山东省护理类专业《内科护理》课时四 原发性高血压病人的护理 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 循环系统疾病病人的护理 课时四 原发性高血压病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.原发性高血压最重要的病因是（ ） A.遗传 B.吸烟 C.交感神 兴奋性增强 D.摄盐量过多 2.原发性高血压易损伤的脏器是（ ） A.心、肺、脑 B.心、肝、肾 C.心、脑、肾 D.肝、肾、脑 3.原发性高血压的诊断标准是（ ） A.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≤90mmHg B.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg C.收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHg D.收缩压≤140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg 4.原发性高血压分级标准，最主要的依据是（ ） A.病程长短 B.血压增高程度 C.症状轻重 D.器官损伤及功能代偿情况 5.血压150/105 mmHg，其高血压级别为（ ） A.3级高血压 B.2级高血压 C.1级高血压 D.临界高血压 6.下列哪项是高血压病分期最主要的依据（ ） A.血压增高 B.症状轻重 C.心、脑、肾损伤及功能代偿情况 D. 病程长短 7.患者入院时，护士测得其血压为165/90mmHg，分级及危险程度是（ ） A.2级高血压 低危 B.2级高血压 中危 C.2级高血压 高危 D.3级高血压 高危 8.早期高血压的特点是（ ） A.尿蛋白阳性    B.脑动脉硬化 C.左心室肥大    D.血压波动休息后可恢复正常 9.原发性高血压最常见的死亡原因是（ ） A.心律失常 B.尿毒症 C.脑血管意外 D.心力衰竭 10.王女士，65岁，患高血压病15年，因呼吸困难入院，查体发现血压185/95mmHg，X线检查示左心室扩大，心电图显示左心室肥厚。最可能的临床诊断是（ ） A.病毒性心肌炎 B.冠状动脉性心脏病 C.高血压性心脏 D.风湿性心脏病 11.引起高血压急症的主要原因是（ ） A.血容量持续增多 B.周围血管阻力增加 C.脑血管持续痉挛 D.心收缩力增强 12.恶性高血压最常见的致死原因是（ ） A.脑出血 B.心力衰竭 C.心肌梗死 D.尿毒症 13.高血压病合并糖尿病患者的血压控制指标是（ ） A.＜120/80mmHg B.＜130/80mmHg C.＜130/85mmHg D.＜135/85mmHg 14.高血压急症抢救时，速效降压首选的药物的是（ ） A.20%甘露醇 B.硝普钠 C.硝酸甘油 D.尼莫地平 15.高血压急症治疗的关键措施是（ ） A.绝对卧床休息 B.降低颅内压 C.及时降低血压 D.吸氧 16.有关高血压急症的抢救，不正确的是（ ） A.快速静滴硝普钠 B.快速静滴脱水剂 C.保持呼吸道通畅 D.严密观察血压变化 17.关于降压药的应用，正确的是（ ） A.血压平稳后即可停药 B.感觉头晕时加量服药 C.宜选择平静休息时服药 D.漏服后必须补服 18.适用于所有高血压病人的治疗措施是（ ） A.改善生活方式 B.应用降压药物 C.介入治疗 D.手术治疗 19.原发性高血压病人，钠盐摄入的标准是（ ） A.每日食盐摄入量为12g左右 B.每日食盐摄入量为10g左右 C.每日食盐摄入量为8g左右 D.每日食盐摄入量为6g左右 20.下列哪项饮食高血压患者不需限制（ ） A.高胆固醇食物 B.高动物脂肪食物 C.高糖食物 D.高钙食物 21.住院患者高血压病3年，给予降压药等治疗，在用药护理中指导患者改变体位时，动作宜缓慢的目的是（ ） A.避免发生脑出血 B.避免发生脑血栓形成 C.避免发生恶性高血压 D.避免发生体位性低血压 22.患有支气管哮喘高血压病患者，不能使用的降压药物是（ ） A.呋塞米 B.阿替洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 23.下列有关高血压病患者的护理，不正确的是（ ） A.保持大便通畅 B.改变体位时动作宜缓慢 C.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 D.协助用药尽快将血压降至较低水平 24.李先生，56岁。