专题一 绪论、细菌概述（课件）《病理学》（人卫版第4版）专辑复习讲练测

专题一 绪论、细菌的概述 《病原生物与免疫学基础》人卫版第4版 专题复习讲练测 目录 一、绪论 二、细菌概述 考纲解读 一 1.细菌的形态与结构 （1）掌握微生物的概念、特点和分类。 （2）掌握细菌的基本结构、革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌细胞壁的区别、细菌的特殊结构及功能；理解细菌的测量单位、基本形态。 2.细菌的生理 （1）理解细菌生长繁殖的条件，细菌的合成代谢产物及意义。 （2）了解细菌在液体培养基中的生长现象。 考纲解读 一 3.细菌的分布与消毒灭菌 （1）掌握消毒、灭菌、无菌及无菌操作的概念；理解常用物理消毒灭菌法及应用。 （2）理解正常菌群、条件致病菌；了解正常菌群的生理意义，正常菌群转变成条件致病菌的特定条件。 （3）理解医院感染的概念，了解常见的医院感染。 4.细菌的致病性与感染 （1）掌握细菌的致病因素，内毒素与外毒素的主要区别。 （2）理解细菌感染的类型和临床上常见的全身感染的类型。 知识点梳理 二 绪论 一、微生物与人类的关系 分布：广泛 参与物质循环：分解土壤有机物 在农业方面：制造微生物等 关系：密切 在工业方面：应用于食品等 在医药工业方面：制造抗生素等 在环保工程方面：降解有机磷等 在基因工程方面：生产胰岛素等 知识点梳理 二 二、病原生物的概念与特点 具有致病性的微生物与寄生虫称为病原生物。 （一）微生物 1.个体微小 2.结构简单 知识点梳理 二 3.种类繁多 （1）非细胞型微生物。 （2）原核细胞型微生物。 （3）真核细胞型微生物： 4.分布广泛 5.繁殖迅速 6.数量巨大 7.容易变异 知识点梳理 二 三、免疫的概念与功能 免疫（immunity）是指机体识别和排除抗原性异物，维护自身生理平衡和稳定的功能。执行免疫功能的器官、组织、细胞和分子构成免疫系统。 免疫的功能及表现 免疫功能 正常表现 异常表现 免疫防御 抵抗各种感染 超敏反应/免疫缺陷病 免疫监视 清除突变细胞及病毒感染细胞 肿瘤、病毒持续感染 免疫自稳 清除衰老、损伤的细胞 自身免疫病 知识点梳理 二 第二章 细菌的概述 一、细菌的大小与形态 （一）细菌的大小 细菌的个体微小，需用显微镜放大数百倍至上千倍才能看到。通常以微米（μm，1μm=1/1000mm）作为测量单位。 （二）细菌的形态 球菌 杆菌 螺形菌 知识点梳理 二 一、细菌的大小与形态 1.球菌 菌体外观呈球形或近似球形（肾形、豆形、矛头形等）。 （1）双球菌 （2）链球菌。 （3）葡萄球菌。 2.杆菌 3.螺形菌 知识点梳理 二 二、细菌的结构 基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等。特殊结构包括荚膜、鞭毛、菌毛和芽孢等。 （一）细菌的基本结构 1.细胞壁 细菌结构示意图 知识点梳理 二 （1）革兰氏阳性（G+）菌：磷壁酸和肽聚糖组成。 肽聚糖：聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥。 磷壁酸：位于最外层，抗原性强。是G+菌特有成分。 （2）革兰氏阴性（G-）菌：外膜和肽聚糖组成。 肽聚糖：聚糖骨架、四肽侧链。 外膜：由内向外依次为脂蛋白、脂质双层、脂多糖。 知识点梳理 二 G+菌和G-菌细胞壁结构比较 细胞壁 G+菌 G-菌 强度 较坚韧 较疏松 肽聚糖层数 15～50层 1～2层 肽聚糖结构 骨架、四肽侧链、五肽交联桥 骨架、四肽侧链 肽聚糖含量 占细胞壁干重的50%～80% 占细胞壁干重的5%～20% 磷壁酸 + － 外膜 － + 溶菌酶作用 敏感 不敏感 青霉素作用 敏感 不敏感 知识点梳理 二 2.