《人体解剖生理学基础》1.人体的基本结构与功能（2）（讲义） 山东省药学类 考点讲练测

编写说明：山东省《药学类专业考点讲练测》专辑的《人体解剖生理学基础》课程，是依据山东省药学类专业知识考试标准编写的。紧密围绕药学类专业的本课程考纲所涉及的一门高考课程的11个考点，精心编撰了13套讲练测。每套讲练测的内容均涵盖考点解读、思维导图、知识梳理、师生互动、概念强化、高考模拟、课堂练习、课堂小结以及课后自测九个环节。 本讲属于山东省《药学类专业考点讲练测》《人体解剖生理学基础》课程的第2套，包含讲义、课件以及课后自测这三个教学文件，且与之配套使用的还有山东省《药学类专业考纲百套卷》。欢迎各位老师下载使用，并敬请给予宝贵建议。 山东省《药学类专业考点讲练测》 【人体解剖生理学基础】 1.人体的基本结构与功能（2） 讲义 [考纲要求] （4）理解神经组织的组成和功能；了解上皮组织、结缔组织及肌组织的组成及功能。 （5）掌握血浆的主要成分及其作用；理解血液凝固的过程， ABO 血型分型及依据，输血原则。 （6）了解血细胞的正常值、形态及功能，血浆渗透压的形成及其生理意义。 [思维导图] [知识梳理] 五、神经组织、上皮组织、结缔组织及肌组织的组成及功能 （1）神经组织的组成及功能：神经组织由神经细胞和神经胶质组成。神经细胞是神经组织的结构和功能单位，也称神经元。具有感受刺激、整合信息和传导冲动的功能。神经胶质细胞对神经元有营养、支持和保护作用。 （2）上皮组织的组成及功能：上皮组织由排列紧密的细胞和极少量的细胞间质构成。按其分布与功能不同分为被覆上皮和腺上皮。上皮组织有吸收、分泌、排泄、保护等功能。 （3）结缔组织的组成及功能：结缔组织是体内分布最广泛，形式最多样的一种组织。结缔组织的细胞种类多而总数少，分布稀疏，细胞间质多，包括基质和纤维两种成分。结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。固有结缔组织分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织。 （4）肌组织的组成及功能：肌组织分为骨骼肌、心肌和平滑肌三类。 六、血浆、血液凝固、ABO血型、输血原则 1.血浆的主要成分及其作用 血浆的成分：血浆的化学成分中，水分占90%～92%,其他的10%以溶质血浆蛋白为主，并含有电解质和其他重要组成部分。血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。三者的正常值分别为白蛋白40～48g/L、球蛋白15～30g/L和纤维蛋白原2～4g/L。 血浆的作用：血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。血浆主要成分的作用如下。①血浆蛋白：白蛋白主要形成血浆胶体渗透压，球蛋白主要发挥免疫作用，纤维蛋白原主要参与血液凝固。②电解质：主要形成和维持血浆晶体渗透压、酸碱平衡。 2.血液凝固 血液凝固的概念：血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。血液凝固的实质是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白的过程，纤维蛋白呈丝状，相互交织成网，把血细胞和血液的其他成分网罗在内，形成血凝块。 凝血因子：按国际命名法依发现的先后顺序用罗马数字编号的有12种。 (1)凝血因子中，除因子IV是Ca2+外，其余均属蛋白质， (2)除因子Ⅲ由组织细胞释放外，其余因子均在血浆中，且多数在肝内合成。其中因子Ⅱ、VI、IX、X的生成需要维生素K的参与。故当发生肝功能损害或维生素K缺乏时，可出现凝血功能障碍。 血液凝固的三个基本步骤：①凝血酶原激活物的形成。②凝血酶的形成。③纤维蛋白的形成。 血清在血液凝固后，静止1～2h，可见凝血块回缩，有淡黄色液体析出，这种液体称为血清。 