医不懂人体结构，管理松散，肯定西医考试录取医生，精于解剖。李鸿章认为中西医方法论不同，医药有别，希望“合中西之说而会其通”。19世纪末《中西医粹》《中西骨骼辨正》《中西汇参铜人图说》等著述相继刊出，1910年中西医学研究会成立，“以科学方法整理中国医药”。 ——摘编自赵洪钧《近代中西医论争史》 鸦片战争后，伴随着西医在中国的传播，中西医之争出现。前期争医术为主，后期争医政为主。这种争论有利于中西医学的融合和中医的现代化。　　 训练3.(2024·山东临沂高二上期末)鸦片战争后，西医手术逐渐在中国出现并传播，但被认为是折损人体的妖术；19世纪晚期后，伴随着手术实践与知识译介的进展，西医在大城市中逐步被认可。这一变化反映出(　　) A.中国近代科学不断发展 B．国人医疗观念的进步 C．中西医的结合成为趋势 D．西医成为时代的主流 答案：B 解析：根据材料“伴随着手术实践与知识译介的进展，西医在大城市中逐步被认可”并结合所学可知，西方医学及其知识在中国的整体传播，有利于国人对西医的了解和认可，促进国人医疗观念的进步，B项正确；材料未体现中国近代科学的进步，排除A项；材料未体现中西医结合，排除C项；材料反映了西医在大城市逐渐被认可，“成为时代的主流”不符合史实，排除D项。 思维导图 史论要旨 1.疫病给人类带来了巨大灾难，但人们在疫病的防治上也积累了大量经验，表现出了人类的智慧和勇气。 2.中医在实践中建立了独特的理论体系，积累了大量的诊断防治经验，形成了博大精深的中医药学，为中国乃至世界医学的发展作出了卓越的贡献。 3.西医传入中国，客观上促进了中国社会的进步。 4.明末清初，西方传教士把西方近代医学带到中国，但影响有限。鸦片战争后，伴随着西方教会医院和西医院校的建立，近代西方先进的医疗技术和观念才真正引入中国。 1．(2024·山东滨州高二上期末)公元前430年—前427年，雅典发生大瘟疫，近二分之一的人口死亡，整个雅典几乎被摧毁；公元前323年，亚历山大身染疫病而亡，亚历山大帝国随之土崩瓦解；明朝末年，一场鼠疫迅速加快了明朝灭亡的脚步。这些史实可以用来说明(　　) A．人与自然的矛盾尖锐 B．疫病影响历史走向 C．历史发展具有必然性 D．医药学发展落后 答案：B 解析：根据材料可知，大瘟疫几乎摧毁了雅典城邦；亚历山大身染疫病而亡，使其帝国随之土崩瓦解；鼠疫加速了明朝灭亡的步伐。由此可见，疫病的流行影响着国家的命运，B项正确；材料强调的是疫病的影响，而不是疫病的起因，排除A项；材料描述的是疫病的影响，并未阐述历史发展具有必然性的特征，排除C项；材料描述的是疫病的影响，未涉及医药学发展落后的相关内容，排除D项。 2．(2023·河南焦作高二下期末)19世纪中叶，由于大 学生用书第144页 量人口流入，加上伦敦市的污水管道系统未连接到苏豪区，当地居民将污水排入泰晤士河，水源污染导致1854年伦敦霍乱大暴发。由此可以推断，霍乱疫情暴发的主要原因是(　　) A．工业化的迅猛推进　 B．化学工业产生产重污染 C．医疗技术发展落后 D．政府公共卫生意识淡薄 答案：A 解析：从材料“1854年伦敦霍乱大暴发”和所学知识可知，工业革命时期城市环境污染日益加剧，所以导致瘟疫大规模流行，故选A项；化学工业产生于第二次工业革命时期，与材料时间不符，排除B项；伦敦霍乱的暴发是由于环境污染，而不是医疗技术发展落后，排除C项；材料强调霍乱的暴发是由于水源污染，“政府公共卫生意识淡薄”在材料中没有体现，排除D项。 3．