临床、康复治疗与医学技术相关专业—专业综合训练卷 湖南省医卫类考纲百套卷 第77卷（原卷版+解析版）

编写说明：《医卫类专业考纲百套卷》，依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写，本套试卷共105份，由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论训练卷，共51份；第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力训练卷，共24份；第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题，编写的专业综合训练卷，共30份。 本试卷是《医卫类专业考纲百套卷》的第77卷，是临床、康复治疗与医学技术相关专业的专业综合训练卷，按湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲编写。 湖南省《医卫类考纲百套卷》 第77卷 临床、康复治疗与医学技术相关专业 专业综合训练卷 考试时间150分钟 满分390分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题30小题，每题2分，共60分） 1.食管的第3个狭窄位于( )。 A.与咽相接处 B.左主支气管跨越处 C.穿过膈肌处 D.与贲门相接处 【解析】本题考查了考点“食管的三个狭窄”。食管的第一处狭窄位于食管起始处，第二处狭窄位于食管与左主支气管交叉处，第三处狭窄位于食管穿经膈处。 【答案】C 2.关于胃的错误描述是（ ）。 A.是消化管中最膨大的部分 C.胃小弯凹向右上方 B.入口称贲门、出口称幽 D 角切迹是胃大弯的最低处 【解析】本题考查了考点“消化管的形态”。胃小弯最低处形成一切迹，称角切迹。 【答案】D 3.关于肾的正确描述是（ ）。 A.肾实质是指肾髓质委写皮质 B.肾髓质由15~20个肾锥体构成 C.肾乳头被肾盏包绕 D.肾门是肾外侧缘中部的凹陷 【解析】本题考查宁考点“肾的形态结构”。肾实质分为肾皮质和肾髓质，肾髓质 由15~20个肾锥体构成，肾乳头被漏斗状的肾小盏所包绕，肾门是肾内侧缘中部的 凹陷。 【答案】B 4. 仅接受对侧皮质核束支配的神经核是( )。 A.面神经核下半 B.面神经核 C.面神经核上半 D副神经核 【解析】本题考查了考点“运动传导通路”。面神经核的下半和舌下神经核只接受对侧皮质核束的纤维。 【答案】A 5.某患者心脏突然停止跳动，医生决定做心内注射以抢救病人，为避免损伤胸膜，正确的进针部位是（ ）。 A.胸骨右缘第3肋间隙 B.胸骨右缘第4肋间隙 C.胸骨左缘第3肋间隙 D.胸骨左缘第4肋间隙 【解析】本题考查了考点“心包裸区的临床”。临床上急救时，可沿紧贴胸骨左缘的第4肋间隙处进针，将急救药物直接注入左心室，以避免伤及肺和胸膜。 【答案】D 6.上呼吸道最狭窄处是（ ）。 A.鼻后孔 B.喉口 C.前庭裂 D.声门裂 【解析】本题考查了考点“喉腔内最狭窄的部位”。 声门裂是喉腔内最狭窄的部位。 【答案】D 7.限制子宫向两侧移动的韧带是（ ）。 A.子宫阔韧带 B.子宫圆韧带 C.骶子宫韧带中 D.子宫主韧带 【解析】本题考查了考点“子宫的固定装置”。子宫阔韧带限制子宫向两侧移动， 子宫圆韧带维持子宫前倾，骶子宫韧带维持子宫前屈，子宫主韧带防止子宫下垂。 【答案】A 8.全身最粗大的神经是（ ）。 A.坐骨神经 B.正中神经 C.肌皮神经 D.面神经 【解析】本题考查了考点“坐骨神经的特点”。坐骨神经是全身最粗大、最长的神经。 【答案】A 9.视区主要位于（ ）。 A.枕叶 B.顶叶 C.额叶 D.颞叶 【解析】本题考查了考点“大脑皮质的机能定位”。视区位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质。 【答案】A 10.不属于内分泌器官的是（ ）。 A.甲状旁腺 B.胸腺 C.腮腺 D.垂体 【解析】本题考查了考点“内分泌系统的组成”。