山东省护理类专业《妇产科护理》课时四 异位妊娠病人的护理 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，共18份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染 课时四 异位妊娠病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.异位妊娠受精卵最常见的着床部位是（ ） A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.腹腔妊娠 【答案】B 【解析】输卵管最多见，占异位妊娠的95%左右。 2.引起输卵管妊娠的常见原因是（ ） A.输卵管炎症 B.输卵管发育不良 C.盆腔肿瘤压迫输卵管 D.女性绝育术后再通 【答案】A 【解析】输卵管炎症是输卵管妊娠最常见病因，炎症引起输卵管管腔粘连狭窄、纤毛功能受损及管壁蠕动减弱等，影响受精卵运行而停留在输卵管内着床。 3.输卵管妊娠最常见的部位是（ ） A.输卵管间质部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管伞端 D.输卵管峡部 【答案】B 【解析】输卵管妊娠因其发生部位不同分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠，以壶腹部妊娠最多见，占78%。 4. 异位妊娠最严重的结局是（ ） A.异位妊娠流产 B.异位妊娠破裂 C.继发性腹腔妊娠 D.陈旧性宫外孕 【答案】B 【解析】异位妊娠破裂引起腹腔内大出血量，病人可发生晕厥或失血性休克。 5.输卵管妊娠多有（ ）周停经史。 A.1～2 B.2～4 C.4～6 D.6～8 【答案】D 【解析】输卵管妊娠多有6～8周停经史，间质部停经史较长，20%～30%病人无明显停经史。 6.输卵管妊娠破裂多见于（ ） A.间质部 B.壶腹部 C.伞部 D.峡部 【答案】D 【解析】输卵管妊娠破裂以峡部多见，常发生于妊娠6周左右。 7.输卵管妊娠流产多发生于妊娠（ ） A.4～6周 B.5～7周 C.8～12周 D.12～16周 【答案】C 【解析】多发生于妊娠12～16周，出血最多，最为严重。 8.哪个部位输卵管妊娠破裂出血量最多（ ） A.峡部 B.壶腹部 C.伞部 D.间质部 【答案】A 【解析】输卵管峡部破裂，短期内可发生大量腹腔内积血。 9.下列有关输卵管妊娠子宫变化的叙述，不正确的是（ ） A.子宫略大而软 B.子宫内膜发生蜕膜反应 C.宫腔内容物可见绒毛 D.宫腔内容物组织学检查无滋养细胞 【答案】C 【解析】输卵管妊娠时，诊断性刮宫，宫腔内容物可见蜕膜组织而不见绒毛。 10.下列有关护士为异位妊娠病人采集健康史的内容，不正确的是（ ） A.家族及婚姻史 B.月经及生育史 C.停经史 D.输卵管手术史 【答案】A 【解析】采集异位妊娠病人健康史包括月经及生育史、停经史及停经时间；有无盆腔炎性疾病、紧急避孕及输卵管手术史等异位妊娠高危因素，不包括家族及婚姻史。 11.输卵管妊娠患者就诊时，最常见的主诉是（ ） A.腹痛 B.胸痛 C.咳嗽 D.呼吸困难 【答案】A 【解析】输卵管妊娠患者就诊的主要原因是腹痛，所以最常见的主诉为腹痛。 12.输卵管妊娠的典型体征是（ ） A.阴道后穹窿饱满 B.不规则的阴道流血 C.腹痛 D.宫颈举痛或摇摆痛 【答案】D 【解析】妇科检查：宫颈举痛或摇摆痛是输卵管妊娠的典型体征。 13.输卵管妊娠破裂时腹痛的性质是（ ） A.痉挛性疼痛 B.撕裂样痛 C.坠痛 D.间歇性疼痛 【答案】B 【解析】输卵管妊娠破裂时，病人突感下腹一侧撕裂样疼痛，迅速扩散至全腹。 14.下列有关输卵管妊娠破裂的叙述，不正确的是（ ） A.多数病例有短期停经史 B.腹部叩诊常有移动性浊音 C.子宫一侧或后方可触及边界清楚、触痛明显的包块 D.宫颈举痛明显 【答案】C 【解析】输卵管妊娠破裂时子宫一侧或后方可触及边界不清、触痛明显的包块。 15.下列护士在对输卵管妊娠患者的护理评估，正确的是（ ） A.患者月经过期，说明患者有停经史 B.阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠 C.阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多 D.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征 【答案】D 【解析】血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是出现输卵管妊娠破裂的表现，说明病情发展严重。 16.既可诊断又可治疗异位妊娠的方法是（ ） A.B超检查 B.诊断性刮宫 C.腹腔镜检查 D.阴道后穹隆穿刺 【答案】C 【解析】腹腔镜检查有助于确诊异位妊娠，临床上主要用于早期异位妊娠的手术治疗。 17.28岁已婚妇女，停经48日，突觉下腹剧痛伴休克，面色苍白。最简便有效的辅助检查方法是（ ） A.阴道镜检查 B.尿妊娠试验 C.阴道后穹隆穿刺 D.腹腔镜检查 【答案】C 【解析】阴道后穹隆穿刺：抽出暗红色、不凝固血液，说明异位妊娠破裂。 18.下列有关异位妊娠的辅助检查结果，不正确的是（ ） A.B超检查有助于诊断异位妊娠及腹腔内出血 B.尿妊娠试验阴性可排出异位妊娠 C.阴道后穹窿穿刺适于疑有腹腔内出血者 D.腹腔镜检查主要用于早期异位妊娠的诊断 【答案】B 【解析】尿妊娠试验阴性不能排出异位妊娠。 19.下列有关输卵管妊娠的治疗原则，不正确的是（ ） A.以手术为主 B.不论出血多少均应手术 C.出血不多可保守治疗 D.药物治疗 【答案】B 【解析】药物治疗适用于未发生破裂和流产、输卵管妊娠包块直径≤4cm、无明显内出血、β-HCG＜2000U/L、无药物治疗禁忌证。常用药物为甲氨蝶呤。 20.输卵管妊娠破裂,抢救患者的关键是（ ） A.立即行刮宫术 B.输液输血，观察病情进展 C.待纠正休克后行剖腹探查术 D.输液输血同时行剖腹探查术 【答案】C 【解析】早诊断,明确诊断尽快手术是输卵管妊娠破裂治疗的关键。 21.下列输卵管妊娠手术治疗的适应症，不正确的是（ ） A.早期输卵管妊娠者 B.生命体征不平稳者 C.药物治疗禁忌证者 D.腹腔内出血者 【答案】A 【解析】药物治疗适用于早期输卵管妊娠或生命体征稳定者。 22.输卵管妊娠破裂首优的护理问题是（ ） A.疼痛：腹痛 B.恐惧 C.潜在并发症：失血性休克 D.焦虑 【答案】C 【解析】输卵管妊娠破裂引起腹腔内大出血，易导致失血性休克，危及病人生命，是护理的首优问题。 23.输卵管妊娠非手术治疗病人，保持大便通畅的原因是（ ） A.减少阴道流血 B.减轻腹痛 C.以免诱发输卵管妊娠流产或破裂 D.以免诱发胚胎停止发育 【答案】C 【解析】输卵管妊娠非手术治疗病人避免性生活或增加腹压的动作，保持大便通畅，以免诱发输卵管妊娠流产或破裂。 24.有助于判断输卵管妊娠非手术治疗病人，治疗效果的方法是（ ） A.B超检查 B.血β-hCG动态测定 C.腹腔镜检查 D.阴道后穹隆穿刺 【答案】B 【解析】血β-hCG动态测定，有助于判断非手术治疗效果。 25.下列有关输卵管妊娠患者健康指导的叙述，不正确的是（ ） A.注意休息 B.术后禁止性生活２周 C.注意经期卫生 D.再次妊娠后及时就诊 【答案】B 【解析】输卵管妊娠术后禁止性生活１个月。 二、简答题：本大题共4小题，共35分。 1.（10分）简述输卵管妊娠常见病因及结局。 【答案】 （1）病因： 输卵管炎症。（1分） 输卵管妊娠史或手术史。（1分） 输卵管发育异常或功能异常。（1分） 辅助生殖技术。（1分） 宫内节育器或口服避孕药失败。（1分） 子宫内膜异位。（1分） （2）结局： 输卵管妊娠流产。（1分） 输卵管妊娠破裂。（1分） 陈旧性宫外孕。（1分） 继发性腹腔妊娠。（1分） 2.（8分）简述输卵管妊娠的症状及妇科检查结果。 【答案】 （1）症状： 停经。（1分） 腹痛。（1分） 阴道流血。（1分） 晕厥与休克。（1分） （2）妇科检查结果： 阴道后穹窿饱满。（1分） 宫颈举痛或摇摆痛。（1分） 子宫稍大而软，出血多时有漂浮感。