《人体解剖生理学基础》6.生殖系统（课件） 山东省药学类 考点讲练测

山东省 药学类 人体解剖生理学基础 考点讲练测 6.生殖系统 编写说明：山东省《药学类专业考点讲练测》专辑的《人体解剖生理学基础》课程，是依据山东省药学类专业知识考试标准编写的。紧密围绕药学类专业的本课程考纲所涉及的一门高考课程的11个考点，精心编撰了13套讲练测。每套讲练测的内容均涵盖考点解读、思维导图、知识梳理、师生互动、概念强化、高考模拟、课堂练习、课堂小结以及课后自测九个环节。 本讲属于山东省《药学类专业考点讲练测》《人体解剖生理学基础》课程的第7套，包含讲义、课件以及课后自测这三个教学文件，且与之配套使用的还有山东省《药学类专业考纲百套卷》。欢迎各位老师下载使用，并敬请给予宝贵建议。 目录 CONTENTS 考点解读 思维导图 知识梳理 师生互动 概念强化 高考模拟 课堂练习 课堂小结 考点讲练测 2 考纲要求 （1）掌握卵巢与子宫的功能。 （2）理解男性、女性生殖系统的组成器官与功能，睾丸的功能。 （3）了解性征的特点，生殖过程受精、着床、妊娠与分娩的概念。 思维导图 知识梳理 一、男性生殖系统 男性生殖系统和女性生殖系统均包括内生殖器和外生殖器两部分。内生殖器由生殖腺、生殖管道和附属腺组成，外生殖器以两性交接的器官为主。 (一)男性生殖系统的组成 男性内生殖器由生殖腺(睾丸)、输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)和附属腺(精囊、前列腺、尿道球腺)组成。睾丸是男性的生殖腺，能产生精子和分泌雄性激素。精子由精曲 知识梳理 小管产生，先贮存于附睾内，当射精时经输精管、射精管和尿道排出体外。精囊、前列腺和尿道球腺的分泌液参与组成精液，并供给精子营养，有利于精子的活动。男性外生殖器为阴囊和阴茎，前者容纳睾丸和附睾。 (二)男性内生殖器 1.睾丸 睾丸是男性生殖腺，是产生男性生殖细胞——精子和分泌雄性激素的器官。 知识梳理 （1）位置和形态：睾丸位于阴囊内，左、右各一，一般左侧略低于右侧。睾丸是微扁的椭圆体，表面光滑。 （2）结构：有一层坚韧的纤维膜，称为白膜。白膜在睾丸后缘增厚，并凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔又发出许多睾丸小隔，呈扇形伸人睾丸实质，将睾丸实质分为100～200个睾丸小叶。每个小叶内含有2~4条盘曲的精曲小管，其上皮能产生精子。精曲小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞。精曲小管汇合成精直小管，进入睾丸纵隔后交织成睾丸网。 知识梳理 从睾丸网发出12~15条睾丸输出小管，出睾丸后缘的上部进入附睾。 2.附睾 附睾紧贴睾丸的上端和后缘，略偏外侧。上端膨大为附睾头，中部为附睾体，下端为附睾尾。 睾丸输出小管进入附睾后，弯曲盘绕形成膨大的附睾头，末端汇合成一条附睾管。附睾管迂回盘曲而形成附睾体和尾，附睾尾向上弯曲移行为输精管。附睾为暂时储存精子的器官，并分泌附睾液供给精子营养，促进精子进一步成熟。 知识梳理 3.输精管和射精管 （1）输精管： 是附睾管的直接延续，长度约50cm。按其行程分类如下。 睾丸部：自附睾尾沿睾丸后缘和睾丸内侧上升至睾丸上端。 精索部：介于睾丸上端与腹股沟浅环，此段位置表浅，容易触及，输精管结扎常选此部位。 腹股沟管部：是输精管在腹股沟管内穿行的一段。 