《临床疾病概要》项目二 体格检查 脊柱、四肢和神经反射检查45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省（春季高考）《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精|选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩团医学技术类理论知识，熟悉高考题型和'命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目二 体格检查 课题四 脊柱、四肢和神经反射检查 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.脊柱后凸多发生于（ ） A.胸段脊柱 B.腰段脊柱 C.骶段脊柱 D.腰段及骶段脊柱 2.检查脊柱弯曲度的正确体位是（ ） A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.膝胸卧位 D.站立位 3.脊柱过度后弯称为脊柱后凸又称驼背多发生于（ ） A.颈段脊柱 B.胸段脊柱 C.腰段脊柱 D.骶椎 4.脊柱过度向前凸出性弯曲称脊柱前凸多出现在（ ） A.颈段脊柱 B.胸段脊柱 C.颈胸段脊柱 D.腰段脊柱 5.青少年时期出现脊柱后凸，多见于（ ） A.佝偻病 B.胸椎结核 C.类风湿性脊柱炎 D.骨质退行性变 6.一侧肢行随意运动丧失伴同侧中枢性面瘫及舌瘫称为（ ） A.偏瘫 B.单瘫 C.截瘫 D.交叉瘫 7.下列哪项为单纯感觉神经（ ） A.迷走神经 B.位听神经 C.副神经 D.三叉神经 8.滑车神经受损时出现（ ） A.眼球向内活动受限 B.眼球向上活动受限 C.眼球向上及外展运动减弱 D.眼球向下及外展运动减弱 9.下列部位病变可能出现截瘫的是（ ） A.皮层 B.内囊 C.脑干 D.脊髓 10.锥体外系受损肌张力改变为（ ） A.折刀现象 B.痉挛性增高 C.齿轮样强直 D.铅管样强直 11.下列哪项不属于自主神经功能检查（ ） A.竖毛反射 B.角膜反射 C.皮肤划纹征 D.眼心反射 12.Lasegue征属于（ ） A.浅反射 B.深反射 C.脑膜刺激征 D.神经根受刺激的表现 13.下列哪些感觉不属于深感觉（ ） A.触觉 B.运动觉 C.位置觉 D.震动觉 14.浅感觉障碍可能会出现异常的是（ ） A.关节觉 B.痛温觉 C.震动觉 D.位置觉 15.下列感觉不属于复合感觉的是（ ） A.定位感觉 B.实体辨别感觉 C.两点辨别感觉 D.痛觉 16.下列不属于脑膜刺激症的是（ ） A.Lasegue征 B.颈项强直 C.Kernig D.Brudzinski 17.导致机体共济失调原理不正确的是（ ） A.小脑功能障碍 B.本体感觉障碍 C.下丘脑功能障碍 D.前庭系统功能障碍 18.深反射不包括（ ） A.肱二头肌反射 B.桡骨骨膜反射 C.膝反射 D.跖反射 19.脊柱活动度最大的椎体是（ ） A.胸椎 B.骶椎 C.颈椎和腰椎 D.胸椎和腰椎 20.检查脊柱时正确的体位是（ ） A.仰卧位 B.坐位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 21.匙状指多见于（ ） A.先心病 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.缺铁性贫血 22.浮髌试验主要是检查下列何种疾病（ ） A.膝关节活动度 B.膝关节腔积液 C.膝关节滑膜炎 D.膝腱反射 23.杵状指最常见于下列何种疾病（ ） A.支气管哮喘 B.慢性肺脓肿 C.慢性支气管炎 D.心肌梗死 24.爪形手畸形常见于哪种疾病（ ） A.尺神经损伤 B.支气管扩张 C.缺铁性贫血 D.风湿热 25. 