专题七 常见病原体（二）（课件）《病理学》（人卫版第4版）专辑复习讲练测

专题七 常见病原体（二） 《病原生物与免疫学基础》人卫版第4版 专题复习讲练测 目录 一、厌氧性细菌 二、分枝杆菌属 考纲解读 一 （1）掌握破伤风梭菌的形态特点、致病条件、致病物质、所致疾病和防治原则。 （2）掌握结核分枝杆菌的主要生物学特性、免疫特点；理解结核菌素试验和防治原则。 知识点梳理 二 第一节 厌氧性细菌 知识点梳理 二 一、破伤风梭菌 （一）主要生物学特性 菌体细长，呈鼓槌状。 有周鞭毛，革兰氏染色呈阳性。 专性厌氧，芽孢抵抗力强，繁殖体对青霉素敏感。 知识点梳理 二 （二）致病性 1.致病条件 伤口的厌氧微环境。 2.致病物质 破伤风痉挛毒素。 3.所致疾病 破伤风。典型症状有牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张，重者因呼吸肌痉挛而窒息。 知识点梳理 二 （三）防治原则✬ 正确清洗、消毒伤口。 及时清创扩创。 对易受外伤的人群，接种破伤风类毒素。 对伤口较深或有污染者，注射破伤风抗毒素。 用抗毒素中和血液中游离的外毒素。 用抗生素杀灭伤口处的破伤风梭菌。 镇静、解痉。 知识点梳理 二 第二节 分枝杆菌属 知识点梳理 二 一、结核分枝杆菌属 （一）主要生物学特性 1.形态与染色　 菌体细长略弯曲。 有荚膜。 分枝状生长。 抗酸染色呈红色，背景呈蓝色。 2.培养特性 专性需氧 知识点梳理 二 3.抵抗力 耐酸、耐碱、耐干燥。 （二）致病性 1.致病物质 （1）脂质：抗吞噬 （2）蛋白质：主要成分为结核菌素，可诱发Ⅳ型超敏反应。 （3）荚膜：具有黏附、抗吞噬和抗杀菌物质作用等。 知识点梳理 二 2.所致疾病 结核病。 可经多门户侵入，引起多器官感染，以肺结核最为多见。 （三）免疫性 结核菌素试验：是用结核菌素来测定机体对结核分枝杆菌有无Ⅳ型超敏反应的一种皮肤试验，以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力。 1.试验方法 受试者前臂掌侧皮内注射含5单位的纯蛋白衍化物（purified protein derivative，PPD）0.1ml，48～72h后观察和测量红肿、硬结直径。 知识点梳理 二 2.结果及意义 阴性反应：直径小于5mm。表示未感染过结核分枝杆菌。 阳性反应：直径大于5mm。表示感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，机体对结核分枝杆菌有一定免疫力。 强阳性反应：直径大于15mm，表示体内可能有活动性结核分枝杆菌感染。 知识点梳理 二 （五）防治原则　 对结核菌素试验阴性的健康儿童可接种卡介苗。 1周岁以内儿童可直接接种。 常用药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等。 早期、联合、足量、足疗程用药可提高疗效并减少耐药性。 真题讲解 三 1.破伤风杆菌的主要致病因素是 A.痉挛毒素 B.芽孢 C.鞭毛 D.溶血毒素 【答案】A 【解析】破伤风杆菌的主要致病因素是痉挛毒素 真题讲解 三 2.破伤风杆菌主要的致病因素是 A.鞭毛 B.芽孢 C.外毒素 D.溶血毒素 【答案】C 【解析】破伤风杆菌主要的致病因素是痉挛毒素，属于外毒素 真题讲解 三 3.不易导致破伤风感染的伤口是 A.锈钉扎伤 B.皮肤表浅擦伤 C.混有泥土或异物 D.坏死组织多并伴有其他细菌感染 【答案】B 【解析】引起破伤风感染的伤口是窄而深的伤口，需要形成厌氧微环境 真题讲解 三 4.破伤风梭菌引起破伤风的临床表现是 A.张开嘴巴 B.