内分泌器官包括甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体和胸腺。 【答案】C 11.子宫长轴与阴道长轴之间形成向前开放的钝角，使子宫呈（ ）。 A.前屈位 B.前倾位 C.后屈位 D.后倾位 【解析】宫的位置是前倾前屈的，子宫体向前倾斜，子宫颈侧向后向下，使子宫体呈前倾位。 【答案】B 12.位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面的是（ ）。 A.窦房结 B. 房室结 C.右束支 D. 浦肯野纤维 【解析】窦房结是心脏的起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜深面。这与题目描述的位置相吻合。 【答案】A 13.下腔静脉的直接属支不包括（ ）。 A.肝静脉 B.右肾静脉 C. 左睾丸静脉 D.右肾上腺静脉 【解析】左睾丸静脉注入左肾静脉，而不是下腔静脉。它是精索静脉曲张时最常受累的静脉。 【答案】C 14.交感神经的低级中枢位于（ ）。 A.脊髓灰质前角 B.脊髓灰质侧角 C.脊髓灰质后角 D.副交感神经核 【解析】脊髓灰质侧角：是交感神经的低级中枢。交感神经的节前神经元胞体主要位于脊髓胸腰段全长及骶髓1～3节段的中间外侧柱内，这些神经元发出的轴突构成节前纤维，上行至交感干。 【答案】B 15. 关于人体分部的叙述，正确的是（ ）。 A.分头、颈、躯干、四肢4部分 B.分头颈、胸腹、上肢、下肢4部分 C.分头侧、尾侧、躯干、四肢4部分 D.分头颈、胸侧、腹侧、四肢4部分 【解析】这是考查解剖学中人体的分部。 【答案】A 16.某人的红细胞与A型血的血清凝集，而其血清与A型血的红细胞不凝集，此人血型为（ ）。 A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 【解析】本题考查了考点“ABO血型”。与A型血的血清凝集的血型有B型和AB型，与A型血的红细胞不凝集的血型只有AB型。 【答案】D 17.肺通气是指（ ）。 A.外界环境与气道间的气体交换 B.肺与外环境之间的气体交换 C.外界O2进入肺的过程 D.肺泡中CO2排至外环境的过程 【解析】本题考查了考点“肺通气的概念”。肺通气是指肺与外环境之间的气体交换。 【答案】B 18.有关胸膜腔内压的叙述，正确的是（ ）。 A.有利于静脉血和淋巴液的回流 B.在呼吸过程中胸内压无变化 C.胸膜腔内存有少量气体 D.气胸时胸内压为负压 【解析】本题考查了考点“胸膜腔内压”。胸膜腔内压有利于静脉血和淋巴液的回流。 【答案】A 19.下列变化因素中主要影响收缩压的是（ ）。 A.搏出量 B. 心率 C.循环血量 D.外周阻力 【解析】本题考查了考点“影响动脉血压的因素”。主要影响收缩压的是搏出量。 【答案】A 20.心输出量是指（ ）。 A.每分钟由左、右心室射出的血量之和 B.每分钟由一侧心房射出的血量 C.每分钟由一侧心室射出的血量 D.一次心跳一侧心室射出的血量 【解析】本题考查了考点“心输出量的概念”。心输出量是每分钟由一侧心室射出的血液量。 【答案】C 21.肺换气的基本动力是（ ）。 A.大气与肺泡之间气体分压差 B.气体分子运动 C.呼吸肌舒缩引起的呼吸运动 D.肺泡与血液之间气体分压差 【解析】本题考查了考点“肺换气的基本动力”。肺换气的基本动力是肺泡与血液之间的气体分压差。 【答案】D 22. 冬天穿棉衣保暖御寒主要是因为减少了（ ）。 A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.蒸发散热 【解析】传导散热：人体直接与其他冷物体接触，将热量传递给这个物体。棉衣作为不良导体，能有效减少身体与外界冷环境的直接接触，从而减少热量的传导散失。这是棉衣保暖的主要机制。 【答案】C 23.酸中毒引起高血钾是由于肾管（ ）。 A. H+—Na+交换减少 B.H+—K+交换增多 C. K+重吸收增多 D.K+一Na+交换减少 【解析】在酸中毒时，肾小管上皮细胞内的H+浓度升高。为了维持细胞内的酸碱平衡，肾小管上皮细胞会通过增加H+与K+的交换，将H+排出到尿液中，同时吸收K+进入细胞内。