血浆与血清的区别： 由于在凝血过程中一些凝血因子被消耗，血清中不含有纤维蛋白原，血浆中含有纤维蛋白原。 内源性凝血与外源性凝血的区别： 比较项目 内源性凝血 外源性凝血 启动因子 由因子XI开始启动，参与凝血的因子全部存在于血液中 由血管外组织因子Ⅲ与血液接触而启动 反应速度 反应步骤多，发生慢 反应步骤少，发生快 抗凝因素和主要抗凝物质的生理作用：血管内血液能保持流体状态而不发生凝固，原因在于血管内皮光滑，血液速度快，血液中含有抗凝物质和纤溶系统。血液中的抗凝物质主要有抗凝血酶Ⅲ和肝素。 (1)抗凝血酶Ⅲ主要由肝细胞和血管内皮细胞合成，能与凝血酶结合使其失活，正常情况下，其抗凝作用弱而慢。 (2)肝素抗凝作用机制：肝素由嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成，与抗凝血酶Ⅲ结合后能增强其与凝血酶的亲和力，使凝血酶立即失活。 3.ABO 血型：依据红细胞膜上A 、B凝集原的有无及其种类，将ABO血型系统分为四种血型，即A 型、B 型、AB型和O 型。 血型的概念：指红细胞膜上所含特异性抗原(凝集原)的类型。现在临床上关系最密切的是ABO 血型系统和 Rh 血型系统。 ABO血型的分型原则：根据红细胞膜上所含特异性抗原(凝集原)的有无及其种类，将血液分成四种血型(A、B型、AB型、O型),表面凝集原包括抗原A 与抗原B，红细胞上仅有抗原A 为 A型，只有抗原B 为 B 型，若红细胞膜上同时含有A 和 B 两种凝集原的血型是AB 型，而无A、B 凝集原的血型是 O 型。 临床测定方法：利用红细胞凝集反应来测定。当含有某种抗原的红细胞与相对应血清抗体相遇时(例如A抗原与抗A抗体相遇)，形成抗原抗体免疫复合物，使红细胞形成一簇簇不规则细胞团，即红细胞凝集。 血型 红细胞上的抗原 血清中的抗体(凝集素) A型 A 抗B B型 B 抗A A B 型 A 和 B 无 O型 无 抗A和抗B 4.输血原则 输血时应遵循下列原则：①安全、有效和节约原则；②在准备输血时首先鉴定血型，尽量选择同型血，特殊情况下无同型血时，可采用异型输血；③输血前必须进行交叉配血试验。 交叉配血试验结果：如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应，为配血相合，可以进行输血；如果主侧有凝集反应，则为配血不合，不能输血；如果 主侧不引起凝集反应，而次侧有凝集反应，只能在应急情况下输血，输血时不宜太快、太多(应在 400ml以内),并密切观察，如发生输血反应，应立即停止输注。 七、血细胞的正常值、形态及功能，血浆渗透压的形成及其生理意义 1.红细胞 红细胞正常值：成年男性为(4.5～5.5)×1012/L，成年女性为(3.5～5.0)×1012/L, 新生儿为6.0×1012/L在成人，骨髓是生成红细胞的唯一场所。 红细胞的功能：(1)运输O₂和CO₂。(2)能缓冲血液酸碱度的变化。以上功能都是依靠红细胞中的血红蛋白来实现的。 红细胞生成原料：红细胞内主要成分是血红蛋白，合成血红蛋白的主要原料是Fe2+和蛋白质。 影响红细胞成熟的主要因素：红细胞成熟因子是叶酸和维生素B。 2、白细胞 白细胞的分类：血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大是淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞。 白细胞的正常值：正常成人白细胞总数为(4.0～10.0)×109/L。 白细胞的功能：通过吞噬作用和免疫反应，实现防御和保护作用，以及维持人体的免疫功能。 (1)中性粒细胞：吞噬细菌和异物。当发生急性化脓性感染时，血液中明显增加的白细胞是中性粒细胞 (2)嗜酸性粒细胞：限制过敏反应，参与蠕虫的免疫反应。当机体发生过敏或寄生虫感染，常伴有嗜酸性粒细胞的增多。 (3)嗜碱性粒细胞：参与过敏反应，释放肝素参与抗凝过程。 (4)单核细胞：吞噬各种病原微生物和衰老及死亡的细胞；识别和杀伤肿瘤细胞，参与激活淋巴细胞，使淋巴细胞在特异性免疫功能中起重要作用。 (5)淋巴细胞：淋巴细胞在免疫反应中起核心作用。T淋巴细胞参与细胞免疫，B淋巴细胞参与体液免疫。 3、血小板 血小板的正常值：正常成人血小板数量为(100～300 )×109/L。 血小板的基本功能：(1)维持血管内皮的完整性。(2)参与生理性止血和血液凝固。在正常情况下，小血管破损后引起的出血在数分钟后自行停止，这种现象称为生理性止血。 4、血浆渗透压 血浆渗透压的形成：由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压两部分构成。 项目 血浆晶体渗透压 血浆胶体渗透压 形成 是由血浆中的离子和小分子晶体物体形成的渗透压，约80%来自NaCl,还有其他电解质、葡萄糖、尿素等。晶体渗透压占血浆渗透压的99.6%。 是由血浆蛋白(主要是白蛋白)等大分子胶体物质形成的渗透压。血浆渗透压约为300mOsm/(kg·H₂O),血浆晶体渗透压略小于该值，约为298.7mOsm/(kg·H₂O)。 生理意义 血浆晶体渗透压相对稳定，对维持细胞内、外的水平衡和保持红细胞正常形态具有重要作用 血浆胶体渗透压在调节血管内、外的水平衡，维持血容量中起重要作用。 临床意义 生理情况下，细胞内、外的渗透压是相等的，水分子出入细胞的量保持动态平衡。若改变一侧溶液的渗透压，膜内、外就会因渗透压差而发生渗透现象。等渗溶液中红细胞保持正常的大小和形态；高渗溶液中，红细胞内的水外渗使红细胞发生皱缩；低渗溶液中，水分子渗入红细胞内使胞体逐渐胀大而破裂(真题),血红蛋白逸出此现象称为溶血。 若肝、肾功能异常或营养不良等原因导致血浆白蛋白减少血浆胶体渗透压降低，会导致组织液回流减少而滞留于组 织间隙，形成水肿。 [师生互动] 1. 简述血液凝固的概念。 【答案】血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。 2. 血液凝固的三个基本步骤？ 【答案】①凝血酶原激活物的形成。②凝血酶的形成。③纤维蛋白的形成。 3. 血型的概念？ 【答案】指红细胞膜上所含特异性抗原(凝集原)的类型。 4. 试述血浆与血清的区别。 【答案】由于在凝血过程中一些凝血因子被消耗，血清中不含有纤维蛋白原，血浆中含有纤维蛋白原。 [概念强化] 1. (单项选择题)下列哪项不属于被覆上皮的特点（ ）。 A. 上皮细胞有极性 B. 覆盖于身体表面和衬贴在有腔器官的腔面 C. 上皮组织无血管 D. 上皮组织有血管 【答案】D 2. (单项选择题)下列关于成熟红细胞的叙述，错误的是（ ）。 A. 为双面凸的圆盘状 B. 无细胞核 C. 寿命120天左右 D. 胞质内充满血红蛋白 【答案】A 3. (单项选择题)未角化的复层扁平上皮分布在下列哪个器官（ ）。 A. 食管 B. 气管 C. 输卵管 D. 输精管 【答案】A 4. (单项选择题)下列属于血浆胶体渗透压的生理作用是（ ）。 A. 调节血管内外水的交换 B. 维持细胞正常形态 C. 调节细胞内外水的交换 D. 维持细胞正常体积 【答案】A 5. (单项选择题)结缔组织中能产生肝素的细胞是（ ）。 A. 成纤维细胞 B. 淋巴细胞 C. 肥大细胞 D. 嗜酸性粒细胞 【答案】C 6. (单项选择题)下列哪项不属于血液凝固的基本步骤（ ）。 A. 纤维蛋白的形成 B. 凝血酶原激活物的形成 C. 纤溶酶形成 D. 凝血酶形成 【答案】C [高考模拟] 1. (单项选择题)衬于心内表面的上皮是（ ）。 A. 单层扁平上 B. 变移上皮 C. 单层立方上皮 D. 单层柱状上皮 【答案】A 2. (单项选择题)将红细胞置于下列哪种溶液中会出现细胞膨胀（ ）。 A.5% 葡萄糖溶液 B.10% 葡萄糖溶液 C.20% 葡萄糖溶液 D.0.6% 氯化钠溶液 【答案】D 3. (单项选择题)下列不属于结缔组织的是（ ）。 A. 疏松结缔组织 B. 脂肪组织 C. 血液 D. 间皮 【答案】D 4. (单项选择题)血液凝固基本步骤的第一步是（ ）。 