脊柱病理性变形不包括（ ） A.脊柱前凸 B.脊柱后凸 C.脊柱侧弯 D.脊柱侧凸 26.下列哪项不是一侧肢体肌肉萎缩常见疾病（ ） A.脊髓灰质炎后遗症 B.周围神经损伤 C.偏瘫 D.手部震颤 27.下列哪项不属于脊柱检查的内容（ ） A.伸缩性 B.弯曲度 C.活动度 D.压痛与叩击痛 28.类风湿性关节炎常出现哪种畸形（ ） A.内翻 B.外翻 C.梭状变形 D.爪形手 29.在患者皮肤上画简单图形是测定患者的（ ） A.浅感觉 B.深感觉 C.位置觉 D.皮质觉 30. 老年人骨质退行性变时常出现（ ） A.脊柱前凸 B.脊柱后凸 C.脊柱侧凸 D.杵状指 二、简答题(本大题共4小题，共20分) 1.简述深反射的临床意义。（8分） 2.简述检查脊柱活动时内容。（4分） 3.简述杵状指的特点。（4分）  4.简述O形腿畸形的定义。（4分） 三、论述题(本大题共1小题，共8分) 简述脊柱后凸的临床意义。 四、综合分析题(本大题共1小题，共12分) 患者，男性，19岁，双髋关节疼痛5年，加重伴活动受限2年，休息不可缓解，有夜间痛，活动受限，1年前双髋关节出现关节僵直并逐渐融合，请回答： （1）该患者最可能的诊断。（3分） （2）该患者最佳的治疗方法。（3分） （3）该病非手术治疗的措施。（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省（春季高考）《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精|选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩团医学技术类理论知识，熟悉高考题型和'命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目二 体格检查 课题四 脊柱、四肢和神经反射检查 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.脊柱后凸多发生于（ ） A.胸段脊柱 B.腰段脊柱 C.骶段脊柱 D.腰段及骶段脊柱 【答案】A 【解析】脊柱后凸多发生于胸段，见于佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性变。 2.检查脊柱弯曲度的正确体位是（ ） A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.膝胸卧位 D.站立位 【答案】D 【解析】脊柱弯曲度的检查方法是患者取立位或坐位，先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸；然后从后面用手指沿脊椎棘突用力从上向下划压，划压后的皮肤出现一条红色充血线，观察脊柱有无侧弯。 3.脊柱过度后弯称为脊柱后凸又称驼背多发生于（ ） A.颈段脊柱 B.胸段脊柱 C.腰段脊柱 D.骶椎 【答案】B 【解析】脊柱过度向前凸出性弯曲称脊柱前凸发生的部位主要是腰段脊柱。 4.脊柱过度向前凸出性弯曲称脊柱前凸多出现在（ ） A.颈段脊柱 B.胸段脊柱 C.颈胸段脊柱 D.腰段脊柱 【答案】D 【解析】脊柱过度向前凸出性弯曲称脊柱前凸发生的部位主要是腰段脊柱。 5.青少年时期出现脊柱后凸，多见于（ ） A.佝偻病 B.胸椎结核 C.类风湿性脊柱炎 D.骨质退行性变 【答案】B 【解析】青少年时期出现脊柱后凸的原因主要是胸椎结核。 6.一侧肢行随意运动丧失伴同侧中枢性面瘫及舌瘫称为（ ） A.偏瘫 B.单瘫 C.截瘫 D.交叉瘫 【答案】A 【解析】偏瘫指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。 7.下列哪项为单纯感觉神经（ ） A.迷走神经 B.位听神经 C.副神经 D.三叉神经 【答案】B 【解析】单纯感觉神经在此题中为位听神经。 