《病原生物与免疫学基础》7.常见病毒（课件） 山东省药学类 考点讲练测

山东省 药学类 病原生物与免疫学基础 考点讲练测 7.常见病毒 编写说明：山东省《药学类专业考点讲练测》专辑的《病原生物与免疫学基础》课程，是依据山东省药学类专业知识考试标准编写的。紧密围绕药学类专业的本课程考纲所涉及的一门高考课程的7个考点，精心编撰了7套讲练测。每套讲练测的内容均涵盖考点解读、思维导图、知识梳理、师生互动、概念强化、高考模拟、课堂练习、课堂小结以及课后自测九个环节。 本讲属于山东省《药学类专业考点讲练测》《病原生物与免疫学基础》课程的第7套，包含讲义、课件以及课后自测这三个教学文件，且与之配套使用的还有山东省《药学类专业考纲百套卷》。欢迎各位老师下载使用，并敬请给予宝贵建议。 目录 CONTENTS 考点解读 思维导图 知识梳理 师生互动 概念强化 高考模拟 课堂练习 课堂小结 考点讲练测 2 考纲要求 （1）掌握流感病毒的核酸类型、抗原分型、变异与流行性的关系；理解 SARS 病毒的核酸类型、传播途径和诊断方法。 （2）掌握 HBV 的核酸类型、传播途径、抗原抗体系统和乙肝五项检测结果的临床分析和防治原则。 （3）掌握 HIV 传播途径及防治原则；理解狂犬病的防治原则。 思维导图 知识梳理 一、流行性感冒病毒 1.形态：流感病毒为 RNA 病毒，核衣壳呈螺旋形对称，有包膜。病毒颗粒多呈球形，有时呈杆状或丝状。 2.结构 (1)核心：流感病毒遗传信息的物质基础。 (2)基质蛋白：维持病毒形态，调控 RNA多聚酶活性。 (3)脂质双层膜：其上有血凝素(HA) 和神经氨酸酶(NA)，具有免疫原性。 知识梳理 3.分型与变异： 根据核蛋白和M蛋白抗原性的不同可将流感病毒分为甲、乙、丙三型。 甲型流感病毒的表面抗原(HA 和 NA)易发生变异，根据其HA及 NA的抗原性不同可将其分为若干亚型。如果变异幅度小，系量变，只造成中、小规模的流行，称为抗原漂移。如果变异幅度大，则可形成一个新的亚型，系质变，可引起大规模流行，甚至世界范围的大流行，称为抗原转换。 知识梳理 二、 SARS 冠状病毒 1.生物学性状： SARS 冠状病毒多为圆形或椭圆形，有包膜，核酸为单股正链RNA。 2.传播途径： SARS 冠状病毒主要经飞沫传播，同时可以通过接触患者呼吸道分泌物经口、鼻、眼传播。 3.诊断方法：目前对 SARS 冠状病毒进行快速诊断的最好方法是核酸检测。 知识梳理 三、乙型肝炎病毒 1.生物学性状：乙型肝炎病毒(HBV)有三种形态，大球形颗粒、小球形颗粒和管形颗粒。 (1)大球形颗粒：完整的 HBV，亦称 Dane 颗粒，具有感染性。外衣壳相当于包膜，由脂质双层与蛋白质组成。脂质双层内含有 HBV 表面抗原。内衣壳相当于核衣壳，其表面为病毒衣壳，由 HBV 核心抗原(HBcAg)组成。 (2)小球形颗粒：为中空颗粒，无感染性。 知识梳理 (3)管形颗粒：由小球形颗粒连接而成，无传染性。 2.HBV抗原组成 (1)HBV的抗原抗体系统：①HBsAg与抗-HBs；②HBeAg与抗-HBe；③HBcAg与抗-HBc.。 (2)HBV五项指标的临床意义：①HBsAg和抗-HBs：血清中出现HBsAg是 HBV感染的标志；反之，血清中出现抗-HBs可视为感染过HBV或预防 接种后。②抗-HBc:检出高效价抗-HBc，则表示 HBV 在肝内处于复制状态，具有高度的感染性和传染性。 知识梳理 ③HBeAg与抗-HBe：可作为HBV复制及血清具有传染性的标志。抗-HBe阳性，对机体有一定的保护作用，被认为是预后良好的征象。 3.HBV 的核酸类型：核酸类型为 DNA。 4.传播途径：HBV 传播途径主要是经血或血制品传播、垂直传播和性传播。 5.防治原则：预防可采取以切断传播途径为主的综合性措施。 知识梳理 (1)一般措施： 主要是要切断传播途径，对乙肝患者及携带者的血液、血制品等严格消毒灭菌，严格筛选献血员，防止血液传播；加强婚前检查和性教育，防止性传播；对乙肝患者及携带者的分泌物和医疗器械等必须严格消毒，防止密切接触传播和医源性传播。 (2)特异性预防： 对高危人群要进行特异性预防，包括人工主动免疫和被动免疫。 知识梳理 四、人类免疫缺陷病毒 人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征的病原体，主要侵入CD4+T细胞和单核巨噬细胞等。 1.传播途径 艾滋病的主要传播方式有三种：性传播，通过同性或异性间的性行为传播；血液传播，包括输入含 HIV 的血液或血制品、器官或骨髓移植、人工授精、静脉药瘾者共用污染的注射器及针头等传播；母婴传播，包括经胎盘、产道或经哺乳等方式引起的母婴传播。 知识梳理 2.防治原则 预防艾滋病的主要措施为开展广泛的宣传教育，认识艾滋病的传播方式及其严重危害性； 杜绝吸毒和性滥交；阻断母婴传播； 严格对医疗器械进行消毒灭菌，推广使用一次性注射器，防止医源性感染；严格检测血液及血液制品以确保安全；加强国境检疫，严防艾滋病的传入。 知识梳理 五、狂犬病病毒 狂犬病病毒是一种嗜神经性病毒，是狂犬病病原体，病死率极高。 防治原则：捕杀野犬，加强家犬管理，注射犬用疫苗。 人被动物咬伤后，应采取下列预防措施。 1.伤口处理：立即用20%肥皂水、0.1%新洁尔灭或清水反复冲洗伤口，再用70%乙醇及碘酒涂擦。 知识梳理 2.被动免疫： 用高效价抗狂犬病病毒血清或狂犬病免疫球蛋白在伤口周围与底部行浸润注射及肌注，剂量为40 U/kg。若与狂犬病疫苗联用效果更佳。 3.疫苗接种： 人被咬伤后如及早接种疫苗，可以预防发病。 师生互动 1. 简述SARS 冠状病毒的传播途径有哪些？ 【答案】SARS 冠状病毒主要经飞沫传播，同时可通过接触患者呼吸道分泌物经口、鼻、眼传播。 2. 乙型肝炎病毒有哪几种形态？哪种形态具有感染性？ 【答案】乙型肝炎病毒有大球形颗粒（完整的 HBV，亦称 Dane 颗粒，具有感染性）、小球形颗粒（中空颗粒，无感染性）、管形颗粒（由小球形颗粒连接而成，无传染性）三种形态。 师生互动 3. 抗 - HBc 阳性有何意义？ 【答案】检出高效价抗 - HBc，表示 HBV 在肝内处于复制状态，具有高度的感染性和传染性。 4. HBV 五项指标中 HBsAg 和抗 - HBs 阳性分别有何临床意义？ 【答案】血清中出现 HBsAg 是 HBV 感染的标志；血清中出现抗 - HBs 可视为感染过 HBV 或预防接种后。 概念强化 1.(单项选择题) 下列哪项属于流感病毒最突出的特性( ) A. 抗原变异 B. 形态结构变异 C. 毒力变异 D. 抵抗力强 【答案】A 2. (单项选择题)用常规检测方法，在血清中很难测出的是( ) A. 抗-HBs B. 抗-HBe C. HBsAg D. HBcAg 【答案】D 概念强化 3.(单项选择题) 甲型流感分亚型的依据是( ) A. 核蛋白和M蛋白 B. 核酸 C. HA和NA D. 核蛋白 【答案】C 4. (单项选择题)HIV侵犯的主要细胞是( ) A. B细胞 B. 巨噬细胞 C. CD8+T细胞 D. CD4+T细胞 【答案】D 概念强化 5.(单项选择题)甲肝病毒的主要传播途径是 ( ) A. 粪—口传播 B. 近距离的飞沫传播 C. 血液传播 D. 垂直传播 【答案】A 6. (单项选择题)关于 SARS 病毒的说法，错误的是( ) A. 是一种RNA病毒 B. 引起严重急性呼吸综合征 C. 仅经呼吸道感染 D. 传染性强 【答案】C 高考模拟 1.(单项选择题)流感病毒最易发生变异的结构是 ( ) A. 核心RNA B. 衣壳蛋白 C. 核蛋白 D. 血凝素和神经氨酸酶 【答案】D 2. (单项选择题)对于狂犬病病毒说法错误的是( ) A. 抵抗力不强 B. 不易被强酸灭活 C. 为 RNA型病毒 D. 可形成内基小体 【答案】B 高考模拟 3.(单项选择题) 引起严重急性呼吸综合征(SARS)的病原体是( ) A. 流感病毒 B. SARS 冠状病毒 C. 麻疹病毒 D. 