(2024·北京东城区高二上期末)2015年10月，屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖，理由是她发现了青蒿素，该药品可以有效降低疟疾患者的死亡率。诺贝尔科学奖是中医药成果获得的最高奖项。对屠呦呦研究青蒿素有很大启发的中医学典籍是(　　) A．《黄帝内经》 B．《伤寒杂病论》 C．《本草纲目》 D．《肘后备急方》 答案：D 解析：根据材料及所学可知，屠呦呦根据东晋时期葛洪著的《肘后备急方》中关于青蒿抗疟的记载，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，D项正确；西汉《黄帝内经》奠定中医学理论基础；东汉“医圣”张仲景的《伤寒杂病论》奠定了中医临床学的基础；明朝李时珍的《本草纲目》采用了当时世界上最先进的药物分类法。故A、B、C三项与屠呦呦的研究没有直接关系，均排除。 4．(2023·广东肇庆高二下期末)东汉末年医学家张仲景积累临床经验，博采众方，提出辨证施治的原则。东晋葛洪的医学著作《肘后备急方》收集了大量救急用的方子，都是他在行医、游历的过程中收集和筛选出来的。对此理解最正确的是(　　) A．疫病影响历史的发展进程 B．中医理论体系在东汉已经完备 C．中医注重实践经验的总结 D．中医对世界医学发展贡献巨大 答案：C 解析：据材料“张仲景积累临床经验”“东晋葛洪……都是他在行医、游历的过程中收集和筛选出来的”可知，东汉医学家张仲景重视临床经验，东晋葛洪也重视行医实践，且都有著作传世，体现了二人都很重视实践经验的总结，故选C项；疫病给人们的健康带来巨大威胁，甚至导致政治、经济的变动，但材料并没有体现疫病的影响，排除A项；中医学理论体系初步形成于战国至两汉时期，《黄帝内经》《伤寒杂病论》等医学专著的成书，标志着中医学理论体系的初步形成，材料未体现，排除B项；中医为中国乃至世界医学的发展作出了卓越的贡献，但材料不涉及中医对世界的贡献，排除D项。 5．(2021·河北卷)20世纪初，清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定；对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更加严格，居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在(　　) A．推动政府政治改革 B．促进民主思想传播 C．提升居民个体素质 D．唤起民族强健意识 答案：D 解析：结合所学可知，有识之士积极支持和提倡清政府的防疫规定是为了推动国人身体素质的提升，从而唤起民族的强健意识，D项正确；材料反映的不是政府的政治改革，排除A项；有识之士的目的是支持清政府的防疫要求，而非促进民主思想的传播，排除B项；提升居民个人身体素质的目的是促进民族意识的觉醒，排除C项。 6．晚清鼠疫肆虐闽南。1884年鼠疫传入厦门后，沿海岸线向北传播，福州、惠安、莆田等地均有流行。而不临海、内陆交通发达的闽北出现鼠疫疫情的时间则比较晚。究其原因是(　　) A．中法战争阻滞了疫情 B．中国国门被逐步打开 C．闭关自守政策的实行 D．