山东省护理类专业《内科护理》课时一心力衰竭病人的护理 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 循环系统疾病病人的护理 课时一心力衰竭病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.在我国引起慢性心力衰竭最常见的病因是（ ） A.贫血 B.糖尿病性心肌病 C.心瓣膜病 D.冠心病 【答案】D 【解析】在我国引起慢性心力衰竭的病因以冠心病居首位，某次为高血压。 2.下列哪项是导致左心室后负荷过重的疾病是（ ） A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.高血压 D.慢性阻塞性肺气肿 【答案】C 【解析】二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全导致容量负荷过重；高血压、主动脉瓣狭窄可导致左心室后负荷过重；慢性阻塞性肺气肿时肺动脉高压导致右心室后负荷过重。 3.慢性心力衰竭重要的的诱因是（ ） A.心瓣膜病 B.心律失常 C.呼吸道感染 D.高血压性心脏病 【答案】C 【解析】引起心力衰竭的诱因有感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗和情绪激动，其中呼吸道感染是最常见和最重要的诱因。 4.慢性左心衰竭出现最早的呼吸困难是（ ） A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.端坐呼吸 D.急性肺水肿 【答案】A 【解析】慢性左心衰竭出现心源性呼吸困难，最早出现的是劳力性呼吸困难。 5.慢性右心衰竭最具特征性的体征是（ ） A.水肿 B.颈静脉怒张 C.肝大 D.肝颈静脉回流征阳性 【答案】D 【解析】颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰竭的主要体征，肝颈静脉回流征阳性更具特征性。 6.下列哪项提示左心衰竭（ ） A.肝肿大 B.下肢水肿 C.颈静脉怒张 D.交替脉 【答案】D 【解析】肝肿大、下肢水肿、颈静脉怒张是右心衰竭的体征；交替脉是衰竭早期的体征。 7.左心衰竭心排出量降低的表现不正确的是（ ） A.呼吸困难 B.头晕 C.乏力疲倦 D.心悸 【答案】A 【解析】呼吸困难是肺瘀血的表现；心排出量降低的表现包括：乏力、头晕、心悸、少尿及肾动脉损害等。 8.左心衰竭呼吸困难最严重的形式是（ ） A.端坐呼吸 B.夜间阵发性呼吸困难 C.急性肺水肿 D.心源性哮喘 【答案】C 【解析】急性肺水肿是左心衰竭呼吸困难最严重的形式，重者可有哮鸣音，又称“心源性哮喘”。 9.左心衰竭一般不出现的体征是（ ） A.心浊音界扩大 B.颈静脉怒张 C.舒张期奔马律 D.第一心音减弱 【答案】B 【解析】颈静脉怒张是右心衰竭时上腔静脉瘀血所致。 10.右心衰竭最早出现的症状是（ ） A.劳力性呼吸困难 B.水肿 C.消化道症状 D.肝大 【答案】C 【解析】右心衰竭最早出现的症状是消化道症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。 11.长期卧床的右心力衰竭病人，水肿最早出现的部位是（ ） A.颜面及眼睑部 B.上胸部 C.足踝及胫前部 D.骶尾部 【答案】D 【解析】心源性水肿最早出现在身体的下垂部位，长期卧床的右心力衰竭病人水肿最早出现在骶尾部。 12.肝颈静脉回流征阳性提示（ ） A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.严重肝病 D.心房颤动 【答案】B 【解析】肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的典型体征。 13.右心衰竭与肝硬化的主要区别是（ ） A.肝大 B.压痛 C.颈静脉征 D.下肢水肿 【答案】C 【解析】心衰竭与肝硬化均有水肿、肝大、压痛的表现，颈静脉征是上腔静脉回流受阻导致是右心衰竭特有的体征。 14.从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的表现是（ ） A.发绀 B.呼吸困难 C.颈静脉怒张 D.下肢水肿 【答案】B 【解析】左心衰竭发展到全心衰竭时，因右心衰竭时右心排出量减少，因此阵发性呼吸困难等肺瘀血症状反而有所减轻。 