这一过程会导致尿液中K+的排出减少，从而增加血液中的K+浓度，即高血钾。 【答案】D 24.关于非特异性感觉投射系统的说法，正确的是（ ）。 A.投射至大脑皮质特定区域，具有弥散性投射关系 B.投射至大脑皮质，产生特定感觉 C.可维持大脑皮质的兴奋性 D.刺激中脑网状结构，动物进入昏睡状态 【解析】非特异性感觉投射系统可维持大脑皮质的兴奋性。这是非特异性感觉投射系统的主要功能之一。它通过广泛的弥散性投射，维持和改变大脑皮层的兴奋状态。因此，这个选项是正确的。 【答案】C 25.去甲肾上腺素与α受体结合后，不会出现（ ）。 A.血管收缩 B.瞳孔缩小 C.小肠平滑肌舒张 D.有孕子宫收缩 【解析】去甲肾上腺素（NE）是一种重要的神经递质和激素，在人体内起着广泛的生理作用。它主要与α受体和β受体结合，产生不同的生理效应。 【答案】B 26.视近物时，使物像聚焦于视网膜上主要依赖于（ ）。 A.角膜曲率半径增大 B.眼球前后径增大 C.睫状肌松弛 D.晶状体变凸 【解析】晶状体是眼睛中的重要屈光介质，其形状的变化对眼睛的焦距有显著影响。在视近物时，睫状肌收缩，导致晶状体悬韧带松弛，晶状体因其自身的弹性而变凸，从而增加对光线的折射能力，使物像能够清晰地聚焦在视网膜上。 【答案】D 27.不属于“促激素”的（ ）。 A.黄体生成素 B.促黑激素 C.促卵泡激素 D.促肾上腺皮质激素 【解析】黄体生成素主要由腺垂体细胞分泌，但并非直接作为促激素来调节其他腺体或组织。 【答案】B 28.怀孕时维持黄体功能的主要激素是（ ）。 A.雌激素 B.人绒毛膜促性腺激素 C.孕激素 D.精子生成素 【解析】B选项人绒毛膜促性腺激素，能刺激黄体发育为妊娠黄体，还能促进雌激素和孕激素的分泌，从而维持妊娠，能维持黄体功能。 【答案】B 29.反映肺的有效通气量的指标是（ ）。 A.每分通气量 B肺泡通气量 C.最大随意通气量 D.时间肺活量 【解析】肺泡通气量，它是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。 【答案】B 30.外源性凝血途径与内源性凝血途径相比较，前者（ ）。 A.产生凝血酶原复合物耗时更长 B.反应步骤较少 C.参与的凝血因子多 D.无血浆外的凝血因子参与 【解析】B选项说反应步骤较少，这是正确的。外源性凝血途径主要涉及凝血因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ和Ⅴ，以及钙离子等，反应步骤相对较少，比较直接。 【答案】B 二、多选题( 本大题10小题，每题4分，共40分，少选或多选不给分) 31.开口向右心房的是（ ）。 A.上腔静脉口 B.下腔静脉口 C.冠状动脉开口 D.冠状窦口 E.主动脉口 【解析】本题考查了考点“右心房的结构”。右心房有3个入口:上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口。 【答案】ABD 32.位于脑干背面的结构是（ ）。 A.锥体 B.薄束核 C.橄榄 D.楔束核 E.上丘 【解析】本题考查了考点“脑干的外形”。薄束核、楔束核、上丘都属于脑干背侧面的结构。 【答案】BDE 33.泌尿小管包括（ ）。 A.肾小体 B.肾小管 C.集合小等 D.乳头管 E.球旁复合体 【解析】E选项球旁复合体，它是由颗粒细胞、球旁细胞和致密斑组成的，主要功能是分泌肾素，调节血压和体液平衡，但它并不属于泌尿小管哦。 【答案】ABCD 34.男性的附属腺有（ ）。 A.睾丸 B.前列腺 C.前庭大腺 D.精囊腺 E.尿道球腺 【解析】睾丸不是附属腺，它是男性主要的性腺，负责产生精子和分泌雄性激素。前庭大腺是女性的腺体，和男性没关系。 【答案】BDE 35.壁胸膜可分为（ ）。 A.肺胸膜 B. 胸膜顶 C.纵隔胸膜 D. 膈胸膜 E.肋胸膜 【解析】壁胸膜分为胸膜顶、纵隔胸膜、膈胸膜和肋胸膜。 【答案】BCDE 36.下列关于基础代谢率的叙述，正确的是（ ）。 A.人体在基础状态下的能量代谢率 B.清醒、安静的状态下 C.