细胞膜 细胞膜的主要功能： （1）参与菌体内外物质交换。 （2）参与细胞的呼吸过程。 （3）是细菌生物合成的重要场所。 （4）参与细菌分裂。 3.细胞质 （1）核糖体：又称核蛋白体，菌体内合成蛋白质的场所。 （2）质粒：是细菌染色体外的遗传物质，为环状闭合的双股DNA分子。 知识点梳理 二 （二）细菌的特殊结构 1.荚膜 某些细菌分泌并包绕在细胞壁外的一层较厚的黏液性物质。 荚膜的意义： （1）抗吞噬作用。 （2）抗杀菌物质的损伤作用。 （3）具有免疫原性。 （4）黏附作用。 知识点梳理 二 2.鞭毛 某些细菌菌体上附着的细而长呈波状弯曲的丝状物。 鞭毛的意义： （1）细菌的运动器官。 （2）具有免疫原性。 （3）与致病性有关。 细菌鞭毛类型 知识点梳理 二 3.菌毛 存在于许多G-菌和少数G+菌菌体表面的比鞭毛更细、更短而直硬的丝状物。 （1）普通菌毛：具有黏附作用，与细菌的致病性有关。 （2）性菌毛：仅见于少数G-菌，数量少，性菌毛可在细菌间传递遗传物质。 知识点梳理 二 4.芽孢 某些细菌在一定环境条件下，细胞质脱水浓缩在菌体内形成的一个圆形或椭圆形小体。 芽孢的意义： （1）鉴别细菌。 （2）抵抗力强。 细菌芽孢的形态、大小和位置 知识点梳理 二 第二节、细菌的生长繁殖与变异 一、细菌的生长繁殖 （一）细菌生长繁殖的条件 1.营养物质 2.酸碱度 7.2～7.6 3.温度 37℃ 4.气体 O2、CO2。 根据细菌对氧气的需求，将细菌分为专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌、微需氧菌。 知识点梳理 二 （一）细菌合成代谢产物及其意义 1.热原质 又称致热原。 2.毒素和侵袭性酶 3.维生素 4.抗生素 5.细菌素 6.色素 脂溶性色素和水溶性色素。 知识点梳理 二 第三节 细菌与外界环境 一、细菌的分布 （一）细菌在自然界的分布 1.土壤中的细菌 2.水中的细菌 3.空气中的细菌 知识点梳理 二 （二）细菌在正常人体的分布 1.正常菌群的概念 2.正常菌群的生理意义 ①生物拮抗作用。 ②营养作用。 ③免疫作用。 此外，还有一定的抗癌及抗衰老作用（双歧杆菌、乳酸杆菌）。 知识点梳理 二 3.条件致病菌 正常菌群转化为条件致病菌的特定条件： ①寄居部位的改变。 ②机体免疫功能低下。 ③菌群失调。 二、消毒与灭菌 （一）基本概念 1.消毒 2.灭菌 3.防腐 4.无菌 5.无菌操作 知识点梳理 二 （二）物理消毒灭菌法 1.热力消毒灭菌法 （1）干热灭菌法： 1）焚烧。 2）烧灼。 3）干烤。 （2）湿热灭菌法： 1）煮沸法。 2）巴氏消毒法。 3）流通蒸汽消毒法。 4）间歇灭菌法。 5）高压蒸汽灭菌法： 知识点梳理 二 2.紫外线与电离辐射 （1）紫外线： 1）日光杀菌主要依靠其中的紫外线。 2）紫外线作用机制。 3）紫外线穿透力弱。 （2）电离辐射： ①包括高速电子、X射线、γ射线等。 ②主要是破坏细菌的DNA。 3.滤过除菌法 知识点梳理 二 第四节 细菌的致病性与感染 一、细菌的致病性 细菌能引起机体疾病的性能称为细菌的致病性。 知识点梳理 二 （一）细菌的毒力 1.侵袭力 （1）菌毛等黏附素。 （2）荚膜和微荚膜。 （3）侵袭性酶类： ①血浆凝固酶。 ②透明质酸酶。 ③链激酶和链道酶。 ④其他侵袭性物质。 知识点梳理 二 2.毒素 外毒素与内毒素的主要区别 区别要点 外毒素 内毒素 来源 革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌 革兰氏阴性菌 存在部位 多数分泌菌体外，少数菌溶解后释放 细胞壁成分，菌体裂解后释放 化学成分 蛋白质 脂多糖 稳定性 不耐热，加热60℃ 30min被破坏 耐热，160℃ 2～4h被破坏 免疫原性 强，能刺激机体产生抗毒素。