《临床疾病概要》项目一 常见症状 水肿与昏迷 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省（春季高考）《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精|选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩团医学技术类理论知识，熟悉高考题型和'命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目一 常见症状 课题三 水肿与昏迷 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.心源性水肿最常见的病因是( ) A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.渗出性心包炎 D.缩窄性心包炎 【答案】B 【解析】心源性水肿最常见的病因是右心衰竭，也可见于其他心血管疾病，如缩窄性心包炎、心包积液、渗出性心包炎等。 2.下列哪项属于最轻的意识障碍( ) A.谵妄 B.昏迷 C.昏睡 D.嗜睡 【答案】D 【解析】嗜睡是最轻的意识障碍，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动， 但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。 3.下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是( ) A.癫痫 B.脑脓肿 C.脑栓塞 D.脑外伤 【答案】C 【解析】脑栓塞属于脑血管疾病的分类，其他均不属于‌。 4.意识障碍伴瞳孔散大可见于（ ） A.酒精中毒 B.吗啡类中毒 C.巴比妥类中毒 D.有机磷农药中毒 【答案】A 【解析】吗啡、巴比妥类、有机磷杀虫药中毒可伴有呼吸缓慢，瞳孔缩小，意识障碍伴瞳孔散大可见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。。 5.下列属于心源性水肿特点的是（ ） A.下垂性水肿 B.晨起眼睑水肿 C.常有腹水 D.往往有贫血 【答案】A 【解析】心源性水肿：特点是下垂性水肿，严重者可出现胸水、腹水等，常伴有呼吸困难、心脏扩大、心率加快、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等表现。 6.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（ ） A.各种刺激无反应 B.不能唤醒 C.无自主运动 D.深浅反射均消失 【答案】D 【解析】中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射;角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应;深、浅反射均消失。 7.下列哪项不是中度水肿的特点（ ） A.全身疏松组织均有可凹性水肿 B.外阴部明显水肿 C.指压后可出现明显的组织下陷 D.平复缓慢 【答案】B 【解析】外阴部水肿属于中度水肿而不是特点表现。 8.下列哪项不属于肾源性水肿的特点（ ） A.从眼睑，颜面开始而延及全身 B.发展迅速 C.发展较缓慢 D.软而移动性大 【答案】C 【解析】心源性水肿发展较缓慢。 9.下列不属于全身性水肿的是（ ） A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.营养不良性水肿 D.过敏性水肿 【答案】D 【解析】全身性水肿包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、药物性水肿、营养不良性水肿。 10.下列不是水肿形成重要物质的是（ ） A.去甲肾上腺素 B.肾素 C.醛固酮 D.血管紧张素Ⅱ 【答案】A 【解析】去甲肾上腺素不是水肿形成的重要介质，可以消除水肿。 11.下列水肿的叙述错误的是（ ） A.肝源性水肿以腹水为主 B.肾性水肿最先出现于眼睑和面部 C.心源性水肿最先出现于身体低垂部位 D.粘液性水肿多为凹陷性水肿 【答案】D 【解析】粘液性水肿粘液性水肿是成人对甲状腺激素缺乏的特征性临床反应，为非凹陷性水肿。 12.女性患者，全身肿胀，甲状腺及肝脏肿大，皮肤肿胀的原因是（ ） A.神经血管性水肿 B.肝硬化 C.甲状腺功能减退症 D.淡漠型甲亢 【答案】C 【解析】甲状腺功能减退时，手脚皮肤肿胀是代谢异常或交感神经兴奋性下降导致。 13.某患者水肿伴重度蛋白尿，可能是哪种类型的水肿（ ） A.心源性水肿 B.肾源性水肿 C.营养不良性水肿 D.