《临床疾病概要》项目二 体格检查 常用实验室检查及临床意义45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省（春季高考）《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精|选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩团医学技术类理论知识，熟悉高考题型和'命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目二 体格检查 课题五 常用实验室检查及临床意义 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是（ ） A.肝 B.脾 C.淋巴结 D.骨髓 【答案】D 【解析】血细胞包含红细胞、粒细胞和血小板，骨髓是诞生的唯一场所。 2.粪便检验时的稀释物质是（ ） A.水  B.双蒸水  C.三蒸水  D.生理盐水  【答案】D 【解析】粪便检验时，将少许粪便以生理盐水稀释并涂成薄膜片，厚度以能透视纸上字迹为宜。 3.正常粪便中的白细胞主要是（ ） A.中性粒细胞  B.淋巴细胞  C.单核细胞  D.嗜酸性粒细胞   【答案】A 【解析】正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性粒细胞。在肠道寄生虫感染和过敏性肠 炎时，粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞。 4.提示急性肾盂肾炎的尿液检查结果是（ ） A.透明管型 B.颗粒管型 C.白细胞管型 D.脂肪管型 【答案】C 【解析】提示急性肾盂肾炎的尿液检查结果是白细胞管型。透明管型病理条件下见于肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭等。颗粒管型见于慢性肾炎、急性肾小球肾炎后期等。脂肪管型主要见于肾病综合征。蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良。 5.检查下列哪种粪便中的病理成分时需要保温（ ） A.脓细胞 B.巨噬细胞 C.阿米巴包囊 D.阿米巴滋养体 【答案】D 【解析】检查阿米巴滋养体时，应于排便后立即检验，冬季还需对标本进行保温处理。 6.阿米巴痢疾粪便常为（ ） A.强酸性 B.酸性 C.中性 D.碱性 【答案】B 【解析】阿米巴痢疾及病毒性肠炎时粪便常呈酸性pH6.1-6.6。 7.尿酮体阳性见于（ ） A.急性膀胱炎 B.肾结核 C.肾盂肾炎 D.糖尿病酮症酸中毒 【答案】D 【解析】尿中酮体量为0.34～0.85mmol/24h,一般检查法为阴性。尿酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、重症不能进食等脂肪分解增强的疾病。 8.血小板减少可出现的临床表现是（ ） A.进行性贫血 B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡 C.皮肤、黏膜出血 D.频繁性呕吐 【答案】C 【解析】血小板减少可出现皮肤、黏膜广泛出血，脾大等症状。皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡见于粒细胞缺乏症。进行性贫血见于慢性失血或溶血、白血病等。频繁性呕吐见于胃肠道疾病或颅内高压。胸骨压痛见于急性白血病等。 9.下列哪种疾病不引起白细胞总数增多（ ） A.急性心肌梗死 B.慢性肾炎尿毒症 C.急性溶血 D.伤寒 【答案】D 【解析】伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病,患者在患病后通常会出现白细胞计数减少的情况。 10.下列关于缺铁性贫血检验结果的描述正确的是（ ） A.血清总铁结合力增高 B.血清铁浓度增高 C.转铁蛋白饱和度增高 D.血清铁蛋白增高 【答案】A 【解析】缺血性贫血铁代谢情况：血清总铁结合力增高、血清铁浓度降低、转铁蛋白饱和度降低、血清铁蛋白降低、铁粒幼红细胞减少。 11.粪便中最多见的结石为（ ） A.类石 B.肠石 C.胆石 D.胰石 【答案】C 【解析】粪便中最多见的结石为胆结石。 12.