室温保持在20~25℃ D.空腹、体温正常的状态下 E.甲状腺功能亢进时，基础代谢率会比正常值高25%~80% 【解析】本题考查了考点“基础代谢率”。基础代谢率是指人体在清醒、安静、空腹、体温正常、20~25℃的室温的状态下的能量代谢率。甲状腺功能亢进时，基础代谢率会比正常值高25%~80%。 【答案】ABCDE 37. 胃液中含有（ ）。 A. 内因子 B.黏液 C.胃蛋白酶原 D.黏蛋白 E.HCO3- 【解析】胃液含有的物质主要包括：盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子、碳酸氢盐、水、电解质、脂类、蛋白质和多肽激素 【答案】ABCE 38.关于血液的说法，错误的有（ ）。 A.血液由液态血浆和悬浮在血浆中的血细胞组成 B.血液呈弱酸性 C.红细胞在血细胞中数量最多 D.血小板在血细胞中数量最少 E.若成年女性红细胞内的血红蛋白低于150 g/L，则称为贫血 【解析】正常人的血液pH值通常维持在7.35～7.45之间，呈弱碱性。血小板在血细胞中数量不是最少；成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L就有贫血。 【答案】BDE 39. 属于胆碱能纤维的有（ ）。 A.副交感神经节前纤维 B.副交感神经节后纤维 C.支配汗腺的交感神经节后纤维 D.绝大多数交感神经节后纤维 E.交感神经节前纤维 【解析】属于胆碱能纤维的有A、B、C选项；交感神经节前纤维，它们释放的是乙酰胆碱作为递质来支配节后神经元。 【答案】ABCE 40.关于正常月经周期的说法，正确的有（ ）。 A.排卵主要与血液FSH水平突然升高有关 B.排卵前宫颈黏液稀薄 C.雌激素对GnRH的分泌在正反馈作用 D.分泌期依赖于雌激素的分泌 E.排卵后，子宫内膜分泌含糖原的黏液 【解析】本题考查月经期激素的变化情况。月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 【答案】BCE 三、填空题(本大题共10小题，共20空，每空2分，共40分) 41.室间隔分为 和 两部。 【解析】本题考查了考点“心壁的结构”。室间隔大部分由心肌构成，称为肌部；其上部靠近心房处较薄，且缺乏心肌，称为膜部。 【答案】肌部 膜部 42.腓总神经分为 和 两支。 【解析】本题考查了考点“腓总神经的分支”。腓总神经分为腓浅神经和腓深神经。 【答案】腓浅神经 腓深神经 43.人体最大的淋巴器官是 ，位于 区。 【解析】人体最大的淋巴器官是脾脏，位于腹腔左上方区域。 【答案】脾 左季肋 44.基底核包括尾状核、 、 和屏状核。 【解析】基底核包括尾状核、豆状核和杏仁体和屏状核。 【答案】豆状核 杏仁体 45.内分泌系统包括 和 。 【解析】内分泌系统包括内分泌器官和内分泌组织。 【答案】内分泌器官 内分泌组织 46.机体对功能活动的调节方式起主导作用的是 ，该调节的基本方式是 。 【解析】本题考查了考点“神经调节”。 机体对功能活动的调节方式起主导作用的是神经调节，基本方式是反射。 【答案】神经调节 反射 47.O2和 CO2在细胞膜上的扩散方式是 ，神经末梢释放递质的方式是 。 【解析】本题考查了考点“细胞膜的物质转运方式”。O2和 CO2在细胞膜上的扩散方式是单纯扩散，神经末梢释放递质的方式是胞吐。 【答案】单纯扩散 胞吐 48. 血浆渗透压包括 和 。 【解析】本题考查了考然“五浆渗透压的分类”。血浆渗透压包括品体渗透压和胶体渗透压。 【答案】晶体渗透压 胶体渗透压 49.肺通气的原动力是 ，直接动力是 。 【解析】本题考查了考点“肺通气的动力”。肺通气的原动力是呼吸运动，直接动力是大气与肺泡气之间的压力差。 【答案】呼吸运动 大气与肺泡气之间的压力差 50.骨骼肌的牵张反射有 和 两种类型。 【解析】本题考查了考点“牵张反射的分类”滑骼肌的牵张反射有肌紧张和腱反射。 【答案】肌紧张 腱反射 四、名词解释(本大题5小题，每小题10分，共50分) 51.视神经盘 【答案】在视网膜后部（2分）视神经起始处（2分）有一圆形隆起（2分），称视神经盘。