过敏性水肿 【答案】B 【解析】水肿伴重度蛋白尿则常为肾源性，轻度蛋白尿也可见于心源性。 14.全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅发射均消失，属于哪种昏迷（ ） A.轻度 B.中度 C.深度 D.特重 【答案】C 【解析】轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在； 中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反应，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动；深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激无反应深浅发射均消失。 15.肾病综合征患者导致的水肿，发生机制是（ ） A.心力衰竭 B.钠钾泵失衡 C.血浆胶体渗透压降低 D.摄入过多盐类 【答案】C 【解析】血浆胶体渗透压降低通常继发于血清白蛋白减少，如慢性肾炎、肾病综合征等。 16.先有意识障碍然后发热见于（ ） A.脑出血 B.肺结核 C.白血病 D.右心衰竭 【答案】A 【解析】先有意识障碍后发热,可能为头颅损伤、中枢神经系统感染、脑出血、脑梗死导致,需要及时进行治疗,并注意观察肢体状况,可能会出现偏瘫、手足麻木等后遗症。 17.持续睡眠状态，可被唤醒，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应，属于（ ） A.昏睡 B.嗜睡 C.意识模糊 D.轻度昏迷 【答案】B 【解析】嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。 18.能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍属于（ ） A.昏睡 B.嗜睡 C.意识模糊 D.轻度昏迷 【答案】C 【解析】意识模糊能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍。 19.意识大部分丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在的是（ ） A.昏睡 B.嗜睡 C.意识模糊 D.深度昏迷 【答案】C 【解析】意识模糊就是意识大部分丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在。 20.意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱属于（ ） A.昏迷 B.谵妄 C.意识模糊 D.深度昏迷  【答案】B 【解析】谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。 21.心源性水肿最常用的药物是（ ） A.洋地黄类 B.呋塞米 C.普萘洛尔 D.甘露醇 【答案】B 【解析】呋塞米属于高效能利尿剂，是心源性水肿最常用的药物。 22.水肿的产生机理不正确的是（ ） A.钠水潴留 B.血浆胶体渗透压增高 C.毛细血管通透性增高 D.毛细血管滤过压升高 【答案】B 【解析】血浆胶体渗透压增高会使水肿减轻，并不会发生水肿。 23.胸腹腔等浆膜腔内出现积液，属于水肿的哪种程度（ ） A.轻度 B.中度水肿 C.重度水肿 D.特重水肿 【答案】C 【解析】重度水肿全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出， 胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。 24.患者6岁，最近两日，先发热至39.5度，然后出现意识障碍，最可能见于（ ） A.小儿腹泻 B.癫痫 C.脑出血 D.重症感染性疾病 【答案】D 【解析】吸气性呼吸困难的原因有异物阻塞、喉痉挛、喉水肿、恶性肿瘤喉炎、白喉。 25. 意识障碍伴高血压（ ） A.高血压脑病 B.颅内压增高 C.巴比妥类中毒 D.重度休克 【答案】A 【解析】意识障碍伴高血压见于高血压脑病、脑血管意外、肾炎尿毒症。 26.意识障碍伴瞳孔缩小可见于（ ） A.颠茄类中毒 B.氰化物中毒 C.酒精中毒 D.有机磷农药中毒 【答案】D 【解析】有机磷中毒的五大症状包括瞳孔缩小、恶心、呕吐、肌肉震颤和呼吸困难。 27.血栓性静脉炎导致腿部水肿的原理是（ ） A.毛细血管通透性增加 B.钠钾泵失衡 C.淋巴液或静脉回流受阻 D.血浆胶体渗透压降低 【答案】C 【解析】淋巴液或静脉回流受阻如丝虫病或血栓性静脉炎等。 28.