闽南交通比闽北发达 答案：B 解析：鸦片战争前，清朝实行闭关自守政策，鸦片战争后厦门、福州等地被开放为通商口岸，1884年疫病传入厦门，随着商品、人员流动，疫情在闽南地区广泛传播，而不临海的闽北则开放较晚，所以疫病出现的时间也较晚，B项正确；1883－1885 年中法战争的地点主要是在中越边境等，与材料中的地点不符，A项错误；鸦片战争后五口通商，闭关自守政策已经瓦解，C项错误；根据材料得不出“闽南交通比闽北发达”这一结论，D项错误。 7．(2023·山东临沂高二上期末)阅读材料，回答问题。 材料　1918年大流感发生于第一次世界大战后期。这场流感发源于美国堪萨斯州哈萨克尔县，由该县征召入伍的人将流感病毒带进了该州一个大型军事基地福斯顿军营。美国源源不断地从这里向其他美军基地及欧洲提供兵力，流感病毒就这样席卷了北美洲、欧洲、南美洲、亚洲和非洲，甚至波及太平洋上与世隔绝的岛屿。交战国由于战时新闻管制，都对疫情轻描淡写，而当时中立国西班牙的媒体比较自由，经常反复报道，所以此次流感被称为“西班牙女郎”。 大流感对战争资源(人力、物力)的供给和军队士气产生了影响。全球死于这场流感的人数，保守估计为3 000万，也有人估计高达1亿。流感不仅减少了增援部队，影响了战略物资的供给，还消耗着原本有限而宝贵的战地资源，医院床位、药品、医务人 学生用书第145页 员、救护车、担架工等等。在战争接近尾声的时候，德国国内政治出现了严重的危机，经济方面也出现了崩溃，到处是饥饿与不满，而这一切都有流感的推波助澜。美国在巴黎和会中并没有起到主导作用，其中一个重要影响因素是威尔逊患了流感。流感使威尔逊的精神在会议期间“崩溃”了，进而影响了他在和会中的决策。 ——摘编自王叶英《1918年大流感对第一次世界大战的影响》等 (1)依据材料，指出1918年大流感是如何影响世界局势的。 (2)根据材料并结合所学知识，谈谈你从1918年大流感中得到的认识。 答案：(1)大流感由美国军队传播输入欧洲，并随着战争中军队调动蔓延到全球范围；流感造成兵员损失严重，削弱了后勤保障能力并消耗了战争资源，加速了第一次世界大战的结束；美国总统威尔逊因染上流感而影响了决策，对战后国际会议和世界格局有一定影响。 (2)认识：战争与疫病流行之间具有密切关系，许多大规模战争都伴随着传染病的暴发和蔓延；疫病流行对国家和国际局势会产生重大影响；在世界联系不断密切的背景下，各国要加强对公共卫生安全事件和大规模传染性疾病的防治；利用国际话语权进行舆论战和新闻管制不利于疫病防治；要大力加强医学研究和医疗技术的发展；要对人口流动和交通方式进行有效管理。 解析：(1)据材料“美国源源不断地……波及太平洋上与世隔绝的岛屿”得出，大流感由美国军队传播输入欧洲，并随着战争中军队调动蔓延到全球范围；据材料“流感不仅减少了增援部队……担架工等等”得出，流感造成兵员损失严重，削弱了后勤保障能力并消耗了战争资源，加速了第一次世界大战的结束；据材料“其中一个重要影响因素……影响了他在和会中的决策”得出，美国总统威尔逊因染上流感而影响了决策，对战后国际会议和世界格局有一定影响。(2)据材料“1918年大流感发生于第一次世界大战后期”并结合所学得出，战争与疫病流行之间具有密切关系，许多大规模战争都伴随着传染病的暴发和蔓延；据材料“德国国内政治出现了严重的危机，经济方面也出现了崩溃，到处是饥饿与不满，而这一切都有流感的推波助澜”得出，疫病流行对国家和国际局势会产生重大影响；结合所学世界市场的相关知识得出，在世界联系不断密切的背影下，各国要加强对公共卫生安全事件和大规模传染性疾病的防治；据材料“交战国由于战时新闻管制，都对疫情轻描淡写”得出，利用国际话语权进行舆论战和新闻管制不利于疫病防治；结合所学疫病的相关知识得出，要大力加强医学研究和医疗技术的发展；据材料“这场流感发源于美国堪萨斯州哈萨克尔县，由该县征召入伍的人将流感病毒带进了该州一个大型军事基地福斯顿军营”并结合疫病传播过程得出，要对人口流动和交通方式进行有效管理。 