甲醛处理脱毒后，可制成类毒素 较弱，甲醛处理不能成为类毒素 毒性作用 强，对组织器官具有选择性的毒害作用，引起特殊临床症状 较弱，各种细菌内毒素的毒性作用大致相同，临床症状相似 知识点梳理 二 （二）细菌的侵入数量 （三）细菌的侵入途径 1.呼吸道感染 2.消化道感染 3.皮肤黏膜创伤传播 4.接触传播 5.媒介节肢动物传播 6.多途径传播 知识点梳理 二 二、感染的来源与类型 （一）感染的概念 感染常称为传染，但感染与传染的含义并不完全相同，感染不一定具有传染性，而传染属于感染范畴。 （二）感染的来源 1.外源性感染 2.内源性感染 （三）感染的类型 1.隐性感染 2.显性感染 （1）按照病程长短：急性感染、慢性感染。 （2）按照感染的部位和性质：局部感染、全身感染。 知识点梳理 二 二、感染的来源与类型 全身感染： ①毒血症。 ②菌血症。 ③败血症。 ④脓毒血症。 3.带菌状态 （1）概念。 （2）健康带菌者。 （3）恢复期带菌者。 真题讲解 三 1.下列关于微生物的说法错误的是（ ） A.个体微小 B.多数微生物对人类有害 C.易变异 D.在适宜环境中生长繁殖迅速 答案：B 解析：绝大多数微生物对人和动植物是有益的 真题讲解 三 2.对原核细胞型微生物的描述，不正确的是（ ） A.细胞核分化程度低 B.无核膜和核仁，细胞器不完整 C.有DNA盘绕而成的拟核 D.含有线粒体、溶酶体等细胞器 答案：D 解析：原核细胞型微生物缺乏完整的细胞器 真题讲解 三 3.革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁共有的化学成分是（ ） A.磷壁酸 B.肽聚糖 C.脂多糖 D.脂蛋白 答案：B 解析：革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁共有的化学成分是肽聚糖 真题讲解 三 4.下列属于细菌特殊结构的是（ ） A.荚膜 B.极体 C.质粒 D.中介体 答案：A 解析：细菌特殊结构是荚膜、鞭毛、菌毛和芽孢 真题讲解 三 5.关于类毒素的叙述，正确的是（ ） A.有毒性 B.无抗原性 C.有毒性无抗原性 D.无毒性有抗原性 答案：D 解析：类毒素是脱甲醛处理后失去毒性但保留免疫原性 真题讲解 三 6.细菌的合成代谢产物中一般不致病的是（ ） A.毒素 B.维生素 C.热原质 D.侵袭性酶 答案：B 解析：维生素可供人体吸收利用 真题讲解 三 7.与致病性有关的细菌代谢产物是（ ） A.维生素 B.热原质 C.色素 D.细菌素 答案：B 解析：热原质注入人体或动物体内能引起发热反应的物质 真题讲解 三 8.革兰阳性菌细胞壁特有的成分是（ ） A.肽聚糖 B.磷壁酸 C.脂蛋白 D.类脂双分子 答案: B 解析: 革兰阳性菌细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成，磷壁酸是特有的成分 真题讲解 三 9.G-菌细胞壁特有的成分是（ ） A.肽聚糖 B.磷壁酸 C.磷脂 D.外膜 答案：D 解析：G-菌细胞壁由肽聚糖和外膜组成，特有的成分是外膜 真题讲解 三 10.革兰阳性菌类似菌毛作用的成分是（ ） A.M蛋白 B.脂蛋白 C.肽聚糖 D.磷壁酸 答案：D 解析：磷壁酸具有黏附作用，类似菌毛 高考链接 四 1..与细菌细胞合成蛋白质有关的结构是（ ） A.质粒 B.核蛋白体 C.中介体 D.极体 答案（B ） 2.G+菌重要的表面抗原是（ ） A.磷壁酸 B.肽聚糖 C.脂蛋白 D.脂多糖 答案（A ） 3.与致病性有关的细菌合成代谢产物是（ ） A.毒素和侵袭性酶 B.色素 C.