微笑面容 C.角弓反张 D.中毒死亡 【答案】C 【解析】破伤风临床表现是牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张、颈项强直、角弓反张，重者因呼吸肌痉挛而窒息 真题讲解 三 5.菌体细长，芽胞圆形，位于顶端，大于菌体宽度，呈“鼓槌状”的细菌是 A.炭疸杆菌 B破伤风梭菌 C.产气荚膜梭菌 D.肉毒梭菌 【答案】B 真题讲解 三 6.破伤风的特异性治疗用 A.抗生素 B.抗毒素 C.类毒素 D.细菌素 【答案】B 【解析】破伤风抗毒素用于治疗或紧急预防破伤风 真题讲解 三 7.创伤后清创扩创、局部用H2O2冲洗，其最根本的目的是 A.清除污染物 B.去除坏死组织 C.清除厌氧微环境 D.使伤口变浅 【答案】C 【解析】创伤后清创扩创、局部用H2O2冲洗，其最根本的目的是清除厌氧微环境。破伤风梭菌是厌氧菌。 真题讲解 三 8.引起破伤风梭菌感染最常见的创伤是 A.战伤或深度刺伤 B.被宠物抓破的伤口 C.因搔痒抓破的伤口 D.有厌氧菌感染的伤口 【答案】A 【解析】引起破伤风感染的伤口是窄而深的伤口，需要形成厌氧微环境 真题讲解 三 9.因锈铁钉刺伤送医院急诊时，医生首先应考虑给予注射 A.破伤风类毒素 B.破伤风抗毒素 C.破伤风减毒活菌苗 D.白、百、破三联疫苗 【答案】B 【解析】破伤风抗毒素用于治疗或紧急预防破伤风 真题讲解 三 10.下列哪种微生物是专性需氧菌 A.结核杆菌 B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.破伤风杆菌 【答案】A 【解析】结核杆菌是专性需氧菌 高考链接 四 1.抗酸染色阳性的细菌 A.结核分枝杆菌 B.破伤风梭菌 C.伤寒沙门菌 D.白喉棒状杆菌 答案（A ） 2.2月前感到疲劳，食欲减少，体重减轻，发烧咳嗽，咯痰带血丝。取标本涂片用抗酸染色法染色镜下见到染成红色细长弯曲有长枝的杆菌。该细菌可能是 A.炭疽芽胞杆菌 B.白喉棒状杆菌 C.结核分枝杆菌 D.流感嗜血杆菌 答案（C ） 高考链接 四 3.某人在清理猪圈时不慎被钉子扎伤足底，应采取的紧急措施不包括 A.及时正确的处理伤口 B.注射预防量OT C.注射预防量 TAT D抗菌消炎 答案（B） 4.结核菌素试验阳性不表明 A.已患结核病 B.已感染过结核杆菌 C.接种过卡介苗 D.机体对结核杆菌有免疫力 答案（A） 5.结核菌素试验观察反应时间应为 A.15分钟 B.30分钟 C.24小时 D.48~72小时 答案（D） 高考链接 四 6.下列细菌主要以外毒素致病的是 A.埃希菌 B.破伤风梭菌 C.志贺菌 D.沙门菌 答案（ B） 高考链接 四 7.请简述破伤风的防治原则 答案： 用双氧水正确清洗伤口，及时清创扩创，防止厌氧微环境的形成。 儿童、军人和其他易受伤的人群，可接种破伤风类毒素；儿童可注射白百破三联疫苗。 对伤口较深或有污染者，应立即注射破伤风抗毒素（TAT），作紧急预防。 对病人应早期、足量注射TAT，以中和体内游离的外毒素。注射青霉素等抗生素，抑制细菌的繁殖。 高考链接 四 8.请简述结核菌素试验的意义 答案： ①临床上卡介苗接种对象的选择和免疫效果的测定 ②婴幼儿结核病的诊断 ③机体细胞免疫的功能状态的检测 ④结核病流行病学的调查 BHVGHV\N NVBGVGHGHVGHCILIANGGE C H 归纳小结 五 1.弧菌属中对人致病的主要有霍乱弧菌和副溶血性弧菌，分别引起霍乱和食物中毒。 2.破伤风梭菌是专性厌氧菌，通过其毒性极强的破伤风痉挛毒素，导致感染者出现特殊症状的破伤风病。 3.结核分枝杆菌是引起结核病的病原菌，以肺部感染最常见。 感谢观看 $$