重度贫血的血红蛋白含量为（ ） A.＜90g/L B.＜70g/L C.＜60g/L D.＜50g/L 【答案】C 【解析】贫血时血红蛋白浓度低于60g/L时,属于重度贫血,血红蛋白浓度低于30g/L属于极重度贫血，重度贫血患者需要及时输血,遵医嘱进行药物及手术治疗。 13.霍乱病人的粪便特点呈（ ） A.鲜血便 B.稀汁样便 C.米泔样便 D.柏油样便 【答案】C 【解析】霍乱患者大便的特征 霍乱患者大便的典型特征为米泔水样便,其呕吐物也可以出现米泔水样改变。 14.淋巴细胞增多见于（ ） A.病毒性感染 B.寄生虫感染 C.化脓菌感染 D.放射病 【答案】A 【解析】淋巴细胞增多见于病毒感染、特定细菌感染、移植排斥反应、淋巴细胞白血病等。 15.尿中出现白细胞管型见于（ ） A.急性膀胱炎 B.慢性肾小球肾炎 C.尿道炎 D.急性肾孟肾炎 【答案】D 【解析】白细胞管型见于多种疾病如急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、血管炎及风湿免疫性疾病。 16.临床检测肾小球滤过功能时选用的试验为（ ） A.内生肌酐清除率 B.浓缩稀释试验 C.酚红排泌试验 D.菊粉清除率 【答案】D 【解析】菊糖为外源性植物多糖，在体内不参加代谢，能自由通过肾小球，全部经肾小球滤过，肾小管不分泌也不重吸收，它是测定肾小球滤过功能理想的外源性物质。 17.属于小细胞低色素贫血的是（ ） A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.巨细胞性贫血 【答案】A 【解析】缺铁性贫血是铁缺乏症的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常，是最常见的贫血。 18.新鲜尿标本具有强烈的氨味可能是（ ） A.慢性肾盂肾炎 B.尿道炎 C.慢性膀胱炎 D.糖尿病酮症酸中毒 【答案】C 【解析】尿有氨气味指的是尿液有氨臭味,可能是饮水少、摄入过多蛋白质、尿潴留、输尿管炎、膀胱炎等原因引起。 19.患者排出粪便外观呈白陶土色可能是（ ） A.消化道溃疡 B.阻塞性黄疸 C.直肠癌 D.肠道感染 【答案】B 【解析】白陶土色大便是由于肝胆疾病导致胆汁无法进入肠道,大便中缺少胆红素或粪胆原而导致。 20.正常人尿液中的微量蛋白质主要是（ ） A.白蛋白 B.转铁蛋白 C.球蛋白 D.载体蛋白 【答案】A 【解析】微量白蛋白是指在人体尿中出现微量白蛋白,白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。 21.管型尿是指（ ） A.尿蛋白定量>150mg/12h B.新鲜尿沉渣镜检红细胞>2/HP C.尿中含血量达0.1ml/L时，外观呈洗肉水样 D.12小时尿沉渣计数管型>5000个 【答案】D 【解析】管型尿是指12小时尿沉渣管型超过5000个。 22.某患者尿中出现胆红素，则说明血中何种胆红素增多（ ） A.未结合胆红素 B.结合胆红素 C.直接胆红素 D.间接胆红素 【答案】B 【解析】尿中正常情况下是不含有胆红素的，当血液内结合性胆红素升高，且超过了肾小球滤过率，尿中可出现胆红素，含量高时尿液呈现出浓茶样。 23.可以反应肝癌的敏感指标是（ ） A.丙氨酸氨酶 B.甲胎蛋白 C.碱性磷酸酶 D.门冬氨酸转氨酶 【答案】B 【解析】甲胎蛋白:甲胎蛋白是诊断原发性肝癌具有特性的指标,当患者出现肝癌时,由于癌细胞被破坏,导致内部的甲胎蛋白释放入血中,通过抽血检查可发现甲胎蛋白指标高。 24.血象中性粒细胞增多常见于（ ） A.伤寒 B.化脓性感染 C.系统性红斑狼疮 D.脾功能亢进 【答案】B 【解析】中性粒细胞偏高可见于细菌感染、早期的急性大出血、急性中毒等。 25.脓血便不常见于（ ） A.阿米巴痢疾 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.直肠癌 【答案】A 【解析】脓血便主要最常见于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾和结直肠癌。 26.毛细血管采血常用的部位是（ ） A.手背 B.肘部 C.足跟 D.手指 【答案】D 【解析】成人毛细血管采血最常用的部位为手指指尖内侧,多选择中指或无名指,采血量通常较少,若局部出血较多,无法自行止血,及时就医处理。 