内容正文:
免疫失调
第3节
第4章 免疫系统
问题探讨
生活中,我们有时看到这样一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉后会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现,据统计,全世界20%-40%的人都被过敏反应所困扰。
讨论:
1、你还知道哪些过敏现象?
2、上述过敏反应与免疫反应有什么关系?
药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)。
从本质上说,过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
1.概念
指已免疫的机体,在____________________时,引发____________________的免疫反应。
一、过敏反应
再次接触相同的抗原
组织损伤或功能紊乱
2.过敏原
指引起__________的抗原物质。如鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、磺胺、奎宁等。
过敏反应
3.发病机理及症状
抗
体
某些细胞(如肥大细胞)
的表面
组胺
扩张
增强
收缩
分泌增多
B细胞
一、过敏反应
【思考】1.过敏反应的人应服用免疫抑制剂,还是免疫增强剂?
免疫抑制剂。
一、过敏反应
【思考】2.下图是过敏原引起哮喘的示意图,据图回答问题。
(1)过敏原初次进入过敏体质者体内,会发生过敏反应吗?
不会。相同过敏原再次进入机体,才会发生过敏反应。
一、过敏反应
(2)过敏原诱发机体产生的抗体与正常免疫产生的抗体在体内分布有什么不同?
过敏原诱发机体产生的抗体吸附在某些细胞的表面;
正常免疫产生的抗体主要游离在血清中。
(3)过敏反应是机体免疫系统的哪一功能过强造成的?
免疫防御
4、过敏反应的特点
(1)有快慢之分,过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应,也可能24h后才有症状。
(2)有明显的遗传倾向和个体差异。
5、抗原和过敏原
比较内容 抗原 过敏原
性质不同 一般是大分子 不一定是大分子,如青霉素
来源不同 可以是外来物质,也可以是机体自身的成分 一定是外来物质
感染对象不同 不具有个体差异性 具有个体差异性,不同过敏体质的人,过敏原可能不同
一、过敏反应
6、过敏反应与体液免疫的关系
比较内容 过敏反应 体液免疫
激发因素 过敏原 抗原
反应时机 机体再次接触过敏原 机体初次接触抗原即可发生
抗体分布 吸附在某些细胞的表面 血清(主要)、组织液、外分泌液
反应结果 使细胞释放组织胺,从而引发过敏反应 抗体与抗原结合形成沉淀
联系 过敏反应是异常的体液免疫
7、过敏反应的防治
(1)找出过敏原,并尽量避免再次接触该过敏原,是预防过敏反应的主要措施。
(2)自己找不出,可由医生通过医学方法来检测。出现过敏症状,应及时去医院诊断治疗。
一、过敏反应
【 学以致用 】
B
1.如图为过敏反应发生过程的示意图(部分)。下列叙述错误的是( )
A.发生过敏的人B细胞上有识别该过敏
原的膜受体
B.过敏反应的发生涉及体内的体液免疫
和细胞免疫
C.过敏反应症状出现在人体再次接触相
同过敏原的情况下
D.应用抗组胺类的药物可以缓解过敏反应的症状
一、过敏反应
2.过敏反应患者会产生一类特定的抗体,即免疫球蛋白E(IgE),该种抗体可识别外部蛋白质,与体内少数可以表达特定受体的细胞结合并相互作用,如肥大细胞,从而引起毛细血管壁通透性增强等症状。下列叙述错误的是( )
A.机体内并不是所有的细胞都可以与IgE结合
B.机体再次接触某种过敏原时,可能会产生过敏症状
C.过敏反应产生的抗体与正常体液免疫产生的抗体存在位置不同
D.过敏反应导致组织液中蛋白质含量下降,引起组织水肿
D
一、过敏反应
二、自身免疫病
1.概念
在某些特殊情况下,免疫系统对__________发生反应。如果自身免疫反应对____________造成损伤并出现了症状,就称为自身免疫病。
自身成分
组织和器官
2.实例
风湿性心脏病、______________、________________等。
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病,病程可有缓解和发作交替进行。其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等,本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75‰。
其病因至今尚未完全研究清楚,与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明,早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
二、自身免疫病
【思考】
自身免疫病是机体免疫能力过强还是过弱造成的?是机体免疫系统的哪一功能失调造成的?
是机体免疫自稳功能过强造成的。免疫自稳。
二、自身免疫病
【 学以致用 】
A
3.有一种胰岛素依赖型糖尿病是由于患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后,选择性地与胰岛B细胞密切接触,导致胰岛B细胞死亡而发病。下列叙述正确的是( )
A.这种胰岛素依赖型糖尿病属于自身免疫病
B.患者血液中胰岛素水平高于正常生理水平
C.细胞毒性T细胞将抗原传递给胰岛B细胞致其死亡
D.促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病
二、自身免疫病
4.人的一只眼球受伤导致晶状体破裂,若不立即摘除,则另一只健康的眼睛也可能失明。在此类患者血清中可检测到自身晶状体蛋白的相应抗体,对此现象的推导错误的是( )
A.这是机体的过敏反应,属于免疫失调引起的疾病
B.晶状体蛋白一旦进入血液,会刺激B细胞增殖分化
C.正常生理状态下,眼球的晶状体蛋白不进入血液
D.晶状体蛋白的相应抗体引起另一只健康眼睛失明属于自身免疫病
A
二、自身免疫病
三、免疫缺陷病
1.概念
由机体免疫功能____________而引起的疾病。
不足或缺乏
2.类型
(1)先天性免疫缺陷病:由于______而生来就有免疫缺陷的,如重症联合免疫缺陷病。
(2)获得性免疫缺陷病:由疾病和其他因素引起的,如艾滋病。
遗传
3.艾滋病
(1)原因:感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),其攻击人体的免疫系统,主要侵染______________。
(2)主要传播途径:____________、__________和母婴传播。
(3)预防措施:①采取安全的________,如使用避孕套;②避免注射时经血液传播,不吸毒;③发生易感行为后主动检测并积极治疗;④不与他人共用______和剃须刀;⑤不用__________的器械文眉、穿耳等。
辅助性T细胞
性接触传播
血液传播
性行为
牙刷
未经消毒
三、免疫缺陷病
1.阅读教材P81,完善下列HIV结构示意图,并回答问题:
蛋白质
宿主
RNA
遗传物质
DNA
受体
(1)写出HIV增殖过程中遗传信息的传递过程。
提示:
(2)1981年12月1日,第一个艾滋病病例被诊断出来,四十多年过去了,HIV疫苗仍未研制成功,主要原因是什么?