知识梳理 盆部：是输精管最长的一段，始于腹股沟管深环，沿盆腔侧壁向后下。输精管末端变细，与精囊的排泄管汇合成射精管。 （2）射精管：由输精管的末端与精囊的排泄管汇合而成，长约2cm,向前下穿前列腺实质，开口于尿道的前列腺部。 (三)男性尿道 男性尿道兼有排尿和排精的功能，起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口，成人长16~ 22cm。男性尿道可分前列腺部、膜部、海绵体部3部分。 知识梳理 前列腺部为尿道穿过前列腺的部分；膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有尿道括约肌环绕，此肌收缩可关闭尿道；海绵体部为尿道穿过尿道海绵体的部分。 临床上将尿道海绵体部称为前尿道，将前列腺部和膜部合称为后尿道。 尿道在行径中粗细不一，有三个狭窄、三个膨大和两个弯曲。 三个狭窄分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口，以尿道外口最窄。尿道结石常易嵌顿在这些部位。 知识梳理 三个膨大分别位于尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝。 两个弯曲是凸向下后方的耻骨下弯和凸向上前方的耻骨前弯。耻骨下弯是恒定的，位于耻骨联合下方2cm 处，包括尿道的前列腺部、膜部和海绵体部的起始段。 耻骨前弯位于耻骨联合前下方，阴茎根与阴茎体之间，阴茎勃起或将阴茎向上提起时，此弯曲即可变直而消失。临床上行膀胱镜检查或导尿时应注意这些解剖特点。 知识梳理 二、女性生殖系统 (一)女性生殖系统的组成 女性生殖系统由内外生殖器组成。内生殖器包括生殖腺(卵巢)、输送管道(输卵管、子宫和阴道)及附属腺(前庭大腺)。外生殖器即女阴。 (二)女性内生殖器 1.卵巢 卵巢是女性生殖腺，是产生女性生殖细胞——卵子和分泌雌性激素的器官。 知识梳理 （1）卵巢的位置和形态： 卵巢左、右各一，位于盆腔内，贴靠于小骨盆侧壁的卵巢窝(相当于骼内、外动脉的夹角处)。卵巢呈扁卵圆形，略呈灰红色，被子宫阔韧带后层包绕。前缘借卵巢系膜连于子宫阔韧带，称系膜缘，其中部有血管、神经等出入，称卵巢门。 （2）卵巢的固定装置： 卵巢在盆腔内的正常位：置主要靠卵巢悬韧带和卵巢固有韧带维持。 知识梳理 2.输卵管 输卵管是输送卵子的肌性管道，左、右各一，位于子宫底的两侧，连于卵巢上端，在子宫阔韧带的上缘内。其内侧端以输卵管子宫口与子宫腔相通，外侧端以输卵管腹腔口开口于腹膜腔，并与卵巢相邻。 输卵管较为弯曲，由内侧向外侧分为四部分。 输卵管子宫部：为输卵管穿过子宫壁的部分，直径最小，以输卵管子宫口通子宫腔。 知识梳理 输卵管峡：短、直而狭窄，壁较厚，血管较少，水平向外移行为壶腹部。峡部是输卵管结扎术的常选部位。 输卵管壶腹：约占输卵管全长的2/3,粗而弯曲，血管丰富，卵细胞通常在此部受精，与精子结合后的受精卵经输卵管子宫口进入子宫，植入子宫内膜中发育成胎儿。若受精卵未能迁移入子宫而在输卵管或腹膜腔内发育，即为宫外孕。 输卵管漏斗：为输卵管外侧端呈漏斗状膨大的部分，向后下弯曲覆盖在卵巢后缘和内侧面。漏斗末端的中央有输卵管腹 知识梳理 腔口，开口于腹膜腔。卵巢排出的卵子即由此进入输卵管。腹腔口周围 输卵管末端的边缘形成许多细长的指状突起，称为输卵管伞，是手术时识别输卵管的标志。 3.子宫 （1）子宫的形态与分部：子宫为壁厚腔小的肌性器官，胎儿在此发育生长。