山东省护理类专业《药物学基础》课时二 传出神经系统药 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《药物学基础》45分钟专题训练专辑，共17份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 传出神经系统药 课时二 拟胆碱药、抗胆碱药与用药护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.下列哪项为“胆碱能危象”的表现 ( ) A.呼吸麻痹 B.肌肉颤动 C.恶心、呕吐 D.心动过缓 【答案】A 【解析】新斯的明过量可引起明显的恶心、呕吐、腹痛等胃肠过度兴奋症状以及肌肉颤动等，严重时可能引起“胆碱能危象”，出现大汗、两便失禁、心动过缓、肌无力、甚至呼吸麻痹。 2.毛果芸香碱对眼的作用不包括（ ） A.缩小瞳孔 B.降低眼压 C.调节痉挛 D.导致远视 【答案】D 【解析】毛果芸香碱可激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，导致近视。 3.治疗重症肌无力的首选药是( ) A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.阿托品 D.酚妥拉明 【答案】B 【解析】新斯的明能抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱水解减少突触间隙乙酰胆碱增多，激动N2受体；能直接激动N2受体；能促进乙酰胆碱的释放，故新斯的明是治疗重症肌无力首选药。 4.可用于治疗手术后腹气胀和尿潴留的药物是( ) A.毛果芸香碱 B.毒扁豆碱 C.乙酰胆碱 D.新斯的明 【答案】D 【解析】新斯的明可兴奋平滑肌，用于治疗手术后腹气胀和尿潴留。 5.毛果芸香碱不良反应不包括( ) A.多汗 B.口干 C.视远物模糊 D.腹泻 【答案】B 【解析】毛果芸香碱吸收过量可出现流涎、多汗、腹痛、腹泻、支气管痉挛等M样症状。 6.新斯的明的禁忌症不包括( ) A.支气管哮喘 B.机械性尿路梗阻 C.机械性肠梗阻 D.重症肌无力 【答案】D 【解析】新斯的明可兴奋骨骼肌，是治疗重症肌无力的首选药。 7.毛果芸香碱可导致近视的原因是（ ） A.激动睫状肌上的M受体 B.阻断睫状肌上的M受体 C.阻断瞳孔括约肌上的M受体 D.激动瞳孔括约肌上的M受体 【答案】D 【解析】毛果芸香碱激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，导致近视。 8.新斯的明对 兴奋作用最强（ ） A.骨骼肌 B.平滑肌 C.心肌 D.腺体 【答案】A 【解析】新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，是治疗重症肌无力的首选药。 9.对阿托品最敏感的腺体是( ) A.唾液腺和汗腺 B.呼吸道腺体 C.消化道腺体 D.泪腺 【答案】A 【解析】对阿托品最敏感的腺体是唾液腺和汗腺，小剂量即可引起口干和皮肤干燥，大剂量时可因抑制出汗而使体温升高。 10.治疗虹膜睫状体炎时，为防止虹膜晶状体粘连，毛果芸香碱应与下列哪种药物交替使用(　　) A.新斯的明 B.毒扁豆碱 C.后马托品 D.琥珀胆碱 【答案】C 【解析】后马托品为M受体阻断剂，对眼睛能调节麻痹，成人可代替阿托品用于虹膜睫状体炎。 11.属于阿托品禁忌证的是(　　) A.严重盗汗、流涎症 B.青光眼 C.胃肠绞痛 D.感染中毒性休克 【答案】B 【解析】青光眼是眼压高导致的眼疾病，而阿托品阻断M受体，可以引起眼压升高，故青光眼为阿托品禁忌症之一。 12.阿托品中毒引起的中枢兴奋症状可用 解救（ ） A.新斯的明 B.地西泮 C.毛果芸香碱 D.毒扁豆碱 【答案】B 【解析】注射大剂量阿托品前，应备好对抗药物毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明以及抗惊厥药物地西泮等，阿托品中毒的中枢兴奋症状用抗惊厥药物地西泮治疗。 