课时测评14　历史上的疫病与医学成就 (时间：60分钟　满分：100分) (本栏目内容，在学生用书中以活页形式分册装订！) (选择题1－12题，每题5分，第13题20分，第14题20分，共100分) 题组一　历史上的疫病 1．(2023·广西北海高二下期末)14世纪开始的黑死病把欧洲变成了人间地狱。意大利各地纷纷出台城市的公共卫生法，组建市政健康委员会，保护公众健康。到了16世纪，欧洲大部分中心城市重视公共健康成了一种普遍的现象。由此可见，黑死病的发生(　　) A．促进了欧洲的社会转型 B．提升了公共卫生建设水平 C．导致了政治秩序的混乱 D．健全了欧洲城市行政体系 答案：B 解析：据材料信息可知，黑死病的发生使欧洲进行公共卫生建设，说明黑死病的发生迫使政府提升了公共卫生建设水平，故选B项；材料强调欧洲进行公共卫生建设，并无社会转型的信息，排除A项；材料强调由于黑死病的发生，欧洲重视公共健康，并不能得出“政治秩序混乱”的结论，排除C项；材料反映欧洲公共卫生建设，与行政体系无关，排除D项。 2．(2023·河南驻马店高二上期末)新中国四次战胜特大疫情：齐长庆发明“天坛株”使中国成为最早战胜天花的国家；毛泽东发动爱国卫生运动，基本消灭血吸虫病；屠呦呦发明青蒿素实现本土疟疾清零；顾方舟发明“脊灰活疫苗”阻断本土“脊髓灰质炎”病毒传播。关于这些抗疫史的说法正确的是(　　) A．中国成为医学最发达的国家 B．这四种疾病在中国已经绝迹 C．中国为人类健康作出了贡献 D．中国已具备战胜疫情的能力 答案：C 解析：据材料可知，中华人民共和国成立以来，四次战胜特大疫情，医学家们发明的疫苗、药物发挥了重要作用，表明中国为人类健康作出了突出贡献，故选C项；“最发达”说法错误，排除A项；“绝迹”说法错误，血吸虫病在中国被基本消灭，而不是彻底消灭，排除B项；疫情发展是不确定的，D项说法绝对，排除。 3．(2023·江苏如皋高二上期末)1952年初，中共中央开展了以反对美国“细菌战”为中心的爱国卫生运动；中华医学会出版《防御细菌战常识》供各地学习采用；教育、文艺界以及中国红十字会一致声讨侵朝美军撒布细菌的罪行并进行科学防疫治疫宣传。这表明当时我国(　　) A．形成了完备的国家卫生防疫体系 B．医疗机构的服务职能正不断扩大 C．将疫病防治与政治运动结合起来 D．抗疫防疫是对美斗争的主要方式 答案：C 解析：据材料可知，1952年初，中共中央倡导开展的爱国卫生运动以反对美国“细菌战”为中心，“教育、文艺界以及中国红十字会一致声讨侵朝美军撒布细菌的罪行并进行科学防疫治疫宣传”，说明当时我国的疫病防治宣传与抗美援朝、巩固政权的政治运动结合起来，故选C项；材料只体现了疫病防治的宣传工作和卫生运动，不能说明我国已形成了完备的国家卫生防疫体系，排除A项；中共中央的宣传，中华医学会出版的书籍，教育、文艺界以及中国红十字会的声讨均与医疗机构无关，不能体现医疗机构的服务职能，排除B项；将疫病防治的宣传与反美斗争相结合，不能说明抗疫防疫是对美斗争的主要形式，当时处在抗美援朝阶段，军事斗争才是主要方式，排除D项。 题组二　中医药的成就 4．(2023·辽宁锦州高二上期末)汉代史书记载：“夏至日浚井改水，可去瘟病。”