视神经盘是视网膜中央动、静脉通过的部位（2分），此处无感光细胞，无感光作用（2分）。 52.容受性舒张 【答案】当咀嚼和吞咽食物时，食物对咽、食管等处感受器的刺激可引起胃头区肌肉的舒张，并使胃腔容量由空腹时的约50mL增 加到进食后的1.5L。这种为容纳食物所引起的胃壁肌肉的舒张性活动称为容受性舒张。 53.库尔莫斯呼吸 【答案】当重度代谢性酸中毒时（5分），出现深大呼吸，该呼吸称为深长呼吸或库尔莫斯呼吸（5分）。 54.心尖搏动 【答案】心脏收缩时（4分），心尖冲击心前区左下方胸壁（3分），使局部向外搏动，称心尖搏动（3分）。 55.阿-罗氏瞳孔（Argyll-Robertson瞳孔）、 【答案】对光反射消失而集合反射存在称阿-罗氏瞳孔（Argyll-Robertson瞳孔）（7分），见于多发性硬化（1分）、脑外伤（1分）、梅毒等（1分）。 五、简答题（本大题共 3小题，每小题20分，共60分） 56.请简述左、右主支气管的形态特点。 【答案】(1)右主支气管粗而短，长2~3 cm,走行近似垂直位，经右肺门入肺。临床上气管内异物多坠入右主支气管。 (2)左主支气管细而长，长4~5 cm,走行近似水平位，经左肺门入肺。 57.试述影响肾小球滤过率的因素。 【答案】(1)有效滤过压的改变: ①肾小球毛细血管血压:动脉血压变动于80~180 mmHg时，通过肾脏的自身调节，肾血流量保持不变，肾小球毛细血管血压也维持恒定，所以肾小球滤过率基本不变。但当动脉血压低于80 mmHg时，肾小球毛细血管血压也相应逐渐减少，使有效滤过压降低，滤过率下降，这将引起少尿或无尿。 ②血浆胶体渗透压:一般情况下，血浆蛋白含量保持相对稳定，所以血浆胶体渗透压也维持相对稳定。但由于某种原因(如大量输液)使血浆蛋白含量降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压增加，引起滤过率增加，尿量增多。 ③肾小囊内压:它的升高会引起有效滤过压降低。在生理状态下，囊内压保持恒定。如果尿路发生阻塞(可见于结石或肿瘤)，肾小囊内液体流出不畅，导致囊内压升高，有效滤过压下降，滤过率将减少。 (2)滤过膜的面积和通透性的改变: ①正常生理情况下，滤过膜的面积比较稳定。当发生急性肾小球肾炎等病理情况时，可导致有效滤过膜的面积减少，滤过率降低，出现少尿或无尿。 ②正常生理情况下，滤过膜的通透性也比较稳定。当发生炎症、缺氧、中毒等病理情况时，其机械屏障和电学屏障受到破坏，导致通透性增加，出现蛋白尿和血尿。 (3)肾小球血浆流量与肾小球滤过率成正比。正常情况下，通过自身调节，肾小球的血浆流量保持相对稳定。 58.简述肥胖症发病原因及主要并发症。 【答案】（1）发病原因： ①多食、贪食、食欲亢进（4分）。 ②体质和遗传因素（4分）。 ③内分泌因素，如甲状腺功能减退使基础代谢降低，能量消耗减少（4分）。 ④运动量少（4分）。 （2）主要并发症有糖尿病、高甘油三酯血症、动脉粥样硬化等（4分）。 六、操作实务题（本大题共 2小题，每小题30分，共60分） 59.请简述反跳痛的检查方法及临床意义。 【答案】（1）检查方法：检查者用手指按压被检者腹部出现压痛后（5分），稍停片刻（5分），然后突然松开时（5分），患者感到疼痛加剧（5分）。 （2）临床意义：出现反跳痛，标志着炎症波及腹膜壁层。（10分） 60.请简述反映肾小球功能的检查项目。 【答案】肾小球滤过率（GFR）（8分）、内生肌酐清除率（Ccr）（8分）、血肌酐（Cr）（7分）、血清尿素氮（BUN）（7分）。 七、案例分析题(本大题共2小题，每小题40分，共80分) 61.患者，男性，近来因胃部烧灼痛，常感恶心，反酸、暖气等症状就医，诊断为胃溃疡。 (1)简述胃的位置及毗邻。(10分) (2)用解剖学知识回答胃镜检查到达胃的幽门部所通过的路径及注意事项。(可用文字加箭头的方式回答)(10分) (3)除胃酸外，胃液中还有哪些主要成分？为什么正常情况下，胃酸可以参与分解肉类食物但不会伤害胃自身组织？(20分) 【答案】（1）胃在中等充盈时大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区（2分）。