13.新斯的明过量引起的胃肠过度兴奋症状可用何药对抗（ ） A.阿托品 B.阿托品+哌替啶 C.吗啡 D.哌替啶 【答案】A 【解析】新斯的明过量引起的胃肠过度兴奋症状为M样症状，可用M受体阻断药阿托品对抗。 14.患者误服敌敌畏后大汗淋漓，此症状属于（ ） A.M样作用 B.β样作用 C.α样作用 D.N样作用 【答案】A 【解析】M样作用表现为心脏抑制、血管扩张﹑支气管及胃肠道平滑肌收缩﹑腺体分泌增加﹑瞳孔缩小等效应。 15.阿托品对眼的作用不包括( ) A.缩瞳 B.升高眼压 C.调节麻痹 D.增加泪腺分泌 【答案】D 【解析】阿托品对眼的作用：扩瞳、升高眼压、调节麻痹。 16.阿托品可用于多种原因引起的 ( ) A.心源性休克　 B.神经源性休克　 C.出血性休克　 D.感染中毒性休克 【答案】D 【解析】大剂量阿托品能解除小血管痉挛，改善微循环，可用于多种原因引起的感染中毒性休克，但对休克伴有高热或心率过快者，不宜用阿托品。 17.阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最明显( ) A.支气管平滑肌　 B.子宫平滑肌　 C.痉挛状态的胃肠道平滑肌　 D.胆道平滑肌 【答案】C 【解析】阿托品可解除平滑肌痉挛，特别是对痉挛状态胃肠道有明显松弛作用。　 18.缓解胃肠绞痛较好的药物是( ) A.新斯的明 B.阿托品 C.毛果云香碱 D.肾上腺素 【答案】B 【解析】阿托品可解除平滑肌痉挛，适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛及膀胱刺激症状疗效较好。 19.阿托品可用于麻醉前给药，其主要原因是( ) A.兴奋呼吸中枢 B.增强麻醉药的作用 C.防止心动过缓 D.减少呼吸道腺体分泌 【答案】D 【解析】阿托品抑制腺体分泌，用于麻醉前给药，以抑制呼吸道腺体分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。 20.阿托品用于治疗感染性休克的最主要原因是( ) A.收缩血管而升压 B.扩张血管而改善微循环 C.扩张支气管而解除呼吸困难 D.兴奋心脏而增加心输出量 【答案】B 【解析】大剂量阿托品可引起血管扩张，对处于痉挛状态的微血管作用明显，可改善微循环，增加重要脏器组织血流灌注。 21.阿托品禁用于青光眼的主要原因是( ) 　 A.缩瞳、降眼压 B.缩瞳、升眼压 C.扩瞳、升眼压 D.扩瞳、时间持久 【答案】C 【解析】阿托品缩瞳、升眼压禁用于青光眼。 22.阿托品作用中与阻断M受体无关是( ) A.散瞳、眼压升高　 B.抑制腺体分泌　 C.松弛胃肠平滑肌　 D.扩张血管 【答案】D 【解析】大剂量阿托品可引起血管扩张，改善微循环，增加重要脏器组织血流灌注。其机制尚未阐明，与M受体阻断作用无关,可能是阿托品抑制汗腺分泌引起体温升高后的代偿性散热反应，也可能是直接扩张血管作用。　 23.缓慢型心率失常的病人可选用（ ） A.阿托品 B.新斯的明 C.普萘洛尔 D.毛果芸香碱 【答案】A 【解析】阿托品有兴奋心脏的作用,临床可用于缓慢型心率失常。 24.可抑制胆碱酯酶的活性，间接产生M样作用和N样作用的药物是（ ） A.新斯的明 B.阿托品 C.普萘洛尔 D.毛果芸香碱 【答案】A 【解析】新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱水解减少，突触间隙乙酰胆碱增多，间接产生M样作用和N样作用。 25.可直接激动腺体的M受体，使腺体分泌增加的药物是（ ） A.新斯的明 B.阿托品 C.普萘洛尔 D.毛果芸香碱 【答案】D 【解析】毛果芸香碱可激动腺体的M受体，使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显。 