《临床疾病概要》项目二 体格检查 检查方法和全身状态检查 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省（春季高考）《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精|选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩团医学技术类理论知识，熟悉高考题型和'命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目二 体格检查 课题一 检查方法和全身状态检查 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.正常肺部的叩诊音为（ ） A.清音 B.实音 C.鼓音 D.浊音 【答案】A 【解析】清音：是正常肺部的叩诊音；浊音：当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生；鼓音：正常情况下可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等；实音：叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。 2.肺气肿时的叩诊音为（ ） A.实音 B.浊音 C.鼓音 D.过清音 【答案】D 【解析】过清音介于清音和鼓音之间，音调比清音要低，肺组织内的含气量增多，肺泡的弹性下降导致，比如慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、特发性肺间质纤维化。 3.全腹膨隆，腹外形随体位而改变，见于（ ） A.肠梗阻 B.人工气腹 C.腹腔积液 D.肥胖症 【答案】C 【解析】腹腔积液临床上也称为腹水，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧致侧腹壁明显膨出，腹部外形呈扁而宽，称为蛙腹，侧卧或坐位时，液体向下移动而使腹下部膨出。 4.腹壁揉面感多见于（ ） A.急性胆囊炎 B.肝脾破裂 C.结核性腹膜炎 D.胃肠穿孔 【答案】C 【解析】结核性炎症或其他慢性病变发展较慢，对腹膜刺激缓和，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，故形成腹壁柔铺而具抵抗力，不易压陷，称柔初感，可见于腹膜转移癌。 5.糖尿病酮症酸中毒者呼吸呈（ ） A.刺激性蒜味 B.烂苹果味 C.肝腥味 D.氨味 【答案】B 【解析】呼吸呈刺激性蒜味见于有机磷杀虫药中毒；烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒者，氨味见于尿毒症；肝腥味见于肝性脑病者。 6.下列哪个部位是心脏的绝对浊音界（ ） A.左心室 B.左心房 C.右心房 D.右心室 【答案】D 【解析】心脏的绝对浊音界是：右心室。 7.有机磷中毒时呼气味是下列哪种（ ） A.烂苹果味 B.酸臭味 C.刺激性大蒜味 D.粪臭味 【答案】C 【解析】呼气味刺激性大蒜味见于有机磷中毒。 8.某患者肺部疾患，经检查语音震颤增强，可能是哪种疾病（ ） A.气胸 B.肺不张 C.肺组织实变 D.胸膜炎 【答案】C 【解析】语音震颤增强主要见于肺组织实变；语音震颤减弱或消失主要见于气胸。 9.肾衰竭患者呼吸呈（ ） A.刺激性蒜味 B.烂苹果味 C.肝腥味 D.氨味 【答案】D 【解析】呼气有氨味通常是尿毒症、肝衰竭、肾衰竭等疾病。 10.双肺满布湿啰音多见于（ ） A.肺结核空洞 B.支气管扩张 C.支气管肺炎 D.急性肺水肿 【答案】D 【解析】急性肺水肿时听诊会出现双肺满布湿啰音。 11.下列哪项不是大叶性肺炎的体征（ ） A.胸膜摩擦音 B.肺部叩诊浊音 C.气管向健侧移位 D.听到湿啰音 【答案】C 【解析】大叶性肺炎实变期：语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为浊音或实音，可听到支气管呼吸音，病变累及胸膜则可听及胸膜摩擦音，肺组织实变，无肺不张，无气管移位。 12.触诊时语音震颤增强最常见于（ ） A.大叶性肺炎 B.胸壁皮下气肿 C.肺气肿 D.支气管肺炎 【答案】A 【解析】当大叶性肺炎时，因肺实变而使语音震颤增强，是触诊时语音震颤增强最常见的原因。 13.正常成人胸部不会出现的叩诊音是（ ） A.清音 B.过清音 C.实音 D.浊音 【答案】B 【解析】正常肺组织叩诊音是清音； 肝脏心脏部位的胸部叩诊时出现浊音以及实音；在胃泡区叩诊为鼓音；过清音见于肺气肿时，是一种病理状态，正常成人胸部不会出现此音。 14.出现胸部触诊语音震颤减弱（ ） A.肺结核 B.肺梗死 C.阻塞性肺气肿 D.支气管肺炎 【答案】C 【解析】阻塞性肺气肿时肺泡内含气量过多，语音震颤减弱或消失。 15.可出现奇脉的疾病是（ ） A.急性左心衰竭 B.动脉导管未闭 C.大量心包积液 D.高血压病 【答案】C 【解析】奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，左心室搏血量减少所致，当心脏压塞 或心包缩窄时会出现。 16.左心功能不全的脉搏是（ ） A.奇脉 B.迟脉 C.交替脉 D.水冲脉 【答案】A 【解析】交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏，左室收缩力强弱交替所致，是左 心衰竭的重要体征。 17.心尖区舒张期闻及隆隆样杂音可能是下列哪种疾病（ ） A 二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 【答案】C 【解析】二尖瓣狭窄听诊可闻及心尖区的低调的隆隆样舒张中晚期杂音，左侧卧位时更明显，是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。 