胃前壁左侧部分被膈和左肋弓掩盖，右侧部分与肝左叶相邻并被之掩盖（2分），剑突下胃前壁直接与腹前壁相贴，为胃的触诊部位（2分），胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻（2分），胃底与膈、脾相邻（2分）。 （2）胃镜检查到达胃的幽门部所通过的路径：口裂→口腔→咽峡→口咽→食管→贲门→胃体→幽门（7分）。胃镜检查时需注意胃镜经过食管的三个狭窄，通过时动作要轻柔缓慢，以免损伤食管壁（3分）。 （3）除胃酸外，胃液中还存在的主要成分有内因子、胃蛋白酶原、黏液和HCO3-。（6分） 胃酸可以参与分解肉类食物但不会伤害胃自身组织的原因是：胃存在胃黏膜屏障和胃黏 液-碳酸氢盐屏障两种屏障。（4分） ①胃黏膜上皮细胞的顶端膜和相邻细胞膜紧密连接的一层脂蛋白构成了胃黏膜屏障。它能防止H+由胃腔内侵胃黏膜，又阻止Na+从黏膜内向胃腔扩散，有效防止了H+侵入胃壁对各层的危害。（4分） ②由黏液和碳酸氢盐共同构成黏液-碳酸氢盐屏障，此屏障可中和入侵胃黏膜的H+，不仅避免了H+对胃黏膜的直接侵蚀作用，也使得胃蛋白酶原在胃黏膜上皮细胞侧不能被激活（3分）；另外，该屏障也能很好地将胃蛋白酶与胃黏膜相隔离，从而有效防止了胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用（3分）。 62.患者，女性，30岁，外伤致腹痛5h,加重1 h就诊。患者5 h前骑摩托车时不慎摔倒， 摩托车把手撞击腹部，腹痛以右上腹部疼痛为主，同时感觉右肩部也疼痛。人院时患者神志清楚，精神差，面色苍白，体温37.8℃，心率110次/min,呼吸22次/min 血压90/60 mm Hg。请问: (1)该患者的初步诊断是什么？(8分) (2)该患者可能会有哪些腹部阳性体征？(32分) 【答案】（1）该患者的初步诊断考虑为肝破裂。（8分） （2）视诊：腹部饱满或膨隆，腹式呼吸减弱。（8分） 听诊：肠鸣音减弱或消失。（8分） 叩诊：腹部鼓音区缩小，肝上下界扩大，移动性浊音阳性。（8分） 触诊：腹壁紧张度增高或板状腹，腹部压痛及反跳痛，腹膜刺激征阳性，肝脏压痛。（8分） ( 12 ) ( 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究 ！ ) 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：《医卫类专业考纲百套卷》，依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写，本套试卷共105份，由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论训练卷，共51份；第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力训练卷，共24份；第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题，编写的专业综合训练卷，共30份。 本试卷是《医卫类专业考纲百套卷》的第77卷，是临床、康复治疗与医学技术相关专业的专业综合训练卷，按湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲编写。 湖南省《医卫类考纲百套卷》 第77卷 临床、康复治疗与医学技术相关专业 专业综合训练卷 考试时间150分钟 满分390分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题30小题，每题2分，共60分） 1.食管的第3个狭窄位于( )。 A.与咽相接处 B.左主支气管跨越处 C.穿过膈肌处 D.与贲门相接处 2.关于胃的错误描述是（ ）。 A.是消化管中最膨大的部分 C.胃小弯凹向右上方 B.入口称贲门、出口称幽 D 角切迹是胃大弯的最低处 3.关于肾的正确描述是（ ）。 A.肾实质是指肾髓质委写皮质 B.肾髓质由15~20个肾锥体构成 C.