高血压病2年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近1个月来头痛、头晕、乏力。检查：血压160/100mmHg，肥胖，心电图及心脏B超检查正常，下列护理措施不正确的是（ ） A.卧床休息，减少活动，以免血压升高 B.控制饮食总热量，以减轻体重 C.低钠、低脂、低胆固醇饮食 D.不可根据自己感觉增减、撤换降压药物 25.下列对原发性高血压患者的健康指导，不正确的是（ ） A.1级高血压应注意休息，避免过劳 B.缓解期适当运动，控制体重 C.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 D.血压高时服药，不高时不用服药 二、简答题：本大题共4小题，共33分。 1.（8分）简述临床常见的高血压急症。 2.（8分）简述降压药物治疗对象及用药原则。 3.（10分）简述高血压病人的休息活动与饮食的护理。 4.（7分）简述原发性高血压患者的病情监测指导。 三、综合分析题：本大题共1小题，共17分。 李先生，55岁，高血压病史5年，不重视，随意服用降压药药。近1周来过度劳累，今晨突发剧烈头痛、恶心、呕吐，头晕、眼花，血压达200/120mmHg。急诊入院。 请回答： （1）该患者目前最可能的临床诊断。 （2）该患者目前主要的护理诊断及护理目标。 （3）该患者的急救护理。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 循环系统疾病病人的护理 课时四 原发性高血压病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.原发性高血压最重要的病因是（ ） A.遗传 B.吸烟 C.交感神 兴奋性增强 D.摄盐量过多 【答案】A 【解析】考点原发性高血压病因。遗传因素（最重要）：大约半数高血压患者有家族史。 2.原发性高血压易损伤的脏器是（ ） A.心、肺、脑 B.心、肝、肾 C.心、脑、肾 D.肝、肾、脑 【答案】C 【解析】原发性高血压是心脑血管病最重要的危险因素，可损伤重要脏器如心、脑、肾的结构与功能。 3.原发性高血压的诊断标准是（ ） A.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≤90mmHg B.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg C.收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHg D.收缩压≤140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg 【答案】B 【解析】高血压病的诊断标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。 4.原发性高血压分级标准，最主要的依据是（ ） A.病程长短 B.血压增高程度 C.症状轻重 D.器官损伤及功能代偿情况 【答案】B 【解析】考点高血压分级。高血压分级标准最主要的依据是血压增高程度，分三级。 5.血压150/105 mmHg，其高血压级别为（ ） A.3级高血压 B.2级高血压 C.1级高血压 D.临界高血压 【答案】B 【解析】考点高血压分级。舒张压105 mmHg，属于2级高血压。 6.下列哪项是高血压病分期最主要的依据（ ） A.血压增高 B.症状轻重 C.心、脑、肾损伤及功能代偿情况 D. 病程长短 【答案】C 【解析】高血压病分期标准最主要的依据是心、脑、肾损伤及功能代偿情况。 7.患者入院时，护士测得其血压为165/90mmHg，分级及危险程度是（ ） A.2级高血压 低危 B.2级高血压 中危 C.2级高血压 高危 D.3级高血压 高危 【答案】B 【解析】BP165/90mmHg是2级高血压，无心血管危险因素，危险程度属于中危。 8.早期高血压的特点是（ ） A.尿蛋白阳性    B.脑动脉硬化 C.左心室肥大    D.血压波动休息后可恢复正常 【答案】D 【解析】早期体格检查时发现血压升高，常有头痛、头晕、胸闷、颈项板紧、心悸、耳鸣、疲劳、失眠等症状，休息后可恢复。 9.原发性高血压最常见的死亡原因是（ ） A.心律失常 B.尿毒症 C.脑血管意外 D.心力衰竭 【答案】C 【解析】脑血管并发症是最主要死亡原因，如脑出血、脑血栓形成等。 10.王女士，65岁，患高血压病15年，因呼吸困难入院，查体发现血压185/95mmHg，X线检查示左心室扩大，心电图显示左心室肥厚。最可能的临床诊断是（ ） A.