二、简答题：本大题共4小题，共24分。 1.（6分）简述新斯的明的作用及临床应用。 【答案】 (1)兴奋骨骼肌（1分）：治疗重症肌无力；用于对抗筒箭毒碱类的肌松药过量引起的肌肉松弛（1分） (2)兴奋平滑肌（1分）：治疗手术后腹气胀和尿潴留（1分） (3)抑制心脏（1分）：用于治疗阵发性室上性心动过速（1分） 2.（6分）简述毛果芸香碱对眼的作用及临床应用。 【答案】 对眼睛的作用： (1)缩瞳（1分） (2)降低眼内压（1分） (3)调节痉挛（1分） 临床应用： (1)治疗青光眼（1分） (2)治疗虹膜炎（1分） (3)解救阿托品等M受体阻断药中毒引起的外周症状（1分） 3.（6分）简述新斯的明作为治疗重症肌无力首选药的原因及不良反应。 【答案】 作为重症肌无力首选药的原因： (1)新斯的明对骨骼肌的选择性高，抑制胆碱酯酶的活性而发挥作用（1分） (2)新斯的明可直接激动N2受体（1分）并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，改善肌无力症状（1分） 主要不良反应：过量可引起明显的恶心、呕吐、腹痛等胃肠过度兴奋症状（1分）以及肌肉颤动等（1分）严重时可能引起“胆碱能危象” （1分） 4.（6分）简述阿托品的禁忌症及针对阿托品副作用的防治措施。 【答案】 禁忌症：老年人、心动过速病人慎用，（1分）青光眼或有眼压升高倾向的患者、前列腺肥大、高热患者禁用（1分） 针对阿托品副作用的防治措施： (1)用药前向患者解释，以免引起恐慌；（1分）可嘱咐病人多喝水，体温升高可采用物理降温（1分） (2)滴眼时，注意压迫内眦以防药物吸收（1分） (3)外出时配戴太阳镜以避免光线刺激，保护眼睛（1分） 三、综合分析题：本大题共 1小题，共26分。 患者，男性，40岁，在使用有机磷酸酯类杀虫剂过程中出现中毒症状。急送医院后，病人表现为瞳孔缩小，肌震颤，烦躁不安等，医务人员迅速给予洗胃，并选用阿托品和解磷定两种药物治疗。请回答： （1）阿托品解救机磷酸酯类中毒的机制。 （2）阿托品的作用及不良反应。 （3）阿托品除解救机磷酸酯类中毒外的其他应用。 （4）“阿托品化”指征的表现及注射大剂量阿托品前应备好的药物。 【答案】 （1）阿托品可阻断M受体，（1分）解除有机磷酸酯类中毒的M样症状（1分） （2）作用： ①抑制腺体分泌（1分） ②对眼睛的作用：（1分）散瞳、升高眼压、调节麻痹（1分） ③解除内脏平滑肌痉挛（1分） ④兴奋心脏（1分） ⑤扩张血管（1分） ⑥兴奋中枢（1分） ⑦解救有机磷酸酯类中毒（1分） 不良反应： ①副作用（1分） ②毒性反应（1分） （3）其他应用： ①缓解各种内脏绞痛（1分） ②麻醉前给药：（1分）治疗严重盗汗、流涎症（1分） ③眼科：（1分）虹膜睫状体炎、验光配镜、检查眼底（1分） ④缓慢型心律失常（1分） ⑤抗休克（治疗感染性休克）（1分） （4）“阿托品化”指征的表现：瞳孔扩大、（1分）颜面潮红、皮肤干燥、（1分）四肢变暖、心率加快、肺部湿罗音明显减少或消失、轻度骚动不安等（1分） 注射大剂量阿托品前应备好的药物：毛果芸香碱、（1分）毒扁豆碱、（1分）新斯的明、（1分）地西泮（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《药物学基础》45分钟专题训练专辑，共17份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 传出神经系统药 课时二 拟胆碱药、抗胆碱药与用药护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.下列哪项为“胆碱能危象”的表现 ( ) A.呼吸麻痹 B.肌肉颤动 C.恶心、呕吐 D.心动过缓 2.毛果芸香碱对眼的作用不包括（ ） A.缩小瞳孔 B.降低眼压 C.调节痉挛 D.导致远视 3.治疗重症肌无力的首选药是( ) A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.