山东省护理类专业《妇产科护理》课时二分娩期妇女的护理 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，共18份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 正常妊娠、正常分娩 课时一 分娩期妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.影响分娩最重要的产力是（ ） A.膈肌的收缩力 B.子宫收缩力 C.腹肌缩力 D.肛提肌的收缩力 2.正常分娩，临产后，子宫收缩最强的部分是（ ） A.角部 B. 底部 C.颈部 D下段 3.胎体最大的部分是（ ） A.胎头 B.胎臀 C.胎肩 D.胎背 4.子宫下段在临产后可伸展为（ ） A.6～7cm B.7～8cm C.7～10cm D.5cm以上 5.正常骨产道的特征正确的是（ ） A.骨盆人口前后径比横径长 B.骨盆出口平面在同一平面上 C.中骨盆平面是骨盆最小平面 D.骨盆出口前后径小于横径 6.下列哪项是软产道的组成（ ） A.子宫颈、阴道及骨盆底软组织 B.子宫体、子宫颈及阴道 C.子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道 D.子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织 7.可以判断胎儿的成熟度的胎头径线是（ ） A.双顶径 B.枕额径 C.枕颏径 D.枕下前囟径 8.枕额径做为胎头衔接的径线，足月时平均值是（ ） A.9.5cm B.10.5cm C.11cm D.11.3cm 9.结合囟门确定胎方位最有意义的颅缝是（ ） A.人字缝 B.矢状缝 C.冠状缝 D.颞缝 10.下列有关枕左前位的分娩机制的叙述，正确的是（ ） A.衔接指胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 B.下降呈持续性，贯穿分娩全过程 C.俯屈动作完成后，胎头以双顶径通过产道 D.内旋转指胎头矢状缝与母体中骨盆出口横径一致 11.分娩即将开始比较可靠的征象是（ ） A.不规律宫缩 B.宫底下降 C.尿频 D.阴道出现血性分泌物 12.下列哪项是临产的标志（ ） A.见红、规律宫缩、宫口不开 B.规律宫缩、胎头下降、宫口扩张 C.见红、破膜、规律宫缩 D.规律宫缩、破膜、胎头下降 13.临产后的枕先露胎头下降程度是以（ ）作标志。 A.骨盆人口平面 B.坐骨棘平面 C.骨盆出口平面 D.骨盆最大平面 14.第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张（ ） A.2～7cm B.3～8cm C.4～9cm D.7～10cm 15.下列有关第一产程的临床经过，正确的是（ ） A.宫颈管先消失，宫口后扩张 B.宫口先扩张，宫颈管后消失 C.每隔4小时听胎心1次 D.嘱产妇宫缩时加用腹压 16.护士在产妇胎膜破裂后，立即实施的护理措施是（ ） A.观察羊水的性状和量 B.对产妇进行心理支持 C.听胎心 D.观察宫缩 17.进入第二产程的标志是（ ） A.肛门括约肌松弛 B.胎头拨露 C.胎头着冠 D.宫口开大10cm 18.分娩过程中开始保护会阴的时机是（ ） A.胎头开始着冠时 B.胎头开始拨露时 C.胎头拨露后不久 D.胎头拨露阴唇后联合紧张时 19.正常分娩时，为预防产后出血，使用缩宫素的时间是（ ） A.胎头拔露后 B.胎头着冠后 C.胎儿前肩娩出后 D.胎儿娩出后 20.正常分娩时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间是（ ） A.5～10分钟，不超过15分钟 B.5～10分钟，不超过25分钟 C.5～15分钟，不超过30分钟 D.10～20分钟，不超过30分钟 21.第三产程，确定胎盘完全剥离后，护士协助胎盘娩出，操作正确是（ ） A.按摩子宫 B.按揉宫底 C.牵拉脐带 D.徒手剥离胎盘 22.新生儿娩出后,首先应（ ） A.清理呼吸道 B.使用各种刺激使新生儿啼哭 C.无呼吸的新生儿给予呼吸兴奋剂 D.脐带结扎 23.新生儿,出生1分钟的心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,躯干红，四肢青紫，Apgar评分为（ ） A.5分 B.4分 C.3分 D.2分 24.