内容正文:
复习回顾: 一、易错辨析 1.病毒侵入机体后,能被内环境中的细胞毒性T细胞和浆细胞特异性识别( ) 2.人体内的吞噬细胞只参与非特异性免疫过程( ) 3.抗体可以进入细胞消灭寄生在其中的结核分枝杆菌( ) 4.内环境中形成的抗原—抗体复合物可被吞噬细胞吞噬消化( ) 5.在特异性免疫中,只有B细胞能增殖、分化产生记忆细胞( ) 6.辅助性T细胞能将抗原呈递给B细胞,从而为B细胞的活化提供信号( ) 二、填空默写 1.(选择性必修1 P69)免疫系统包括 三大基本功能。 2.(选择性必修1 P72~73)B细胞活化需要两个信号的刺激,第一个信号是 ,第二个信号是____________________________ ,此外,还需要 的作用。 3.(选择性必修1 P73)当再接触同种抗原时, ,产生浆细胞,并快速产生 。 4.(选择性必修1 P74)在细胞免疫过程中, 等参与细胞毒性T细胞的活化过程。 × × × × √ × 免疫防御、免疫自稳和免疫监视 病原体和B细胞的接触 辅助性T细胞表面的特定分子发 生变化并与B细胞结合 细胞因子 记忆B细胞能迅速增殖、分化 大量抗体 靶细胞、辅助性T细胞 预习自测 (1)初次接触过敏原就会出现过敏症状( ) (2)组胺会引起毛细血管扩张,平滑肌舒张( ) (3)过敏反应一定会引起组织损伤( ) (4)过敏反应过程中有细胞毒性T细胞的参与( ) (5)过敏反应和自身免疫病都是由于机体的免疫功能过强引起的( ) (6)HIV主要攻击人的细胞毒性T细胞,特异性免疫基本丧失( ) (7)艾滋病患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病 ( ) (8)与艾滋病患者握手、拥抱也会使人感染HIV( ) √ × × × × × √ × 情境导入 第4章 免疫调节第3节 免疫失调 学习目标: 1.举例说出免疫失调引发的疾病,了解过敏反应、自身免疫病等致病机理。 2.阐述HIV感染人体的机理,了解怎样预防艾滋病的传播。 探究一.过敏反应 探究任务一: 过敏反应的概念。 ②过敏原与抗原有什么关系,尝试运用集合的形式构建二者关系的数学模型。 ③过敏原与抗原有何区别? ④尝试利于箭头和文字的形式构建过敏反应机理概念图。 ⑤过敏反应和体液免疫有何异同呢? ⑥过敏反应有哪些特点? ⑦如何预防和治疗过敏反应? 探究一.过敏反应 已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。 1.概念: 如:鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、棉絮等。 2.过敏原: 注:机体首次接触过敏原时发生的只是免疫反应,不是过敏反应。 引起过敏反应的抗原物质。 过敏原 抗原 过敏原一定是抗原,但抗原不一定是过敏原。 探究一.过敏反应 3.过敏原与抗原的关系: 比较内容 性质 来源 感染对象 抗原 过敏原 一般是大分子物质 不一定是大分子物质,如青霉素 可以是外来物质,也可以是机体自身的成分 一定是外来物质 不具有个体差异性 具有个体差异性,不同过敏体质的人的过敏原可能不同 探究一.过敏反应 4.过敏反应——机理: 过敏原 B细胞 浆细胞 某些细胞表面 刺激 分化 产生 抗体 过敏原 再次刺激 释放组胺等物质 血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增多等 全身过敏反应 呼吸道过敏反应 消化道过敏反应 皮肤过敏反应 (过敏性休克) (过敏性鼻炎) (食物过敏性肠胃炎) (荨麻疹) 吸附 皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞) 过敏原引起机体产生 免疫 体液 探究一.过敏反应 比较项目 不同点 不同点 不同点 不同点 联系 比较项目 激发因素 抗体分布 反应时机 反应结果 联系 体液免疫 过敏反应 血清、组织液、外分泌液等 吸附在某些细胞表面 第一次接触到抗原即可发生 再次接触到相同过敏原 抗原抗体结合形成沉淀 使细胞释放组织胺等物质, 从而引发过敏反应 抗原 过敏原 过敏反应是异常的体液免疫 5.过敏反应与体液免疫的比较 探究一.过敏反应 ①过敏有 ,可能数分钟内出现反应(速发型过敏),也可能24h后出现反应(迟发性过敏)。 ②许多过敏反应有明显的 和 。 快慢之分 遗传倾向 个体差异 6.特点: ___________________________________________是预防过敏反应发生的主要措施; 找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原 如果自己不能找到过敏原,可由医生通过医学方法来检测; 过敏原检测:体内试验(皮试)和体外试验(抗体检测)。 ①用抗组胺类药物治疗,可以暂时缓解症状。 ②脱敏法有一定的效果,即找到引起过敏反应的过敏原,在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量,直到不再出现过敏反应为止。 7.主要预防措施 【典例1】如图为过敏反应发生过程示意图(部分)。下列相关叙述错误的是 ( ) A.肥大细胞上的抗体与B细胞细胞膜上的受体可识别同一过敏原 B.过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫 C.人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应 D.应用抗组胺类药物可缓解过敏反应症状 C 【针对训练1】下列关于过敏反应的叙述,正确的是( ) A.过敏原都是蛋白质 B.过敏反应属于非特异性免疫反应 C.过敏反应无明显的遗传倾向和个体差异 D.找出并尽量避免再次接触该过敏原是预防过敏反应发生的主要措施 D 探究二.自身免疫病 1.概念: 某些特殊情况下,免疫系统也会对自身成分发生反应。若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状,就称为自身免疫病。 3.常见类型: 2.原因 抗原分子与自身结构十分相似,当人体感染这种抗原时,免疫系统不仅向抗原发起进攻,而且向自身结构发起进攻,从而引起组织损伤。 风湿性心脏病 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 探究二.自身免疫病 某种链球菌 侵入 人体 产生 抗体 消灭病菌 攻击 心脏 心脏受损 攻击 链球菌 病例1:风湿性心脏病 病例2:类风湿性关节炎 机体 多种自身抗体 产生 关节滑膜 关节软骨 攻击 关节滑膜和关节软骨损伤的炎症 导致 探究二.自身免疫病 病例3:系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病,病程可有缓解和发作交替进行,其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。 本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75%。 其病因至今尚未完全研究清楚,与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明,早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。 青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破 探究二.自身免疫病 青蒿素 屠呦呦(2015年,获诺贝尔生理学或医学奖) 自身免疫病的发病率较高,其中许多类型缺乏有效的根治手段。 ①抑制免疫系统的功能。 ②重塑患者免疫系统。 4.治 疗 采用造血干细胞移植去除异常的免疫系统,并获得正常的免疫重建,可能从根本上治疗自身免疫性疾病。 自体造血干细胞移植流程 自体造血干细胞移植 使用免疫抑制剂 【典例2】弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者体内产生了能与促甲状腺激素受体特异性结合的抗体,下列说法错误的是( ) A.从免疫学角度分析,Graves病是一种自身免疫病 B.F代表B细胞增殖、分化为记忆B细胞和浆细胞的过程 C.患者C分泌量多,是因为该抗体能发挥与促甲状腺激素相似的作用 D.长期缺碘引起的地方性甲状腺肿患者与Graves病患者血液中激素A、B含量均偏高 D 探究三.免疫缺陷病 1.概念: 指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。 不足 缺乏 2.类型: 免疫缺陷病 概念 实例 由于遗传而生来就有 重症联合免疫缺陷病 概念 实例 由疾病和其他因素引起。 大多数免疫缺陷病,如艾滋病。 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。 探究三.免疫缺陷病 病例1:重症联合免疫缺陷病(SCID) 该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或突变引起的,患者多为新生儿和婴幼儿;他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷,任何一种病原体感染,对他们都是致命的。 