病毒性心肌炎 B.冠状动脉性心脏病 C.高血压性心脏 D.风湿性心脏病 【答案】C 【解析】该患者有高血压病史15年，目前血压185/95mmHg，左心室扩大、左心室肥厚，说明心脏功能损害，所以为高血压性心脏。 11.引起高血压急症的主要原因是（ ） A.血容量持续增多 B.周围血管阻力增加 C.脑血管持续痉挛 D.心收缩力增强 【答案】B 【解析】考点高血压危象。全身的小动脉痉挛，外周阻力增加，血压急剧上升，可出现头痛、烦躁、眩晕，恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等，严重时可影响重要脏器血液供应而产生危急症状。 12.恶性高血压最常见的致死原因是（ ） A.脑出血 B.心力衰竭 C.心肌梗死 D.尿毒症 【答案】D 舒张压持续≥130mmHg，头痛、视力模糊、眼底出血、肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿和和型尿，称为恶性高血压，常发展成肾衰竭；如不及时治疗，死于尿毒症。 13.高血压病合并糖尿病患者的血压控制指标是（ ） A.＜120/80mmHg B.＜130/80mmHg C.＜130/85mmHg D.＜135/85mmHg 【答案】B 【解析】考点高血压的治疗措施。血压控制目标值：一般至少＜140/90mmHg；糖尿病、慢性肾脏病、心力哀竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者＜130/80mmHg；对于老年收缩期高血压患者收缩压＜150mmHg。 14.高血压急症抢救时，速效降压首选的药物的是（ ） A.20%甘露醇 B.硝普钠 C.硝酸甘油 D.尼莫地平 【答案】B 高血压急症需合理选择降压药物：常用药物有的硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔等，其中硝普钠既可扩张动脉又可扩张静脉为首选药。 15.高血压急症治疗的关键措施是（ ） A.绝对卧床休息 B.降低颅内压 C.及时降低血压 D.吸氧 【答案】C 【解析】高血压急症治疗的关键是迅速降低血压。 16.有关高血压急症的抢救，不正确的是（ ） A.快速静滴硝普钠 B.快速静滴脱水剂 C.保持呼吸道通畅 D.严密观察血压变化 【答案】A 【解析】硝普钠在使用时应注意避光，控制滴速。 17.关于降压药的应用，正确的是（ ） A.血压平稳后即可停药 B.感觉头晕时加量服药 C.宜选择平静休息时服药 D.漏服后必须补服 【答案】C 【解析】降压药宜选择平静休息时服用；血压平稳后不可停药；不能自行加量；漏服后不能补服。 18.适用于所有高血压病人的治疗措施是（ ） A.改善生活方式 B.应用降压药物 C.介入治疗 D.手术治疗 【答案】A 【解析】改善生活方式是适用于所有高血压病人的治疗措施，包括减轻体重、减少食盐摄入等。 19.原发性高血压病人，钠盐摄入的标准是（ ） A.每日食盐摄入量为12g左右 B.每日食盐摄入量为10g左右 C.每日食盐摄入量为8g左右 D.每日食盐摄入量为6g左右 【答案】D 【解析】高血压病的治疗、护理过程中，应限制钠摄入，每日不超过6g。 20.下列哪项饮食高血压患者不需限制（ ） A.高胆固醇食物 B.高动物脂肪食物 C.高糖食物 D.高钙食物 【答案】D 【解析】高血压患者应减少食盐、脂肪、总热量的摄入，不需要限制钙的摄入。 21.住院患者高血压病3年，给予降压药等治疗，在用药护理中指导患者改变体位时，动作宜缓慢的目的是（ ） A.避免发生脑出血 B.避免发生脑血栓形成 C.避免发生恶性高血压 D.避免发生体位性低血压 【答案】D 【解析】在应用降压药过程中易发生体位性低血压，所以患者在改变体位时，动作宜缓慢。 22.患有支气管哮喘高血压病患者，不能使用的降压药物是（ ） A.呋塞米 B.阿替洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 【答案】B 【解析】阿替洛尔为β受体阻滞剂，哮喘患者禁用。 23.下列有关高血压病患者的护理，不正确的是（ ） A.保持大便通畅 B.改变体位时动作宜缓慢 C.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 D.协助用药尽快将血压降至较低水平 【答案】D 【解析】护士在协助患者用药时降压速度不宜过快，以防血压过低。 24.李先生，56岁。高血压病2年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近1个月来头痛、头晕、乏力。