内容正文:
世卫组织声明:“每天饮用超过4L水可能会“水中毒”, 导致大脑功能受损甚至死亡”; 马拉松运动后大量饮用淡水也会导致“水中毒”。
合作探究:通过观看以上视频,请小组合作探究“水中毒”原理。
“水中毒”是指机体水的摄入量超过了排出量,导致水分在体内滞留,打破机体水和无机盐的平衡,引起血浆渗透压下降和循环血量增多。
过多的水会稀释人体内的钠离子浓度,所以在医学上又称为稀释性低血钠。
第三节
水盐平衡的调节
学习目标
1.说出正常人体水的来源和去向。
2.阐明水平衡的调节过程。
3.阐明盐平衡的调节过程。
4.说明水盐平衡调节的相关性。
我们酣畅淋漓地打完一场球赛后,来不及脱下湿透的球衣,就会冲向球场边拿起水杯,大口喝起来。有人说,这时喝矿泉水就行了;有人说,应该喝淡盐水;还有人说,应该喝运动型饮料,究竟哪种做法更好呢?
运动型饮料是根据人体运动的生理消耗而配置的,针对特殊人群的饮料。主要含有电解质,维生素,氨基酸等成分,能平衡新陈代谢,抗疲劳,维持体内水和电解质的平衡。
运动型饮料对运动员或进行高强度活动的人有益,但对于一般人群或进行低强度活动的人来说,饮用普通水就足够满足需求,过量饮用运动型饮料可能会导致摄入过多糖分和电解质,反而对健康不利。
运动出汗后喝什么水最好,根据出汗的不同程度,可以选择喝白开水、淡盐水、功能性饮料,以此补充身体丢失的水分和无机盐。
1.白开水: 若运动后出汗量不大,通过喝白开水来补充水分即可,建议饮用温水,且慢慢饮用,不可饮用冷水或快速进水,因为运动后血液大部分去供养四肢肌肉组织,供养胃部平滑肌的血液减少,饮用冷水或快速进水会增加胃肠负担,长此以往对健康不利。
3.功能性饮料: 长时间、高强度的运动后大量出汗,短时间内钠、钾、钙、镁等电解质的大量流失,会造成体内电解质紊乱,影响肌肉功能,甚至可能会出现颤抖、肌肉痉挛的情况。剧烈运动也会带来极大的能量消耗,同时乳酸的生成会使肌肉产生酸痛、疲劳的感觉。这种情况下可以适当饮用含低聚糖及钠、钾、钙、镁等无机盐的碱性饮料,也就是我们常说的功能性饮料,以补充身体缺失的能量和电解质。
2.淡盐水: 若出汗较多,钠离子随汗液流失,会造成体内渗透压的改变,此时可以喝淡盐水,补充水分、钠离子,维持体内渗透压,维持物质交换。
多糖的形成,脂肪的合成,氨基酸脱水缩合,DNA、RNA的生成,细胞呼吸,ATP的合成等。
人体内水的主要来源是 ,主要去向是由 排出。
饮水
食物中的水
细胞代谢产生的水
由肾排出(尿液)
由皮肤排出(汗液)
由肺排出(水汽)
由大肠排出(粪便)
1.人体内水的来源和去向:
正常人每日水的摄入量和排出量是 的
一、水平衡的调节
来
源
去
向
水
动态平衡
饮食
肾
提醒:细胞代谢也可以产生水,如:
思考:为什么夏天尿少,而冬天尿多?
想一想:
肾脏排尿只是排出体内多余的水分吗?
不是
体内多余的水分、无机盐及尿素等代谢废物的主要排出途径都是由肾脏随尿液排出。
冬季,某些同学为了少上厕所就少喝水,这种做法对吗?理由是?
不对
缺水排尿少,会使得无机盐、尿素等代谢废物在体内滞留浓度过高,对细胞产生毒害作用。
拓展延伸:
无机盐的平衡
饮食(主要)
肾脏排尿(主要)
大肠排便
皮肤排汗
物质代谢
肺排水汽
人体内无机盐的来源和去向
大量出汗后为什么要喝淡盐水?