A. FXII被激活 B. 组织释放FIII C. 凝血酶原激活物的形成 D. 凝血酶的形成 【答案】C 5. (单项选择题)内环境的稳态是指（ ）。 A. 维持细胞内液化学成分相对恒定 B. 维持细胞外液理化性质保持不变 C. 维持细胞内液理化性质保持不变 D. 维持细胞外液理化性质相对恒定 【答案】D 6. (单项选择题)维生素K 参与合成的凝血因子（ ）。 A.IⅡ、Ⅲ、VI、IX B.IⅡ、IV、IX、X C.IⅡ、VII、IX、X D.VII、VI、III、X 【答案】C 7. (单项选择题)下列属于中性粒细胞的主要功能是（ ）。 A. 吞噬微生物病原体 B. 清除衰老细胞 C. 参与对蠕虫的免疫反应 D. 执行细胞免疫功能 【答案】A 8. (单项选择题)献血者为A 型，经交叉配血试验，主侧不凝集，次侧凝集，受血者为（ ）。 A.A 型 B.B 型 C.O 型 D.AB型 【答案】D 9. (简答题)简述上皮组织的组成及功能。 【答案】上皮组织由排列紧密的细胞和极少量的细胞间质构成。按其分布与功能不同分为被覆上皮和腺上皮。上皮组织有吸收、分泌、排泄、保护等功能。 10. (简答题)简述血浆晶体渗透压的形成和生理意义。 【答案】形成：是由血浆中的离子和小分子晶体物体形成的渗透压，约80%来自NaCl,还有其他电解质、葡萄糖、尿素等。晶体渗透压占血浆渗透压的99.6%。 生理意义：血浆晶体渗透压相对稳定，对维持细胞内、外的水平衡和保持红细胞正常形态具有重要作用。 11. (综合分析题)试述ABO血型的分型原则。 【答案】根据红细胞膜上所含特异性抗原(凝集原)的有无及其种类，将血液分成四种血型(A、B型、AB型、O型),表面凝集原包括抗原A 与抗原B，红细胞上仅有抗原A 为 A型，只有抗原B 为 B 型，若红细胞膜上同时含有A 和 B 两种凝集原的血型是AB 型，而无A、B 凝集原的血型是 O 型。 [课堂练习] 1. (单项选择题)气管的上皮于（ ）。 A. 单层柱状上皮 B. 假复层纤毛柱状上皮 C. 变移上皮 D. 单层柱状上皮 【答案】B 2. (单项选择题)ABO血型的分型依据是（ ）。 A. 红细胞膜上特异抗原的有无和种类 B. 红细胞膜上特异抗体的有无和种类 C. 白细胞膜上特异抗原的有无和种类 D. 血浆中特异抗体的有无和种类 【答案】A 3. (单项选择题)不属于固有结缔组织的是（ ）。 A. 疏松结缔组织 B. 脂肪组织 C. 致密结缔组织 D. 血液 【答案】D 4. (单项选择题)关于红细胞功能的下列说明，错误的是（ ）。 A. 运输O₂与CO₂ B. 可调节机体的酸碱平衡 C. 其功能通过血红蛋白实现 D. 溶血后的血红蛋白功能不变 【答案】D 5. (单项选择题)红细胞生成过程中血红蛋白合成所需的重要原料是（ ）。 A. 雄激素 B. 内因子 C. 蛋白质和铁 D. 促红细胞生成素 【答案】C 6. (单项选择题)血型鉴定时某人的红细胞只被抗B抗体凝集，其血型是（ ）。 A.AB型 B.A 型 C.O 型 D.B 型 【答案】D 7. (简答题)简述输血原则。 【答案】①安全、有效和节约原则；②在准备输血时首先鉴定血型，尽量选择同型血，特殊情况下无同型血时，可采用异型输血；③输血前必须进行交叉配血试验。 8. (简答题)简述血浆的成分。 【答案】血浆的化学成分中，水分占90%～92%,其他的10%以溶质血浆蛋白为主，并含有电解质和其他重要组成部分。血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。三者的正常值分别为白蛋白40～48g/L、球蛋白15～30g/L和纤维蛋白原2～4g/L。 [课堂小结] （1）神经组织的组成和功能；上皮组织、结缔组织及肌组织的组成及功能。 （2）血浆的主要成分及其作用；血液凝固的过程，ABO 血型分型及依据，输血原则。 （3）血细胞的正常值、形态及功能，血浆渗透压的形成及其生理意义。 学科网（北京）股份有限公司 $$