8.滑车神经受损时出现（ ） A.眼球向内活动受限 B.眼球向上活动受限 C.眼球向上及外展运动减弱 D.眼球向下及外展运动减弱 【答案】D 【解析】可能出现完全性上眼睑下垂、眼球固定、眼球向下及外展运动减弱等症状，严重影响视力和生活质量。 9.下列部位病变可能出现截瘫的是（ ） A.皮层 B.内囊 C.脑干 D.脊髓 【答案】D 【解析】截瘫一般是由脊髓型颈椎病、脊髓损伤、脊髓炎等疾病引起。 10.锥体外系受损肌张力改变为（ ） A.折刀现象 B.痉挛性增高 C.齿轮样强直 D.铅管样强直 【答案】D 【解析】锥体外系病变所导致的促动肌以及拮抗肌的肌张力增高，出现铅管样强直。 11.下列哪项不属于自主神经功能检查（ ） A.竖毛反射 B.角膜反射 C.皮肤划纹征 D.眼心反射 【答案】B 【解析】角膜反射属于浅反射，角膜反射是受脑桥控制，由三叉神经传入，面部神经传出，眼轮匝肌做出反应。 12.Lasegue征属于（ ） A.浅反射 B.深反射 C.脑膜刺激征 D.神经根受刺激的表现 【答案】D 【解析】Lasegue征又叫直腿抬高试验,主要是检查坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经炎常用的系统检查,常见于腰间盘突出压迫神经根引起坐骨神经痛,或者是坐骨神经本身的炎症引起疼痛。 13.下列哪些感觉不属于深感觉（ ） A.触觉 B.运动觉 C.位置觉 D.震动觉 【答案】A 【解析】深感觉指感受肌肉、肌腱、关节、韧带深部结构的本体感觉,指患者肌肉是否处于舒张或收缩的状态,及肌腱、韧带是否被牵拉,或处于屈曲、伸直的状态等,以上感觉称为深感觉。 14.浅感觉障碍可能会出现异常的是（ ） A.关节觉 B.痛温觉 C.震动觉 D.位置觉 【答案】B 【解析】浅感觉障碍指传导刺激的神经纤维或大脑感觉中枢出现痛、温、触觉障碍。 15.下列感觉不属于复合感觉的是（ ） A.定位感觉 B.实体辨别感觉 C.两点辨别感觉 D.痛觉 【答案】D 【解析】复合感觉包括定位感觉，两点辨别感觉，图形觉和实体辨别感觉等，这些感觉是大脑综合、分析、判断的结果，也称皮质感觉。 16.下列不属于脑膜刺激症的是（ ） A.Lasegue征 B.颈项强直 C.Kernig D.Brudzinski 【答案】A 【解析】Lasegue征又叫直腿抬高试验,主要是检查坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经炎常用的系统检查。 17.导致机体共济失调原理不正确的是（ ） A.小脑功能障碍 B.本体感觉障碍 C.下丘脑功能障碍 D.前庭系统功能障碍 【答案】C 【解析】共济失调是指在肌肉力量正常的情况下，患者出现肢体运动不协调、不平稳的现象‌，这种现象主要是由于小脑、本体感觉以及前庭系统功能障碍导致的。 18.深反射不包括（ ） A.肱二头肌反射 B.桡骨骨膜反射 C.膝反射 D.跖反射 【答案】D 【解析】深反射：刺激骨膜、肌腱引起的反应，是通过深部感受器完成的。 19.脊柱活动度最大的椎体是（ ） A.胸椎 B.骶椎 C.颈椎和腰椎 D.胸椎和腰椎 【答案】C 【解析】脊柱活动度最大的椎体是颈椎和腰椎,两者均可以做左右旋转、左右侧屈及前后屈等大幅度动作,但是活动度大容易造成椎体损伤。 20.检查脊柱时正确的体位是（ ） A.仰卧位 B.坐位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 【答案】B 【解析】胸部语音震颤最强的人是成年男性。 21.匙状指多见于（ ） A.先心病 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.缺铁性贫血 【答案】D 【解析】匙状指又叫反甲,可见于缺铁性贫血、甲癣、掌跖角化症、营养素缺乏、梅毒、银屑病、扁平苔藓、斑秃、其他疾病等疾病。 