大量出汗,人体会丢失大量的水和无机盐,所以要喝淡盐水以补充水和无机盐,维持体内水和无机盐的平衡。
想一想:
1.水平衡调节的主要激素是什么?它是由什么细胞分泌,从什么部位
释放,靶器官是哪里,功能是什么?
2.水的摄入量主要依赖于什么调节,水的排出量又是受什么调节?
3.细胞外液渗透压的感受器位于哪里,水平衡调节的中枢位于哪里,
渴觉的中枢又是位于哪里?
4.水平衡的调节方式是什么,属于正/负反馈调节?
5.细胞外液渗透压的高低与抗利尿激素的释放量、排尿量有何关系?
阅读课本P63第2段至P64,思考以下问题:
2.水平衡的调节
饮水不足、失水过多或吃的食物过咸
细胞外液渗透压升高
下丘脑渗透压感受器
大脑皮层
垂体
产生渴觉
主动饮水
抗利尿激素
肾小管、集合管
重吸收水
细胞外液渗透压下降
细胞外液渗透压下降
(-)
(+)
(+)
(-)
释放
尿量减少
神经调节
神经—体液调节
注意:
A.产生渴觉不算反射,
到主动饮水才算反射
B.调节方式:
神经-体液调节
C.存在负反馈调节
D.水的摄入量主要依赖
神经调节
E.水的排出量受神经和
体液共同调节
释放____
肾小管、集合管重吸收水____
饮水过多,盐分丢失过多时
减少
细胞外液渗透压______
下丘脑渗透压感受器
(-)
垂体
抗利尿激素
(-)
细胞外液渗透压
(-)
下降
减少
尿量_____
增加
上
升
1.渗透压感受器分布:________
2.水平衡调节中枢:________
渴觉中枢:___________
3.抗利尿激素由 合成并分泌,
经 释放进入血液。
4.该激素的作用:__________________________________
该激素的作用结果:___________
5.调节方式:_________________ ,调节特点:________调节
下丘脑
大脑皮层
下丘脑
使尿量减少
促进肾小管和集合管对水的重吸收
下丘脑
垂体
思考:大量饮入清水后会引起尿量增多,如果饮入与上述清水等量的生理盐水,
也会出现尿量增加的现象吗?
饮入等量的生理盐水后,血浆容量增加,促进排尿。循环血量也是影响抗利尿激素释放的重要因素之一。
总结:水平衡调节过程中的相关结构和物质
神经—体液调节
负反馈
【随堂巩固】
尝试写出水平衡调节过程中的神经调节途径和神经—体液调节途径的具体流程图。
神经调节途径:______________________________________________________
________________________;
神经—体液调节途径:_________________________________________________________________________________________________________。
细胞外液渗透压升高→下丘脑渗透压感受器→大脑皮层
→产生渴觉→主动饮水
细胞外液渗透压升高→下丘脑渗透压感受器→垂体释放抗利尿激素→肾小管和集合管重吸收水→尿量减少
经典考题探究
[典例] 下列有关动物水平衡调节的叙述,错误的是( )
