《临床疾病概要》项目二 体格检查 头面部和颈部检查 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省（春季高考）《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精|选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩团医学技术类理论知识，熟悉高考题型和'命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目二 体格检查 课题二 头面部和颈部检查 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.方颅可见于（ ） A.呆小症 B.先天性梅毒 C.小儿营养不良 D.脑积水 2.外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑（ ） A.颅底骨折 B.脑疮 C.急性中耳炎 D.外耳道炎 3.正常成人瞳孔的大小直径为（ ） A.1～2mm B.2～5mm C.3～4mm D.4～5mm 4.双侧上眼睑下垂见于（ ） A.重症肌无力 B.外伤 C.动眼神经麻痹 D.面神经麻痹 5.小儿囟门闭合时间多在（ ） A.6—10个月 B.6～12个月 C.12～18个月 D.12～20个月 6.瞳孔缩小见于（ ） A.有机磷中毒 B.阿托品中毒 C.青光眼绝对期 D.视神经萎缩 7.瞳孔增大见于（ ） A.虹膜炎 B.阿托品反应 C.有机磷中毒 D.吗啡中毒 8.某患者肺部疾患，经检查语音震颤增强，可能是哪种疾病（ ） A.气胸 B.肺不张 C.肺组织实变 D.胸膜炎 9.甲状腺肿大Ⅲ度指（ ） A.不能看到仅能触及 B.能看到又能触及为Ⅱ度 C.超过胸锁乳突肌 D.甲状腺上有结节 10.若发生一侧肺不张会出现（ ） A.气管移向健侧 B.气管拉向患侧 C.两者都有 D.两者均无 11.甲状腺亢进时的特点叙述正确的是（ ） A.甲状腺肿大且有甲状腺杂音 B.甲状腺肿大、坚硬肿块、边缘不规则 C.甲状腺肿大、未闻及血管杂音、症状不明显 D.甲状腺明显肿大、无症状和体征 12.患者一侧大量胸腔积液会发生（ ） A.气管移向健侧 B.气管拉向患侧 C.两者都有 D.两者均无 13.口唇疱疹常伴发于（ ） A.肝炎 B.肺结核 C.支气管肺炎 D.流行性脑脊髓膜炎 14.下列哪项不是眼底重点检查的项目（ ） A.视神经乳头 B.视网膜血管 C.黄斑区 D.眼睑部 15.缺铁性贫血时常见（ ） A.白舌 B.动脉导管未闭 C.镜面舌 D.毛舌 16.下列不是腮腺肿大常见疾病的是（ ） A.急性面神经炎 B.急性流行性腮腺炎 C.急性化脓性腮腺炎 D.腮腺肿瘤 17.痛风患者耳廓上可触及痛性小结，其原理是（ ） A.局部脂肪瘤 B.皮下化脓性感染 C.尿酸钠沉着 D.免疫复合物沉着 18.患者体检时出现草莓舌，可能是下列哪种疾病（ ） A.乙型肝炎 B.慢性贫血 C.猩红热 D.先天性心脏病 19.落日现象是哪种疾病的典型表现（ ） A.贫血 B.肝病 C.脑积水 D.二尖瓣狭窄 20.双侧眼球凹陷通常见于（ ） A.眼部病变 B.严重脱水 C.神经病变 D.颅脑疾病  21.肝颈静脉回流征阳性见于（ ） A.肝硬化 B.右心衰竭 C.高血压心脏病 D.二尖瓣狭窄 22.颈静脉搏动一般不出现在下列哪种疾病（ ） A.三尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.严重贫血 23. 不属于颈动脉搏动特点的是（ ） A.搏动比较强劲 B.吹风样 C.膨胀性 D.搏动感明显 24.不属于颈静脉搏动特点的是（ ） A.范围弥散 B.搏动柔和 C.搏动感明显 D.无搏动感 25.颈部大血管区听到血管性杂音应考虑（ ） A.脑出血 B.椎管狭窄 C.颈动脉或椎动脉狭窄 D.动脉瘤 26.