22.浮髌试验主要是检查下列何种疾病（ ） A.膝关节活动度 B.膝关节腔积液 C.膝关节滑膜炎 D.膝腱反射 【答案】B 【解析】浮髌试验是确定膝关节损伤时是否出现关节积液的方法。 23.杵状指最常见于下列何种疾病（ ） A.支气管哮喘 B.慢性肺脓肿 C.慢性支气管炎 D.心肌梗死 【答案】B 【解析】杵状指的病因主要指呼吸系统疾病及心血管系统疾病，是由于对静脉血的氧合不足，引起的组织慢性缺氧，导致杵状指的发生，最常见于慢性肺脓肿。 24.爪形手畸形常见于哪种疾病（ ） A.尺神经损伤 B.支气管扩张 C.缺铁性贫血 D.风湿热 【答案】A 【解析】爪形手是尺神经损伤时，大部分手内收肌麻痹，造成握力减弱，持物不稳，动作不灵活等，其典型表现为手指的精细动作消失。 25. 脊柱病理性变形不包括（ ） A.脊柱前凸 B.脊柱后凸 C.脊柱侧弯 D.脊柱侧凸 【答案】C 【解析】脊柱病理性变形包括脊柱前凸、脊柱后凸、脊柱侧凸。 26.下列哪项不是一侧肢体肌肉萎缩常见疾病（ ） A.脊髓灰质炎后遗症 B.周围神经损伤 C.偏瘫 D.手部震颤 【答案】D 【解析】一侧肢体肌肉萎缩常见疾病有脊髓灰质炎后遗症、周围神经损伤、偏瘫。 27.下列哪项不属于脊柱检查的内容（ ） A.伸缩性 B.弯曲度 C.活动度 D.压痛与叩击痛 【答案】A 【解析】脊柱检查的内容包括弯曲度、活动度、压痛与叩击痛。 28.类风湿性关节炎常出现哪种畸形（ ） A.内翻 B.外翻 C.梭状变形 D.爪形手 【答案】C 【解析】指关节变形：梭状变形—类风湿性关节炎，爪形手—尺神经损伤、进行性肌萎缩，内翻—0形，外翻—X形。 29.在患者皮肤上画简单图形是测定患者的（ ） A.浅感觉 B.深感觉 C.位置觉 D.皮质觉 【答案】D 【解析】复合感觉包括定位感觉，两点辨别感觉，图形觉和实体辨别感觉等，这些感觉是大脑综合、分析、判断的结果，也称皮质感觉。 30. 老年人骨质退行性变时常出现（ ） A.脊柱前凸 B.脊柱后凸 C.脊柱侧凸 D.杵状指 【答案】B 【解析】退行性变的症状可能会出现腰椎间盘突出,也可出现骨质增生或者是老年性脊柱后突等。 二、简答题(本大题共4小题，共20分) 1.简述深反射的临床意义。（8分） 【答案】 反射减弱或消失：相应脊髓节段病变或脊休克、脑休克期 单侧亢进：对侧锥体束受损 双侧亢进：脊髓横贯性损害 强弱存在个体差异 2.简述检查脊柱活动时内容。（4分） 【答案】 脊柱前屈 脊柱侧弯 脊柱旋转 脊柱后伸 3.简述杵状指的特点。（4分） 【答案】 末端指增宽 末端指增厚 指甲呈拱形隆起 指端皮肤与指甲成角≥180° 4.简述O形腿畸形的定义。（4分） 【答案】 双脚内踝部靠拢时两膝部因两侧胫骨向外侧弯曲而呈“O”型，称膝内翻或“O”形腿畸形 三、论述题(本大题共1小题，共8分) 简述脊柱后凸的临床意义。 【答案】 小儿脊柱后凸：多为佝偻病引起 青少年脊柱后凸：多为胸椎结核，病变多发生于下胸段，由于椎体破坏、棘突向后明显突出称 为成角畸形，是本病特点 成年人胸段呈弧形后凸：脊柱强直固定，见于类风湿性脊柱炎。老年人骨质退行性变，胸椎椎体被压缩而致脊柱后凸，多发生于胸段上半部 外伤性胸椎骨折：也是发生脊柱后凸的原因 四、综合分析题(本大题共1小题，共12分) 患者，男性，19岁，双髋关节疼痛5年，加重伴活动受限2年，休息不可缓解，有夜间痛，活动受限，1年前双髋关节出现关节僵直并逐渐融合，请回答： （1）该患者最可能的诊断。（3分） （2）该患者最佳的治疗方法。（3分） （3）该病非手术治疗的措施。（6分） 【答案】 （1）强直性脊柱炎 （2）手术治疗 （3）一般治疗：卧床休息，给予抗凝、补液、活血治疗。 解除疼痛：平痛新、地佐辛、或帕瑞昔布钠。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$