提示:HIV的遗传物质是单链RNA,突变率高,变异类型多。
(3)为什么HIV能够侵染辅助性T细胞?
提示:辅助性T细胞表面存在HIV表面蛋白的受体。
2.阅读教材P79“思考·讨论”,观察HIV浓度和辅助性T细胞浓度的变化图,回答下列问题。
(1)图中A阶段,HIV的浓度上升后又快速下降,为什么?
提示:在HIV侵入人体后初期迅速增殖,由于此时感染者的免疫系统功能正常,大量病毒被消灭,因此浓度又快速下降。
(2)图中,辅助性T细胞在HIV刚侵入机体时浓度有所增加,随后一直持续下降,为什么?
提示:HIV刚侵入机体时,机体作出免疫反应,辅助性T细胞分裂数量增加,随后由于HIV的大量增殖,并侵染辅助性T细胞,辅助性T细胞大量死亡。
(3)艾滋病患者的直接死因是艾滋病病毒引起的严重感染吗?如果不是,那直接死因是什么?
提示:不是。患者最终死于由免疫系统丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
1、HIV攻击的主要是辅助性T细胞,为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤?
【思考·讨论】HIV的感染与艾滋病的治疗
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用,当它被攻击之后,免疫系统就将处于瘫痪状态,不能有效地清除病原体或癌变的细胞,所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
HIV数量
辅助性
T细胞数量
1
0
2
3
4
5
6
7
8
9
100
200
300
400
500
600
700
800
900
时间/年
血液中辅助性T细胞的浓度和HIV的数量/(个·mm-3)
A阶段:HIV阳性。没有(或几乎没有)症状
B阶段:出现一些症状,辅助性T细胞数量减少
C阶段:临床艾滋病症状出现
HIV浓度和辅助性T细胞的变化
2、“发现就治疗,而且免费”的目的是什么?这样做有什么意义?
3、由于治疗艾滋病非常困难,人群对HIV普遍易感,所以预防就显得格外重要。请谈谈应该如何预防艾滋病。
“发现就治疗,而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的病死率,逐步提高感染者和病人的生存质量,不断减少社会歧视,也为“到2030年实现全民健康覆盖,终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
关于如何预防艾滋病,教材正文最后有总结,而且在“科学·技术·社会——HIV与艾滋病”这篇文章中也有涉及。
课堂练习
1、下列各项中,不属于过敏反应特点的是( )
A.由机体初次接触过敏原刺激引起
B.B细胞活化产生的抗体会吸附在皮肤、呼吸道或消化道粘膜及血液中某些细胞的表面
C.有明显的遗传倾向和个体差异
D.组织胺等物质的释放引起相关的症状
2、少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困难等过敏(超敏)反应症状,严重者发生休克。以下有关叙述,正确的是( )
A.青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
B.青霉素引起的病理性免疫反应,具有特异性和记忆性
C.机体初次接触青霉素后,活化的浆细胞分泌细胞因子
D.已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应
A
B
课堂练习
3、下列疾病中,不属于人体免疫失调病的是( )
A.糖尿病 B.重症联合型免疫缺陷病
C.系统性红斑狼疮 D.类风湿关节炎
4、艾滋病是由HIV引起的一种人体免疫系统功能缺陷的疾病。下列叙述正确的是( )
A.远离毒品可减少HIV的感染机会 B. HIV会通过空气传播
C.HIV不会通过性接触传播 D.HIV不会通过血液传播
5、下列关于艾滋病及HIV的叙述中,错误的是( )
A.人体感染了HIV后T细胞的数量会迅速减少
B.HIV与寄主细胞膜上的受体识别后,部分蛋白质和RNA进入寄主细胞
C.HIV的高变异性,致使研制的疫苗效果难以长久
D.HIV病毒可以用人的T淋巴细胞培养
A
A
A
拓展应用
(1)人体感染新型冠状病毒后,机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中,辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程;细胞毒性T细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来,从而使得病毒能被体液免疫消灭,B细胞主要参与体液免疫过程,它受到刺激后,可以分化为记忆B细胞和浆细胞,浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体;抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附,并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外,B细胞作为抗原呈递细胞,也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
(2)“细胞因子风暴” 是指由于机体感染病原微生物后,体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化,活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子,正常情况下,这个过程在机体精密调控下进行。
(3)作为公共卫生的参与者,我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的活动;在遇到突发的传染病疫情时,要依靠科学、按照卫生管理部]提出的个人预防措施建议,做好自我防护;等等。从个人卫生和其他生活习惯方面看,应该加强体育锻炼、保持健康心态和按时作息;革除滥食野生动物陋习;等等。
有些人在严重感染(如SARS、流感)等异常情况下,细胞因子调控失常,多种细胞因子迅速大量产生,导致异常免疫应答,引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为,“细胞因子风暴”可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。
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