对甲状腺癌患者进行颈部检查时的表现正确的是（ ） A.甲状腺肿大并甲状腺杂音 B.甲状腺肿大并有坚硬肿块，边缘不规则 C.甲状腺肿大，未闻及血管杂音，症状不明显 D.甲状腺明显肿大，无甲状症状和体征 27.佝偻病常出现的步态是（ ） A.醉酒步态 B.蹒跚步态 C.剪刀步态 D.腹部压痛、抵抗感 28.下列哪项不属于颈前三角的范围（ ） A.腋前线 B.胸锁乳突肌内缘 C.下颌骨下缘 D.前正中线之间 29.下列哪种疾病不会出现角弓反张位（ ） A.阑尾压痛点和胆囊压痛点 B.破伤风 C.小儿脑膜炎 D.脑炎 30.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察（ ） A.皮肤弹性 B.毛发的多少 C.皮下脂肪充实程度 D.指甲有无光泽 二、简答题(本大题共4小题，共20分) 1.简述导致单侧上睑下垂的原因。（5分） 2.简述颈动脉搏动增强的病因。（3分） 3.简述扁桃体肿大分度法。（6分）  4.简述甲状腺肿大的分度标准。（6分） 三、论述题(本大题共1小题，共5分) 简述头面部检查包括的内容。 四、综合分析题(本大题共1小题，共15分) 女48岁，甲状腺Ⅰ度肿大，体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大。请回答： （1）该患者最可能的诊断。（3分） （2）该患者最佳的治疗方法。（3分） （3）试述甲状腺肿大的临床意义。（9分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省（春季高考）《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精|选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩团医学技术类理论知识，熟悉高考题型和'命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目二 体格检查 课题二 头面部和颈部检查 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.方颅可见于（ ） A.呆小症 B.先天性梅毒 C.小儿营养不良 D.脑积水 【答案】B 【解析】方颅见于小儿佝偻病及先天性梅毒，呆小症表现为小颅并伴有智力障碍，脑膜炎、小儿营养不良头颅形态正常，脑积水为巨颅。 2.外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑（ ） A.颅底骨折 B.脑疮 C.急性中耳炎 D.外耳道炎 【答案】A 【解析】颅底骨折时，骨折部位不同，脑脊液流出的位置不同。 3.正常成人瞳孔的大小直径为（ ） A.1～2mm B.2～5mm C.3～4mm D.4～5mm 【答案】B 【解析】正常成人瞳孔的大小直径为2～5mm。 4.双侧上眼睑下垂见于（ ） A.重症肌无力 B.外伤 C.动眼神经麻痹 D.面神经麻痹 【答案】A 【解析】双侧上眼睑下垂见于重症肌无力及先天性上眼睑下垂，单侧上眼睑下垂常见于能引起动眼神经麻痹的各种疾病，如脑炎、脑肿瘤、蛛网膜下腔出血、白喉、外伤等。 5.小儿囟门闭合时间多在（ ） A.6—10个月 B.6～12个月 C.12～18个月 D.12～20个月 【答案】C 【解析】小儿囟门闭合时间多在12～18 个月。 6.瞳孔缩小见于（ ） A.有机磷中毒 B.阿托品中毒 C.青光眼绝对期 D.视神经萎缩 【答案】A 【解析】瞳孔缩小见于有机磷、镇定安眠药物中毒、脑桥、小脑、脑室出血等。 7.瞳孔增大见于（ ） A.虹膜炎 B.阿托品反应 C.有机磷中毒 D.吗啡中毒 【答案】B 【解析】双侧瞳孔扩大见于双眼视神经病变、阿托品中毒、脑疝、深昏迷等。 8.某患者肺部疾患，经检查语音震颤增强，可能是哪种疾病（ ） A.气胸 B.肺不张 C.肺组织实变 D.胸膜炎 【答案】C 【解析】语音震颤增强主要见于肺组织实变；语音震颤减弱或消失主要见于气胸。 