18.听诊时出现大炮音提示下列哪种疾病（ ） A.二尖瓣狭窄 B.慢性心力衰竭 C.完全性房室传导阻滞 D.急性肺水肿 【答案】C 【解析】心房心室几乎同时收缩时第一心音增强，称大炮音，当患者出现完全性房室传导阻滞听诊时易出现。 19.女性患者面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，该患者为何种面容（ ） A.贫血面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 【答案】D 【解析】二尖瓣面容是一种临床体征，最常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，特点是双颊紫红、口唇发绀、舌色晦暗、面色晦暗、浮肿等。 20.右侧大量胸腔积液的患者体位是（ ） A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位  【答案】B 【解析】采取侧卧位的强迫体位，有助于促进健侧的代偿呼吸，减轻胸腔积液导致的疼痛症状。 21.蜘蛛痣一般分布在身体的（ ） A.面颈部 B.背部 C.前胸 D.腹部 【答案】A 【解析】蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，最常见于躯干、面部和上肢，但也可出现于其他部位。 22.不属于体温测量方法的是（ ） A.口测法 B.额测法 C.腋测法 D.肛测法 【答案】B 【解析】体温测量方法有口测法、腋测法、肛测法。 23.全身检查时触诊最重要的部位是（ ） A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 【答案】B 【解析】触诊是医生用手触摸患者身体进行检查的一种方法，以腹部触诊最为重要。 24.视诊能观察到全身及局部的体征哪项除外（ ） A.年龄表情 B.发育营养 C.肝脏肿大 D.体位及步态 【答案】C 【解析】肝脏肿大是可以通过触诊检查到的。 25.当叩诊被少量含气组织覆盖的实质脏器时叩诊音是（ ） A.实音 B.清音 C.浊音 D.过清音 【答案】C 【解析】浊音是一种音调较高，音响较弱，振动持续时间较短的叩诊音，当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生。 26.触诊不能检查下列哪些内容（ ） A.移动性浊音 B.震颤和摩擦感 C.压痛和反跳痛 D.肿块大小和位置 【答案】A 【解析】触诊医生通过手接触被检查部位，根据感觉来判断病情，如腹壁紧张度、压痛和反跳痛、波动感、肿块及腹内脏器触诊。 27.浅部触诊法不适合下列哪种检查（ ） A.关节病变 B.腹腔淋巴结 C.软组织病变 D.腹部压痛、抵抗感 【答案】B 【解析】浅部触诊法适用于检查体表浅在病变,如皮肤、关节、软组织、浅表淋巴结、浅部的动脉、静脉、神经、阴囊、精索等，浅部触诊一般不引起患者的痛苦,不引起肌紧张, 更适于检查腹部有无压痛,抵抗感,搏动包块和某些肿大脏器等。 28.浅部触诊法的深度一般是（ ） A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm 【答案】A 【解析】浅部触诊法的深度通常是1厘米左右，是一种常见的检查方式，主要是用于体表潜在病变的检查和评估。 29.深压触诊法适用于下列何种情况的检查（ ） A.阑尾压痛点和胆囊压痛点 B.腹腔肿物 C.大量腹水 D.皮肤、关节 【答案】A 【解析】深压触诊法：以拇指或并拢的2～3个手指逐渐深压以探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点和胆囊压痛点等。 30.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察（ ） A.皮肤弹性 B.毛发的多少 C.皮下脂肪充实程度 D.指甲有无光泽 【答案】D 【解析】营养状态的判断最简便而迅速的方法是皮下脂肪充实程度。 二、简答题(本大题共4小题，共17分) 1.简述一般检查的内容。（6分） 【答案】 性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育与营养、意识状态、面容表情、体位姿势、 步态、皮肤和淋巴结 2.简述体格检查的基本方法。（5分） 【答案】 问诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 3.简述引起营养不良的原因。（3分） 【答案】 摄食障碍 消化障碍 消耗增多 4.简述高血压的分类。（3分） 【答案】 1级高血压 2级高血压 3级高血压 三、论述题(本大题共1小题，共8分) 试述正常人体叩诊时的叩诊音及出现的部位。 【答案】 正常人体叩诊可出现清音、鼓音、浊音和实音四种叩诊音 清音出现在肺部 鼓音出现在与左下胸的胃泡区及腹部 浊音出现在心或肝被肺的边缘所覆盖的部分 实音出现在心或肝、肌肉等区域 四、综合分析题(本大题共1小题，共15分) 患者男，50岁，公司职员，近三日来感觉右下腹部疼痛，持续性加重，随即送医院急诊，医生对其进行体格检查和生命体征测量，右下腹麦氏点压痛，体温38.5度，血压、呼吸及脉搏均在正常范围。请回答： （1）该患者最可能的诊断。（3分） （2）体温测量发生误差的常见原因。（4分） （3）试述深部触诊的分类及临床意义。