东汉时期张仲景所著《金匮要略》告诫人们“凡果落地，隔夜尚不可食，而况虫蚊食者乎？见之者切不可会。”据此可知，在当时(　　) A．已产生疫病预防的观念 B．封建迷信意识广为流传 C．传统中医药学领先世界 D．民众普遍关注食品安全 答案：A 解析：据材料“夏至日浚井改水，可去瘟病”“隔夜尚不可食”可知，在汉代已产生了疫病预防的观念，故选A项；材料中的医学观点是预防疫病的方式，并不是封建迷信，排除B项；材料并无中国古代医学与世界其他国家医学水平的比较信息，不能得出“领先世界”的结论，排除C项；材料并未涉及民众对食品安全的态度，排除D项。 5．(2023·广东汕尾高二下期末)唐显庆二年(657年)，在苏敬的倡导下，唐朝政府开始了官修本草的编撰工作。“征天下郡县所出药物，并书图之”，基于药物产地品种的实地调查，唐政府纠正了以往本草的错讹与不实之处，开展了药物品种的整理和厘定，新增了药物114种，其中不乏一些源自域外的药物，共编撰《新修本草》《新修本草附图》《新修本草图经》等五十四卷。据此可知，唐朝官修本草(　　) A．开创了官修医药学书籍的先河 B．有利于医药文化的继承与发展 C．推动了我国药材的选种和培育 D．得益于雕版印刷术的快速发展 答案：B 解析：唐朝政府在实地调查的基础上，对以往本草进行了修正与整理，并新增了药物品种，丰富了药物学内容，有利于中华医药文化的继承与发展，故选B项；仅从材料信息不能确定唐朝官修本草是历史上官修医药学书籍的首创，排除A项；唐朝官修本草丰富了我国对药物的品种和内容的认识，但材料并没有体现其对药材选种和培育上的推动作用，排除C项；雕版印刷术的快速发展有利于书籍和文化的传播，但对著作的编撰影响不大，排除D项。 6．(2023·河南新乡高二下期末)《本草纲目》不仅介绍历代本草的中药理论和所载药物，还首次载入民间和外用药三百七十四种，并附药方一万一千零九十六则。尤其是在分类方面，从无机到有机，从低等到高等，基本符合进化论观点。由此可见，李时珍(　　) A．医德高尚又不盲从古训 B．集中药学之大成又有创新 C．注重考证并且善于总结 D．体察民情并彰显家国情怀 答案：B 解析：《本草纲目》介绍了历代本草的中药理论和所载药物，这说明李时珍集中药学之大成，且该书首次载入民间和外用药三百七十四种，尤其是在分类方面，基本符合进化论观点，可见李时珍有所创新，故选B项；材料没有体现李时珍医德高尚，排除A项；从材料中无法得知李时珍注重考证，排除C项；材料未涉及李时珍体察民情的内容，排除D项。 题组三　西医在中国的传播 7．(2023·北京昌平区高二下期末)中国第一所官办的近代西医学校是由李鸿章创办的。其课程包括解剖、生理、内外科、公共卫生、治疗化学等。教学内容既有基础课又有临床实践，学生需经过严格考试，由中国官方代表和外籍医生监督考核，共同签署毕业证书。这表明(　　) A.中国公共卫生事业得到快速发展 B．西医得到了中国官方的初步认可 C．科学已经成为中国学校主要课程 D．传统医学受到了西医的重大冲击 答案：B 解析：据材料信息可知，李鸿章创办了中国第一所官办近代西医学校，这说明西医得到中国官方的初步认可，故选B项；材料强调李鸿章创办了中国第一所官办近代西医学校，并不能说明中国公共卫生事业快速发展，排除A项；中国学校的主要课程仍是儒家思想，排除C项；材料反映中国近代出现官办的第一家西医学校，对传统医学会产生影响，但不能得出“重大冲击”的结论，排除D项。 8．