风疹病毒 【答案】B 4. (单项选择题)提示乙肝病人血液传染性强的血清学指标是( ) A.HBsAg(+) B. HBeAg(+) C. 抗-HBe(+) D. 抗-HBs(+) 【答案】B 高考模拟 5.(单项选择题) 由消化道引起的肝炎病毒有( ) A. 甲型和乙型 B. 甲型和丙型 C. 甲型和丁型 D. 甲型和戊型 【答案】D 6. (单项选择题)关于流感病毒说法错误的是( ) A. 抵抗力较弱 B. 耐冷不耐热 C. 对紫外线敏感 D. 耐酸 【答案】D 高考模拟 7.(单项选择题)对机体有保护作用的HBV 抗体是 ( ) A. 抗-HBs B. 抗-HBcIgM C. 抗-HBe D. 抗-HBcIgG 【答案】A 8. (单项选择题)可通过母婴垂直传播的疾病是( ) A. 狂犬病 B. 乙脑 C. 甲肝 D. 乙肝 【答案】D 高考模拟 9. (简答题)艾滋病的主要传播途径有哪些。 【答案】艾滋病的主要传播途径有性传播（同性或异性间性行为）、血液传播（输入含 HIV 的血液或血制品、器官或骨髓移植、人工授精、静脉药瘾者共用污染注射器及针头）、母婴传播（经胎盘、产道或哺乳）。 10. (简答题)简述流行性感冒病毒的形态结构特点。 【答案】流感病毒为 RNA 病毒，核衣壳呈螺旋形对称，有包膜，病毒颗粒多呈球形，有时呈杆状或丝状。其结构包括核心（流感病毒遗传信息的物质基础）、基质蛋白（维持病毒形态，调控 RNA 多聚酶活性）、脂质双层膜（其上有血凝素 HA 和神经氨酸酶 NA，具有免疫原性）。 高考模拟 11. (综合分析题)人被动物咬伤后应采取哪些预防狂犬病的措施？ 【答案】人被动物咬伤后应立即用 20% 肥皂水、0.1% 新洁尔灭或清水反复冲洗伤口，再用 70% 乙醇及碘酒涂擦；用高效价抗狂犬病病毒血清或狂犬病免疫球蛋白在伤口周围与底部行浸润注射及肌注，剂量为 40U/kg，若与狂犬病疫苗联用效果更佳；及早接种狂犬病疫苗。 课堂练习 1.(单项选择题) 甲型流感病毒抗原小幅度变异称为( ) A. 抗原漂移 B. 抗原转换 C. H-O变异 D. 溶原性转换 【答案】A 2. (单项选择题)表示HBV 在体内增殖及血液具有传染性的指标是( ) A.抗-HBs B. 抗-HBe C. HBsAg D. 抗-HBc 【答案】D 课堂练习 3.(单项选择题) SARS主要的传播途径是( ) A. 粪—口传播 B. 血液传播 C. 近距离的飞沫传播 D. 伤口感染 【答案】C 4. (单项选择题)患病后可获得持久免疫力的传染病是( ) A. 痢疾 B. 流感 C. 甲肝 D. 疖 【答案】C 课堂练习 5.(单项选择题)核酸为DNA 的病毒是 ( ) A. 乙肝病毒 B. 流感病毒 C. 甲肝病毒 D. 脊髓灰质炎病毒 【答案】A 6. (单项选择题)流行性乙型脑炎的传播途径是( ) A. 呼吸道 B. 消化道 C. 蚊虫叮咬 D. 密切接触 【答案】C 课堂练习 7. (简答题)预防艾滋病的主要措施有哪些？ 【答案】预防艾滋病的主要措施包括开展宣传教育，认识传播方式及危害性；杜绝吸毒和性滥交；阻断母婴传播；严格消毒医疗器械，推广一次性注射器，防止医源性感染；严格检测血液及血液制品确保安全；加强国境检疫。 8. (简答题)流感病毒如何分型？甲型流感病毒有何变异特点。 【答案】根据核蛋白和 M 蛋白抗原性不同分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒表面抗原（HA 和 NA）易变异，变异幅度小的抗原漂移可造成中、小规模流行，变异幅度大的抗原转换可形成新亚型，引起大规模甚至世界范围大流行。 课堂小结 （1）流感病毒的核酸类型、抗原分型、变异与流行性的关系；SARS 病毒的核酸类型、传播途径和诊断方法。 （2）HBV 的核酸类型、传播途径、抗原抗体系统和乙肝五项检测结果的临床分析和防治原则。 （3）HIV 传播途径及防治原则；狂犬病的防治原则。 考点讲练测 感谢观看！ $$