27.正常成人每昼夜尿量一般为（ ） A.500～600ml B.600～1000ml C.1000～2000ml D.2000～3000m 【答案】C 【解析】正常成人24小时的尿量，正常值为1000-2000ml，与饮水量的多少有关。 28.镜下血尿每高倍视野红细胞应大于（ ） A.6只 B.5只 C.4只 D.3只 【答案】D 【解析】尿常规红细胞正常值每高倍镜视野下0-3个为正常,如果每高倍镜视野尿常规红细胞大于3个以上叫镜下血尿。 29.镜下脓尿的诊断标准是每高倍视野白细胞（ ） A.＞5个 B.＞20个 C.＞100个 D.＞10个 【答案】D 【解析】机体出现脓尿时,一般镜下检查每高倍视野下白细胞至少为5个。 30.慢性肾炎患者尿中最常见的管型（ ） A.红细胞管型 B.颗粒管型 C.透明管型 D.脂肪管型 【答案】B 【解析】颗粒管型:颗粒管型一般是属于慢性肾炎疾病比较常见的。 二、简答题(本大题共4小题，共21分) 1.简述白细胞计数的正常参考值。（6分） 【答案】 成年人4～5.5×109/L， 婴儿（两周岁以下）11～12×109/L 新生儿15～20×109/L 2.简述红细胞染色异常的表现。（3分） 【答案】 低色素性、高色素性、嗜多色性 3.简述血清白蛋白与球蛋白比值测定及临床意义。（5分） 【答案】 参考值：1.5-2.5：1 比值小时见于慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症等 4. 简述尿液内细胞管型的种类及意义。（7分） 【答案】 透明管型―肾实质病 细胞管型：红细胞管型―肾小球疾病 白细胞管型―肾实质有活动性感染 肾小管上皮细胞管型―肾小管有病变 颗粒管型―慢性肾小球肾炎晚期、肾盂肾炎、肾小管损伤 脂肪管型―肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作，中毒性肾病 蜡样管型―慢性肾小球肾炎晚期，慢性肾衰，肾淀粉样变 三、论述题(本大题共1小题，共4分) 简述网织红细胞计数的临床意义。 【答案】 （1）骨髓红细胞增生旺盛：急性溶血性贫血、出血性贫血 （2）判断疗效：缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血病人，在补充铁剂及维生素B12、叶酸之 后，网织红细胞迅速增多 （3）网织红细胞减少，见于：红细胞生成减低 （4）再生障碍性贫血病人，典型病例常低于0.5% 四、综合分析题(本大题共1小题，共15分) 患者男性，56岁，因腹胀、尿少、腹泻3天入院，患者既往有乙肝病史20年， 确诊乙肝后肝硬化10年，发现腹水2年，长期口服利尿剂，腹水反复发生，曾多次住院治疗，为了进一步诊断进行抽腹水，抽出的腹水清晰透明呈淡黄色，比重为1.002，且不易凝固请回答： （1）该患者的腹水类型。（2分） （2）该患者最常见的并发症。（3分） （3）试述漏出液和渗出液的区别。（10分） 【答案】 （1）漏出液 （2）食管胃底静脉曲张破裂出血 （3）渗出液： ①蛋白含量高 ②细胞成分多 ③浑浊，易凝固 ④密度高 ⑤见于炎症 漏出液：①蛋白含量低②细胞成分少 ③清亮透明，不易凝固 ④密度低 ⑤见于血液循环障碍 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省（春季高考）《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精|选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩团医学技术类理论知识，熟悉高考题型和'命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目二 体格检查 课题五 常用实验室检查及临床意义 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是（ ） A.肝 B.脾 C.淋巴结 D.骨髓 2.粪便检验时的稀释物质是（ ） A.水  B.双蒸水  C.三蒸水  D.生理盐水  3.正常粪便中的白细胞主要是（ ） A.中性粒细胞  B.淋巴细胞  C.单核细胞  D.嗜酸性粒细胞   4.提示急性肾盂肾炎的尿液检查结果是（ ） A.透明管型 B.颗粒管型 C.白细胞管型 D.脂肪管型 5.