(2023·湖北孝感高二下期末)1873年《申报》的一篇文章写道：“自中西通商以后，凡泰西诸国民士接踵而至，药材齐聚而至，如上海一区，西医设立医馆已有数处……无论中西富贵贫贱之人，均可就医于各馆。”对材料解读合理的是，当时(　　) A．西医受到国人普遍认可 B．民众逐渐接受西医观念 C．东学西渐趋势日益加强 D．西医传入有时空差异性 答案：B 解析：据材料“西医设立医馆已有数处……无论中西富贵贫贱之人，均可就医于各馆”可知，近代以来，上海等沿岸城市设立大量西医馆，并且许多民众来医馆就医，说明当时民众逐渐接受西医观念，故选B项；这些西医馆主要设立在通商口岸等大城市，广大农村地区较少，因此“普遍认可”的说法错误，排除A项；东学西渐是中国传统文化逐渐向西方传播，而材料中西医传入中国属于西学东渐，排除C项；D项是指西医传入中国有时间和空间的差异性，与材料内容无关，排除。 9．(2023·云南楚雄高二上期末)下面为1912－1937年上海、广州、南京、杭州、北京、天津、重庆西医报刊创刊量比较表。由此可知，这一时期(　　) 城市名称 期刊总数 1912－1927年 1928－1937年 上海 135 33 62 北京 58 17 27 南京 32 2 22 杭州 26 9 12 广州 22 8 10 天津 10 1 8 重庆 18 0 1 A.西医传播呈现多中心格局 B．口岸与内地医疗水平差距大 C．西医东渐的风气日益繁盛 D．西方对华文化侵略的隐蔽化 答案：C 解析：据材料可知，1912－1937年，西医报刊创刊量在中国主要城市越来越多，这体现了当时西医东渐的风气日益繁盛，故选C项；材料无法说明这些城市都成为西医传播的中心，排除A项；“医疗水平差距大”不符合题意，西医报刊创刊量的多少不能等同于医疗水平的高低，排除B项；西医东渐不属于西方对华文化侵略的范畴，排除D项。 10．(2024·广东江门高二上期末)下表为阿拉伯帝国时期著名医学家铿迭(约801－873年)在其医学著作中所涉及的药物主要来源。由此可见，此时的阿拉伯(　　) 区域 比例 两河流域和闪米特传统 33% 希腊 23% 波斯 18% 印度 13% 古埃及 3% 阿拉伯 5% A.医学成就领先世界　 B．医学体系较为完备 C．本土药物作用有限 D．深受外来文化影响 答案：D 解析：据材料表格可知，通过阿拉伯帝国时期著名医学家铿迭在其医学著作中所涉及的药物主要来源，可知阿拉伯医学吸收了波斯、印度、希腊等医学成就，融合了东西方文化，说明阿拉伯深受外来文化影响，D项正确。 11．(2024·河南郑州高二上期末)下列是工业革命后英国政府在预防医学方面的具体措施。 时间 措施 1831年 成立临时中央委员会统筹霍乱疫情防控 1841年 开始免费实施疫苗接种 1848年 颁布《公共卫生法》 1850年 成立国家卫生总局 这些措施(　　) A．推动英国的城市化迅猛发展 B．完善了英国社会保障制度 C．为疾病预防提供了法律保障 D．有利于提高人均预期寿命比 答案：C 解析：据材料“成立临时中央委员会统筹霍乱疫情防控”“颁布《公共卫生法》”等信息可知，英国通过立法及设置机构，完善了疾病预防的法律保障，C项正确；材料所描述的重点并不是城市化，排除A项；社会保障制度是在政府的管理之下，以国家为主体，依据一定的法律和规定，通过国民收入的再分配，以社会保障基金为依托，保障居民最基本的生活，材料涉及的是预防医学的内容，排除B项；材料并未说明实行预防医学措施之后的结果，排除D项。 12．