子宫呈倒置梨形。 子宫分为三部分，由上而下为底、体、颈。其上端宽而圆凸的部分称子宫底，位于输卵管子宫口以上。下端较窄呈圆柱 知识梳理 状的部分称子宫颈，其下端伸入阴道的部分，是子宫颈阴道部，为炎症、肿瘤的好发部位。子宫底与子宫颈之间为子宫体。子宫峡即子宫体的下部与子宫颈阴道上部相接处较狭细的部分，产科常在此处进行剖宫术。 子宫内的腔隙较为狭窄，可分为两部分：上部在子宫体内，称子宫腔。底的两端为输卵管子宫口，尖端向下通子宫颈管。下部在子宫颈内，呈梭形，称子宫颈管。其上端通子宫腔，下口通阴道，称子宫口。未产妇的宫颈口呈光滑的圆形，经产妇的子宫口变为不规则的横裂状。 知识梳理 （2）子宫的位置：子宫位于骨盆中央，膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢，二者临床上统称子宫附件。当膀胱空虚时，成人子宫呈轻度的前倾前屈位；当人体直立时，子宫体位于膀胱上面。前倾指整个子宫向前倾斜，子宫的长轴与阴道的长轴形成一个向前开放的钝角，稍大于90°。前屈指子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角，约170°。子宫有较大的活动性，膀胱和直肠的充盈程度可影响子宫的位置。 （3）子宫的固定装置：子宫借韧带、阴道、尿生殖膈和盆底肌等保持正常位置。 知识梳理 子宫的韧带包括以下部分： 子宫阔韧带： 位于子宫两侧，略呈冠状位，由自子宫侧缘向两侧延伸至盆侧壁和盆底的双层腹膜构成，可限制子宫向两侧倾倒。 子宫圆韧带： 为一对扁索状韧带，起于子宫体侧缘上方，由腹环进入腹股沟管，止于阴阜和大阴唇皮下。子宫圆韧带对维持子宫的前倾位置有一定的作用。 知识梳理 子宫主韧带： 从子宫颈两侧缘延至盆侧壁。子宫主韧带是维持子宫颈正常位置，使其不向下脱垂的重要结构。 子宫骶韧带： 从子宫颈后面的上外侧向后弯行，绕过直肠的两侧，止于第2、3骶椎前面的筋膜。此韧带向后上牵引子宫颈，与子宫圆韧带协同，维持子宫的前屈位。 知识梳理 (三)会阴 会阴有狭义和广义之分。狭义的会阴即产科会阴，指肛门与外生殖器(女性为唇后联合)之间狭小区域的软组织。广义的会阴指封闭小骨盆下口的所有软组织，呈菱形，其前界为耻骨联合下缘，后界为尾骨尖，两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。以两侧坐骨结节连线为界，可将会阴分为前、后两个三角形的区域。前方是尿生殖区，又称尿生殖三角，男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过；后方是肛区，又称肛三角，其中央有肛管通过。会阴的结构，除男、女生殖器外，主要是肌和筋膜。 知识梳理 (四)乳房 乳房位于胸大肌的前方。由皮肤、皮下脂肪、纤维组织和乳腺构成。 纤维组织主要包绕乳腺，形成不完整的囊，并嵌入乳腺内将腺体分割成15~20个乳腺叶，乳腺叶又分为若干个乳腺小叶。一个乳腺叶有一个排泄管，称为输乳管，行向乳头，在近乳头处膨大为输乳管窦，其末端变细，开口于乳头。 知识梳理 乳腺周围的纤维组织还发出许多小的纤维束，分别向深面连于胸筋膜，向浅面连于皮肤和乳头，对乳房起支持和固定作用，称为乳房悬韧带或Cooper韧带。 当乳腺癌细胞侵及 Cooper 韧带时，纤维组织增生，韧带缩短，向内牵引皮肤，致使皮肤表面出现凹陷，称酒窝征。