专题五 临床免疫（二）（讲义）《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版）专辑复习讲练测

专题五 临床免疫（二） [考纲要求] （1）理解Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应的发生机制和常见的疾病。 [课时安排] 2课时 [知识梳理] 重点考点： [真题练讲] 一、书面考察 1.抗体不参与的超敏反应是（） A.I型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.IV型超敏反应 【答案】D 【解析】IV型超敏反应由T细胞介导，无抗体和补体参与 2.Ⅲ型超敏反应的变应原是（） A.不可溶性抗原 B.中等大小可溶性抗原 C.小分子可溶性抗原 D.大分子可溶性抗原 【答案】B 【解析】Ⅲ型超敏反应由中等大小可溶性免疫复合物沉积于小血管的基底膜引起 3.Ⅲ型超敏反应的主要病理学特征是（） A.红细胞浸润 B.巨噬细胞浸润 C.淋巴细胞浸润 D.中性粒细胞浸润 【答案】D 【解析】Ⅲ型超敏反应主要病理变化是以中性粒细胞浸润为主的小血管及其周围组织炎症 二、概念理解 1.下列属于人工被动免疫的是（） A.感染病毒 B.患传染病 C.注射丙种球蛋白 D.接种乙脑疫苗 【答案】C 【解析】人工被动免疫所用的制剂为抗毒素和人免疫球蛋白 2.初次注入大量抗毒素的马血清所引起的血清病属于（） A.I型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.IV型变态反应 【答案】C 【解析】初次注入大量抗毒素的马血清所引起的血清病属于Ⅲ型变态反应，主要临床症状是发热、全身荨麻疹、淋巴结肿大、关节肿痛、一过性蛋白尿等。 3.下列属于IV型超敏反应的是（） A.输血反应 B.移植排斥反应 C.神经血管性水肿 D.类风湿性关节炎 【答案】B 【解析】移植排斥反应属于IV型超敏反应 三、综合应用 1.下列属于细胞免疫的超敏反应是（） A.I型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.IV型 【答案】D 【解析】IV型超敏反应是由T细胞介导，属于细胞免疫 2.关于III型超敏反应为（） A.迟发型 B.速发型 C.细胞毒型 D.免疫复合物型 【答案】D 【解析】III型超敏反应又称免疫复合物型或血管炎型超敏反应 3.关于人工主动免疫哪项正确（） A.立即获得免疫力 B.输入抗体类物质 C.免疫力维持时间长 D.可用于某些疾病的治疗和紧急预防 【答案】C 【解析】人工主动免疫输入的抗原能较长时间刺激机体产生免疫力，故人工主动免疫效果维持较长久。 [限时练讲] 1.哪种超敏反应形成免疫复合物（） A.I型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.IV型超敏反应 【答案】C 【解析】Ⅲ型超敏反应由中等大小可溶性免疫复合物沉积于小血管的基底膜引起 2.属于Ⅲ型型超敏反应的是（） A.食物过敏症 B.过敏性休克 C.类风湿性关节炎 D.荨麻疹 【答案】C 【解析】类风湿性关节炎属于Ⅲ型型超敏反应 3.接种乙肝疫苗属于（） A.人工主动免疫 B.人工被动免疫 C.自然主动免疫 D.抗感染免疫 【答案】A 【解析】接种乙肝疫苗属于人工主动免疫 4.糖尿病患者因反复注射胰岛素，局部出现红肿、出血、坏死等炎症，属于（） A.过敏性休克 B.类 Arthus反应 C.类风湿性关节炎 D.自身免疫疾病 【答案】B 【解析】反复使用胰岛素，局部出现红肿、出血、坏死等炎症，属于类 Arthus反应，在几天后可逐渐消退恢复 5.被病犬咬伤后应立即（） A.主动免疫 B.被动兔疫 C.使用抗生素 D.主动免疫和被动免疫 【答案】D 【解析】被动免疫用于治疗或紧急预防，主动免疫用于预防 6.被动免疫的优点是（） A.制剂好保存 B.维持时间久 C.作用出现快 D.注射剂量小 【答案】C 【解析】被动免疫作用出现快，输入即生效 7.主动免疫的最大优点是（） A.作用出现快 B.制剂好保存 C.维持时间久 D.注射剂量小 【答案】C 【解析】主动免疫效果维持较久，一般可维持数月至数年 8.破伤风抗毒素皮试呈阳性时，应采取的措施是（） A.脱敏疗法 B.一次性注射 C.注射类毒素 D.合用抗生素 【答案】A 【解析】注射破伤风抗毒素属于被动免疫，用于紧急预防或治疗，皮试呈阳性时，应采取脱敏疗法 9.移植排斥反应主要与 有关（） A.血型 C. HLA B.性别 D.年龄 【答案】C 【解析】移植排斥反应是供体与受体之间的自主相容性抗原不一致，刺激机体产生致敏淋巴细胞，移植物被排斥、坏死、脱落。 10.下列疾病不属于Ⅲ型超敏反应的是（） A.类风湿性关节炎 B.血清病 C.免疫复合物型肾小球肾炎 D.过敏性鼻炎 【答案】D 【解析】过敏性鼻炎属于I型超敏反应 [学法建议] Ⅲ型超敏反应主要由IgG、IgM、IgA介导，通过激活补体、中性粒细胞及其他细胞，引起血管及其周围组织炎症反应和损伤。Ⅳ型超敏反应由T细胞介导，导致以单个核细胞浸润为主的炎症反应。 免疫学预防是人为地给机体输入抗原或抗体等，使机体获得某种特异性免疫力的方法，包括人工主动免疫和人工被动免疫两种。免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态，利用免疫学原理，人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法，分为免疫调节、免疫重建、免疫替代。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$