男性患者，四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.3cm触及，血红蛋白97g/L,尿蛋白(十),双下肢轻度浮肿,原因可能是（ ） A.肝癌 B.急性膀胱炎 C.主动脉瓣狭窄并发左心衰 D.二尖瓣狭窄并发右心衰 【答案】A 【解析】患者的临床表现符合右心衰竭的表现，右心衰竭又是引起下肢水肿最常见的原因。 29.心源性水肿的产生机制（ ） A.毛细血管内静水压增高 B.肾脏排泄减少 C.门静脉高压 D.血浆胶体渗透压下降 【答案】A 【解析】心源性水肿主要是右心衰竭，发生机制主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管内静水压增高，组织液回流吸收减少所致。 30.确定深昏迷最有价值的体征是（ ） A.呼吸深快 B.瞳孔对光反射消失 C.角膜反射消失 D.无疼痛感 【答案】D 【解析】确定深昏迷最有价值的体征是:对疼痛刺激无反应。 二、简答题(本大题共4小题，共20分) 1.简述心源性水肿的特点。（5分） 【答案】 从足部开始，向上延及全身 发展比较缓慢 水肿比较坚实，移动性小 心脏增大、心脏杂音 肝大、静脉压升高 2.简述肾源性水肿的特点。（5分） 【答案】 从眼睑、面部开始延及全身 发展较迅速 水肿软而移动性大 高血压 蛋白尿、血尿、管型尿 3.简述意识障碍的分类。（5分） 【答案】 嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄 4.简述昏睡的临床特点。（5分） 【答案】 较严重的意识障碍 患者处于熟睡状态 不易唤醒 在强烈刺激下可被唤醒但很快又再入睡 醒时答话含糊或答非所问 三、论述题(本大题共1小题，共6分) 试述水肿的分度。 【答案】 水肿分为三度： 轻度水肿：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度下陷，平复较快。 中度水肿：全身组织可见明显水肿，指压后可出现明显的较深的或的组织下陷，平复慢。 重度水肿：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。 四、综合分析题(本大题共1小题，共14分) 患者男，41岁，公司工程师，2023年8月16日中午，突发言语不清，右半身活动不灵， 来我院急诊，昏迷状态，头颅CT检查提示：左侧基底节区高密度灶。血压190/110mmHg。 请回答： （1）该患者最可能的诊断。（2分） （2）该病人还可做哪些辅助检查。（3分） （3）试述昏迷的分度及特点。（9分） 【答案】 （1）脑出血 （2）血管造影、核磁共振、脑脊液检查 （3）①轻度昏迷：对疼痛刺激有痛苦表情或躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射，吞咽反射，眼球运动尚存在 ②中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈刺激尚可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动 ③深度昏迷： 对任何刺激均无反应，肌肉松弛，深浅反射消失 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省（春季高考）《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精|选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩团医学技术类理论知识，熟悉高考题型和'命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目一 常见症状 课题三 水肿与昏迷 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.心源性水肿最常见的病因是( ) A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.渗出性心包炎 D.缩窄性心包炎 2.下列哪项属于最轻的意识障碍( ) A.谵妄 B.昏迷 C.昏睡 D.嗜睡 3.下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是( ) A.癫痫 B.脑脓肿 C.脑栓塞 D.脑外伤 4.意识障碍伴瞳孔散大可见于( ) A.酒精中毒 B.吗啡类中毒 C.巴比妥类中毒 D.有机磷农药中毒 5.下列属于心源性水肿特点的是（ ） A.下垂性水肿 B.晨起眼睑水肿 C.常有腹水 D.往往有贫血 6.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（ ） A.各种刺激无反应 B.不能唤醒 C.