(2024·河南济源高二上期末)鸦片战争后，外国教会、租界等在华势力开展的医疗卫生活动，引起了国人见贤思齐的仿效舆论，清廷开始移植西方卫生职能，着手施行卫生新政，如1905年设立巡警部卫生科、1908年设立外城官医院等。清政府采取该措施主要是由于(　　) A．致力于推动卫生事业发展 B．西医比中医治疗效果更好 C．民间有识之士的极力推动 D．舆论压力和现实国情影响 答案：D 解析：根据材料“引起了国人见贤思齐的仿效舆论，清廷开始移植西方卫生职能，着手施行卫生新政”可知，清政府采取这些措施受到西方国家和社会舆论的影响，所以清政府采取该措施主要是由于舆论压力和现实国情的影响，D项正确；推动卫生事业发展只是清政府采取材料所述措施的客观影响，并不是主观目的，排除A项；材料中没有比较信息，不能说明西医比中医治疗效果更好，排除B项；民间人士的推动在材料中没有体现，排除C项。 13．(20分)(2023·湖北孝感高二下期中)阅读下列材料，回答问题。 材料一　农业比狩猎采集的生活方式维持了高得多的人口密度——平均要高10—100倍……如果说农业的出现就这样使我们的病菌交了好运，那么城市的出现则给他们带来了更大的幸运，因为在甚至更糟的卫生条件下，更加拥挤的稠密人口使情况恶化了……当我们驯养牛和猪这类群居动物时，他们已经受到了一些流行病的折磨，只不过在等待着转移给我们罢了。 在人类社会的发展进程中，人类社会与包括病毒在内的各种微生物之间尽管总能维持某种均衡，但这种均衡非常脆弱。随着人类生产生活方式的改变、人口数量的增长、人口密度的增大、商贸活动的往来、大规模的军事活动、交通方式的便捷等等，都有可能导致这种均衡迅速被打破。人类文明的大幅进步，很多时候无不是以对自然生态环境的破坏为代价的，而这恰给传染病的造访大开方便之门。 ——摘编自[美]贾雷德·戴蒙德《枪炮、病菌与钢铁：人类社会的命运》 材料二　这场瘟疫不知道是受了天体的影响，还是威严的天主对作恶多端的人类的惩罚，不到几年工夫，死去的人已不计其数。任你怎样请医服药，这病总是没救的。浩劫当前，这城里的法纪和圣规几乎全部都荡然无存了：因为神父和执法的官员，也不能例外，都死的死，病的病了，要不就是连一个手底下人也没有，无从执行他们的职务了；因此，简直每个人都可以为所欲为。城里的人们大难当前，丢下一切，只顾寻欢作乐，乡下的农民，自知死期已到，也再不愿意从事劳动，田里的麦田早该收割了，该打好收藏起来了，却没有一个人来过问一下。 ——[意]薄伽丘《十日谈》 (1)根据材料一并结合所学知识，概括疫病发生与传播的原因。(10分) (2)根据材料二并结合所学知识，说明黑死病给西欧带来的深刻影响。(10分) 答案：(1)原因：政府腐败，战争频繁，社会动荡；气候导致的灾害；人口密集；防疫措施不健全的情况下，人口的流动促使疫病流行；破坏自然环境；医疗条件和技术水平相对落后；公共卫生条件较差。 (2)影响：政治方面，教权衰落，民族国家力量增强；社会动荡，封建制度衰落。经济方面，人口大量死亡，导致劳动力短缺，经济停滞，破坏社会经济发展。文化方面，导致信仰危机，冲击了教会的绝对权威。促进了个人主义、现实主义和享乐主义的盛行，客观上可能引起新思想的酝酿传播(文艺复兴)。医学方面，客观上推动了医疗和公共卫生事业的发展。社会方面，对生活方式和精神状态产生深刻影响。 