15.心功能的分级是依据（ ） A.病程长短 B.心脏大小、病理性杂音 C.水肿程度 D.静息或活动时的症状 【答案】D 【解析】按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能分为4级。 16.左心衰竭最典型的呼吸困难是（ ） A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.端坐呼吸 D.急性肺水肿 【答案】B 【解析】程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要症状，最典型的是夜间阵发性呼吸。 17.王先生，68岁，心脏病患者，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活劳动如扫地，洗衣时感心悸、气促，休息片刻后可好转。对该病人的活动量应如何限定（ ） A.日常活动照常，不必限制 B.可起床稍事活动，增加睡眠时间 C.卧床休息，限制活动量 D.严格卧床休息 【答案】B 【解析】根据心功能分级标准，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活劳动感心悸、气促，休息片刻后可好转，该病人为心功能Ⅱ级，活动量为可起床稍事活动，增加睡眠时间。 18.左心衰竭肺瘀血最主要的护理诊断是（ ） A.气体交换受损B.活动无耐力 C.组织灌注不良D.营养失调 【答案】C 【解析】左心衰竭肺瘀血引起呼吸困难，最主要的护理诊断是气体交换受损。 19.左心衰竭尚未完全控制，预防夜间阵发性呼吸困难发作宜采取（ ） A.睡前高流量吸氧 B.睡前口服镇静剂 C.睡眠时保持半卧位 D.保持环境安静 【答案】C 【解析】睡眠时保持半卧位可使膈肌下降，有利于缓解呼吸困难。 20.护士给患者使用洋地黄类药物前，应测量（ ） A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 【答案】B 【解析】洋地黄类药物有抑制心肌的作用，在使用洋地黄类药物前应测量脉搏，以防发生心动过缓。 21.洋地黄中毒最常见的心律失常是（ ） A.室上性阵发性心动过速 B.心房颤动 C.室性期前收缩呈二联律 D.房室传导阻滞 【答案】C 【解析】洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，以室性期前收缩常见，多呈二联律。 22. 给予急性左心衰竭患者乙醇湿化吸氧的目的是（ ） A.湿化气道 B.缓解支气管痉挛 C.兴奋呼吸中枢 D.降低肺泡内的泡沫表现张力 【答案】D 【解析】急性左心衰竭患者给予高流量吸氧时，湿化瓶中加入20%～30%乙醇湿化，使肺泡内泡沫的表现张力减低而破裂，以利于改善肺通气。 23.下列有关慢性心力衰竭的护理措施，不正确的是（ ） A.给予低盐、清淡、易消化的食物 B.嘱患者避免情绪激动、过度劳累 C.心功能Ⅲ级者，绝对卧床休息 D.嘱患者养成按时排便的习惯 【答案】C 【解析】心功能IV级者，绝对卧床休息。 24.急性肺水肿的临床表现最有诊断意义的是（ ） A.气促、烦躁不安 B.心率增快 C.肺部湿性啰音 D.咳粉红色泡沫痰 【答案】D 【解析】急性肺水肿最典型症状是咳大量粉红色泡沫痰，最有诊断意义。 25.为减轻急性左心衰呼吸困难，首选的护理措施是（ ） A.吸氧 B.利尿低盐饮食 C.端坐位双腿下垂 D.给吗啡 【答案】C 【解析】端坐位双腿下垂可减少回心血量，减轻呼吸困难。 二、简答题：本大题共4小题，共35分。 1.（9分）简述慢性左心衰竭的症状及主要体征。 【答案】 （1）症状： 呼吸困难。（1分） 咳嗽。 咳痰。（1分） 咯血。（1分） 心排出量降低的表现：头晕、疲倦、乏力、嗜睡、尿少等。（1分） （2）体征： 肺部湿啰音。（1分） 相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音。（1分） 肺动脉瓣区第二心音亢进。（1分） 舒张期奔马律。（1分） 2.（9分）简述心功能分级及特点。 【答案】 （1）心功能Ⅰ级：（1分）心脏病病人日常活动不受限制，一般活动不引起疲乏、呼吸困难等心衰症状。（1分） （2）心功能Ⅱ级：（1分）心脏病病人的体力活动受轻度限制，休息时无自觉症状，一般活动可出现心衰症状，休息后很快缓解。