淋巴细胞发育的有关基因突变或缺陷 体液免疫缺陷 细胞免疫缺陷 任何一种病原体感染都是致命的 “泡泡男孩” 大卫·菲利浦·威特 探究三.免疫缺陷病 病例2:获得性免疫缺陷综合征——艾滋病(AIDS) (1)引起AIDS的病原体: 人类免疫缺陷病毒,简称HIV,HIV是逆转录病毒。 遗传信息的传递过程: RNA DNA mRNA 逆转录 转录 翻译 蛋白质 RNA 遗传物质: 外壳: 保护内部核酸的蛋白质外衣 病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞 核酸: 两条RNA链 逆转录酶: 进入宿主细胞后将RNA转化为DNA 表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合 突变频率高,变异类型多,疫苗难研制 探究三.免疫缺陷病 (2)机理: HIV主要侵染辅助性T细胞。 HIV表面蛋白可与辅助性T细胞表面受体特异性结合 辅助性T细胞细胞质膜 受体 思考:如何阻止HIV增殖? 抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合 抑制逆转录过程 探究三.免疫缺陷病 (3)艾滋病的发病过程 探究任务二: ①图中A阶段,HIV的浓度上升后又快速下降,为什么? ②图中,辅助性T细胞在HIV刚侵入机体时浓度有所增加,随后一直持续下降,为什么? 在HIV侵入人体后初期迅速增殖,由于此时感染者的免疫系统功能正常,大量病毒被消灭,因此浓度又快速下降。 HIV刚侵入机体时,机体作出免疫反应,辅助性T细胞分裂数量增加,随后由于HIV的大量增殖,并侵染辅助性T细胞,辅助性T细胞大量死亡。 探究三.免疫缺陷病 ③HIV攻击的主要是辅助性T细胞,为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤? ④HIV侵入人体,会导致人体的免疫功能完全丧失吗? B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开辅助性T细胞的辅助,如果辅助性T细胞大量减少,细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失。 不会,非特异性免疫还在 目前仍__________找到根治HIV感染的有效方法,大多数治疗方法是:_____________________________________,如用多种抗病毒药物组合进行治疗。 (4)治疗方法: 没有 控制和降低感染者体内HIV的数量 探究三.免疫缺陷病 (5)传播途径与预防: 性传播 血液传播 母婴传播 ①采取安全的性行为,如使用避孕套; ②避免注射时经血液传播,不吸毒; ③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染; ④不与他人共用牙刷和剃须刀; ⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 切断传播途径: 预防措施 【典例3】(多选)艾滋病(AIDS)是由于感染HIV引起的一类传染病,人体感染HIV后体内HIV浓度和辅助性T细胞浓度随时间变化如下图。下列相关说法中,正确的是( ) A.曲线AB段,HIV浓度上升的主要原因是它在内环境中大量增殖的结果 B.曲线BC段,HIV浓度下降主要是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果 C.曲线CD段,人体的细胞免疫能力大大下降,体液免疫基本不受影响 D.曲线EF段,辅助性T细胞浓度上升是胸腺中大量T细胞成熟的结果 BD 【典例4】常见的重症肌无力是一种由神经—肌肉接头传递功能障碍引起的疾病,患者的病重程度与体内乙酰胆碱受体抗体浓度呈正相关,临床上可用胆碱酯酶抑制剂进行治疗。下列相关叙述错误的是( ) A.重症肌无力属于一种自身免疫病 B.胆碱酯酶抑制剂治疗原理是提高乙酰胆碱浓度 C.乙酰胆碱受体属于细胞膜上的一种蛋白质 D.患者体内乙酰胆碱受体抗体主要分布在肥大细胞表面 D 免疫失调病的判断方法 网络构建 免疫失调 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 鱼、虾、牛奶过敏等 风湿性心脏病,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 重症联合免疫缺陷病 艾滋病