《人体解剖生理学基础》2.运动系统（讲义） 山东省药学类 考点讲练测

编写说明：山东省《药学类专业考点讲练测》专辑的《人体解剖生理学基础》课程，是依据山东省药学类专业知识考试标准编写的。紧密围绕药学类专业的本课程考纲所涉及的一门高考课程的11个考点，精心编撰了13套讲练测。每套讲练测的内容均涵盖考点解读、思维导图、知识梳理、师生互动、概念强化、高考模拟、课堂练习、课堂小结以及课后自测九个环节。 本讲属于山东省《药学类专业考点讲练测》《人体解剖生理学基础》课程的第3套，包含讲义、课件以及课后自测这三个教学文件，且与之配套使用的还有山东省《药学类专业考纲百套卷》。欢迎各位老师下载使用，并敬请给予宝贵建议。 山东省《药学类专业考点讲练测》 【人体解剖生理学基础】 2.运动系统 讲义 [考纲要求] （1）掌握运动系统的组成，全身重要的体表标志。 （2）理解骨的名称、位置、形态及构造，关节的一般结构，肩关节、髋关节、膝关节、肘关节的组成及特点；了解胸廓的组成、整体观及运动，骨盆的组成、分界及男女骨盆区别。 （3）了解骨骼肌的构造，膈的位置、结构及功能。 （4）了解主要的躯干肌、四肢肌的位置及作用。 [思维导图] [知识梳理] 知识点一：运动系统的组成 运动系统由骨、骨连接和骨骼肌组成。全身各骨借骨连接构成支架，称骨骼。骨骼肌附着于骨，受神经系统的支配可产生收缩与舒张，完成随意运动。在运动过程中，骨骼起杠杆作用，骨连接是运动的枢纽，骨骼肌是运动的动力。 运动系统构成人体的基本形态，对人体具有支持、保护和运动功能。 知识点二：骨的形态及构造 一、骨的形态 骨按其形态可分为长骨、短骨、扁骨与不规则骨。 1.长骨：呈长管状，分为一体两端。体又称骨干，内有髓腔，容纳骨髓。两端膨大称骨骺。长骨分布于四肢，如肱骨、桡骨。 2.短骨：似立方形，多分布于手部和足部，如腕骨和跗骨。 3.扁骨：呈板状，主要构成腔壁，起保护作用，如颅顶骨、胸骨和肋。 4.不规则骨：形状不规则，功能多样，如椎骨。 二、骨的构造 1.骨质：由骨组织构成，分骨密质和骨松质两部分。骨密质质地坚硬。骨松质主要分布于长骨的两端和短骨、扁骨、不规则骨的内部。 2.骨膜：由纤维结缔组织构成的薄膜，富有血管、神经和淋巴管。骨膜覆盖于骨表面(关节面除外)、对骨的营养、保护、感觉、生长和修复起重要作用，手术中应尽量保留。 3.骨髓：骨髓存在于长骨骨髓腔及骨松质的网眼内，分为红骨髓和黄骨髓两种。前者有造血功能，后者含有大量的脂肪组织。胎儿及婴幼儿的骨内全部是红骨髓，约自5岁起，随着年龄增长，骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替而转化为黄骨髓，失去造血功能。红骨髓在长骨的骺、短骨和扁骨的骨松质中，终生保存，为造血器官。 知识点三：关节 骨或骨组织之间借结缔组织、软骨或骨相互连接的方式称骨连接。按骨连接的方式不同，可将骨连接分为直接连接和间接连接两大类。通常所说的关节是指间接连接， 一、关节的基本结构 关节包括关节面、关节囊和关节腔。 二、关节的辅助结构 关节的辅助结构包括韧带、关节盘和关节唇等，可进一步增加关节的稳固性和灵活性。 知识点四：骨与骨连接 一、躯干骨 躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨。它们参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。 (一)椎骨 椎骨包括颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块和尾椎3~4块。成人后5块骶椎合成1块骶骨，3~4块尾椎合成1块尾骨。 1.椎骨的一般形态：椎骨由位于前方的椎体和位于后方的椎弓两部分组成。 2.各部椎骨的主要特征：①颈椎：椎体较小，椎孔较大，呈三角形。横突根部有横突孔，内有动静脉走行。第1颈椎由前弓、后弓及侧块组成，无椎体、棘突和关节突。第2~6颈椎棘突短，末端分叉。