A.细胞外液渗透压的改变可影响垂体释放抗利尿激素的量
B.肾小管通过主动运输吸收水的过程受抗利尿激素的调节
C.摄盐过多后饮水量增加有利于维持细胞外液渗透压相对恒定
D.饮水增加导致尿生成量增加有利于维持细胞外液渗透压相对恒定
B
[方法规律] 图示法破解水平衡调节类题
水平衡调节的考查侧重于“抗利尿激素”的来源(下丘脑产生)、释放(垂体)、作用部位及作用效果,此外对抗利尿激素释放的主要诱发因素即渗透压变化也多有考查。解题时,可采用下图来简洁记忆5项指标的变化(记两头联中间,两头一致中间相反)。
此外,做题时常混淆“渴觉感受器”与“渴觉中枢”
——前者为“下丘脑”,后者为“大脑皮层”。
1.如图,a、b和c表示人体内水盐平衡调节过程中
血浆渗透压、抗利尿激素和尿量的变化。
下列有关叙述正确的是 ( )
A.a表示尿量,其与抗利尿激素的释放量呈正相关
B.b表示抗利尿激素,产生后定向运输到肾小管和集合管
C.c表示血浆渗透压,其感受器位于肾脏细胞的细胞质膜上
D.大脑皮层能接受下丘脑的传入神经传来的信号产生渴觉
D
知识巩固
图解血浆渗透压、抗利尿激素含量和尿量的关系
说明:
血浆渗透压升高,抗利尿激素释放 ,二者呈 ;
抗利尿激素促进肾小管和集合管对水的重吸收,使尿量 ,抗利尿激素与尿量呈 。
增多
正相关
减少
负相关
2.在野外救助时,紧急条件下曾有过静脉注射椰子汁的成功案例。但是遇
到海难的人即使周围有大量的海水也不能饮用,否则往往危及生命。
针对上述两种情况,下列相关叙述错误的是 ( )
A.紧急情况下能静脉注射椰子汁的原因是椰子汁渗透压和血浆渗透压相当
B.遇到海难的人血浆渗透压升高,垂体分泌、下丘脑释放的抗利尿激素增加
C.海水中含各种矿盐,其渗透压远大于人体体液渗透压,会使体内细胞脱水
D.肾小管细胞和集合管细胞能够选择性地表达抗利尿激素受体基因
B
3.水盐调节过程中,抗利尿激素与肾小管、集合管细胞上受体结合后,通过调节作用使细胞质膜上水通道蛋白(AQP)的数量增加,增加对水的通透性(如下图),引起细胞外液渗透压下降。下列有关叙述正确的是 ( )
A.抗利尿激素由下丘脑合成,通过体液定向运输到肾小管、集合管发挥作用B.当细胞外液渗透压升高时,水可通过协助扩散进入肾小管细胞C.当细胞外液渗透压降低到正常水平后,抗利尿激素的分泌量会明显增加D.抗利尿激素通过催化细胞内一系列酶促反应,增加了水通道蛋白的数量
B
4.抗利尿激素(ADH)在人体的水平衡调节中具有重要作用,其作用机理如图
所示,ADHR 是ADH的受体。据图分析,下列叙述错误的是 ( )
A.ADH与ADHR的识别具有特异性
B.ADH作为信使传递信息可促进ATP水解生成cAMP
C.水通道蛋白2由囊泡包裹着与管腔结合,体现了细胞质膜的流动性
D.细胞外液渗透压降低,可促进ADH释放,使细胞质膜上水通道蛋白2的
数量增加
D
1.盐平衡调节的主要激素是什么?它是由什么腺体分泌,化学本质是
什么,它作用的靶器官是哪里,受体在什么位置,功能是什么?
2.该激素的分泌存在分级调节吗?
3.盐平衡调节的中枢位于哪里?
4.盐平衡的调节方式是什么,属于正/负反馈调节?