解析：(1)据所学可知，疫病的发生与传播与当时社会的政治现状密切相关，得出政府腐败，战争频繁，社会动荡；据材料一“对自然生态环境的破坏……给传染病的造访大开方便之门”得出，气候导致的灾害；据材料一“城市……更糟的卫生条件……拥挤的稠密人口”得出，人口密集；据材料一“随着人类生产生活方式的改变、人口数量的增长、人口密度的增大、商贸活动的往来”得出，防疫措施不健全的情况下，人口的流动促使疫病流行；据材料一“人类文明的大幅进步……对自然生态环境的破坏……给传染病的造访大开方便之门”得出，破坏自然环境；结合所学可知，医学的进步与否与疫病的传播有密切的关系，得出医疗条件和技术水平相对落后、公共卫生条件较差。(2)黑死病给西欧带来的深刻影响，可从政治、经济、文化、医学和社会等不同角度进行分析。 14．(20分)(2023·江西赣州高二下期中)阅读材料，完成下列要求。 材料　1934年，上海《光华医药杂志》刊登了一则题为《湖州福音医院西医孟杰割毙李恢伯》的医疗事故新闻，称湖州福音医院的院董李恢伯患黄疸病，“经国籍西医诊治无效”，改请福音医院院长、美籍西医孟杰诊疗。据孟杰诊断，“胆中有砂石，非割不可”。在得到孟杰关于手术低且有“十分之六治愈希望，且可速愈”的保证下，久病困苦的李恢伯同意“自愿割治”，“本人先愿签字”，李实际上是“无奈”“允签字”。孟杰“收拾自愿书后即施行手术，用全身麻醉协下割开，翻检肝脏，割开胆管，遍觅杳无砂石。检查过久，助手报告时限快到，乃急急缝补，俟手术告竣，而病者已溘然长逝矣。”因李恢伯系湖州福音医院院董，孟杰来灵堂吊唁时，遭遇李家围攻，追究其医疗事故责任。这一起西医孟杰诊断失误造成的医疗事故，被《光华医药杂志》评论称：“诊断不确，手术滥施，暴露西洋医术之残毒”。 ——摘编自李传斌《条约特权制度下的医疗事业—— 基督教在华医疗事业研究(1835—1937)》 (1)根据材料，分析上海《光华医药杂志》中《湖州福音医院西医孟杰割毙李恢伯》医疗事故记载的史料价值。(10分) (2)根据材料并结合所学知识，简评《光华医药杂志》的评论。(10分) 答案：(1)价值：是研究基督教在华传播史、西医传入及治疗史以及西方列强侵略史的第一手史料。 (2)简评：西医凭借其特有的消毒、化验等先进手段，对人们的健康起到了积极的作用，应予以肯定；评论称“诊断不确，手术滥施”有合理之处；手术是在病人签字确认的情况下实施的，手术失败因孟杰诊断失误、操作失误造成，可以追究其医疗责任；但认为这件事“暴露西洋医术之残毒”，则夸大了事件的后果和影响，应理性对待。 解析：(1)据材料“1934年，上海《光华医药杂志》……事故新闻……李恢伯系湖州福音医院院董……‘暴露西洋医术之残毒’”并结合所学可知，记载时事的新闻报刊属于一手史料，说明《光华医药杂志》中《湖州福音医院西医孟杰割毙李恢伯》医疗事故记载是当时的直接的记录，是研究基督教在华传播史、西医传入及治疗史以及西方列强侵略史的第一手史料。(2)据材料“收拾自愿书后即施行手术……用全身麻醉协下割开，翻检肝脏”并结合西医的特征得出，西医凭借其特有的消毒、化验等先进手段，对人们的健康起到了积极的作用，应予以肯定；据材料“割开胆管，遍觅杳无砂石……急急缝补”得出，评论称“诊断不确，手术滥施”有合理之处；据材料“‘本人先愿签字’、李实际上是‘无奈’‘允签字’”得出，手术是在病人签字确认的情况下实施的，手术失败因孟杰诊断失误、操作失误造成，可以追究其医疗责任；据材料“《条约特权制度下的医疗事业——基督教在华医疗事业研究(1835—1937)》”得出，这件事“暴露西洋医术之残毒”，则夸大了事件的后果和影响，应理性对待。 学科网（北京）股份有限公司 $$