（1分） （3）心功能Ⅲ级：（1分）心脏病病人的体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动即引起心衰症状，休息较长时间后方可缓解。（1分） （4）心功能Ⅳ级：（1分）心脏病病人不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，活动后加重。（1分）如无须静脉给药，可在室内或床边活动者为Ⅳa级，不能下床并需要静脉给药支持者为Ⅳb级。（1分） 3.（9分）简述慢性心力衰竭病人饮食及排便的护理。 【答案】 （1）饮食护理： 低盐、清淡、易消化的饮食。（1分） 少食多餐。（1分） 控制钠盐摄入，每日食盐的摄入量不应超过5g。（1分） （2）排便护理： 指导病人养成按时排便的习惯；长期卧床病人训练床上排便的习惯。（1分） 饮食中增加粗纤维食物。（1分） （1分） 鼓励做被动或主动的下肢运动。（1分） 按顺时针方向腹部按摩。（1分） 排便时避免过度用力。（1分） 必要时遵医嘱应用缓泻剂。（1分） 4.（8分）简述急性左心衰竭的急救护理。 【答案】 （1）体位：采取坐位，（1分）双腿下垂。（1分） （2）吸氧：采用高流量（6-8L/min）鼻导管给氧，（1分）用30%-50%的乙醇湿化。（1分） （3）严密观察病情变化。（1分） （4）抢救配合：迅速开放两条静脉通道，（1分）遵医嘱正确使用药物：吗啡、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物、氨茶碱等，（1分）注意观察疗效与不良反应。（1分） 三、综合分析题：本大题共1小题，共15分。 林女士，62岁。近1月来食欲不振、恶心、呕吐，1周前脚踝水肿，近3天来因病情加重入院。查体：T37.5℃，P110次/分，R27次/分，Bp120/80mmHg，神志清，颈静脉怒张，肝静脉返流征阳性，心界扩大，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，双下肢水肿。初步诊断为右心衰竭。 请回答： （1）该患者目前主要的护理诊断。 （2）该患者的护理目标。 （3）护士遵医嘱给予利尿剂及洋地黄制剂，有哪些注意事项？ 【答案】 （1）护理诊断： ①体液过多与体静脉淤血有关。（1分） ②活动无耐力与心排血量下降缺氧有关有关。（1分） ③潜在并发症：洋地黄中毒。（1分） （2）护理目标： ①病人水肿减轻或消失。（1分） ②病人活动耐力增加。（1分） ③病人未发生并发症或并发症得到有效防治。（1分） （3）应用利尿剂的注意事项： ①记录24小时出入液量，定期测量体重及腹围。（1分） ②注意监测血钾等水电解质的变化。（1分） ③服用排钾利尿剂时，宜多进食含钾丰富的食物，必要时遵医嘱补充钾盐。（1分） ④噻嗪类利尿剂可引起高尿酸血症及长期大量应用可影响糖、脂代谢,痛风病人禁用；肾功能不全者慎用保钾类利尿剂。（1分） ⑤非紧急情况下，利尿剂宜在早晨或日间应用。（1分） 应用洋地黄的注意事项： ①严格遵医嘱给药，必要时监测血清药物浓度。（1分） ②应严密观察病人用药后反应。（1分） ③与奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮、阿司匹林、钙剂等药物合用时，在给药前应询问是否使用了以上药物。（1分） ④用毛花苷丙或毒毛花苷K时，务必稀释后缓慢静脉注射，并同时监测心率、心律及心电图变化。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 循环系统疾病病人的护理 课时一心力衰竭病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.在我国引起慢性心力衰竭最常见的病因是（ ） A.贫血 B.糖尿病性心肌病 C.心瓣膜病 D.冠心病 2.下列哪项是导致左心室后负荷过重的疾病是（ ） A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.高血压 D.慢性阻塞性肺气肿 3.慢性心力衰竭重要的的诱因是（ ） A.心瓣膜病 B.心律失常 C.呼吸道感染 D.高血压性心脏病 4.慢性左心衰竭出现最早的呼吸困难是（ ） A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.