9.甲状腺肿大Ⅲ度指（ ） A.不能看到仅能触及 B.能看到又能触及为Ⅱ度 C.超过胸锁乳突肌 D.甲状腺上有结节 【答案】C 【解析】甲状腺肿大三度：超过胸锁乳突肌前缘。 10.若发生一侧肺不张会出现（ ） A.气管移向健侧 B.气管拉向患侧 C.两者都有 D.两者均无 【答案】B 【解析】患侧压力变小，气管拉向患侧。 11.甲状腺亢进时的特点叙述正确的是（ ） A.甲状腺肿大且有甲状腺杂音 B.甲状腺肿大、坚硬肿块、边缘不规则 C.甲状腺肿大、未闻及血管杂音、症状不明显 D.甲状腺明显肿大、无症状和体征 【答案】A 【解析】甲状腺亢进时，怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、月经不调、情绪易激动、手抖、突眼、甲状腺肿大、疲乏无力；体征主要有甲状腺有血管杂音。 12.患者一侧大量胸腔积液会发生（ ） A.气管移向健侧 B.气管拉向患侧 C.两者都有 D.两者均无 【答案】A 【解析】一侧大量胸腔积液，患侧压力增大气管移向健侧。 13.口唇疱疹常伴发于（ ） A.肝炎 B.肺结核 C.支气管肺炎 D.流行性脑脊髓膜炎 【答案】D 【解析】口唇疱疹是病毒性感染，一般侵犯身体较弱的病人，脑脊髓膜炎是由于免疫力较弱，受到细菌或者病毒感染问题引起的。 14.下列哪项不是眼底重点检查的项目（ ） A.视神经乳头 B.视网膜血管 C.黄斑区 D.眼睑部 【答案】D 【解析】眼底检查主要检查视乳头、视网膜,黄斑,视网膜血管。 15.缺铁性贫血时常见（ ） A.白舌 B.动脉导管未闭 C.镜面舌 D.毛舌 【答案】C 【解析】缺铁性贫血时舌乳头萎缩，舌体表面光滑，色泽红润，称之为牛肉舌或镜面舌）。 16. 下列不是腮腺肿大常见疾病的是（ ） A.急性面神经炎 B.急性流行性腮腺炎 C.急性化脓性腮腺炎 D.腮腺肿瘤 【答案】A 【解析】腮腺肿大常见于急性流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、腮腺肿瘤。 17.痛风患者耳廓上可触及痛性小结，其原理是（ ） A.局部脂肪瘤 B.皮下化脓性感染 C.尿酸钠沉着 D.免疫复合物沉着 【答案】C 【解析】痛风出现高尿酸血症，造成尿酸盐在这个地方出现沉积而引起。 18.患者体检时出现草莓舌，可能是下列哪种疾病（ ） A.乙型肝炎 B.慢性贫血 C.猩红热 D.先天性心脏病 【答案】C 【解析】草莓舌是一种舌苔症状,使患者的舌头出现发红增大的现象,像草莓一样,被称为草莓舌，临床上主要由猩红热导致。 19.落日现象是哪种疾病的典型表现（ ） A.贫血 B.肝病 C.脑积水 D.二尖瓣狭窄 【答案】C 【解析】由于颅内压增高压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象， 见于脑积水。 20.双侧眼球凹陷通常见于（ ） A.眼部病变 B.严重脱水 C.神经病变 D.颅脑疾病  【答案】B 【解析】严重脱水时‌皮肤弹性消失‌，患者皮肤可能出现干燥、弹性差，眼窝明显凹陷，哭时泪少等表现。 21.肝颈静脉回流征阳性见于（ ） A.肝硬化 B.右心衰竭 C.高血压心脏病 D.二尖瓣狭窄 【答案】B 【解析】右心衰竭的患者体征表现有肺部湿啰音、心脏杂音、水肿、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、黄疸、腹水、心脏杂音、面色灰白或发绀、皮肤湿冷、尿量减少等。 22.颈静脉搏动一般不出现在下列哪种疾病（ ） A.三尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.严重贫血 【答案】C 【解析】颈动脉搏动见于发热、甲亢、高血压、三尖瓣类闭不全，主动脉瓣关闭不全或严重贫血。 23. 不属于颈动脉搏动特点的是（ ） A.搏动比较强劲 B.吹风样 C.膨胀性 D.搏动感明显 【答案】B 【解析】颈动脉搏动比较强劲，膨胀性，搏动感明显。 