（8分） 【答案】 （1）急性阑尾炎 （2）测量前未将体温计的汞注甩到36度以下 采用腋测法时，不能将体温计夹紧致 检测局部存在冷热物品或刺激时，对测定结果造成影响 （3） 深部滑行触诊法：常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查 双手触诊法：常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查 深压触诊法：常用于腹腔深部压痛点，如阑尾压痛点及胆囊压痛点 冲击触诊法：用于大量腹水患者的肝、脾的触诊 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省（春季高考）《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精|选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩团医学技术类理论知识，熟悉高考题型和'命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目二 体格检查 课题一 检查方法和全身状态检查 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.正常肺部的叩诊音为（ ） A.清音 B.实音 C.鼓音 D.浊音 2.肺气肿时的叩诊音为（ ） A.实音 B.浊音 C.鼓音 D.过清音 3.全腹膨隆，腹外形随体位而改变，见于（ ） A.肠梗阻 B.人工气腹 C.腹腔积液 D.肥胖症 4.腹壁揉面感多见于（ ） A.急性胆囊炎 B.肝脾破裂 C.结核性腹膜炎 D.胃肠穿孔 5.糖尿病酮症酸中毒者呼吸呈（ ） A.刺激性蒜味 B.烂苹果味 C.肝腥味 D.氨味 6.下列哪个部位是心脏的绝对浊音界（ ） A.左心室 B.左心房 C.右心房 D.右心室 7.有机磷中毒时呼气味是下列哪种（ ） A.烂苹果味 B.酸臭味 C.刺激性大蒜味 D.粪臭味 8.某患者肺部疾患，经检查语音震颤增强，可能是哪种疾病（ ） A.气胸 B.肺不张 C.肺组织实变 D.胸膜炎 9.肾衰竭患者呼吸呈（ ） A.刺激性蒜味 B.烂苹果味 C.肝腥味 D.氨味 10.双肺满布湿啰音多见于（ ） A.肺结核空洞 B.支气管扩张 C.支气管肺炎 D.急性肺水肿 11.下列哪项不是大叶性肺炎的体征（ ） A.胸膜摩擦音 B.肺部叩诊浊音 C.气管向健侧移位 D.听到湿啰音 12.触诊时语音震颤增强最常见于（ ） A.大叶性肺炎 B.胸壁皮下气肿 C.肺气肿 D.支气管肺炎 13.正常成人胸部不会出现的叩诊音是（ ） A.清音 B.过清音 C.实音 D.浊音 14.出现胸部触诊语音震颤减弱（ ） A.肺结核 B.肺梗死 C.阻塞性肺气肿 D.支气管肺炎 15.可出现奇脉的疾病是（ ） A.急性左心衰竭 B.动脉导管未闭 C.大量心包积液 D.高血压病 16.左心功能不全的脉搏是（ ） A.奇脉 B.迟脉 C.交替脉 D.水冲脉 17.心尖区舒张期闻及隆隆样杂音可能是下列哪种疾病（ ） A 二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 18.听诊时出现大炮音提示下列哪种疾病（ ） A.二尖瓣狭窄 B.慢性心力衰竭 C.完全性房室传导阻滞 D.急性肺水肿 19.女性患者面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，该患者为何种面容（ ） A.贫血面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 20.右侧大量胸腔积液的患者体位是（ ） A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位  21.蜘蛛痣一般分布在身体的（ ） A.面颈部 B.背部 C.前胸 D.腹部 22.不属于体温测量方法的是（ ） A.口测法 B.额测法 C.腋测法 D.肛测法 23.全身检查时触诊最重要的部位是（ ） A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 24.视诊能观察到全身及局部的体征哪项除外（ ） A.年龄表情 B.发育营养 C.肝脏肿大 D.体位及步态 25.当叩诊被少量含气组织覆盖的实质脏器时叩诊音是（ ） A.实音 B.清音 C.浊音 D.过清音 26.触诊不能检查下列哪些内容（ ） A.移动性浊音 B.震颤和摩擦感 C.压痛和反跳痛 D.肿块大小和位置 27.浅部触诊法不适合下列哪种检查（ ） A.关节病变 B.腹腔淋巴结 C.软组织病变 D.腹部压痛、抵抗感 28.浅部触诊法的深度一般是（ ） A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm 29.深压触诊法适用于下列何种情况的检查（ ） A.阑尾压痛点和胆囊压痛点 B.腹腔肿物 C.大量腹水 D.皮肤、关节 30.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察（ ） A.皮肤弹性 B.毛发的多少 C.皮下脂肪充实程度 D.指甲有无光泽 二、简答题(本大题共4小题，共17分) 1.简述一般检查的内容。（6分） 2.简述体格检查的基本方法。（5分） 3.简述引起营养不良的原因。（3分）  4.简述高血压的分类。（3分） 三、论述题(本大题共1小题，共8分) 试述正常人体叩诊时的叩诊音及出现的部位。 四、综合分析题(本大题共1小题，共15分) 患者男，50岁，公司职员，近三日来感觉右下腹部疼痛，持续性加重，随即送医院急诊，医生对其进行体格检查和生命体征测量，右下腹麦氏点压痛，体温38.5度，血压、呼吸及脉搏均在正常范围。请回答： （1）该患者最可能的诊断。（3分） （2）体温测量发生误差的常见原因。（4分） （3）试述深部触诊的分类及临床意义。（8分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$