专题三 免疫学基础（二）（课件）《病理学》（人卫版第4版）专辑复习讲练测

专题三 免疫学基础 《病原生物与免疫学基础》人卫版第4版 专题复习讲练测 目录 一、免疫系统 二、免疫应答 三、抗感染免疫 考纲解读 一 1.免疫系统 （1）掌握免疫的概念和功能。 （2）理解免疫系统的组成。 （3）了解 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞的主要表面分子。 2.免疫应答 （1）掌握免疫应答的概念、免疫应答的基本过程。 （2）掌握非特异性免疫的组成。 （3）掌握抗体产生的一般规律。 （4）理解体液免疫和细胞免疫抗感染的特点。 知识点梳理 二 一、免疫器官与组织 （一）中枢免疫器官 1.骨髓 2.胸腺 （二）外周免疫器官 外周免疫器官是免疫细胞定居和发生免疫应答的部位。 包括脾脏、淋巴结和黏膜相关淋巴组织。 知识点梳理 二 二、免疫细胞 指与免疫有关的细胞，包括T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞和抗原提呈细胞等。 其中T淋巴细胞、B淋巴细胞在抗原刺激下能够活化、增殖、分化、发生免疫应答，产生效应T淋巴细胞和抗体，故又称为免疫活性细胞。 知识点梳理 二 （一）T淋巴细胞 又称胸腺依赖性淋巴细胞，T淋巴细胞介导细胞免疫应答。 1.主要表面标志 （1）T淋巴细胞抗原受体（TCR）：TCR是T淋巴细胞膜上特异性识别抗原的结构，T淋巴细胞通过TCR与抗原物质特异性结合，构成启动免疫应答的信号。 （2）CD4：存在于部分T淋巴细胞表面。 知识点梳理 二 （3）CD8 （4）CD2（绵羊红细胞受体）： B淋巴细胞上无CD2，所以CD2是T淋巴细胞区别于B淋巴细胞的重要标志。 2.分类 （1）CD4+T细胞：主要为辅助性T细胞（Th），能识别抗原肽MHC-Ⅱ分子复合物。 （2）CD8+T细胞：是一类具有杀伤活性的效应细胞，称为杀伤性T细胞 知识点梳理 二 （二）B淋巴细胞 又称骨髓依赖性淋巴细胞，B淋巴细胞介导体液免疫应答。 （三）NK细胞 为自然杀伤细胞，表面无抗原受体，无须抗原刺激活化就能直接杀伤抗原靶细胞，具有早期、直接、广泛等特点。 （四）抗原提呈细胞 抗原提呈细胞（APC）是指一些能捕获、加工处理抗原并将处理后的抗原肽传递给T淋巴细胞的细胞。 主要包括： ①单核-吞噬细胞。②树突状细胞。③ B淋巴细胞。 知识点梳理 二 免疫应答 一、免疫应答的概念、类型、过程及特点 （一）免疫应答的概念 免疫应答是指机体受到抗原刺激后，免疫细胞识别、摄取、处理抗原，继而活化、增殖、分化，最终产生一系列生物学效应的过程。 知识点梳理 二 （二）免疫应答的类型 1.根据在免疫应答中起主要作用的免疫活性细胞的不同 （1）细胞免疫应答：T细胞介导。 （2）体液免疫应答：B细胞介导。 2.根据免疫活性细胞对抗原异物刺激的反应结果不同 （1）正免疫应答。 （2）负免疫应答。 3.根据免疫应答结果是否对机体造成损伤 （1）生理性免疫应答。 （2）病理性免疫应答。 。 知识点梳理 二 （三）免疫应答的基本过程✬ 1.感应阶段（抗原提呈与识别阶段） 2.反应阶段（淋巴细胞活化、增殖与分化阶段） 3.效应阶段（效应T细胞和抗体等发挥免疫作用的阶段） （四）免疫应答的特点 1.特异性 2.记忆性 3.MHC限制性 知识点梳理 二 二、B细胞介导的体液免疫应答 1.由B淋巴细胞介导的特异性免疫应答。 2.主要是通过B淋巴细胞接受抗原刺激后产生的抗体来发挥免疫效应。 （一）抗体产生的一般规律 知识点梳理 二 初次应答和再次应答的比较✬ 初次应答 再次应答 潜伏期 长（1～2周） 短（ 1～2 d） 抗体含量 少 多 抗体效价 低，亲和力低 高，亲和力高 抗体类型 IgM IgG 维持时间 短 长 知识点梳理 二 抗体产生规律的临床意义：✬ 1.指导预防接种，制订最佳计划免疫方案。 2.血液中IgM升高可作为传染病早期感染诊断依据之一。 3.检测抗体含量变化可了解病程及评估疾病转归。 知识点梳理 二 （二）体液免疫的生物学效应✬ 1.中和作用 2.抑制病原体吸附 3.调理作用 4.ADCC作用 5.激活补体 6.