无自主运动 D.深浅反射均消失 7.下列哪项不是中度水肿的特点（ ） A.全身疏松组织均有可凹性水肿 B.外阴部明显水肿 C.指压后可出现明显的组织下陷 D.平复缓慢 8.下列哪项不属于肾源性水肿的特点（ ） A.从眼睑，颜面开始而延及全身 B.发展迅速 C.发展较缓慢 D.软而移动性大 9.下列不属于全身性水肿的是（ ） A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.营养不良性水肿 D.过敏性水肿 10.下列不是水肿形成重要物质的是（ ） A.去甲肾上腺素 B.肾素 C.醛固酮 D.血管紧张素Ⅱ 11.下列水肿的叙述错误的是（ ） A.肝源性水肿以腹水为主 B.肾性水肿最先出现于眼睑和面部 C.心源性水肿最先出现于身体低垂部位 D.粘液性水肿多为凹陷性水肿 12.女性患者，全身肿胀，甲状腺及肝脏肿大，皮肤肿胀的原因是（ ） A.神经血管性水肿 B.肝硬化 C.甲状腺功能减退症 D.淡漠型甲亢 13.某患者水肿伴重度蛋白尿，可能是哪种类型的水肿（ ） A.心源性水肿 B.肾源性水肿 C.营养不良性水肿 D.过敏性水肿 14.全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅发射均消失，属于哪种昏迷（ ） A.轻度 B.中度 C.深度 D.特重 15.肾病综合征患者导致的水肿，发生机制是（ ） A.心力衰竭 B.钠钾泵失衡 C.血浆胶体渗透压降低 D.摄入过多盐类 16.先有意识障碍然后发热见于（ ） A.脑出血 B.肺结核 C.白血病 D.右心衰竭 17.持续睡眠状态，可被唤醒，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应，属于（ ） A.昏睡 B.嗜睡 C.意识模糊 D.轻度昏迷 18.能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍属于（ ） A.昏睡 B.嗜睡 C.意识模糊 D.轻度昏迷 19.意识大部分丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在的是（ ） A.昏睡 B.嗜睡 C.意识模糊 D.深度昏迷 20.意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱属于（ ） A.昏迷 B.谵妄 C.意识模糊 D.深度昏迷  21.心源性水肿最常用的药物是（ ） A.洋地黄类 B.呋塞米 C.普萘洛尔 D.甘露醇 22.水肿的产生机理不正确的是（ ） A.钠水潴留 B.血浆胶体渗透压增高 C.毛细血管通透性增高 D.毛细血管滤过压升高 23.胸腹腔等浆膜腔内出现积液，属于水肿的哪种程度（ ） A.轻度 B.中度水肿 C.重度水肿 D.特重水肿 24.患者6岁，最近两日，先发热至39.5度，然后出现意识障碍，最可能见于（ ） A.小儿腹泻 B.癫痫 C.脑出血 D.重症感染性疾病 25. 意识障碍伴高血压（ ） A.高血压脑病 B.颅内压增高 C.巴比妥类中毒 D.重度休克 26.意识障碍伴瞳孔缩小可见于（ ） A.颠茄类中毒 B.氰化物中毒 C.酒精中毒 D.有机磷农药中毒 27.血栓性静脉炎导致腿部水肿的原理是（ ） A.毛细血管通透性增加 B.钠钾泵失衡 C.淋巴液或静脉回流受阻 D.血浆胶体渗透压降低 28.男性患者，四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.3cm触及，血红蛋白97g/L,尿蛋白(十),双下肢轻度浮肿,原因可能是（ ） A.肝癌 B.急性膀胱炎 C.主动脉瓣狭窄并发左心衰 D.二尖瓣狭窄并发右心衰 29.心源性水肿的产生机制（ ） A.毛细血管内静水压增高 B.肾脏排泄减少 C.门静脉高压 D.血浆胶体渗透压下降 30.确定深昏迷最有价值的体征是（ ） A.呼吸深快 B.瞳孔对光反射消失 C.角膜反射消失 D.无疼痛感 二、简答题(本大题共4小题，共20分) 1.简述心源性水肿的特点。（5分） 2.简述肾源性水肿的特点。（5分） 3.简述意识障碍的分类。（5分）  4.简述昏睡的临床特点。（5分） 三、论述题(本大题共1小题，共6分) 试述水肿的分度。 四、综合分析题(本大题共1小题，共14分) 患者男，41岁，公司工程师，2023年8月16日中午，突发言语不清，右半身活动不灵， 来我院急诊，昏迷状态，头颅CT检查提示：左侧基底节区高密度灶。血压190/110mmHg。 请回答： （1）该患者最可能的诊断。（2分） （2）该病人还可做哪些辅助检查。（3分） （3）试述昏迷的分度及特点。（9分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$