在乳腺癌晚期，皮下淋巴管被癌细胞堵塞，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈橘皮样改变。 知识梳理 三、生殖过程 受精： 是指精子与卵子结合形成受精卵的过程，通常发生在输卵管壶腹部。这一过程标志着新生命的起始，是生殖过程中的关键环节。 着床： 是指胚泡植入子宫内膜的过程，也称为植入。着床成功是胚胎继续发育的重要前提。 知识梳理 妊娠： 是指胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，从卵子受精开始到胎儿及其附属物自母体排出终止，全过程约为 280 天（40 周）。 分娩： 是指妊娠满 28 周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。分娩的发动是多种因素相互作用的结果，标志着妊娠的结束。 师生互动 1. 睾丸的位置和形态是怎样的？ 【答案】睾丸位于阴囊内，左、右各一，一般左侧略低于右侧。睾丸是微扁的椭圆体，表面光滑。 2. 附睾的功能是什么？ 【答案】附睾为暂时储存精子的器官，并分泌附睾液供给精子营养，促进精子进一步成熟。 师生互动 3. 卵巢的固定装置有哪些？ 【答案】卵巢在盆腔内的正常位置主要靠卵巢悬韧带和卵巢固有韧带维持。 4. 男性生殖系统的组成包括哪些？ 【答案】男性生殖系统包括内生殖器和外生殖器。内生殖器由生殖腺（睾丸）、输精管道（附睾、输精管、射精管、男性尿道）和附属腺（精囊、前列腺、尿道球腺）组成；外生殖器为阴囊和阴茎。 概念强化 1.(单项选择题)下列关于男性内生殖系统叙述错误的是 ( ) A. 精囊腺 B. 阴囊 C. 前列腺 D. 尿道球腺 【答案】B 2. (单项选择题)下列哪项组织不能合成雌激素( ) A. 卵巢 B. 黄体 C. 胎盘 D. 子宫 【答案】D 概念强化 3.(单项选择题) 女性生殖腺是( ) A. 卵巢 B. 子宫 C. 输卵管 D. 阴道 【答案】A 4. (单项选择题)关于孕酮的生理作用的叙述，下列哪项是错误的( ) A. 使排卵后基础体温降低 B. 使子宫肌活动减弱 C. 抑制母体免疫排斥反应 D. 促进乳腺腺泡发育 【答案】D 概念强化 5.(单项选择题) 下列有关输卵管的描述，正确的是( ) A. 全程位于子宫阔韧带内 B. 不开口于腹膜腔 C. 结扎术多选在子宫部 D. 末端的指状突起为输卵管伞 【答案】D 6. (单项选择题)下列有关性激素分泌的叙述正确的是( ) A. 只有卵巢才能产生孕酮 B. 只有卵巢才能产生雌激素 C. 只有睾丸才能产生雄激素 D. 卵巢也能分泌少量的雄激素 【答案】D 高考模拟 1.(单项选择题) 能够产生精子和雄激素的器官是( ) A. 睾丸 B. 附睾 C. 精囊腺 D. 膀胱 【答案】A 2. (单项选择题)下列哪项不属于雌激素的生理作用( ) A. 使卵泡发育成熟、排卵 B. 使子宫内膜发生分泌期变化 C. 使输卵管运动增强 D. 刺激阴道上皮细胞增生、角化 【答案】B 高考模拟 3.(单项选择题)剖宫产常用手术部位 ( ) A. 子宫颈 B. 子宫体 C. 子宫峡 D. 子宫腔 【答案】C 4. (单项选择题)下列不属于睾丸的功能的是( ) A. 分泌雄激素 B.产生精子 C. 分泌抑制素 D. 贮存精子 【答案】D 高考模拟 5.(单项选择题)女性副性征表现，哪项是错误的 ( ) A. 音调高 B. 乳腺发达 C. 骨盆狭窄 D. 皮下脂肪丰满高 【答案】C 6. (单项选择题)下列关于输卵管的说法，错误的是( ) A. 