第7颈椎又称隆椎，棘突特长，末端不分叉，体表易扪及，是计数椎骨的标志。②胸椎：椎孔小，椎体从上向下逐渐增大。椎体侧面上缘和下缘处肋凹。横突末端的前面有横突肋凹。胸椎棘突长，伸向后下方，互相掩盖呈叠瓦状排列。③腰椎：椎体粗壮，椎孔大，棘突在矢状面呈板状水平后伸。各棘突的间隙较宽，临床上可于此行腰椎穿刺术。 (二)肋 肋由肋骨和肋软骨构成，共12对。第1~7对肋的前端与胸骨相连接，称真肋；第8~10对肋软骨依次附于上位肋软骨，形成肋弓，称假肋；第11、12对肋前端游离于腹肌中，称浮肋。肋骨为细长呈弓形的扁骨，肋骨前端接肋软骨。肋体内面近下缘处有肋沟，内有肋间血管和神经走行。肋软骨接于肋骨前端，由透明软骨构成。 (三)胸骨 胸骨位于胸前壁正中，自上而下由胸骨柄、胸骨体及剑突组成。胸骨柄与体相接处，形成微向前突的胸骨角，两侧接第2对肋软骨，活体可触及，是计数肋的标志。剑突扁而薄，下端游离。 (四)颅骨 按颅骨所在位置分为脑颅骨和面颅骨。 1.脑颅骨：位于颅的后上方，共8块。成对的有顶骨和颞骨。不成对的有额骨、枕骨、筛骨与蝶骨。它们共同围成颅腔，容纳脑。颅腔的顶为颅盖，底为颅底。 2.面颅骨：位于颅的前下部，共15块。成对的包括上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲。不成对的有梨骨、舌骨和下颌骨。它们共同构成面部骨性支架。 (五)四肢骨 四肢骨包括上肢骨和下肢骨。上、下肢骨均由肢带骨和自由肢骨组成。由于上肢是灵活运动的器官，因而骨骼轻巧灵活；下肢起着支持和移动身体的作用，故骨骼粗大坚实。 1.上肢骨 (1)上肢带骨：①锁骨呈~形横架于颈胸之间，锁骨对固定上肢，支撑肩胛骨，便于上肢灵活运动起重要作用；②肩胛骨为三角形的扁骨，其外侧有一向前外的指状突起，称喙突。肩胛骨上角平对第2肋。下角平对第7肋，是确定肋骨序数的重要标志。外侧角膨大，有一梨形关节面，称关节盂。肩胛骨的前面(肋面)有大而浅的肩胛下窝。后面上部有一斜向外上方的骨突，称肩胛冈。肩胛冈的外侧端扁平，称肩峰。肩峰是肩部的最高点。 (2)自由上肢骨：①肱骨；②尺骨；③桡骨； ④手骨。手骨由8块腕骨、5块掌骨和14块指骨组成。 2.下肢骨 (1)下肢带骨：髋骨由骼骨、耻骨和坐骨组成。三骨体合于一大而深的窝，称髋臼。髋臼内有一半月形的关节面称月状面，下缘有一缺口称髋臼切迹。髋骨为不规则扁骨，左、右各一组成骨盆侧壁。①骼骨。位于髋骨的后上部，分体和翼两部分。骼骨翼在体的上方，为宽阔的骨板，称骼嵴。两侧骼棘最高点连线一般平对第4腰椎棘突，临床以此作为腰椎穿刺的定位标志。②坐骨分为坐骨体和坐骨支，二者以坐骨结节下缘为界。坐骨体肥厚粗壮，构成髋臼的后下部，其后下为粗大的坐骨结节。③耻骨分为一体两支。从体向前内伸出上支，其末端急转向下外成为下支。两支转弯处内侧有一椭圆形呈矢状面的粗糙面称耻骨联合面。耻骨与坐骨围成闭孔。 (2)自由下肢骨：①股骨；②髌骨；③胫骨；④腓骨；⑤足骨。足骨由7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨组成。 二、躯干骨的连接 1.椎骨间的连接：椎骨间借椎间盘、韧带和关节相连接形成脊柱。在整个脊柱上面一共有三条长韧带：前纵韧带、后纵韧带和棘上韧带。 2.胸廓：胸廓由12块胸椎、12对肋和1块胸骨及它们之间的连接共同构成。胸廓具有一定的弹性和活动性，起着支持、保护脏器和参与呼吸等作用。 佝偻病儿童因缺乏钙盐而组织疏松，易变形，致胸廓的前、后径增大，胸骨明显突出，形成“鸡胸”。慢性支气管炎、肺气肿和哮喘病的患者因长期咳嗽，胸廓各径增大，形成“桶状胸”。 3.四肢骨的连接：四肢骨的主要功能是运动，故其连接以滑膜连接为主。上肢的关节以运动的灵活性为主，运动幅度较大，但稳固性稍差；下肢具有支持和承重的重要作用，所以下肢的关节以结构复杂、严密而坚实、运动的稳定性为主。 (1)上肢骨的连接 1)肩关节：由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。