端坐呼吸 D.急性肺水肿 5.慢性右心衰竭最具特征性的体征是（ ） A.水肿 B.颈静脉怒张 C.肝大 D.肝颈静脉回流征阳性 6.下列哪项提示左心衰竭（ ） A.肝肿大 B.下肢水肿 C.颈静脉怒张 D.交替脉 7.左心衰竭心排出量降低的表现不正确的是（ ） A.呼吸困难 B.头晕 C.乏力疲倦 D.心悸 8.左心衰竭呼吸困难最严重的形式是（ ） A.端坐呼吸 B.夜间阵发性呼吸困难 C.急性肺水肿 D.心源性哮喘 9.左心衰竭一般不出现的体征是（ ） A.心浊音界扩大 B.颈静脉怒张 C.舒张期奔马律 D.第一心音减弱 10.右心衰竭最早出现的症状是（ ） A.劳力性呼吸困难 B.水肿 C.消化道症状 D.肝大 11.长期卧床的右心力衰竭病人，水肿最早出现的部位是（ ） A.颜面及眼睑部 B.上胸部 C.足踝及胫前部 D.骶尾部 12.肝颈静脉回流征阳性提示（ ） A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.严重肝病 D.心房颤动 13.右心衰竭与肝硬化的主要区别是（ ） A.肝大 B.压痛 C.颈静脉征 D.下肢水肿 14.从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的表现是（ ） A.发绀 B.呼吸困难 C.颈静脉怒张 D.下肢水肿 15.心功能的分级是依据（ ） A.病程长短 B.心脏大小、病理性杂音 C.水肿程度 D.静息或活动时的症状 16.左心衰竭最典型的呼吸困难是（ ） A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.端坐呼吸 D.急性肺水肿 17.王先生，68岁，心脏病患者，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活劳动如扫地，洗衣时感心悸、气促，休息片刻后可好转。对该病人的活动量应如何限定（ ） A.日常活动照常，不必限制 B.可起床稍事活动，增加睡眠时间 C.卧床休息，限制活动量 D.严格卧床休息 18.左心衰竭肺瘀血最主要的护理诊断是（ ） A.气体交换受损B.活动无耐力 C.组织灌注不良D.营养失调 19.左心衰竭尚未完全控制，预防夜间阵发性呼吸困难发作宜采取（ ） A.睡前高流量吸氧 B.睡前口服镇静剂 C.睡眠时保持半卧位 D.保持环境安静 20.护士给患者使用洋地黄类药物前，应测量（ ） A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 21.洋地黄中毒最常见的心律失常是（ ） A.室上性阵发性心动过速 B.心房颤动 C.室性期前收缩呈二联律 D.房室传导阻滞 22. 给予急性左心衰竭患者乙醇湿化吸氧的目的是（ ） A.湿化气道 B.缓解支气管痉挛 C.兴奋呼吸中枢 D.降低肺泡内的泡沫表现张力 23.下列有关慢性心力衰竭的护理措施，不正确的是（ ） A.给予低盐、清淡、易消化的食物 B.嘱患者避免情绪激动、过度劳累 C.心功能Ⅲ级者，绝对卧床休息 D.嘱患者养成按时排便的习惯 24.急性肺水肿的临床表现最有诊断意义的是（ ） A.气促、烦躁不安 B.心率增快 C.肺部湿性啰音 D.咳粉红色泡沫痰 25.为减轻急性左心衰呼吸困难，首选的护理措施是（ ） A.吸氧 B.利尿低盐饮食 C.端坐位双腿下垂 D.给吗啡 二、简答题：本大题共4小题，共35分。 1.（9分）简述慢性左心衰竭的症状及主要体征。 2.（9分）简述心功能分级及特点。 3.（9分）简述慢性心力衰竭病人饮食及排便的护理。 4.（8分）简述急性左心衰竭的急救护理。 三、综合分析题：本大题共1小题，共15分。 林女士，62岁。近1月来食欲不振、恶心、呕吐，1周前脚踝水肿，近3天来因病情加重入院。查体：T37.5℃，P110次/分，R27次/分，Bp120/80mmHg，神志清，颈静脉怒张，肝静脉返流征阳性，心界扩大，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，双下肢水肿。初步诊断为右心衰竭。 请回答： （1）该患者目前主要的护理诊断。 （2）该患者的护理目标。 （3）护士遵医嘱给予利尿剂及洋地黄制剂，有哪些注意事项？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$