阿托品 D.酚妥拉明 4.可用于治疗手术后腹气胀和尿潴留的药物是( ) A.毛果芸香碱 B.毒扁豆碱 C.乙酰胆碱 D.新斯的明 5.毛果芸香碱不良反应不包括( ) A.多汗 B.口干 C.视远物模糊 D.腹泻 6.新斯的明的禁忌症不包括( ) A.支气管哮喘 B.机械性尿路梗阻 C.机械性肠梗阻 D.重症肌无力 7.毛果芸香碱可导致近视的原因是（ ） A.激动睫状肌上的M受体 B.阻断睫状肌上的M受体 C.阻断瞳孔括约肌上的M受体 D.激动瞳孔括约肌上的M受体 8.新斯的明对 兴奋作用最强（ ） A.骨骼肌 B.平滑肌 C.心肌 D.腺体 9.对阿托品最敏感的腺体是( ) A.唾液腺和汗腺 B.呼吸道腺体 C.消化道腺体 D.泪腺 10.治疗虹膜睫状体炎时，为防止虹膜晶状体粘连，毛果芸香碱应与下列哪种药物交替使用(　　) A.新斯的明 B.毒扁豆碱 C.后马托品 D.琥珀胆碱 11.属于阿托品禁忌证的是(　　) A.严重盗汗、流涎症 B.青光眼 C.胃肠绞痛 D.感染中毒性休克 12.阿托品中毒引起的中枢兴奋症状可用 解救（ ） A.新斯的明 B.地西泮 C.毛果芸香碱 D.毒扁豆碱 13.新斯的明过量引起的胃肠过度兴奋症状可用何药对抗（ ） A.阿托品 B.阿托品+哌替啶 C.吗啡 D.哌替啶 14.患者误服敌敌畏后大汗淋漓，此症状属于（ ） A.M样作用 B.β样作用 C.α样作用 D.N样作用 15.阿托品对眼的作用不包括( ) A.缩瞳 B.升高眼压 C.调节麻痹 D.增加泪腺分泌 16.阿托品可用于多种原因引起的 ( ) A.心源性休克　 B.神经源性休克　 C.出血性休克　 D.感染中毒性休克 17.阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最明显( ) A.支气管平滑肌　 B.子宫平滑肌　 C.痉挛状态的胃肠道平滑肌　 D.胆道平滑肌 18.缓解胃肠绞痛较好的药物是( ) A.新斯的明 B.阿托品 C.毛果云香碱 D.肾上腺素 19.阿托品可用于麻醉前给药，其主要原因是( ) A.兴奋呼吸中枢 B.增强麻醉药的作用 C.防止心动过缓 D.减少呼吸道腺体分泌 20.阿托品用于治疗感染性休克的最主要原因是( ) A.收缩血管而升压 B.扩张血管而改善微循环 C.扩张支气管而解除呼吸困难 D.兴奋心脏而增加心输出量 21.阿托品禁用于青光眼的主要原因是( ) 　 A.缩瞳、降眼压 B.缩瞳、升眼压 C.扩瞳、升眼压 D.扩瞳、时间持久 22.阿托品作用中与阻断M受体无关是( ) A.散瞳、眼压升高　 B.抑制腺体分泌　 C.松弛胃肠平滑肌　 D.扩张血管 23.缓慢型心率失常的病人可选用（ ） A.阿托品 B.新斯的明 C.普萘洛尔 D.毛果芸香碱 24.可抑制胆碱酯酶的活性，间接产生M样作用和N样作用的药物是（ ） A.新斯的明 B.阿托品 C.普萘洛尔 D.毛果芸香碱 25.可直接激动腺体的M受体，使腺体分泌增加的药物是（ ） A.新斯的明 B.阿托品 C.普萘洛尔 D.毛果芸香碱 二、简答题：本大题共4小题，共24分。 1.（6分）简述新斯的明的作用及临床应用。 2.（6分）简述毛果芸香碱对眼的作用及临床应用。 3.（6分）简述新斯的明作为治疗重症肌无力首选药的原因及不良反应。 4.（6分）简述阿托品的禁忌症及针对阿托品副作用的防治措施。 三、综合分析题：本大题共 1小题，共26分。 患者，男性，40岁，在使用有机磷酸酯类杀虫剂过程中出现中毒症状。急送医院后，病人表现为瞳孔缩小，肌震颤，烦躁不安等，医务人员迅速给予洗胃，并选用阿托品和解磷定两种药物治疗。请回答： （1）阿托品解救机磷酸酯类中毒的机制。 （2）阿托品的作用及不良反应。 （3）阿托品除解救机磷酸酯类中毒外的其他应用。 （4）“阿托品化”指征的表现及注射大剂量阿托品前应备好的药物。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$