维生素 D.抗生素 答案（ A） 高考链接 四 4.细菌的致病因素不包括（ ） A.细菌素 B.细菌的侵入数量 C.细菌的侵入门户 D.细菌的毒力 答案（A） 5.细菌生长繁殖，遗传变异的物质基础是（ ） A.菌毛 B.英膜 C.核质 D.鞭毛 答案（C） 6.多数细菌生长的最适PH值是（ ） A.4.2~5.2 B.7.2~7.6 C.8.4~9.2 D.6.2~6.6 答案（B） 高考链接 四 7.与输液反应有关的合成代谢产物是（ ） A.色素 B.抗生素 C.维生素 D.致热原 答案（ D） 8.细菌的哪项合成代谢产物无致病性（ ） A.毒素 B.色素 C.致热原 D.侵袭性酶类 答案（B ） 9.下列哪项是革兰阴性菌的内毒素，与细菌致病性有关（ ） A.磷壁酸 B.脂蛋白 C.脂质双层 D.脂多糖 答案（D ） 高考链接 四 10.条件致病菌是（ ） A.正常时存在体内而不引起疾病的细菌 B.恢复期时病人排出的病原菌 C.正常时存在体内而不引起疾病的病原菌 D.从外部侵入，但尚未引起疾病的病原菌 答案（ A） 11.临床灭菌最常用的指标是（ ） A.杀灭真菌 B.杀灭芽胞 C.杀灭病毒 D.杀灭繁殖体 答案（B ） 高考链接 四 12.通常与细菌的致病性无关的一种结构成分是（ ） A.菌毛 B.芽胞 C.荚膜 D.脂多糖 答案（B ） 13.细菌细胞膜的功能不包括（ ） A.呼吸作用 B.维持细菌的外形 C.物质交换作用 D.合成和分泌作用 答案（B ） 14.青霉素对革兰阳性菌的杀菌机理是（ ） A.干扰细菌核糖体的功能 B.作用于细菌细胞膜增加其通透性 C.作用于核质，影响核质分裂 D.抑制肽聚糖的合成，造成细胞壁缺陷 答案（ D） 高考链接 四 15.请简述细菌的基本结构和特殊结构 答案： 基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢 高考链接 四 17.请简述细菌细胞壁的主要功能 答案： ①维持细菌的固有外形。 ②保护细菌抵抗低渗的外环境。 ③参与细菌内外的物质交换。 ④与细菌的致病性、抗原性、药物敏感性及染色性有关。 高考链接 四 18.简述细菌合成代谢产物及其意义。 答案：①热原质：与细菌致病性有关。 ②毒素和侵袭性酶：与细菌致病性有关。 ③维生素：可供人体利用。 ④抗生素：广泛用于临床治疗细菌感染性疾病和肿瘤。 ⑤细菌素：多用于细菌的分型鉴定和流行病学调查。 ⑥色素：对细菌鉴别有一定意义。 BHVGHV\N NVBGVGHGHVGHCILIANGGE C H 归纳小结 五 1.细菌个体微小，常以微米（μm）作为测量单位，其基本形态有球形、杆形和螺旋形。 2.细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质，特殊结构包括荚膜、鞭毛、菌毛和芽孢。 3.细菌的生长繁殖需要充足的营养物质、适宜的酸碱度、合适的温度和必要的气体环境，以无性二分裂的方式增殖。不同的细菌在不同的培养基上培养后会出现不同的生长现象。细菌在生长繁殖过程中会产生不同的代谢产物。 BHVGHV\N NVBGVGHGHVGHCILIANGGE C H 归纳小结 五 4.细菌广泛存在于土壤、水、空气、人体体表及与外界相通的腔道中，正常菌群可因寄居部位改变、机体免疫功能低下或菌群失调等转变为条件致病菌。 5.建立无菌观念，正确执行消毒、灭菌、无菌及无菌操作，对防止环境污染、控制医院感染等具有重要意义。 6.细菌的致病性与其毒力、侵入数量和侵入途径有密切关系。细菌的感染可分为隐性感染、显性感染和带菌状态。根据感染的部位及性质不同，可将显性感染分为局部感染和全身感染。全身感染在临床上常见的类型有毒血症、菌血症、败血症和脓毒血症。 感谢观看 $$