新生儿轻度窒息，Apgar评分是（ ） A.8～10分 B.7～8分 C.4～7分 D.3～6分 25.产后2小时的重点观察的是（ ） A.血压、脉搏、呼吸、子宫收缩、会阴血肿情况 B.血压、脉搏、子宫收缩情况、膀胱是否充盈、阴道流血量 C.有无泌乳、呼吸、子宫收缩情况、脉搏、血压 D.体温、血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况 二、简答题：本大题共4小题，共31分。 1.（9分）简述分娩的定义及决定分娩的因素、宫缩的特点。 2.（9分）简述总产程的定义、产程分期及特点。 3.（9分)简述第一产程胎儿情况评估及破膜后的护理。 4.（4分）简述胎盘剥离的征象。 三、综合分析题：本大题共1小题，共19分。 林女士，38岁，经产妇，妊娠40周临产，自然分娩一男婴。新生儿出生后1分钟及5分钟Apgar评分均为8分。 请回答： （1）Apgar评分的指标，该新生儿有无窒息？ （2）第三产程产妇及新生儿评估的内容。 （3）新生儿的一般护理。 （2）该产妇及新生儿评估的内容。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，共18份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 正常妊娠、正常分娩 课时二 分娩期妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.影响分娩最重要的产力是（ ） A.膈肌的收缩力 B.子宫收缩力 C.腹肌缩力 D.肛提肌的收缩力 【答案】B 【解析】产力是决定分娩的重要因素，其中子宫收缩力是昨重要的产力。 2.正常分娩，临产后，子宫收缩最强的部分是（ ） A.角部 B. 底部 C.颈部 D下段 【答案】B 【解析】子宫收缩是有极性的，以子宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱。 3.胎体最大的部分是（ ） A.胎头 B.胎臀 C.胎肩 D.胎背 【答案】A 【解析】胎头是胎体最大的部分，也是通过产道最困难的部分。 4.子宫下段在临产后可伸展为（ ） A.6～7cm B.7～8cm C.7～10cm D.5cm以上 【答案】D 【解析】子宫下段非孕子宫峡部长约lcm，妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段，临产后达7－l0cm。 5.正常骨产道的特征正确的是（ ） A.骨盆人口前后径比横径长 B.骨盆出口平面在同一平面上 C.中骨盆平面是骨盆最小平面 D.骨盆出口前后径小于横径 【答案】C 【解析】中骨盆平面是骨盆的最小平面，枕左前位胎头经俯屈动作后，在此处进行内旋转。 6.下列哪项是软产道的组成（ ） A.子宫颈、阴道及骨盆底软组织 B.子宫体、子宫颈及阴道 C.子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道 D.子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织 【答案】D 【解析】软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的胎儿娩出的通道。 7.可以判断胎儿的成熟度的胎头径线是（ ） A.双顶径 B.枕额径 C.枕颏径 D.枕下前囟径 【答案】A 【解析】双顶径是两侧顶骨隆突之间的距离，为胎头最大横径，足月时平均9.3cm；B超测此径线可判断胎儿的成熟度。 8.枕额径做为胎头衔接的径线，足月时平均值是（ ） A.9.5cm B.10.5cm C.11cm D.11.3cm 【答案】D 【解析】胎头衔接的径线胎头常以枕额径衔接，足月时平均值11.3cm。 9.结合囟门确定胎方位最有意义的颅缝是（ ） A.人字缝 B.矢状缝 C.冠状缝 D.颞缝 【答案】B 【解析】在进行阴道检查时，用胎头的矢状缝结合囟门确定胎方位。 10.下列有关枕左前位的分娩机制的叙述，正确的是（ ） A.衔接指胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 B.下降呈持续性，贯穿分娩全过程 C.俯屈动作完成后，胎头以双顶径通过产道 D.