24.不属于颈静脉搏动特点的是（ ） A.范围弥散 B.搏动柔和 C.搏动感明显 D.无搏动感 【答案】C 【解析】颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊时无搏动感。 25.颈部大血管区听到血管性杂音应考虑（ ） A.脑出血 B.椎管狭窄 C.颈动脉或椎动脉狭窄 D.动脉瘤 【答案】C 【解析】颈部血管有杂音可能是血管炎、动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进、颈静脉怒张等疾病引起的。 26.对甲状腺癌患者进行颈部检查时的表现正确的是（ ） A.甲状腺肿大并甲状腺杂音 B.甲状腺肿大并有坚硬肿块，边缘不规则 C.甲状腺肿大，未闻及血管杂音，症状不明显 D.甲状腺明显肿大，无甲状症状和体征 【答案】B 【解析】甲状腺癌触诊甲状腺肿大并有坚硬肿块，边缘不规则。 27.佝偻病常出现的步态是（ ） A.醉酒步态 B.蹒跚步态 C.剪刀步态 D.腹部压痛、抵抗感 【答案】B 【解析】蹒跚步态：走路时身体左右摇摆如同鸭步，见于佝偻病、大骨节病/进行性肌营养不良/先天性双侧髋关节脱位等。 28.下列哪项不属于颈前三角的范围（ ） A.腋前线 B.胸锁乳突肌内缘 C.下颌骨下缘 D.前正中线之间 【答案】A 【解析】颈前三角：胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。 29.下列哪种疾病不会出现角弓反张位（ ） A.阑尾压痛点和胆囊压痛点 B.破伤风 C.小儿脑膜炎 D.脑炎 【答案】A 【解析】角弓反张位：由于颈及脊背肌肉强直，致使病人头向后仰、背过伸，胸腹前凸， 躯干呈弓形，见于破伤风、脑炎及小儿脑膜炎。 30.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察（ ） A.皮肤弹性 B.毛发的多少 C.皮下脂肪充实程度 D.指甲有无光泽 【答案】C 【解析】判断营养状态最简便而迅速的方法是：观察皮下脂肪充实的程度,最方便、适宜的部位是前臂屈侧或上臂背侧下1/3处。 二、简答题(本大题共4小题，共20分) 1.简述导致单侧上睑下垂的原因。（5分） 【答案】 蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤 2.简述颈动脉搏动增强的病因。（3分） 【答案】 主动脉瓣关闭不全 高血压 甲状腺机能亢进 3.简述扁桃体肿大分度法。（6分） 【答案】 分为三度： 扁桃体不超过腭咽弓者为I度 超过腭咽弓为Ⅱ度 达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度 4.简述甲状腺肿大的分度标准。（6分） 答案】 一度：不能看出肿大胆能触及 二度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内 三度：超过胸锁乳突肌前缘 三、论述题(本大题共1小题，共5分) 简述头面部检查包括的内容。 【答案】 头发和头皮、颅形态和大小眼 眼睑、眼球运动 结膜、角膜、虹膜、瞳孔 外耳、中耳、乳突、 口腔、唇、舌、牙齿、腮腺 四、综合分析题(本大题共1小题，共15分) 女48岁，甲状腺Ⅰ度肿大，体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大。请回答： （1）该患者最可能的诊断。（3分） （2）该患者最佳的治疗方法。（3分） （3）试述甲状腺肿大的临床意义。（9分） 【答案】 （1）甲状腺功能亢进 （2）放射性I131治疗 （3）甲状腺机能亢进：质地多较柔软，可触及细震颤或能听声嗡鸣样血管杂音 单纯性甲状腺肿：腺体肿大很突出，可为弥漫性或结节性 甲状腺癌：包块可呈结节状，不规则，质硬 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$