它的结构特点是关节囊薄而松弛，内有肱二头肌长头肌腱通过，关节囊外的前、上、后方均有肌腱附着，其上方有喙肩弓以加强关节囊。关节运动幅度大而灵活，但欠稳固。此关节为全身最灵活的关节，可做三轴性运动，即冠状轴上的屈、伸，矢状轴上的展、收，垂直轴上的旋内、旋外及环转等运动。 2)肘关节：是由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复杂关节，包括3个单关节：肱尺关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成；肱桡关节由肱骨小头和桡骨关节凹构成；桡尺近侧关节由桡骨头环状关节面和尺骨的桡切迹构成。 肘关节是由上述3个单关节被包在一个关节囊内，关节囊前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张。内侧有尺侧副韧带，外侧由桡侧副韧带加强。在桡骨环状关节面周围有桡骨环状韧带固定桡骨头。但幼儿该韧带较松弛，故上提前臂时可发生桡骨头半脱位。肘关节的运动主要行冠状轴上的屈、伸运动。 伸肘时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三点在一条直线上；屈肘90°时，三点成一等腰三角形。在肘关节脱位时这种位置关系会发生改变。 (2)下肢骨的连接 1)骨盆：由骶、尾骨和两髋骨及其骨连接连接而成。成人骨盆存在明显的性别差异，女性骨盆与其承担的妊娠和分娩机能相适应。骨盆具有承受、传递重力和保 护盆内器官的作用。 性别 男性 女性 骨盆形状 窄长 宽短 骨盆上口 心形 椭圆形 骨盆下口 较狭窄 较宽大 骨盆腔 漏斗形 圆桶形 耻骨下角 70°~75° 80°~100° 2)髋关节：由髋臼和股骨头构成，属杵臼关节。关节囊厚而坚韧，上端附于髋白周围的骨面，下端包绕除后外1/3 以外的大部分股骨颈，故股骨颈骨折有囊内、外之分。关节囊外的前、后和下方分别有骼股、坐股和耻股韧带加强。关节囊内有股骨头韧带连于股骨头和髋臼之间。 髋关节属三轴关节，可做屈、伸、展、收和旋转运动。具有较大的稳定性，以适应其支持下肢行走的功能。 3)膝关节：是人体最大、最复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。 知识点五：骨骼肌 一、肌的构造 每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分。 二、肌的辅助装置 在肌的周围有由结缔组织构成的辅助装置协助肌的活动，具有维持肌的位置、形态，减少运动时的摩擦，以及保护肌等功能。肌的辅助装置包括筋膜、滑膜囊和腱鞘。 三、躯干肌 包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和盆底肌 (一)背肌 1.斜方肌：为位于项部和背上部皮下的三角形阔肌。作用：拉肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可提肩，下部肌束可降肩。 2.背阔肌：为全身最大的阔肌，位于背的下半部及胸的后外侧。作用：使臂后伸、内收和旋内。上肢固定时可引体向上。 3.竖脊肌：为背肌中最长、最大的肌。作用：后伸脊柱和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。 (二)胸肌 位于胸前外侧部，分为胸上肢肌和胸固有肌两群。 1.胸上肢肌 起自胸廓外面，止于上肢骨。既能运动上肢，又能运动胸廓。 (1)胸大肌：位于胸前壁皮下。作用：使臂内收、旋内、前屈，上肢固定时可引体向上，并提肋助吸气。 (2)前锯肌：位于胸廓侧壁。作用：拉肩胛骨向前并紧贴胸廓；使肩胛骨下角旋外，助臂上举；当肩胛骨固定时可上提肋助深吸气。 2.胸固有肌 (1)肋间外肌：位于肋间隙的浅层。作用：提肋助吸气。 (2)肋间内肌：位于肋间外肌的深面。作用：降肋助呼气。 (三)膈肌 膈肌系位于胸、腹腔之间的薄层阔肌，呈穹隆状，由腹腔凸向胸腔，既构成胸腔的底，又成为腹腔的顶。膈肌有3个裂孔：主动脉裂孔，位于第12胸椎前方与膈脚之间，有主动脉和胸导管通过；食管裂孔，约平对第10胸椎，位于主动脉裂孔的左前上方，有食管和迷走神经通过；腔静脉孔，约平对第8胸椎，在食管裂孔的右前上方的中心腱内，有下腔静脉通过。膈肌为主要呼吸肌，收缩时膈顶下降使胸腔容积扩大，助吸气；松弛时，膈顶上升使胸腔容积减小，助呼气。膈肌与腹肌同时收缩能增加腹压，协助排便、呕吐和分娩等。 (四)腹肌 腹肌位于胸廓下部与骨盆上缘之间，分为前外侧群和后群。 四、四肢肌 (一)上肢肌 1.三角肌：位于肩部，呈三角形。作用：外展肩关节，并可使肩屈、伸、旋内、旋外。 2.肱二头肌：呈梭形，位于臂前部，起端有两个头，长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突，止于桡骨粗隆。作用：屈肘关节；当前臂处于旋前位时，可使其旋后。此外，还能协助屈肩关节。 3.肱三头肌：位于臂后部，起端有三个头，长头以长腱起自肩胛骨孟下结节，外侧头起自肱骨桡神经沟上方，内侧头起自桡神经沟下方的骨面，向下以坚韧的腱止于尺骨鹰嘴。作用：伸肘关节。长头还可使臂后伸和内收。 (二)下肢肌 1.臀大肌：位于臀浅部，起自骼骨翼和骶骨背面，肌束向下外，止于骼胫束和股骨臀肌粗隆。作用：使大腿后伸和外旋，并参与维持身体平衡，防止躯干前倾。 2.股四头肌：全身最大的肌，起点有4个头：股直肌起自骼前下棘，股内侧肌、股外侧肌和股中间肌均起自股骨，肌四头肌会合向下，以粗大肌腱包绕髌骨，继而下延为髌韧带，止于胫骨粗隆。作用；屈髋、伸膝 3.小腿三头肌：由腓肠肌和比目鱼肌合成。腓肠肌内、外侧头起自股骨内、外侧髁的后面，深头比目鱼肌起自胫、腓骨后面，两肌下行合成跟腱，止于跟骨结节。作用：足跖屈，并上提足跟、屈膝。 [师生互动] 1. 躯干骨包括哪些？ 【答案】躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨，参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。 2. 运动系统由哪些部分组成？各部分的作用是什么。 【答案】运动系统由骨、骨连接和骨骼肌组成。骨起杠杆作用，骨连接是运动枢纽，骨骼肌是运动动力。运动系统对人体具有支持、保护和运动功能。 3. 按形态骨可分为哪几类？各举例说明？ 【答案】骨按形态可分为长骨（如肱骨、桡骨）、短骨（如腕骨、跗骨）、扁骨（如颅顶骨、胸骨、肋）、不规则骨（如椎骨）。 4. 试述关节的基本结构和辅助结构有哪些。 【答案】关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔。辅助结构包括韧带、关节盘和关节唇等，可增加关节稳固性和灵活性。 [概念强化] 1. (单项选择题)下列哪项属于短骨（ ）。 A. 指骨 B. 腕骨 C. 额骨 D. 椎骨 【答案】A 2. (单项选择题)鹰嘴是哪块骨头上的结构（ ）。 A. 肱骨 B. 胫骨 C. 股骨 D. 尺骨 【答案】D 3. (单项选择题)区别颈椎的主要特征是（ ）。 A. 棘突短 B. 有横突孔 C. 有椎孔 D. 有椎体 【答案】B 4. (单项选择题)下列不属于脑颅骨的是（ ）。 A. 蝶骨 B. 筛骨 C. 枕骨 D. 上颌骨 【答案】D 5. (单项选择题)黄韧带连结于（ ）。 A. 椎体之间 B. 棘突之间 C. 椎弓板之间 D. 棘突末端 【答案】C 6. (单项选择题)哪项不是关节的基本构造（ ）。 A. 关节囊 B. 关节腔 C. 关节面 D. 关节唇 【答案】D [高考模拟] 1. (单项选择题)肱骨易发生骨折的部位是（ ）。 A. 外科颈 B. 内侧髁 C. 大节结 D. 外侧髁 【答案】A 2. (单项选择题)关于黄骨髓叙述正确的是（ ）。 A. 存在于成年人的长骨骨干中 B. 存在于扁骨中 C. 存在于不规则骨中 D. 