（1分） 子宫一侧或后方边界不清、触痛明显的包块。（1分） 3.（8分）简述输卵管妊娠破裂主要的临床表现及治疗要点。 【答案】 （1）临床表现： 突发下腹部一侧撕裂样疼痛，迅速扩散致全腹。（1分） 恶心、呕吐。（1分） 肛门坠胀感。（1分） 晕厥或失血性休克。（1分） 患侧下腹部明显压痛、跳痛、腹肌紧张。（1分） 叩诊有移动性浊音。（1分） （2）治疗要点： 抗休克（1分）同时手术治疗。（1分） 4.（9分）简述早期输卵管妊娠非手术治疗的护理措施。 【答案】 （1）一般护理： 卧床休息。（1分） 避免剧烈活动。（1分） 避免性生活或增加腹压的动作。（1分） 保持大便通畅。（1分） （2）病情观察： 严密监测病人生命体征。（1分） 注意腹痛及阴道流血情况。（1分） 出现腹痛加剧、面色苍白、血压下降、脉搏细速等表现，及时报告医生，做好抢救及手术准备。（1分） （3）用药护理： 氨甲蝶呤毒副作用较大，应根据体重准确计算剂量，按化疗药物使用的注意事项正确用药。（1分） 定期血常规检查，注意观察化疗药物的毒副反应。（1分） 三、综合分析题：本大题共1小题，共15分。 吴女士，30岁，已婚。停经8周，今晨突感左下腹部剧痛，伴恶心、呕吐，晕厥1次。BP80/55 mmHg，妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大而软，有漂浮感，子宫左侧触及一边界不清、触痛明显的肿块。尿妊娠试验阳性，阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血。 请回答： （1）该患者最可能的临床诊断。 （2）该患者的急救措施 （3）该患者目前主要的护理诊断及护理目标。 （4）对该患者应采取哪些护理措施？ 【答案】 （1）临床诊断：输卵管妊娠破裂。（1分） （2）急救措施：为抗休克（1分）同时行剖腹探查术。（1分） （3）护理诊断： ①潜在并发症：失血性休克。（1分） ②疼痛：腹痛 与输卵管妊娠破裂有关。（1分） ③恐惧 与担心生命安危有关。（1分） 护理目标： ①病人休克得到有效防治。（1分） ②病人腹痛减轻或消失。（1分） ③病人恐惧缓解，情绪稳定。（1分） （4）护理措施： ①立即去枕平卧，吸氧；（1分）建立静脉通道，交叉配血，按医嘱做好输液、输血准备。（1分） ②按照急症病人手术要求迅速做好术前准备。（1分） ③严密监测生命体征并记录，如出现休克征象，立即报告医生并配合抢救。（1分） ④注意腹痛及阴道流血情况。（1分） ⑤术后继续严密监测生命体征，注意阴道流血及腹腔内出血情况。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，共18份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染 课时四 异位妊娠病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.异位妊娠受精卵最常见的着床部位是（ ） A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.腹腔妊娠 2.引起输卵管妊娠的常见原因是（ ） A.输卵管炎症 B.输卵管发育不良 C.盆腔肿瘤压迫输卵管 D.女性绝育术后再通 3.输卵管妊娠最常见的部位是（ ） A.输卵管间质部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管伞端 D.输卵管峡部 4. 异位妊娠最严重的结局是（ ） A.异位妊娠流产 B.异位妊娠破裂 C.继发性腹腔妊娠 D.陈旧性宫外孕 5.输卵管妊娠多有（ ）周停经史。 A.1～2 B.2～4 C.4～6 D.6～8 6.输卵管妊娠破裂多见于（ ） A.间质部 B.壶腹部 C.伞部 D.峡部 7.输卵管妊娠流产多发生于妊娠（ ） A.4～6周 B.5～7周 C.8～12周 D.12～16周 8.哪个部位输卵管妊娠破裂出血量最多（ ） A.峡部 B.壶腹部 C.伞部 D.间质部 9.下列有关输卵管妊娠子宫变化的叙述，不正确的是（ ） A.子宫略大而软 B.