肾乳头被肾盏包绕 D.肾门是肾外侧缘中部的凹陷 4. 仅接受对侧皮质核束支配的神经核是( )。 A.面神经核下半 B.面神经核 C.面神经核上半 D副神经核 5.某患者心脏突然停止跳动，医生决定做心内注射以抢救病人，为避免损伤胸膜，正确的进针部位是（ ）。 A.胸骨右缘第3肋间隙 B.胸骨右缘第4肋间隙 C.胸骨左缘第3肋间隙 D.胸骨左缘第4肋间隙 6.上呼吸道最狭窄处是（ ）。 A.鼻后孔 B.喉口 C.前庭裂 D.声门裂 7.限制子宫向两侧移动的韧带是（ ）。 A.子宫阔韧带 B.子宫圆韧带 C.骶子宫韧带中 D.子宫主韧带 8.全身最粗大的神经是（ ）。 A.坐骨神经 B.正中神经 C.肌皮神经 D.面神经 9.视区主要位于（ ）。 A.枕叶 B.顶叶 C.额叶 D.颞叶 10.不属于内分泌器官的是（ ）。 A.甲状旁腺 B.胸腺 C.腮腺 D.垂体 11.子宫长轴与阴道长轴之间形成向前开放的钝角，使子宫呈（ ）。 A.前屈位 B.前倾位 C.后屈位 D.后倾位 12.位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面的是（ ）。 A.窦房结 B. 房室结 C.右束支 D. 浦肯野纤维 13.下腔静脉的直接属支不包括（ ）。 A.肝静脉 B.右肾静脉 C. 左睾丸静脉 D.右肾上腺静脉 14.交感神经的低级中枢位于（ ）。 A.脊髓灰质前角 B.脊髓灰质侧角 C.脊髓灰质后角 D.副交感神经核 15. 关于人体分部的叙述，正确的是（ ）。 A.分头、颈、躯干、四肢4部分 B.分头颈、胸腹、上肢、下肢4部分 C.分头侧、尾侧、躯干、四肢4部分 D.分头颈、胸侧、腹侧、四肢4部分 16.某人的红细胞与A型血的血清凝集，而其血清与A型血的红细胞不凝集，此人血型为（ ）。 A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 17.肺通气是指（ ）。 A.外界环境与气道间的气体交换 B.肺与外环境之间的气体交换 C.外界O2进入肺的过程 D.肺泡中CO2排至外环境的过程 18.有关胸膜腔内压的叙述，正确的是（ ）。 A.有利于静脉血和淋巴液的回流 B.在呼吸过程中胸内压无变化 C.胸膜腔内存有少量气体 D.气胸时胸内压为负压 19.下列变化因素中主要影响收缩压的是（ ）。 A.搏出量 B. 心率 C.循环血量 D.外周阻力 20.心输出量是指（ ）。 A.每分钟由左、右心室射出的血量之和 B.每分钟由一侧心房射出的血量 C.每分钟由一侧心室射出的血量 D.一次心跳一侧心室射出的血量 21.肺换气的基本动力是（ ）。 A.大气与肺泡之间气体分压差 B.气体分子运动 C.呼吸肌舒缩引起的呼吸运动 D.肺泡与血液之间气体分压差 22. 冬天穿棉衣保暖御寒主要是因为减少了（ ）。 A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.蒸发散热 23.酸中毒引起高血钾是由于肾管（ ）。 A. H+—Na+交换减少 B.H+—K+交换增多 C. K+重吸收增多 D.K+一Na+交换减少 24.关于非特异性感觉投射系统的说法，正确的是（ ）。 A.投射至大脑皮质特定区域，具有弥散性投射关系 B.投射至大脑皮质，产生特定感觉 C.可维持大脑皮质的兴奋性 D.刺激中脑网状结构，动物进入昏睡状态 25.去甲肾上腺素与α受体结合后，不会出现（ ）。 A.血管收缩 B.瞳孔缩小 C.小肠平滑肌舒张 D.有孕子宫收缩 26.视近物时，使物像聚焦于视网膜上主要依赖于（ ）。 A.角膜曲率半径增大 B.眼球前后径增大 C.睫状肌松弛 D.晶状体变凸 27.不属于“促激素”的（ ）。 A.黄体生成素 B.促黑激素 C.促卵泡激素 D.促肾上腺皮质激素 28.怀孕时维持黄体功能的主要激素是（ ）。 A.雌激素 B.人绒毛膜促性腺激素 C.孕激素 D.精子生成素 29.反映肺的有效通气量的指标是（ ）。 A.每分通气量 B肺泡通气量 C.最大随意通气量 D.时间肺活量 30.外源性凝血途径与内源性凝血途径相比较，前者（ ）。 A.