存在于短骨中 【答案】A 3. (单项选择题)哪项是计数椎骨的体表标志（ ）。 A. 第一腰椎棘突 B. 隆椎棘突 C. 枢椎棘突 D. 第一胸椎棘突 【答案】B 4. (单项选择题)乳突是下列哪种骨的结构（ ）。 A. 颞骨 B. 枕骨 C. 蝶骨 D. 下颌骨 【答案】A 5. (单项选择题)纵贯椎体和椎间盘后方的韧带是（ ）。 A. 前纵韧带 B. 后纵韧带 C. 棘上韧带 D. 棘间韧带 【答案】B 6. (单项选择题)属于全身运动最灵活的关节是（ ）。 A. 髋关节 B. 肩关节 C. 肘关节 D. 膝关节 【答案】B 7. (单项选择题)与第二肋平对的是（ ）。 A. 颈静脉切迹 B. 胸骨角 C. 肋弓 D. 剑突 【答案】B 8. (单项选择题)不参与胸廓下口组成的是（ ）。 A. 剑突 B. 第一腰椎 C. 第十二肋 D. 第十一肋 【答案】D 9. (简答题)骨的构造包括哪些部分？ 【答案】骨的构造包括骨质（分骨密质和骨松质）、骨膜（覆盖骨表面，对骨的营养、保护、感觉、生长和修复起重要作用）、骨髓（分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，胎儿及婴幼儿骨内全是红骨髓，约5岁起，骨髓腔内红骨髓逐渐被黄骨髓替代，红骨髓在长骨骨骺、短骨和扁骨骨松质中终生保存）。 10. (简答题)肋骨的结构特点有哪些？ 【答案】肋由肋骨和肋软骨构成，共12对。第1 - 7对肋前端与胸骨连接为真肋，第8 - 10对肋软骨依次附于上位肋软骨形成肋弓为假肋，第11、12对肋前端游离为浮肋。肋骨为细长弓形扁骨，前端接肋软骨，肋体内面近下缘处有肋沟，内有肋间血管和神经走行。 11. (综合分析题)上肢带骨包括哪些？有何特点和作用？ 【答案】上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。锁骨呈~形横架于颈胸之间，对固定上肢、支撑肩胛骨、便于上肢灵活运动起重要作用。肩胛骨为三角形扁骨，外侧有喙突，上角平对第2肋，下角平对第7肋，是确定肋骨序数的重要标志，外侧角膨大有关节盂，前面有肩胛下窝，后面有肩胛冈，肩胛冈外侧端扁平为肩峰，是肩部最高点。 [课堂练习] 1. (单项选择题)下列哪项不属于椎骨的一般结构（ ）。 A. 椎孔 B. 椎间孔 C. 棘突 D. 横突 【答案】B 2. (单项选择题)下列结构哪项不在桡骨上（ ）。 A. 尺切迹 B. 茎突 C. 桡切迹 D. 桡骨头 【答案】C 3. (单项选择题)椎间盘脱出的部位常见于纤维环的（ ）。 A. 前外侧 B. 后外侧 C. 前内侧 D. 后内侧 【答案】B 4. (单项选择题)肩胛骨上角平对（ ）。 A. 第二肋 B. 第七肋 C. 第一肋 D. 第三肋 【答案】A 5. (单项选择题)有关胸骨角的叙述错误的是（ ）。 A. 平对第二肋 B. 由胸骨柄和胸骨体连结形成 C. 微向前凸 D. 在体表不易摸到 【答案】D 6. (单项选择题)属于人体最大、结构最复杂的关节是（ ）。 A. 髋关节 B. 肩关节 C. 膝关节 D. 肘关节 【答案】C 7. (简答题)胸廓是由哪些结构构成的？有何功能？ 【答案】胸廓由12块胸椎、12对肋和1块胸骨及它们之间的连接共同构成。具有一定弹性和活动性，起支持、保护脏器和参与呼吸等作用。 8. (简答题)简述颈椎的主要特征。 【答案】颈椎椎体较小，椎孔较大，呈三角形。横突根部有横突孔，内有动静脉走行。第1颈椎由前弓、后弓及侧块组成，无椎体、棘突和关节突。第2 - 6颈椎棘突短，末端分叉。第7颈椎又称隆椎，棘突特长，末端不分叉，体表易扪及，是计数椎骨的标志。 [课堂小结] （1）运动系统的组成，全身重要的体表标志。 （2）骨的名称、位置、形态及构造，关节的一般结构，肩关节、髋关节、膝关节、肘关节的组成及特点；胸廓的组成、整体观及运动，骨盆的组成、分界及男女骨盆区别。 （3）骨骼肌的构造，膈的位置、结构及功能。 （4）主要的躯干肌、四肢肌的位置及作用。 学科网（北京）股份有限公司 $$