免疫损伤作用 知识点梳理 二 三、T细胞介导的细胞免疫应答✬ 1.由T淋巴细胞介导的特异性免疫应答。 2.T淋巴细胞接受抗原刺激后活化增殖为效应T细胞，通过效应Tc细胞的细胞毒作用及效应Th1细胞分泌细胞因子发挥细胞免疫效应。 3.细胞免疫主要针对细胞内的抗原物质发挥免疫作用。 知识点梳理 二 三、T细胞介导的细胞免疫应答 （一）效应T细胞的作用 1.效应CTL细胞的细胞毒作用 2.效应Th1细胞介导的炎症反应 （1）干扰素（IFN-γ）。 （2）白细胞介素2（IL-2）。 （3）肿瘤坏死因子（TNF-β）。 知识点梳理 二 （二）细胞免疫的生物学效应 ✬ 1.抗感染 2.抗肿瘤 3.免疫病理损伤 四、免疫耐受 五、免疫调节 1.抗原、抗体的调节 2.免疫细胞的调节 3.神经-内分泌系统的调节 知识点梳理 二 二、抗感染免疫 一、固有免疫 固有免疫是人类在长期的种系发育和进化过程中逐渐形成的抵抗病原生物侵害的功能，又称先天性免疫或天然免疫。 特点是生来就有，可以遗传。 人人都有，无个体差异。 对病原生物广泛抵抗，无特异性。 非特异性免疫由屏障结构、吞噬细胞、体液中的抗微生物物质三部分组成。 知识点梳理 二 （一）屏障结构✬ 1.皮肤黏膜屏障 2.血脑屏障 3.血胎屏障 （二）吞噬细胞 1.吞噬细胞的种类 ✬ 包括血液中的单核细胞、中性粒细胞和组织中的巨噬细胞。 2.吞噬过程 3.吞噬的结果 ✬ （1）完全吞噬。 （2）不完全吞噬。 （3）损伤组织。 （4）提呈抗原。 知识点梳理 二 （三）体液中的抗微生物物质 1.补体（complement，C） 补体系统激活的途径主要有经典途径和旁路途径。 项目 经典途径 旁路途径 激活物质 抗原抗体复合物 细菌脂多糖、酵母多糖等 参与成分 C1～C9 C3，C5～C9，B、D、P因子 激活顺序 C1、C4、C2、C3、C5～C9 C3、C5～C9 激活时间 晚，需抗体产生后才能被激活 早，细菌进入机体后立即被激活 免疫作用 参与特异性体液免疫的效应阶段 参与非特异性免疫，在感染早期起作用 知识点梳理 二 2.溶菌酶 3.干扰素（IFN） 二、适应性免疫 又称获得性免疫。 适应性免疫特点是后天获得，不能遗传，有明显的针对性、记忆性和个体差异 机体的适应性免疫包括体液免疫和细胞免疫。 知识点梳理 二 二、适应性免疫 （一）体液免疫抗感染的特点✬ 1.是通过抗体来清除病原微生物，参与的抗体类型是IgG、IgM、SIgA，在抗感染中起主要作用的是IgG。 2.既可发挥直接抗感染作用（中和细菌外毒素，中和病毒），也可发挥间接抗感染作用（抗体与病原体结合后，联合补体、吞噬细胞等将病原体清除）。 3.主要对细胞外生长的病原体起作用，对胞内微生物和真菌、寄生虫等较大的病原体较难发挥抗感染作用。 知识点梳理 二 （二）细胞免疫抗感染的特点✬ 1.是通过效应细胞发挥作用。CD8+Tc能直接杀伤靶细胞；CD4+Th1能释放淋巴因子，通过激活巨噬细胞、NK细胞杀伤受感染的靶细胞。 2.产生免疫效应缓慢，需48～72h发挥作用。 3.主要针对细胞内病原微生物的感染发挥作用，如病毒、真菌、结核分枝杆菌、沙门菌、军团菌等。 真题讲解 三 1.免疫的本质是（） A.消灭细菌 B.抗感染 C.保护健康 D.识别清除抗原 答案:D 解析:免疫是指机体识别和排除抗原性异物，维护自身生理平衡和稳定的功能 真题讲解 三 2.T细胞分化成熟的场所是（） A.骨髓 B.淋巴结 C.胸腺 D.脾脏 答案:C 解析:T细胞分化成熟的场所是胸腺，离开胸腺后进入外周免疫器官定居 真题讲解 三 4.免疫系统包括（） A.T淋巴细胞和B淋巴细胞 B.免疫细胞 C.免疫器官和免疫细胞 D.免疫器官、免疫细胞和免疫分子 答案：D 解析：免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子 真题讲解 三 5.关于补体说法错误的是（） A.是具有酶活性的球蛋白 B.性质不稳定 C.经典途径参与体液免疫的效应阶段 D.旁路途径激活晚 答案：D 解析：旁路途径激活早，细菌进入机体后立即被激活 真题讲解 三 6.具有非特异性靶细胞杀伤作用的细胞是（） A.