产生凝血酶原复合物耗时更长 B.反应步骤较少 C.参与的凝血因子多 D.无血浆外的凝血因子参与 二、多选题( 本大题10小题，每题4分，共40分，少选或多选不给分) 31.开口向右心房的是（ ）。 A.上腔静脉口 B.下腔静脉口 C.冠状动脉开口 D.冠状窦口 E.主动脉口 32.位于脑干背面的结构是（ ）。 A.锥体 B.薄束核 C.橄榄 D.楔束核 E.上丘 33.泌尿小管包括（ ）。 A.肾小体 B.肾小管 C.集合小等 D.乳头管 E.球旁复合体 34.男性的附属腺有（ ）。 A.睾丸 B.前列腺 C.前庭大腺 D.精囊腺 E.尿道球腺 35.壁胸膜可分为（ ）。 A.肺胸膜 B. 胸膜顶 C.纵隔胸膜 D. 膈胸膜 E.肋胸膜 36.下列关于基础代谢率的叙述，正确的是（ ）。 A.人体在基础状态下的能量代谢率 B.清醒、安静的状态下 C.室温保持在20~25℃ D.空腹、体温正常的状态下 E.甲状腺功能亢进时，基础代谢率会比正常值高25%~80% 37. 胃液中含有（ ）。 A. 内因子 B.黏液 C.胃蛋白酶原 D.黏蛋白 E.HCO3- 38.关于血液的说法，错误的有（ ）。 A.血液由液态血浆和悬浮在血浆中的血细胞组成 B.血液呈弱酸性 C.红细胞在血细胞中数量最多 D.血小板在血细胞中数量最少 E.若成年女性红细胞内的血红蛋白低于150 g/L，则称为贫血 39. 属于胆碱能纤维的有（ ）。 A.副交感神经节前纤维 B.副交感神经节后纤维 C.支配汗腺的交感神经节后纤维 D.绝大多数交感神经节后纤维 E.交感神经节前纤维 40.关于正常月经周期的说法，正确的有（ ）。 A.排卵主要与血液FSH水平突然升高有关 B.排卵前宫颈黏液稀薄 C.雌激素对GnRH的分泌在正反馈作用 D.分泌期依赖于雌激素的分泌 E.排卵后，子宫内膜分泌含糖原的黏液 三、填空题(本大题共10小题，共20空，每空2分，共40分) 41.室间隔分为 和 两部。 42.腓总神经分为 和 两支。 43.人体最大的淋巴器官是 ，位于 区。 44.基底核包括尾状核、 、 和屏状核。 45.内分泌系统包括 和 。 46.机体对功能活动的调节方式起主导作用的是 ，该调节的基本方式是 。 47.O2和 CO2在细胞膜上的扩散方式是 ，神经末梢释放递质的方式是 。 48. 血浆渗透压包括 和 。 49.肺通气的原动力是 ，直接动力是 。 50.骨骼肌的牵张反射有 和 两种类型。 四、名词解释(本大题5小题，每小题10分，共50分) 51.视神经盘 52.容受性舒张 53.库尔莫斯呼吸 54.心尖搏动 55.阿-罗氏瞳孔（Argyll-Robertson瞳孔） 五、简答题（本大题共 3小题，每小题20分，共60分） 56.请简述左、右主支气管的形态特点。 57.试述影响肾小球滤过率的因素。 58.简述肥胖症发病原因及主要并发症。 六、操作实务题（本大题共 2小题，每小题30分，共60分） 59.请简述反跳痛的检查方法及临床意义。 60.请简述反映肾小球功能的检查项目。 七、案例分析题(本大题共2小题，每小题40分，共80分) 61.患者，男性，近来因胃部烧灼痛，常感恶心，反酸、暖气等症状就医，诊断为胃溃疡。 (1)简述胃的位置及毗邻。(10分) (2)用解剖学知识回答胃镜检查到达胃的幽门部所通过的路径及注意事项。(可用文字加箭头的方式回答)(10分) (3)除胃酸外，胃液中还有哪些主要成分？为什么正常情况下，胃酸可以参与分解肉类食物但不会伤害胃自身组织？(20分) 62.患者，女性，30岁，外伤致腹痛5h,加重1 h就诊。患者5 h前骑摩托车时不慎摔倒， 摩托车把手撞击腹部，腹痛以右上腹部疼痛为主，同时感觉右肩部也疼痛。人院时患者神志清楚，精神差，面色苍白，体温37.8℃，心率110次/min,呼吸22次/min 血压90/60 mm Hg。请问: (1)该患者的初步诊断是什么？(8分) (2)该患者可能会有哪些腹部阳性体征？(32分) ( 6 ) ( 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究 ！ ) 学科网（北京）股份有限公司 $$