内旋转指胎头矢状缝与母体中骨盆出口横径一致 【答案】A 【解析】胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接；下降呈间断性贯穿在整个分娩过程；内旋转指胎头绕骨盆轴旋转，矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作；俯屈动作完成后，胎头以枕下前囟径通过产道。 11.分娩即将开始比较可靠的征象是（ ） A.不规律宫缩 B.宫底下降 C.尿频 D.阴道出现血性分泌物 【答案】D 【解析】比较可靠的分娩先兆是见红，即阴道出现血性分泌物。 12.下列哪项是临产的标志（ ） A.见红、规律宫缩、宫口不开 B.规律宫缩、胎头下降、宫口扩张 C.见红、破膜、规律宫缩 D.规律宫缩、破膜、胎头下降 【答案】B 【解析】临产的标志：有规律且逐渐增强的子宫收缩；宫颈管消失；宫口扩张；胎先露下降。 13.临产后的枕先露胎头下降程度是以（ ）作标志。 A.骨盆人口平面 B.坐骨棘平面 C.骨盆出口平面 D.骨盆最大平面 【答案】B 【解析】观察胎先露下降程度的标志坐骨棘水平，胎头最低点平坐骨棘时，以“0”表示。 14.第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张（ ） A.2～7cm B.3～8cm C.4～9cm D.7～10cm 【答案】C 【解析】第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张3～4cm；最大加速期是指宫口扩张4～9cm；减速期是指宫口扩张9～10cm 15.下列有关第一产程的临床经过，正确的是（ ） A.宫颈管先消失，宫口后扩张 B.宫口先扩张，宫颈管后消失 C.每隔4小时听胎心1次 D.嘱产妇宫缩时加用腹压 【答案】B 【解析】第一产程多是随宫缩增强，宫颈管逐渐缩短、消失，宫口逐渐扩张；潜伏期每隔2～4小时听胎心1次，活跃期每隔15～30分钟听胎心1次；第二产程嘱产妇宫缩时加用腹压。 16.护士在产妇胎膜破裂后，立即实施的护理措施是（ ） A.观察羊水的性状和量 B.对产妇进行心理支持 C.听胎心 D.观察宫缩 【答案】C 【解析】一旦破膜，应立即听胎心音。 17.进入第二产程的标志是（ ） A.肛门括约肌松弛 B.胎头拨露 C.胎头着冠 D.宫口开大10cm 【答案】C 【解析】进入第二产程的标志是宫口开全，即宫口开大到10cm。 18.分娩过程中开始保护会阴的时机是（ ） A.胎头开始着冠时 B.胎头开始拨露时 C.胎头拨露后不久 D.胎头拨露阴唇后联合紧张时 【答案】D 【解析】当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。 19.正常分娩时，为预防产后出血，使用缩宫素的时间是（ ） A.胎头拔露后 B.胎头着冠后 C.胎儿前肩娩出后 D.胎儿娩出后 【答案】C 【解析】正常分娩预防产后出血，胎儿前肩娩出后给予缩宫素10～20U肌内注射。 20.正常分娩时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间是（ ） A.5～10分钟，不超过15分钟 B.5～10分钟，不超过25分钟 C.5～15分钟，不超过30分钟 D.10～20分钟，不超过30分钟 【答案】C 【解析】第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5～15分钟，一般不超过30分钟。 21.第三产程，确定胎盘完全剥离后，护士协助胎盘娩出，操作正确是（ ） A.按摩子宫 B.按揉宫底 C.牵拉脐带 D.徒手剥离胎盘 【答案】A 【解析】确定胎盘完全剥离后，按摩子宫，刺激其收缩以减少出血。 22.新生儿娩出后,首先应（ ） A.清理呼吸道 B.使用各种刺激使新生儿啼哭 C.无呼吸的新生儿给予呼吸兴奋剂 D.脐带结扎 【答案】A 【解析】新生儿娩出后首先清理呼吸道，以免发生吸入性肺炎。 23.新生儿,出生1分钟的心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,躯干红，四肢青紫，Apgar评分为（ ） A.5分 B.4分 C.3分 D.2分 【答案】C 【解析】心率94次/分为1分；无呼吸为0分；四肢稍屈为1分；无喉反射为0分；躯干红，四肢青紫为1分，Apgar评分为3分。 24.