阅读课本P65盐平衡的调节,思考以下问题:
_______
分泌部位:_____________ 化学本质:______________
靶器官:__________________ 受体位于:__________
功能:
1.主要调节激素——
肾上腺皮质
肾小管和集合管
(吸钠排钾)
促进对钠、水的重吸收和对钾的分泌
2.盐平衡的调节机制
肾上腺皮质
醛固酮
肾小管和集合管
血钠升高血钾降低
血钠低
血钾高
(+)
(+)
(+)
吸钠
排钾
二、盐平衡的调节
类固醇类激素
细胞质内
醛固酮
(-)
[核心要点点拨]图解盐平衡的调节(以Na+、K+平衡调节为例)
盐平衡的调节图解解读
(1)盐平衡的调节方式: 。
(2)盐平衡的调节中枢: 。
(3)醛固酮的分泌存在分级调节: 。
(4)盐平衡的调节和水平衡的调节一样也是通过 反馈调节完成的。
神经—体液调节
下丘脑—垂体—肾上腺皮质
负
下丘脑
[微提醒]Na+、K+与渗透压
(1)Na+的浓度对维持细胞外液的渗透压具有重要作用,维持神经系统兴奋性。
(2)K+的浓度在维持细胞内液的渗透压上起决定性作用,而且还具有维持心肌舒张、保持心肌正常兴奋等重要作用。
(3)机体维持水盐平衡是基于保持细胞外液Na+浓度,即保持细胞外液渗透压不变。水平衡和盐平衡的调节过程密切相关,通常称为渗透压的调节,主要是通过肾完成的。
3.水盐平衡调节的相关性
人体的内环境和外环境之间、内环境和组织细胞之间的水和盐,可
以通过物质交换维持相对平衡。水盐平衡关系到内环境(主要是渗透压)
的稳态。水盐平衡的调节不是孤立进行的,而是具有复杂的相关性的。
人体内水和Na+的代谢失常一般是相伴发生的:
高渗性失水 失水___于失Na+,引起细胞外液渗透压升高。
以补水为主,补Na+等为辅。
低渗性失水 失Na+___于失水,导致细胞外液渗透压下降。
以补Na+等为主,补水为辅。
等渗性失水 水和Na+成比例丢失,补充等渗盐水或平衡盐液。可见,同样是失水症状,但治疗时不仅要考虑_____,还要考虑_____。
多
多
补水
补盐
健康生活
● 低盐饮食
高盐饮食可引发患者出现高血压,会加大心脏的压力负荷,从而诱发心肌缺血,甚至可以加速动脉粥样硬化的进展。如果出现在脑部可能引发脑梗死、腔隙性脑梗死、脑缺血;如果发生在心脏,可能引发冠心病,甚至是急性心肌梗死。
SZ-LWH
水和无机盐平衡的意义(了解)
什么情况下,人会丢失大量水和无机盐?
人在高温条件下工作、剧烈运动或患某些疾病(如剧烈呕吐、严重腹泻)
若不及时补充水和无机盐,会有何后果?
会导致机体的细胞外液渗透压下降,并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状,严重的甚至昏迷等。
怎样缓解上述症状?
及时补充生理盐水。
水和无机盐的平衡,对于维持人体的稳态起着非常重要
的作用,是人体各种生命活动正常进行的必要条件。
健康生活 你知道吗?
人体每昼夜有多少代谢废物必须随尿液排出?
35~50g
溶解这些代谢废物的最低尿量是多少?
500ml以上
如果排出的尿量过少,代谢废物不能及时随尿液排出体外,会出现什么后果?
引起细胞中毒现象,而损害健康。
怎样合理饮水呢?