检查下列哪种粪便中的病理成分时需要保温（ ） A.脓细胞 B.巨噬细胞 C.阿米巴包囊 D.阿米巴滋养体 6.阿米巴痢疾粪便常为（ ） A.强酸性 B.酸性 C.中性 D.碱性 7.尿酮体阳性见于（ ） A.急性膀胱炎 B.肾结核 C.肾盂肾炎 D.糖尿病酮症酸中毒 8.血小板减少可出现的临床表现是（ ） A.进行性贫血 B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡 C.皮肤、黏膜出血 D.频繁性呕吐 9.下列哪种疾病不引起白细胞总数增多（ ） A.急性心肌梗死 B.慢性肾炎尿毒症 C.急性溶血 D.伤寒 10.下列关于缺铁性贫血检验结果的描述正确的是（ ） A.血清总铁结合力增高 B.血清铁浓度增高 C.转铁蛋白饱和度增高 D.血清铁蛋白增高 11.粪便中最多见的结石为（ ） A.类石 B.肠石 C.胆石 D.胰石 12.重度贫血的血红蛋白含量为（ ） A.＜90g/L B.＜70g/L C.＜60g/L D.＜50g/L 13.霍乱病人的粪便特点呈（ ） A.鲜血便 B.稀汁样便 C.米泔样便 D.柏油样便 14.淋巴细胞增多见于（ ） A.病毒性感染 B.寄生虫感染 C.化脓菌感染 D.放射病 15.尿中出现白细胞管型见于（ ） A.急性膀胱炎 B.慢性肾小球肾炎 C.尿道炎 D.急性肾孟肾炎 16.临床检测肾小球滤过功能时选用的试验为（ ） A.内生肌酐清除率 B.浓缩稀释试验 C.酚红排泌试验 D.菊粉清除率 17.属于小细胞低色素贫血的是（ ） A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.巨细胞性贫血 18.新鲜尿标本具有强烈的氨味可能是（ ） A.慢性肾盂肾炎 B.尿道炎 C.慢性膀胱炎 D.糖尿病酮症酸中毒 19.患者排出粪便外观呈白陶土色可能是（ ） A.消化道溃疡 B.阻塞性黄疸 C.直肠癌 D.肠道感染 20.正常人尿液中的微量蛋白质主要是（ ） A.白蛋白 B.转铁蛋白 C.球蛋白 D.载体蛋白 21.管型尿是指（ ） A.尿蛋白定量>150mg/12h B.新鲜尿沉渣镜检红细胞>2/HP C.尿中含血量达0.1ml/L时，外观呈洗肉水样 D.12小时尿沉渣计数管型>5000个 22.某患者尿中出现胆红素，则说明血中何种胆红素增多（ ） A.未结合胆红素 B.结合胆红素 C.直接胆红素 D.间接胆红素 23.可以反应肝癌的敏感指标是（ ） A.丙氨酸氨酶 B.甲胎蛋白 C.碱性磷酸酶 D.门冬氨酸转氨酶 24.血象中性粒细胞增多常见于（ ） A.伤寒 B.化脓性感染 C.系统性红斑狼疮 D.脾功能亢进 25.脓血便不常见于（ ） A.阿米巴痢疾 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.直肠癌 26.毛细血管采血常用的部位是（ ） A.手背 B.肘部 C.足跟 D.手指 27.正常成人每昼夜尿量一般为（ ） A.500～600ml B.600～1000ml C.1000～2000ml D.2000～3000m 28.镜下血尿每高倍视野红细胞应大于（ ） A.6只 B.5只 C.4只 D.3只 29.镜下脓尿的诊断标准是每高倍视野白细胞（ ） A.＞5个 B.＞20个 C.＞100个 D.＞10个 30.慢性肾炎患者尿中最常见的管型（ ） A.红细胞管型 B.颗粒管型 C.透明管型 D.脂肪管型 二、简答题(本大题共4小题，共21分) 1.简述白细胞计数的正常参考值。（6分） 2.简述红细胞染色异常的表现。（3分） 3.简述血清白蛋白与球蛋白比值测定及临床意义。（5分）  4.简述尿液内细胞管型的种类及意义。（7分） 三、论述题(本大题共1小题，共4分) 简述网织红细胞计数的临床意义。 四、综合分析题(本大题共1小题，共15分) 患者男性，56岁，因腹胀、尿少、腹泻3天入院，患者既往有乙肝病史20年， 确诊乙肝后肝硬化10年，发现腹水2年，长期口服利尿剂，腹水反复发生，曾多次住院治疗，为了进一步诊断进行抽腹水，抽出的腹水清晰透明呈淡黄色，比重为1.002，且不易凝固请回答： （1）该患者的腹水类型。（2分） （2）该患者最常见的并发症。（3分） （3）试述漏出液和渗出液的区别。（10分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$