新生儿轻度窒息，Apgar评分是（ ） A.8～10分 B.7～8分 C.4～7分 D.3～6分 【答案】C 【解析】Apgar评分：8～10分属正常新生儿；4～7分为轻度窒息；0～3分为重度窒息。 25.产后2小时的重点观察的是（ ） A.血压、脉搏、呼吸、子宫收缩、会阴血肿情况 B.血压、脉搏、子宫收缩情况、膀胱是否充盈、阴道流血量 C.有无泌乳、呼吸、子宫收缩情况、脉搏、血压 D.体温、血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况 【答案】B 【解析】产后2小时重点观察血压、脉搏、宫缩、宫底高度，膀胱充盈及会阴切口情况；如发现宫缩乏力、阴道流血量多、会阴血肿等立即汇报医生处理。 二、简答题：本大题共4小题，共31分。 1.（9分）简述分娩的定义及决定分娩的因素、宫缩的特点。 【答案】 （1）分娩是指妊娠达到及超过28周（196日），胎儿及其附属物从临产开始至全部从母体娩出的过程。（1分） （2）决定分娩的因素： 产力。（1分） 产道。（1分） 胎儿。（1分） 精神心理因素。 （3）宫缩的特点： 节律性。（1分） 对称性。（1分） 极性。（1分） 缩复作用。（1分） 2.（9分）简述总产程的定义、产程分期及特点。 【答案】 （1）总产程即分娩全过程,是指从规律宫缩开始至胎儿及其附属物全部娩出为止。（1分） （2）产程分期及特点： 第一产程又称宫张期，从规律宫缩开始至宫口开全(10cm)；（1分）分为潜伏期和活跃期。（1分）①潜伏期：是指从规律宫缩至活跃期起点(4～6cm),初产妇一般不超过20h，经产妇不超过14h；（1分）②活跃期：是指从活跃期起点至宫口开全。（1分） 第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。（1分）初产妇最长不超过3h，经产妇不超过2h。（1分）　 第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出,（1分）需5～15min，不应超过30min。（1分） 3.（9分)简述第一产程胎儿情况评估及破膜后的护理。 【答案】 （1）第一产程胎儿情况评估： 产科腹部检查：（1分）测量宫高、腹围，估计胎儿大小，四步触诊法判断胎先露、胎方位及胎先露的入盆程度。（1分） 胎心率监测：（1分）多普勒胎心听诊仪及电子胎心监护。（1分） （2）破膜后的护理： 立即听胎心。（1分） 观察羊水性状、颜色及流量（1分）。 记录破膜时间。（1分） 保持外阴清洁。（1分） 若胎头未入盆或臀先露，应立即嘱产妇卧床并抬高臀部，预防脐带脱垂。（1分） 4.（4分）简述胎盘剥离的征象。 【答案】 （1）宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上。（1分） （2）阴道口外露的脐带自行延长。（1分） （3）阴道少量流血。（1分） （4）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。（1分） 三、综合分析题：本大题共1小题，共19分。 林女士，38岁，经产妇，妊娠40周临产，自然分娩一男婴。新生儿出生后1分钟及5分钟Apgar评分均为8分。 请回答： （1）Apgar评分的指标，该新生儿有无窒息？ （2）第三产程产妇及新生儿评估的内容。 （3）新生儿的一般护理。 （2）该产妇及新生儿评估的内容。 【答案】 （1）Apgar评分的指标：皮肤颜色、（1分）呼吸、（1分）肌张力、（1分）喉反射、（1分）心率。（1分） 该新生儿无窒息。（1分） （2）产妇评估： ①观察产妇生命体征，评估精神心理状态。（1分） ②观察子宫收缩与阴道流血。（1分） ③胎盘剥离。（1分） ④胎盘娩出方式。（1分） ⑤胎盘、胎膜的完整性。（1分） ⑥软产道裂伤。（1分） ⑦阴道流血。（1分） 新生儿评估： ①阿普加（Apgar）评分。（1分） ②新生儿体格检查。（1分） （3）新生儿的一般护理： ①新生儿置于辐射台上保暖，用无菌纱布擦干羊水和血迹。（1分） ②抱新生儿给产妇辨认新生儿性别。（1分） ③测量身长、体重、头围等,并检查新生儿体表有无畸形及产伤。（1分） ④按新生儿右足印及产妇右手大拇指印于新生儿记录单上，并在新生儿左手腕系上标有母亲姓 名、新生儿性别、身长、体重、出生时间等信息的手腕带。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$