1.早晨起床后喝一杯水,稀释血液浓度与清理肠胃。
2.晚上临睡前喝一杯水,供给睡眠时的补水需要。
3.饭前饭后半小时内不要喝水,也不要在吃饭的时候喝汤,否则冲淡胃液,影响食物消化。
4.忌大量猛喝,否则可造成水中毒。
5.不喝浓茶、浓咖啡,不喝烫水和冰水,否则刺激肠胃。
6.不喝生水,不喝多次煮沸的水,不喝隔夜水。
7.不能将喝饮料代替喝水,饮料不宜大量喝。
8.发烧、运动之后和盛夏之时可适量喝一些盐水,补充流失的水和盐份。
9.定时定量喝水,如6点,早餐,10点,午餐,14点,16点,晚餐,20点,22点。其它比如运动后喝水、喝牛奶或饮料等等,灵活饮用,保证每天8杯水(普通一次性水杯的大小)。
经典考题探究
[典例]下列有关抗利尿激素和醛固酮的叙述,正确的是( )
A.抗利尿激素和醛固酮的分泌调节都受下丘脑的直接控制
B.大量出汗使体液流失,能进一步引起醛固酮和抗利尿激素的
分泌增多
C.抗利尿激素和醛固酮的分泌部位和作用部位都不同
D.摄入食物过咸时,抗利尿激素的分泌量减少,醛固酮的分泌
量增加
B
1.醛固酮是机体分泌的一种类固醇类激素,通过促进肾小管和集合管对Na+
及水分的重吸收,来维持水盐的平衡。下列相关叙述错误的是 ( )
A.醛固酮能通过调节人体尿液的成分来维持内环境稳态
B.醛固酮与受体结合后可能通过调控基因的表达来调节机体水盐平衡
C.严重腹泻患者血钠含量降低会引起肾上腺皮质分泌的醛固酮增多
D.阻断醛固酮与靶细胞膜上受体的识别与结合会造成Na+重吸收障碍
D
知识巩固
SZ-LWH
2.下列有关人体水分调节的叙述正确的是( )
A.大量饮水,则抗利尿激素分泌增加
B.渴觉中枢兴奋同时抗利尿激素分泌减少
C.抗利尿激素分泌减少,则尿量增加
D.细胞外液浓度降低,则尿量减少
3.吃食物过咸时,就会产生口渴的感觉。产生渴觉的感受器和神经中枢
位于( )
A.下丘脑和下丘脑 B.下丘脑和大脑皮层
C.大脑皮层和下丘脑 D.口腔上皮细胞和下丘脑
C
B
4.抗利尿激素的分泌和释放部位分别是( )
A.肾脏和垂体
B.垂体和垂体
C.下丘脑和垂体
D.大脑皮层和垂体
5.人体下列平衡不受激素调控的是( )
A.水的平衡
B.盐的平衡
C.CO2和O2的平衡
D.体温的相对恒定
C
C
6.如图为人体血浆渗透压平衡调节机理,据图分析下列说法错误的是( )
A.图中的A是由垂体产生并释放的 B.图中的B能重吸收的物质不只有水 C.图中的C产生渴觉不是通过反射弧完成的 D.图中尿液及饮水的改变既影响水平衡又影响盐平衡
A
7.[多选]下图是人体水盐平衡调节部分示意图,相关叙述错误的是( )
A.图中的A、B、D、E分别是下丘脑、垂体、肾小管和集合管、大脑皮层B.C是抗利尿激素,由 A分泌、B释放,促进肾小管和集合管对水的重吸收,
使细胞外液渗透压升高C.当细胞外液量减少及血钠含量降低时,肾上腺髓质分泌醛固酮增加,促进肾
小管和集合管对Na+的重吸收D.水和无机盐的平衡是在神经调节和激素调节的共同作用下实现的
BC
【课后练习】
P73-74 : T1-5
再见
I wish you good health !
课下请完成“四翼”检测评价(十)
T1-12
39
脱 水
概念:
是指人体大量丧失水分和Na+,引起细胞外液
严重减少的现象。
分类(按其严重程度)
1)高渗性脱水
2)低渗性脱水
3)等渗性脱水
脱 水
高渗性脱水:
又称缺水性脱水,即失水多于失Na+。
原因:
调节:
反应:
缓解:
治疗:
高温、大量出汗或发高烧等
细胞外液的渗透压↗,抗利尿激素分泌↗
明显口渴、尿少等症状
及早饮水
滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液
脱 水
低渗性脱水:
又称缺盐性脱水,即失Na+多于失水。
原因:
调节:
反应:
治疗:
严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等
细胞外液的渗透压↘,抗利尿激素分泌↘
无口渴现象,易造成没有脱水的假象
输入生理盐水
呕吐、腹泻等
输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖 溶液的方法治疗
脱 水
等渗性脱水:
又称混合性脱水,即失Na+和失水程度差不多。
原因:
治疗:
Lavf58.33.100
$$