漏斗部周缘为输卵管伞 B. 壶腹部为受精部位 C. 子宫部位于子宫体两侧 D. 由内向外分为四部分 【答案】C 高考模拟 7.(单项选择题)子宫的恶性肿瘤好发于 ( ) A. 子宫底 B. 子宫体 C. 子宫颈 D. 子宫峡 【答案】C 8. (单项选择题)子宫的位置( ) A. 位于小骨盆中央 B. 前邻膀胱后邻直肠 C. 呈前倾前屈位 D. 以上说法都正确 【答案】D 高考模拟 9. (简答题)射精管是如何形成的？开口于何处。 【答案】射精管由输精管末端与精囊排泄管汇合而成，长约 2cm，向前下穿前列腺实质，开口于尿道的前列腺部。 10. (简答题)输精管的行程可分为哪几部分？ 【答案】输精管按行程可分为睾丸部（自附睾尾沿睾丸后缘和内侧上升至睾丸上端）、精索部（介于睾丸上端与腹股沟浅环，位置表浅，输精管结扎常选此部位）、腹股沟管部（在腹股沟管内穿行）、盆部（始于腹股沟管深环，沿盆腔侧壁向后下，末端变细与精囊排泄管汇合成射精管）。 高考模拟 11. (综合分析题)男性尿道有哪些狭窄、膨大和弯曲？ 【答案】男性尿道有三个狭窄（分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口，尿道外口最窄）、三个膨大（分别位于尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝）、两个弯曲（凸向下后方的耻骨下弯，恒定，位于耻骨联合下方 2cm 处，包括前列腺部、膜部和海绵体部起始段；凸向上前方的耻骨前弯，位于耻骨联合前下方，阴茎勃起或向上提起时变直消失）。 课堂练习 1.(单项选择题) 前尿道是指( ) A. 海绵体部 B. 尿道膜部 C. 尿道前列腺部 D. 尿道球部 【答案】A 2. (单项选择题)血液中什么激素的浓度急剧下降会出现月经( ) A. 孕激素 B. 生长素 C. 雌激素 D. 雌激素和孕激素 【答案】D 课堂练习 3.(单项选择题) 子宫的分部不包括( ) A. 子宫体 B. 子宫颈 C. 子宫底 D. 子宫峡 【答案】D 4. (单项选择题)关于雄激素作用的叙述，错误的是( ) A. 刺激男性附性器官发育 B. 刺激男性副性征出现 C. 抑制蛋白质合成，促进其分解 D. 维持正常的性欲 【答案】C 课堂练习 5.(单项选择题)输卵管结扎的常选部位是 ( ) A. 子宫部 B. 输卵管峡 C. 输卵管壶腹 D. 输卵管漏斗 【答案】B 6. (单项选择题)限制子宫向两侧移动的韧带是( ) A. 子宫阔韧带 B. 子宫圆韧带 C. 子宫主韧带 D. 骶子宫韧带 【答案】A 课堂练习 7. (简答题)女性生殖系统的组成包括哪些？ 【答案】女性生殖系统由内外生殖器组成。内生殖器包括生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子宫和阴道）及附属腺（前庭大腺）；外生殖器即女阴。 8. (简答题)卵巢的位置和形态是怎样的？ 【答案】卵巢左、右各一，位于盆腔内，贴靠于小骨盆侧壁的卵巢窝（相当于髂内、外动脉夹角处）。卵巢呈扁卵圆形，略呈灰红色，被子宫阔韧带后层包绕。前缘借卵巢系膜连于子宫阔韧带，称系膜缘，其中部有血管、神经等出入，称卵巢门。 课堂小结 （1）卵巢与子宫的功能。 （2）男性、女性生殖系统的组成器官与功能，睾丸的功能。 （3）性征的特点，生殖过程受精、着床、妊娠与分娩的概念。 考点讲练测 感谢观看！ $$