子宫内膜发生蜕膜反应 C.宫腔内容物可见绒毛 D.宫腔内容物组织学检查无滋养细胞 10.下列有关护士为异位妊娠病人采集健康史的内容，不正确的是（ ） A.家族及婚姻史 B.月经及生育史 C.停经史 D.输卵管手术史 11.输卵管妊娠患者就诊时，最常见的主诉是（ ） A.腹痛 B.胸痛 C.咳嗽 D.呼吸困难 12.输卵管妊娠的典型体征是（ ） A.阴道后穹窿饱满 B.不规则的阴道流血 C.腹痛 D.宫颈举痛或摇摆痛 13.输卵管妊娠破裂时腹痛的性质是（ ） A.痉挛性疼痛 B.撕裂样痛 C.坠痛 D.间歇性疼痛 14.下列有关输卵管妊娠破裂的叙述，不正确的是（ ） A.多数病例有短期停经史 B.腹部叩诊常有移动性浊音 C.子宫一侧或后方可触及边界清楚、触痛明显的包块 D.宫颈举痛明显 15.下列护士在对输卵管妊娠患者的护理评估，正确的是（ ） A.患者月经过期，说明患者有停经史 B.阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠 C.阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多 D.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征 16.既可诊断又可治疗异位妊娠的方法是（ ） A.B超检查 B.诊断性刮宫 C.腹腔镜检查 D.阴道后穹隆穿刺 17.28岁已婚妇女，停经48日，突觉下腹剧痛伴休克，面色苍白。最简便有效的辅助检查方法是（ ） A.阴道镜检查 B.尿妊娠试验 C.阴道后穹隆穿刺 D.腹腔镜检查 18.下列有关异位妊娠的辅助检查结果，不正确的是（ ） A.B超检查有助于诊断异位妊娠及腹腔内出血 B.尿妊娠试验阴性可排出异位妊娠 C.阴道后穹窿穿刺适于疑有腹腔内出血者 D.腹腔镜检查主要用于早期异位妊娠的诊断 19.下列有关输卵管妊娠的治疗原则，不正确的是（ ） A.以手术为主 B.不论出血多少均应手术 C.出血不多可保守治疗 D.药物治疗 20.输卵管妊娠破裂,抢救患者的关键是（ ） A.立即行刮宫术 B.输液输血，观察病情进展 C.待纠正休克后行剖腹探查术 D.输液输血同时行剖腹探查术 21.下列输卵管妊娠手术治疗的适应症，不正确的是（ ） A.早期输卵管妊娠者 B.生命体征不平稳者 C.药物治疗禁忌证者 D.腹腔内出血者 22.输卵管妊娠破裂首优的护理问题是（ ） A.疼痛：腹痛 B.恐惧 C.潜在并发症：失血性休克 D.焦虑 23.输卵管妊娠非手术治疗病人，保持大便通畅的原因是（ ） A.减少阴道流血 B.减轻腹痛 C.以免诱发输卵管妊娠流产或破裂 D.以免诱发胚胎停止发育 24.有助于判断输卵管妊娠非手术治疗病人，治疗效果的方法是（ ） A.B超检查 B.血β-hCG动态测定 C.腹腔镜检查 D.阴道后穹隆穿刺 25.下列有关输卵管妊娠患者健康指导的叙述，不正确的是（ ） A.注意休息 B.术后禁止性生活２周 C.注意经期卫生 D.再次妊娠后及时就诊 二、简答题：本大题共4小题，共35分。 1.（10分）简述输卵管妊娠常见病因及结局。 2.（8分）简述输卵管妊娠的症状及妇科检查结果。 3.（8分）简述输卵管妊娠破裂主要的临床表现及治疗要点。 4.（9分）简述早期输卵管妊娠非手术治疗的护理措施。 三、综合分析题：本大题共1小题，共15分。 吴女士，30岁，已婚。停经8周，今晨突感左下腹部剧痛，伴恶心、呕吐，晕厥1次。BP80/55 mmHg，妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大而软，有漂浮感，子宫左侧触及一边界不清、触痛明显的肿块。尿妊娠试验阳性，阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血。 请回答： （1）该患者最可能的临床诊断。 （2）该患者的急救措施 （3）该患者目前主要的护理诊断及护理目标。 （4）对该患者应采取哪些护理措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$