检查：血压160/100mmHg，肥胖，心电图及心脏B超检查正常，下列护理措施不正确的是（ ） A.卧床休息，减少活动，以免血压升高 B.控制饮食总热量，以减轻体重 C.低钠、低脂、低胆固醇饮食 D.不可根据自己感觉增减、撤换降压药物 【答案】A 【解析】该患者临床症状表现为头痛、头晕、乏力，心电图及心脏B超检查正常未发生心、脑、肾等器官功能损害，所以不需要卧床休息。 25.下列对原发性高血压患者的健康指导，不正确的是（ ） A.1级高血压应注意休息，避免过劳 B.缓解期适当运动，控制体重 C.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 D.血压高时服药，不高时不用服药 【答案】D 【解析】应用降压药时不可随意增减药量、漏服、补服上次剂量或突然停药，以防血压过低或引起血压迅速升高。 二、简答题：本大题共4小题，共33分。 1.（8分）简述临床常见的高血压急症。 【答案】 （1）高血压脑病。（1分） （2）颅内出血。（1分） （3）脑梗死。（1分） （4）急性心力衰竭。（1分） （5）急性冠状动脉综合征。（1分） （6）主动脉夹层。（1分） （7）子痫。（1分） （8）急性肾小球肾炎。（1分） 2.（8分）简述降压药物治疗对象及用药原则。 【答案】 （1）降压药物治疗对象： 高血压2级或以上病人。（1分） 高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症病人。（1分） 凡血压持续升高，改善生活方式后血压仍未获得有效控制者。（1分） 高危和很高危病人必须使用降压药物强化治疗。（1分） （2）使用降压药物应遵循的原则： 从小剂量开始。（1分） 优先选择长效制剂。（1分） 联合用药。（1分） 个体化用药。（1分） 3.（10分）简述高血压病人的休息活动与饮食的护理。 【答案】 （1）休息与活动的护理，合理安排休息与活动： 高血压初期可适当休息，保证充足的睡眠，根据年龄和身体状况选择合适的运动，不宜登高、提取重物和剧烈运动等。（1分） 血压较高、症状较多或有并发症的病人应增加卧床休息时间，协助生活料理。（1分） 保持病室安静，减少声光刺激，限制探视；护理操作动作要轻柔并集中进行。（1分） 对因焦虑而影响睡眠的病人遵医嘱应用镇静剂。（1分） 避免受伤。（1分） （2）饮食护理，合理膳食，均衡营养： 减少食盐摄入，每人每天食盐量以不超过5g为宜。（1分） 补充钾盐每天吃新鲜蔬菜和水果。（1分） 减少脂肪摄入。（1分） 限制饮酒。（1分） 限制总热量。（1分） 4.（7分）简述原发性高血压患者的病情监测指导。 【答案】 （1）应教会病人和家属正确的家庭血压监测方法，推荐使用合格的上臂式自动血压计自测血压；（1分）血压未达标者，建议每天早晚各测量血压1次，每次测量2～3遍，连续7天，将后6天血压平均值作为医生治疗的参考；（1分）血压达标者，建议每周测量1次。（1分） （2）如实记录血压测量结果，随访时提供给医护人员作为治疗参考。（1分） （3）经治疗血压达标者，可每3个月随访1次；（1分）血压未达标者，建议每2～4周随访1次。（1分）当出现血压异常波动或有症状，随时就诊。（1分） 三、综合分析题：本大题共1小题，共17分。 李先生，55岁，高血压病史5年，不重视，随意服用降压药药。近1周来过度劳累，今晨突发剧烈头痛、恶心、呕吐，头晕、眼花，血压达200/120mmHg。急诊入院。 请回答： （1）该患者目前最可能的临床诊断。 （2）该患者目前主要的护理诊断及护理目标。 （3）该患者的急救护理。 【答案】 （1）临床诊断：原发性高血压；（1分）高血压急症。（1分） （2）护理诊断： ①疼痛：头痛 与血压升高有关。（1分） ②有受伤的危险 与头晕有关。（1分） ③知识缺乏：缺乏疾病预防保健知识和高血压用药知识。（1分） ④潜在并发症：高血压急病。（1分） 护理目标： ①病人头痛减轻或消失。（1分） ②住院期间无受伤情况出现。（1分） ③能描述高血压预防、保健知识，坚持合理用药。（1分） ④并发症得到有效防治。（1分） （3）急救护理： ①定期监测血压，密切观察病情变化。（1分） ②安置病人于半卧位，绝对卧床休息，做好生活护理。（1分） ③避免不良刺激和不必要的活动，安定病人情绪，（1分）必要时遵医嘱给予镇静剂。（1分） ④保持呼吸道通畅，吸氧。（1分） ⑤连接好心电图、血压和呼吸监护。（1分） ⑥迅速建立静脉通路，遵医嘱给予硝普钠。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$