浆细胞 B.B细胞 C.NK细胞 D. Tc 答案：C 解析：NK细胞具有早期，直接，广泛等特点，具有非特异性靶细胞杀伤作用 真题讲解 三 7.T淋巴细胞表面特有的是（） A.CD2 B.CD4 C. CD8 D. CD80 答案：A 解析：T淋巴细胞表面特有的是CD2，B淋巴细胞上无。 真题讲解 三 8.B淋巴细胞能识别特异性抗原，其表面有（） A.Fc受体 B.C3 受体 C.E受体 D. SmIg 答案: D 解析: SmIg是B细胞膜表面的免疫球蛋白 真题讲解 三 9.Tc细胞膜上特有的特异性识别抗原是（） A.CD3 B. CD8 C.CD4 D. TCR 答案：D 解析：TCR是Tc细胞膜上特有的特异性识别抗原 真题讲解 三 10.对靶细胞具有特异性杀伤作用的细胞是（） A.B细胞 B.巨噬细胞 C.NK细胞 D.Tc 细胞 答案：D 高考链接 四 1.T淋巴细胞抗原受体是（） A.CD4 B. CD8 C. TCR D. SmIg 答案（ C） 2.T淋巴细胞发育成熟的场所是（） A.骨髓 B.胸腺 C.脾脏 D.淋巴结 答案（ B） 3.再次免疫潜伏期短是因为（） A.产生 IgM B.CD8 C.有记忆细胞 D.SmIg 答案（C ） 高考链接 四 4.关于初次应答的特点正确的是（） A.潜伏期短 B.抗体以IgM为主 C.抗体维持时间长 D.抗体含量高 答案（B ） 5.抗原提呈细胞不包括（） A.巨噬细胞 B.中性粒细胞 C.树突状细胞 D.B细胞 答案（ B） 6.关于Th细胞错误的是（） A.有CD2 B.有CD8 C.有TCR D.有CD4 答案（B ） 高考链接 四 7.与绵羊红细胞结合成E花环的是（） A.NK细胞 B.B细胞 C.巨噬细胞 D.T细胞 答案（D ） 8.妊娠初期母体被病毒感染后发生胎儿流产的原因是（） A.胎盘屏障发育不完善 B.皮肤发育不完善 C.血脑屏障发育不完善 D.都不对 答案（ A ） 9.人类B细胞分化成熟的部位（） A.胸腺 B.淋巴结 C.骨髓 D.脾脏 答案（ D） 高考链接 四 10.下列哪种表面标志是T细胞特有的（） A.Ag受体 B.补体受体 C.绵羊红细胞受体 D. IgG Fc受体 答案（C ） 11.APC指的是（） A.B淋巴细胞 B.树突状细胞 C.单核吞噬细胞 D.以上都是 答案（D ） 12.补体经典途径激活物是（） A.抗原抗体复合物 B.细菌脂多糖 C.酵母多糖 D.C1 答案（A ） 高考链接 四 13.体液中的抗微生物物质不包括（） A.受体 B.补体 C.干扰素 D.溶菌酶 答案（A ） 14.关于再次应答的特点，错误的是（） A.潜伏期短 B.抗体以IgM为主 C.抗体维持时间长 D.抗体含量高 答案（ B） 15.妊娠前三个月时，易发生胎儿畸形或流产，是因为（） A.血胎屏障发育不完善 B.体液中缺乏抗体 C.中性粒细胞减少 D.机体抵抗力低下 答案（B ） 高考链接 四 16.体液免疫抗感染的特点 【答案】 体液免疫的特点：通过抗体来清除病原微生物 既可发挥直接抗感染作用，也可发挥间接抗感染作用。 主要对细胞外生长的病原体起作用。 高考链接 四 17.免疫细胞的种类 【答案】 T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、抗原提呈细胞 高考链接 四 18.非特异性免疫的组成 【答案】 屏障结构：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障 吞噬细胞：血液中的单核细胞、中性粒细胞和组织中的巨噬细胞。 体液中的抗微生物物质：补体、干扰素、溶菌酶 BHVGHV\N NVBGVGHGHVGHCILIANGGE C H 归纳小结 五 本章学习重点是免疫系统的组成及功能、免疫应答的基本过程，抗体产生的规律，机体的抗感染免疫的构成及功能。学习难点是抗体产生的规律及医学实践意义，细胞免疫的作用。在学习过程中应注意比较体液免疫和细胞免疫的介导细胞、作用对象、效应产物、生物学效应等；比较非特异性免疫和特异性免疫，并明确在机体抵抗病原生物感染时两者相互配合，共同发挥抗感染作用。能运用免疫学基础理论正确理解免疫现象，解释相关临床问题。 感谢观看 $$